記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心15日公布國內新增1例境外移入武漢肺炎病例，個案為菲律賓籍30多歲男性移工(案531)，於今年9月17日入境台灣，入境迄今均無症狀。另被日本入境檢出陽性個案的在台接觸者，採檢結果都是陰性。 　指揮中心發言人莊人祥表示，新增個案自菲律賓搭機前3日內之檢驗、9月17日入境機場採檢以及10月1日集中檢疫期滿前採檢之結果皆為陰性，10月2日檢疫期滿後搭乘專車至旅館自主健康管理，10月12日由仲介安排專車至醫院自費採檢，因檢驗結果呈現弱陽性，個案同日收治住院隔離。 　為求慎重，10月13日再次採驗，並於15日確診，Ct值31，血清抗體IgM陰性、IgG陽性。 　莊人祥指出，個案於旅館自主健康管理期間，除前往醫院採檢外均無外出，衛生單位已掌握個案接觸者共10人，其中9人為專車乘客，列為居家隔離對象，1人為專車司機，列為自主健康管理對象。 　指揮中心統計，國內截至目前累計531例確診，分別為439例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、491人解除隔離、33人住院隔離中。 　此外，莊人祥也表示，對於日本新增檢出3例自我國入境抗原檢驗陽性個案中，最後一名個案在台接觸者採檢結果已出爐，核酸與抗體檢驗均為陰性。 　至於時隔8個月從中國移入的武漢肺炎陽性個案，莊人祥表示，該名個案在機場第1次採檢時，使用深喉唾液方式呈現陽性，Ct值為26，第2次在醫院隔離時，使用咽喉拭子方式呈現陰性，第3次又回歸深喉唾液方式仍呈現陰性，但是否可出院尚待確認。

　記者戴淑芳／台北報導 　藝人小鬼因主動脈剝離猝逝，令人不捨也聞之色變，長庚團隊研究發現，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性，有家族病史會增加主動脈剝離發病的風險及影響長期預後。提醒有家族史的民眾，及早至專科門診追蹤檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣。 　主動脈剝離是罕見但高致死率的外科急症，發生率約每年10萬分之5到10，每年大約有近2000人發病。常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。 　48歲的王先生，平時有抽菸習慣及高血壓病史，但無規律服藥，某日凌晨突發劇烈撕裂性的胸痛並延伸至背部，由同住的弟弟緊急送醫，經陳紹緯醫師檢查診斷為A型主動脈剝離，緊急進行主動脈置換修補手術，手術順利平安出院。 　為找出疾病的危險因子加以預防及改善治療結果，林口長庚醫院心臟內、外科及風濕免疫科團隊運用台灣健保資料庫，針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭，進行近3年的研究，發現家族史與主動脈剝離的重要相關性。 　林口長庚醫院心臟外科副教授陳紹緯表示，研究結果指出，主動脈剝離疾病的發生，遺傳因素所占比例超過一半；有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險可達6.82倍。 　家族性的主動脈剝離如果發病，發病年紀會較輕，且相較沒有家族病史患者，更容易需要接受外科手術，且常必須接受更複雜廣泛的外科重建手術。 　這份報告已發表在9月美國心臟學會重量級期刊「美國心臟病學會雜誌」。 　陳紹緯表示，主動脈是將心臟血液輸送到全身的大血管，結構包含內、中、外三層，當內層有破裂使血液跑到中層及外層之間，血流便會將主動脈撕裂剝離成兩個腔室，造成主動脈剝離。若不幸血液從假腔破出，主動脈便破裂大量出血，是猝死常見的原因之一。 　主動脈剝離分為A型及B型，A型需緊急開胸手術進行人工血管置換，若不手術80-90%的病人會死亡，特別是在病發初期，每小時約1%的死亡率。B型則大部分可以用藥物控制，如有併發症可以用新技術主動脈支架來治療。 　陳紹緯提醒，有主動脈剝離家族史的民眾，宜及早至專科門診追蹤，進行影像檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣，如果有主動脈病變應積極接受外科治療，不可大意。

