記者陳柏翰／台北報導 　肺炎已連續4年高居國人10大死因第3位，若慢性病患感染肺炎，引發重症、死亡風險更會大幅提升。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會等醫學會呼籲，慢性病患應積極採取保護措施，在控制自身慢性病的同時更要主動接種肺炎鏈球菌疫苗，以加強自我保護力，遠離肺炎致死威脅。 　李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長呂俊毅表示，在台灣，約5-10%成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌，當人體免疫力低下時，病菌則會從呼吸道或血液入侵，引發肺炎。 　然而，若帶菌者為慢病患者時，一旦罹患肺炎，病情容易快速惡化，除了治療難度較高外，也可能加重原先病情，併發其他重症，例如菌血症、多重器官衰竭等，恐增死亡風險。 　呂俊毅指出，以糖尿病患者為例，肺炎死亡的人數在近年增加5倍；心臟血管疾病患者感染肺炎鏈球菌的機率則為一般人的6倍以上；腎臟病友肺炎死亡率較一般人高出14至16倍。顯示慢性病患者更應重視肺炎感染的危機。 　因此，他提醒，由於國內慢性病及多重慢性病人口非常多，患者應做好預防肺炎的準備，雖然新冠肺炎尚未有疫苗可以接種，但可先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防。研究顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對降低併發肺炎鏈球菌感染具保護作用。

　記者陳建興／台北報導 　指揮中心成立國產武漢肺炎疫苗受試者招募平台，衛福部長陳時中12日在立法院表示，自己也很樂意登記為受試者，但要再了解限制規定。台灣的疫苗研發進度，目前資料看起來樂觀，但還要再確保疫苗的有效與安全性，仍有些變數。 　為加速國產新冠肺炎疫苗臨床試驗，中央流行疫情指揮中心11日宣布成立「疫苗臨床試驗意向登記平台」，目標在11月30日前募集超過2萬人，平台上線不到1天，昨天上午11時許登記人數已突破1萬人。 　陳時中12日在立法院聯席會前，被問及美國疫苗據傳有副作用，台灣在國產疫苗的研發進度上，是否明年初可以成功。陳時中回應，目前根據相關研究，包括臨床前跟臨床試驗的資料顯示，看起來是樂觀的，但還需要經過相當的查驗登記，並且要確保疫苗的安全與有效性，所以仍然有些變數。 　至於是否考慮登記成為武漢肺炎疫苗受試者，陳時中表示，他很樂意，但畢竟自己是人體試驗計劃的主管單位，可能牽涉到一些限制性規定，要再了解。

　記者黃俊昇／霧峰報導 　30歲王小姐5年前接受卵巢巧克力囊腫切除手術，出院後因工作繁忙疏於追蹤，導致近一年來每當好朋友報到，常感到下腹悶痛，日前因急性下腹痛掛急診，檢查結果竟是巧克力囊腫復發合併右側卵巢扭轉壞死，雖緊急透過手術切除，但因僅剩左側卵巢，醫師擔心未來恐影響受孕機率，呼籲女性患者當心。 　亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬表示，王小姐5年前因月經來時腹痛，就醫發現右側卵巢有1顆巧克力囊腫，經手術切除後王小姐以為一勞永逸，便無積極追蹤，直到近期再度因下腹疼痛就醫，竟是卵巢巧克力囊腫復發合併卵巢扭轉壞死所致，需切除扭轉壞死卵巢，以避免引發嚴重骨盆感染 　雖然王小姐目前未婚，但切除卵巢後恐使未來受孕機率少一半，使她相當後悔當年術後沒有確實追蹤治療。

