記者葉進耀／台南報導 　成大醫院與郭綜合醫院建立合作經營關係，今年8月成醫開始支援心臟科門診，預計下個月將再支援內分泌科門診。12日起，兩家醫院以每小時1班接駁車往返，提供就醫民眾、家屬及醫護人員雙向定點，免費交通接駁。 　成醫表示，內分泌新陳代謝科醫師洪晧彰將從11月起支援郭綜合醫院內分泌科，於每週4下午開設門診，方便鄰近郭綜合醫院之中西區、安平及南區需就醫的社區民眾。洪晧彰為成大基礎醫學研究所博士，專長在糖尿病、甲狀腺疾病及其他內分泌新陳代謝疾病。

　記者鄭錦晴／台東報導 　肺結核目前在台灣仍是高居國內傳染病之首的傳染病，台東縣結核病的發生率比全國平均數高出很多，每年仍有約100至120名新通報個案，東縣衛生局籲定期胸部X光檢查。 　縣衛生局指出，肺結核在肺部受感染後，大部分都沒有明顯症狀，等到症狀出現，如咳嗽、午後發燒、食慾不振、體重減輕、夜間盜汗、咳血等，可能都已感染一段時間。 　台東縣結核病發生率自民國94年的每10萬人口115.2人至108年的54.2人，持續下降中，但仍比全國發生率37人高出很多。 　帶有結核菌的民眾可以透過抽血檢驗，稱為潛伏結核感染，尚不具傳染力，但由於結核菌的特性可長時間潛伏體內，約有5%至10%的機率會發病，成為結核病病人。潛伏結核感染者若能接受預防性投藥治療，即可消滅體內潛藏的結核菌，保護力可高達9成。 　民眾若咳嗽兩週2分，有痰2分，胸痛1分，沒有食慾1分，體重減輕1分，當上述症狀達3分以上，建議儘快檢查。

　記者戴淑芳／台北報導 　新冠病毒疫情仍在全球延燒，台灣已進入秋冬季節，中醫師建議，秋補調養身體超前進補，好心情、好睡眠、好食補養生觀念不可少。 　秋冬抗疫，除了落實防疫措施外，維持自身健康及體力也需要「超前進補」，中醫師鄒瑋倫建議民眾可以透過食補方式，提前為身體儲備能量。 　鄒瑋倫表示，「一夏無病三分虛」，就算整個夏天都沒有生病，但因為夏季濕氣旺盛，身體也虛了三分，千萬不能忽視保養。 　秋補調養身體，鄒瑋倫建議好心情、好睡眠、好食補三個撇步。 　好心情是指秋天日照開始減少、容易使人憂鬱，因此要保持愉悅的心情，開心解鬱。 　好睡眠是因秋燥會使失眠的情況增加，所以可以藉由改善睡眠品質或拉長睡眠時間，養足元氣。此外，好食補即是可提早在秋季透過食補存本養好正氣，抵禦病邪入侵，像是薑母鴨、烏蔘雞等都是非常適合的食補料理。

　中央社／華盛頓10日綜合外電報導 武漢肺炎疫情未歇，美國新增確診數昨天創下2個月高點，俄羅斯、波蘭和荷蘭染疫人數也刷新單日紀錄，專家推測，學生返校上課和秋冬腳步近了，恐是全球疫情再拉警報的原因。 　美國約翰霍普金斯大學追蹤數據顯示，截至台灣11日上午10時，全球至少有超過3708萬7467人染上2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）、107萬1399人死亡，美國累計771萬1079人確診、21萬4337人不治。研究顯示，學生重返校園上課，恐是美國疫情持續升溫的主因之一。 　美國疾病管制暨預防中心（CDC）近日針對8月2日至9月5日通報的近10萬起COVID-19病例進行研究，發現在學生開始回到學校上課的這段期間，全美18至22歲者每週感染病例數增加55%。 　「紐約時報」報導，全美1300多所大專院校中，迄今已有超過13萬人染疫。 　季節轉換則是疫情升溫的另一個關鍵因素。美國病毒權威佛奇上個月就說，秋冬應該「窩在家裡長期抗戰」，「日子不會太好過」。 　英國廣播公司（BBC）報導，氣溫逐漸下滑，人們從事戶外活動的困難度也隨之提高，寒冷的天氣讓人只想躲在屋裡取暖，倘若室內通風不良，恐加劇病毒傳染風險。 　此外，病毒在低溫環境中較容易生存。如今更令人擔心是COVID-19疫情恐撞上流感季節，從而使醫療系統癱瘓。美國流感季通常始於10月。 　除了美國，波蘭10日通報新增5300起確診病例，荷蘭新增6500起確診病例，俄羅斯新增1萬2846起確診病例，都創下當地迄今單日新高。 　瑞士巴塞爾大學流行病學家霍德克羅夫特說：「過去一週半以來，氣溫明顯下降。我對人們行為模式改變並不意外。」「與更多朋友在室內碰面，關上窗戶和打開暖氣，都是提高感染風險的潛在因素。」