　記者陳柏翰／台北報導 　近年藥物安全引發國人關注，因應國際間「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」事件，食藥署要求國內所有含「二甲雙胍（metformin）」成分降血糖藥須逐批檢驗致癌疑慮不純物NDMA，15日也公布回收名單，其中「立糖清膜衣錠」將全面回收235萬顆市售藥品。 　國際近年傳出多起藥物安全事件，如多款降血壓藥、胃藥被驗出含有致癌疑慮的不純物NDMA，近年甚至傳出糖尿病患者用藥二甲雙胍成分也是可能風險藥品之一。 　因此，食藥署8月底公告要求含二甲雙胍的藥品製造、輸入應逐批檢驗是否含有不純物NDMA，且應確認於仿單所載每日最大使用劑量情形，符合攝取最大容許量96ng/日，才可放行、販賣。 　食藥署15日發布藥品回收警訊，有3款藥品回收名單，包括「安星複合維他命Ｂ注射液」、「永勝飛佳膜衣錠100毫克」與「立糖清膜衣錠 1/500毫克」。 　衛福部食藥署表示，「立糖清膜衣錠」是metformin藥品的一種，考量NDMA風險及市場評估，決定全面停產並回收效期內全批號藥品，預計回收9批、共235萬顆藥品。 　用於治療退化性關節炎的「永勝飛佳膜衣錠100毫克」，原效期24個月、但在第12個月就出現持續安定性試驗發現不純物含量，超出原核准規格，因此主動通報並下架。食藥署已要求廠商應在11月6日前完成回收作業、約90萬顆，並繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。 　另外，「安星複合維他命Ｂ注射液」則是因公司發現標籤印錯字，選擇自主回收下架，數量為4萬2千劑。

　記者吳東興／彰化報導 　衛福部彰化醫院指出，失智長者通常不會認為自己有問題，家人若認為長輩有失智傾向，可以和該院失智共同照護中心聯絡，將協助疑似失智者就醫，若確診失智將協助轉介失智社區服務據點，也將提供生活照護與醫療照護的諮詢，協助轉介照顧者支持相關服務，包含支持團體與照顧者技巧訓練等，幫家人分擔照顧壓力。 　失智的蕭姓阿嬤14日由兒子陪同到彰化醫院看診，看到失智共同照護中心個管師江淑娟覺得熟識，才放下不安的心情，由個管師帶著她穿梭各診間及檢查室，進行友善失智門診。 　江淑娟表示，此個案經轉介到該院失智共照中心後，他們多次和兒子溝通，建立醫病友善關係及信任感，並向兒子說明阿嬤行為疑似失智症，為阿嬤安排到醫院檢查，確診為失智症後，協助把阿嬤要看的科別整合在同一個時段並陪同看診，這幾個月來已取得阿嬤信任，看到時雖然叫不出名字，但熟悉感讓阿嬤能放心就醫。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心14日表示，雙鋼印口罩全面徵用提前自15日起恢復每日800萬片定額徵用，其餘回歸市場自由販售，並研擬未來實名制將檢討運作模式，符合防疫需求。 　因應國家隊口罩相繼發生以陸製非醫用口罩混充國產醫用口罩，指揮中心除加強進口口罩的邊境查驗，追蹤控管流向、標示及品質管理等措施，也自今年9月24日起要求國產平面式醫用口罩，須逐片標示「MD」及「Made In Taiwan」雙鋼印，並於今年9月17日‵10月31日期間全面徵用雙鋼印口罩，只供應實名制通路銷售。 　指揮中心指揮官陳時中表示，目前口罩產能已達每日2000萬片，且國家庫存的雙鋼印口罩2億6000多萬片，無雙鋼印口罩則有3億片，口罩已經充足，因此提前至10月15日停止全面徵用，改為每日定額800萬片徵用，開放雙鋼印口罩供應自由市場。