　記者陳柏翰／台北報導 　流感疫苗問題引發關注，近日傳出一名女子打流感疫苗後心肌炎命危。對此，指揮中心發言人莊人祥12日指出，此案先前曾對外揭露，專家初判心肌炎與細菌、病毒關聯較大，是否與疫苗有關將由專家審議。 　根據食藥署統計，截至11月4日，全國共接獲疫苗不良事件通報269件，平均每10萬劑注射通報數約為5.5件，有78件嚴重不良事件通報，其中10件為死亡通報，3件危及生命通報。 　近日傳出一名女性施打流感疫苗後，隔日出現心跳加速、休克倒地情形，且3天後命危，判定急性心肌炎。 　莊人祥指出，這名個案在先前記者會就有說明，也有請專家做初步審查，專家的意見是認為，心肌炎與細菌、病毒關聯比較大，與疫苗關聯小。家屬也有申請預防接種受害救濟審議，衛生局人員也協助調閱病歷，醫院也進行檢驗。 　然而，由於衛生人員每天都有與個案家人聯繫，但調閱病歷到開始進行審查，還需要一段時間，且預防接種受害救濟需獨立調查，疾管署針對個案也不方便多做說明。 　至於為什麼打了疫苗發生個案家屬所說的重病，莊人祥重申，施打疫苗後與發生不良事件，不一定是疫苗本身造成，是否可能有其他原因，交由審議委員會調查。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行疫情指揮中心12日指出，國內新增5例新冠肺炎境外移入個案，皆為來台工作的印尼籍移工。其中1人檢疫曾有症狀但未通報，另4人無症狀。 　指揮中心昨日召開疫情說明會，宣布台灣新增5例新冠肺炎個案（案586至590）。據統計，國內目前確診個案累計589例，分別為497例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。 　指揮中心發言人莊人祥說明，這次新增的5名個案都是來台工作的20多歲至30多歲印尼籍女性移工，分別於10月28日及29日自印尼搭機來台，入境後至集中檢疫所檢疫。5名個案分別於11月10日及11日進行檢疫期滿前採檢，因檢出陽性於12日確診，目前住院隔離中。 　其中，案590於10月29日至11月11日有輕微發燒症狀，僅自行服藥未向檢疫所人員通報，其餘4人檢疫期間均無症狀。 　莊人祥指出，由於案590在檢疫期間有症狀但沒有誠實告知，將請衛生局調查後依法處置，相關接觸者暫匡列91人，包括同班機接觸者及同車接觸者等，均列自主健康管理；至於其他4名個案入境後至檢疫期間無症狀，且未與他人接觸，因此無須匡列接觸者。

　記者吳東興／彰化報導 　衛福部彰化醫院12日舉行一場特別的「畢業生返校活動」，參加者捲袖抽血、填問卷，和醫護人員寒喧問暖，其實他們都是美沙冬替代療法合併C肝的藥癮個案，這1年多來接受藥癮戒治的同時也進行C肝治療，彰化醫院還特別為他們開了7點半早安門診，在上班前完成看診。已經治好C肝的他們昨天「返校」追蹤肝功能。 　彰醫院長曾孔彥及肝膽腸胃科主任楊智超、醫師王棋新及精神科主任梁孫源、醫師王鴻松、蕭銘鴻、陳羿行等參與的跨科別醫護人員到場，歡迎上百位已經治好C肝的藥癮者再回來檢驗肝功能。除加強衛教知識，並現場抽血檢驗，安排他們做超音波檢查。 　曾孔彥指出，該院今年針對美沙冬替代療法者進行C肝檢驗，C肝病毒陽性率高達80%，是C肝的特殊高危險族群，要消除C肝，這一群人可以說是最後一哩路，相當重要，彰醫對此還啟動跨科合作，今年做到了96%的治療率，除此之外，他們已經和草屯療養院精神科合作治療C肝，也將跨到該院的美沙冬替代療法藥癮者。 　楊智超說，特別在早上7點半就開設早安門診，讓美沙冬替代療法的患者可以先來看診，看診完後再安心去上班，109年總計檢驗了210人，其中C肝病毒陽性者151人，有145人完成治療。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對秋冬防疫專案如何鬆緊調整？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，預計週五就執行細節最後會商後於下週三公布；至於邊境鬆綁將視疫苗進度而定，但旅遊泡泡非熱門話題。 　關於秋冬專案，陳時中表示，已做了廣泛討論，大體方向已經定下，但因牽涉執行面需要地方政府配合，因此請各部會提出評估，週五再與地方衛生局就執行細節開會商議，預計下週3記者會正式公佈。 　由於全球新冠肺炎疫情仍在延燒，歐美疫情也進入第2波高峰，指揮中心已優先針對入境有症狀或入境前14天有症狀的旅客，改採於機場或入境後至醫院集體採檢，且隔24小時再採檢2次，直到2採陰才能返家或到防疫旅館居家檢疫。該政策也被視為秋冬專案的前哨政策，在邊境提高警覺，透過加強查驗，避免偽陰性個案傳到社區。 　陳時中表示，研議中的秋冬專案可能比照集會遊行指引，不會對人數直接限制，除非出現本土案例無法追蹤感染源，或者有多發性社區傳染時，才會有所更動。 　此外，對於經濟部即將開放經濟泡泡，對於有意投資台灣指標性大廠的外資電子業以防疫專案申請入境。陳時中也證實，經濟泡泡的執行有不同的態樣，指揮中心和經濟部已經討論很久，未來主管機關必須做必要性的審核，並完全監督執行。 　至於新加坡有意與台灣和澳門討論建議旅遊泡泡的可能性。陳時中表示，未來邊境何時可鬆綁，必須視新冠疫苗發展程度而定。以現今疫苗發展程度來說，旅遊不算是一個熱門的話題。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心11日公布，國內新增4例境外移入COVID-19確定病例（案582～585），除了3例印尼移工，1例比利時籍男性在居家檢疫時出現症狀未通報，直到期滿自費採檢才確診。另韓國也因疫情升溫，即起自中低感染風險國家移除。 　指揮中心指揮官陳時中表示，案582、584、585均為印尼籍女性，年齡介於20多～40多歲，10月28日自印尼搭機來台工作，入境後分別前往3處集中檢疫所檢疫。3人入境迄今均無症狀。9日進行檢疫期滿前採檢陽性於11日確診，目前住院隔離中。由於3人無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，無需匡列接觸者。 　案583為比利時籍30多歲男性，受台灣公司邀請來台從事商務活動，10月24日自比利時至荷蘭搭機，於10月25日入境後，前往防疫旅館居家檢疫。個案入境時無症狀，並持有登機前3日內檢驗陰性報告；居家檢疫期間，曾於10月31日出現嗅味覺異常症狀，因隔天症狀緩解，未就醫及通報。個案9日檢疫期滿後，至其他旅宿進行自主健康管理，因公司要求10日至醫院自費採檢，於11日確診，目前住院隔離中。 　目前已初步掌握案583接觸者2人，為自主健康管理期間入住之旅宿工作人員，列為居家隔離對象；將進一步調查個案檢疫期滿後至住院隔離前是否有其他活動史，以匡列可能之接觸者。 　韓國持續出現療養設施、職場、學校、教會群聚感染事件，本土病例上升，且連續2週超過中低風險分級標準，即起自中低感染風險國家移除。