　記者王正平／高雄報導 　高市三民區某國際酒店違反傳染病防治法違規收住居家檢疫對象及一般旅客混住，衛生局11日表示，將依傳染病防治法處新台幣3000元以上，15000元以下罰鍰，並嚴控其收住限制居家檢疫對象。 　衛生局指出，10日接獲民眾檢舉三民區某國際酒店（非合格防疫旅館）疑有居家檢疫對象及一般民眾混住情事，該局當日下午偕同觀光局親赴現場稽查，並經核對中央防疫追蹤系統確認，當下有35名居家檢疫對象分布在各樓層。 　另調查酒店櫃台一般民眾入住登記，發現自9日起包含網路預約訂房之一般旅客房間數共計45房。 　衛生局指出，對於媒體報導酒店工作人員之說詞，實為矯飾推託，本案明顯違反中央流行疫情指揮中心對於防疫旅宿之規範原則（獨棟、分層、分區等妥善防疫管控規劃），已違反一般旅館不得接待居家檢疫對象之規定，將依傳染病防治法處以罰鍰，並嚴控其收住限制居家檢疫對象。

作者：郭家驊特聘教授 （台北市立大學運動科學研究所） 　為什麼運動造成肌肉組織短暫發炎，卻反而促進肌肉成長與茁壯？年幼時骨折能快速恢復，骨骼堅韌度卻反而更好？而70歲以上的高齡者骨折後傷口癒合慢、事後通常活不久？主要關鍵在骨髓。 　骨髓孕育了幹細胞與免疫細胞，這兩個專業細胞攸關清除體內的衰老細胞與再生新細胞。成人的細胞數目約數兆個，而且大部分細胞老化快、壽命短，八成以上的人體細胞壽命不超過3個月，每分每秒都有大量的細胞汰舊換新。簡言之，我們之所以能長期保持組織年輕，仰賴足夠的骨髓細胞生產力。骨骼的重量與密度直接反映骨髓功能。此功能只要能充分維持，骨骼本身與骨骼鄰近組織重量不僅能維持年輕，還能在挑戰後年輕化與促進成長。 　阻力運動後雖然造成短暫發炎，發炎使肌肉中的微血管與肌纖維細胞逐漸更新，肌肉年輕化成長潛力更大。運動後發炎時骨髓幹細胞與免疫細胞迅速進入血液中，在6小時到高峰。在這個過程中，人體歷經一次達爾文式的細胞汰弱留強，衰老細胞與不健康細胞死亡與新細胞再生，使人體肌肉組織年輕化。在足夠的營養與休息後肌肉年輕化、有利成長。運動強度高低對於細胞汰弱留強的效果影響明顯不同，這解釋了為何50歲以後身體活動強度大，相對於中低強度，可享有較長的壽命。 　運動後恢復的環境也很重要。全身對於骨髓細胞需求量最大的位置在肺部，佔總消耗量的60%、其次為肝臟。因此，不好的空氣將迫使肺部佔有更多的骨髓細胞，導致其他組織骨髓資源不足、肺以外汰舊換新被迫減慢，迅速累積衰老細胞。吸菸與空氣懸浮微粒(PM 2.5或細菌數)增加，均可加速人體老化並導致全身發炎與肌肉萎縮。因此，運動後與睡眠時建議打開空氣濾清機。退休的高齡者應選擇居住在空氣品質好的環境，避免肌少症提早發生。 　為何肥胖者與高齡者容易感染生病？體重成長過程體重增長速度高於骨骼增長速度，使骨佔全身比例逐漸失衡。加上合成性賀爾蒙(性荷爾蒙與胰島素等)逐漸下降，使骨骼更難以維持，通常發生在生命期最後三分之一。免疫能力好不好並不在於骨髓細胞的個別能力，而在於這一根骨所生產的骨髓細胞數量能否負擔組織內愈來愈龐大的細胞數目。在年輕時身體瘦，骨骼佔全身的比例較高，因此人體不怕挑戰與感染，傷口可迅速癒合，人體還能因這些挑戰年輕化。這是因為骨髓細胞的生產速度足以應付相對規模範圍較小的細胞汰舊換新。然而，隨年齡成長，各組織細胞數目增加的速度超過骨骼內細胞成長速度，組織汰舊換新無法百分之百，每分每秒累積衰老細胞，各組織功能因此退化。當身體進入生命期最後四分之一時，細胞老死速度將高於出生速度，體重開始下降，最後死亡。因此，20歲後維持體重不成長(細胞數目不增加)同時維持相對較高的骨骼重量是減緩老化的必要作法。但這不容易做到，因為年輕的組織成長潛力較衰老組織更高。規律運動加上有意識的避免體重成長是維持年輕的關鍵行為。 (千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。)