　記者陳建興／台北報導 　國民黨立委賴士葆質詢關切未來如果大量採購武漢肺炎疫苗，台灣是否有冷鏈技術保存？經濟部工業局長呂正華14日表示，問過衛福部食藥署，運送沒問題，但倉儲建置約需2 ～4個月。 　立法院財政、經濟委員會聯席會議審查處理中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算（108～109年度）決議，有關經濟部和農委會和農委會主管的預算凍結報告案。 　生技廠台灣東洋12日宣布，取得德國BioNTech SE的武漢肺炎疫苗台灣代理權，估最快明年首季到貨1000萬劑，可供500萬人施打。 　賴士葆表示，BioNTech SE疫苗需保存在-70度～-80度，冷鏈技術很重要，如果德國飛機載運疫苗來台，飛機上有冷鏈技術沒問題，但是抵台之後，在機場就要儲存，物流也需要保存在-70度～-80度，台灣的物流業運輸宅配是否有可以裝置-70度～-80度的技術？ 　經濟部次長曾文生說，衛福部主管這項工作。疫苗從上飛機到落地，到了台灣之後，是否有足夠規模的冷鏈技術，確實需要確定和盤點；食藥署要確定國內有完整冷鏈機構，不是只有技術而已，要整個串起來才能做這工作，衛福部對此也在盤點並與經濟部都有互動。 　賴士葆詢問，台灣是否有冷鏈技術保存疫苗；呂正華表示，短時間的運送沒問題，但是設備部分，細節是食藥署規劃。 　賴士葆追問未來是否會在機場蓋倉庫，否則上千萬劑疫苗，保存有沒有問題？呂正華表示，他問過食藥署，所獲回答是運送疫苗沒問題，但倉儲要一點時間去建置，大概2～4個月。

　記者王勗／台南報導 　為響應10月世界安寧日，成大醫院14日上午舉行「愛的（AD）禮物　祝您幸福」活動，透過魔術、戲劇、影片、現場宣導「預立醫療決定」的意義，在提供符合病人期待的醫療照護的同時，也能減少家屬為病人做決定所造成的內疚與自責，是留給家屬的禮物，更能保障患者自主權力。 　《病人自主權利法》自去年1月6日起開始施行，保障每個人的知情、選擇、接受或拒絕醫療的權利。民眾可以在符合諮商資格的醫療團隊協助下，藉由「預立醫療照護諮商」過程，與家屬溝通、表達個人的醫療意願、生命價值等，並針對5款特定臨床條件，討論有關維持生命治療、人工營養等醫療照護意願。 　5款臨床條件包括末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經政府公告之重症，民眾諮詢後結果將載於預立醫療決定書，同時上傳、註記於個人健保IC卡，未來一但面臨急重症等符合5款條件情況，即便失去意識，家屬與醫療團隊仍可依病患意願，提供符合病人期待的醫療照護。 　14日上午，衛生局長許以霖、成大醫院醫務秘書許志新、護理部主任張瑩如、安寧緩和共同照護中心主任林鵬展、副主任蔡瑞鴻均出席響應活動，局長許以霖表示，過去自己也是急重症醫師，臨床上不免看到家屬面臨重大醫療決定時的徬徨，若患者於還有自主權時提前做好醫療決定，也能減少家屬抉擇的內疚與自責。 　許志新指出，每個人價值觀不同，希望接受醫療方式也有差異。成醫開放民眾預約預立醫療照護諮商門診，每週2、5下午1點半至4點半由醫護團隊協助諮商，可電洽（06）235-3535轉3887詢問。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對日本再通報，有3例自台返日旅客入境抗原檢測陽性，中央疫情指揮中心指揮官陳時中14日表示，針對在台接觸者疫調均未發現確診者，研判是抗原檢驗有些誤差，導致偽陽性的機會較大。另對大陸國台辦指稱我檢測有漏洞，陳時中也反駁「言過其實」。 　近日陸續接獲日本官方透過國際衛生條例國家對口單位（IHR）通知，該國檢出3例自我國入境之武漢肺炎抗原檢測陽性無症狀個案。 　陳時中表示，該3名個案分別為1女2男，均為日本籍，年齡介於40多歲至60多歲，其中1人長期居住台灣，但經常往返台日兩地（最近一次入境台灣時間為9月3日），其餘2人於7月23日及8月25日入境台灣，來台目的分別為探親及工作；3人於10月6日、7日及10日離台，並於入境日本時檢出抗原陽性後隔離中。 　經疫調，3名個案在台期間至離台迄今均無症狀，其中1人分別於12、13日進行核酸檢驗，結果均為陰性並已解除隔離，1人於13日採檢結果為陰性。衛生單位已匡列3人在台接觸者共44人，應採檢16人，其中15人核酸及血清抗體檢驗均為陰性、1人於14日採檢。 　陳時中分析，針對日方至今一共檢出10例從我國出境到日本檢出陽性的個案，除了1例返日工程師無後續，以及最後1例尚未完成追蹤外，其餘8例個案都是在機場入境檢出抗原陽性，然後在1週內再以PCR採檢，結果均為陰性，研判抗原檢驗有些誤差，且在台接觸者的疫調與採檢也均未發現確診者，推估偽陽性的機會較大。 　此外，對大陸國台辦指稱，從台赴陸共檢出4例陽性病例看來，台灣的防疫檢測恐有漏洞。對此，陳時中表示，該4名病例中，有的是檢驗過程時陰時陽，也有檢驗5、6次卻只有1次陽性，但台灣都是戒慎恐懼，寧可信其有，不可信其無去進行疫調、檢驗，說台灣防疫有漏洞，是言過其實。 　指揮中心統計，截至14日統計，境外檢驗陽性共46例個案，其中，香港及越南各1例已被該國判定是當地感染個案，但仍已匡列個案在台期間之接觸者共2183人，應採檢1109人，其中1人檢驗中，其餘1108人核酸及血清抗體均為陰性。