　記者陳柏翰／台北報導 　時序入冬，早晚涼意更加明顯，低溫、溫度驟降會造成血管收縮使血壓上升，影響心血管疾病的發生率。食藥署提醒，天冷期間應注意溫度變化，做好保暖措施，尤其是長輩及有高血壓相關慢性病的病人都應該多注意自身血壓的控制。 　食藥署表示，高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。天冷期間，高血壓者要注意室內外溫差變化做好保暖，並做好血壓自我管理，定期量血壓、自我監測、紀錄血壓變化情形，可幫助醫療人員了解血壓控制情形，作為治療依據。 　此外，平時應維持健康生活型態，冬令進補時要注意低油、低糖、低鹽、高纖飲食原則，並拒絕菸酒，適度運動，良好的體態有助血壓控制。 　高血壓病人也務必持續規律服藥，切勿擅自停藥或更改服藥劑量，讓病情得到妥善的控制，如有任何用藥疑問，可就近諮詢藥師。 　食藥署說，成年人正常血壓值的收縮壓應小於或等於120mmHg，且舒張壓應小於或等於80mmHg。當收縮壓達130mmHg或舒張壓達85mmHg，血壓即有偏高情形；當收縮壓達140mmHg或舒張壓達90mmHg以上就為高血壓。如血壓一直偏高，應盡速回診與醫師討論是否調整用藥。

　記者戴淑芳／台北報導 　健保署10日公布，自12月起包括晚期胃癌、乳癌治療藥品多項新藥納入健保給付，受惠病患逾千人，最多藥費可年省百萬元。 　健保署表示，10月15日召開「藥物共擬會議」，通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，包括晚期胃癌、乳癌治療藥品，以及擴增生物製劑藥品使用於復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病之兒童病患。 　針對晚期胃癌，同意擴增2個給付範圍，其一為含oxaliplatin成分藥品可併用fluoropyrimidine做為局部晚期及復發/轉移性胃癌之第1線治療，其二為含trifluridine/tipiracil成分藥品擴增給付於轉移性胃癌之第3線治療。 　預估可節省晚期胃癌治療的健保藥費支出，因此同意擴增給付範圍，每年約有600人受惠，對於健保的財務影響每年可節省約540萬元。 　另因目前缺乏轉移性胃癌之第3線健保給付用藥，依臨床試驗結果顯示，含trifluridine/tipiracil成分藥品用於轉移性胃癌之第3線用藥相較於安慰劑，可增加2.1個月存活期，為滿足臨床需求，增加臨床醫師之用藥選擇，同意擴增給付範圍，預計擴增給付後5年內，每年約有128位至202位病患受惠。 　此外，乳癌標靶藥物trastuzumab emtansine用於HER2陽性轉移性乳癌病人之第2線治療，相較於現行已給付之治療組合，可增加病人整體存活期，預估納入給付後5年內，每年有317至543人受惠。 　抗癌瘤生物製劑含blinatumomab成分藥品擴增給付使用於「復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病」之未滿18歲兒童病患，具有較佳的完全緩解率，病患可接續造血幹細胞移植的比率較高，整體存活期更長，預計每年將有約11名兒童病患受惠。