　記者陳柏翰／台北報導 　全球目前處武漢肺炎防疫期，公衛專家指出，若短時間內大規模疫苗接種，可建立群體免疫，但估算武漢肺炎疫苗供需缺口達14億劑，要達到全球群體免疫，需要國際共同合作。 　台大公衛學院教授陳秀熙14日舉辦武漢肺炎防疫科學線上直播說明會。他指出，在疫情第二波世界大流行仍持續下，群體免疫重要性開始顯現，若要達到群體免疫，可自然感染免疫及疫苗保護免疫。 　若要達到群體免疫，透過自然感染產生群體免疫是其中一種管道，但會犧牲很多人和經濟損失。因此，陳秀熙認為，更可行的方式就是短時間內透過大規模疫苗接種建立群體免疫。 　他也提到，研究團隊根據南韓資料推估，採用傳統群體免疫模式，族群免疫所需的最低疫苗涵蓋率約51%；而採用考量疫苗有效性和疫苗單位成本的經濟流行病學模式，最低疫苗涵蓋率需提升至62%，顯示疫苗儲備量必須提升。 　台大公衛學院博士鄭雅中表示，從8月27日前發表於期刊、相關新聞資料，並將廠房擴充、獲補助的預計生產劑量都算進產能增量來看，估計全球疫苗必須供給總量為114億劑，而生產量能則約100億劑，可能有14億劑的缺口。

　記者戴淑芳／台北報導 　國內14日再增2例本土登革熱病例，為新增群聚事件，將進一步調查以釐清感染源。疾管署籲請民眾澈底清除孳生源，醫療院所加強疑似個案通報。 　疾管署表示，新增2例本土登革熱病例個案為居住新北市三峽區嘉添里之50多歲女性（案2）及70多歲女性（案3）。其中，案2為13日公布嘉添里個案（案1）之周邊住戶，7～11日陸續出現關節骨頭痛、肌肉痛、發燒及出疹症狀，經就醫通報採檢確診感染第一型登革熱；案3則為案1家人，衛生單位安排本案進行接觸者採檢，經檢驗IgM、IgG抗體陽性而確診。 　疾管署表示，案2平時活動地以三峽嘉添里住家及桃園市中壢區工作地為主，案1平時活動地則為嘉添里住家及住家附近之菜園。由於案1～案3之住家與三峽五寮里群聚個案之活動地（五寮里5、6鄰）及住家分別相距約6.2公里及1.6公里，且3人近期均無五寮里活動史，將進一步調查以釐清感染源。 　針對此起群聚，截至目前已採檢接觸者共27人，其中1人檢驗陽性（案3）、26人檢驗中；社區監測將持續至11月11日。 　疾管署統計，國內今年截至目前累計63例本土登革熱病例，43例居住新北市（三峽37例、土城及蘆洲各2例、中和及樹林各1例），20例居住桃園市（桃園區15例、龜山3例、八德1例及中壢1例）；另累計60例境外移入病例，感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。