■陳俊銘 　異位性皮膚炎是最常見的皮膚病之一，在台灣兒童約有10%的盛行率，是一種同時涉及身體內、外環境之刺激、傷害，而以皮膚為致病器官的典型疾病。發作時患者身上反覆劇癢，皮膚發紅、脫屑、抓痕累累，甚至流湯流水起水●(病,丙改成包)，臨床常伴有高值的血清E型免疫球蛋白，病人或家族有過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎或異位性皮膚炎病史，通常好發於嬰兒期或兒童期，典型的皮疹形態在嬰幼兒期在臉上伸展側出現濕疹，孩童時期後側轉變位置到彎屈側形成苔癬化的濕疹，如果病情控制不理想，則病灶可能蔓延全身，包括頭、身上、手掌、腳掌，都可能受到侵犯。 　其致病機轉主要如下：一，基因上的異常：目前已知異位皮膚炎和Th2反應有密切關係，不只是身體免疫體質異常，而是皮膚細胞本身分化不正常。二，免疫上的異常：大約有70-80%的病人血液中可測得E型免疫球蛋白（IgE）上升的情形，同時嗜伊紅性血球數量升高。三，周遭環境的影響：食物中和空氣中的過敏原都是常見誘發因子，但隨著年齡長大，對某些食物不耐的現象逐漸改善，因此其實不用太嚴格限制食物攝取。四，生化代謝上的異常。五，皮膚障壁功能的異常：患者經皮水分散失度明顯上升、角質層含水量減少與皮膚天然油脂含量下降。 　異位性皮膚炎屬傳統醫學「濕瘡」範疇，在嬰幼兒期謂之「奶癬、胎癬」又叫「胎斂瘡」，進入兒童則稱「四彎風」。《醫宗金鑑、外科法要訣》提到：「此證生於嬰兒頭頂，或生眉端，又名奶癬。臨床治療如下： 　濕熱型：皮膚潮紅、水●(病,丙改成包)、糜爛、流湯、劇烈騷癢，治宜清利濕熱，方以草薢滲濕湯合龍膽瀉肝湯加減蟬蛻、銀花、連翹、石膏等。 血熱風盛型：皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主，騷癢劇烈，治宜涼血熄風，方以消風散加減生地、丹皮、赤芍、紫草、黃連、白蘚皮、刺蒺藜等。 濕阻症：皮損色暗，淡紅或不紅，濕水浸淫，治宜健脾胃除濕，方以胃苓湯合參苓白朮散加減藿香、佩蘭、苦參根、薏仁、赤小豆等。 　血虛風燥型：皮膚乾燥、苔癬化併劇癢，反覆發作，治宜養血袪風潤燥，方宜當歸飲子合溫清飲和減麥冬、石斛、何首烏、丹參、地骨皮等。 平常保健措施，最重要就是要避免常見的惡化因子，包括：皮膚乾燥、感染、太熱、汗水鬱積、情緒壓力大，接觸到環境中的刺激性物質和過敏原，對食物過敏。外敷保濕劑可以皮膚科醫師推薦為主，常見凡士林、尿素軟膏。內服可準備麥冬八錢、當歸二錢、西洋參三錢、水1500cc煮沸15分，溫溫喝，養血潤膚，若癢甚可酌加刺蒺藜二錢同煮，加強袪風、止癢效果。 　異位性皮膚炎並不是一時的吃藥擦藥，控制病情，更重要的是了解如何預防保健。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人／崑山科技大學助理教授）

　中央社／台北10日電 　滴眼藥水治老花、喝茶治耳聾攏是假，違規網購廣告猖獗，許多產品常宣稱有神奇療效，吸引民眾購買，食藥署除呼籲民眾勿信，也提醒下單前先確認評價及業者資訊，避免受騙上當。 　國慶連假，不少網購業者推出優惠吸引買氣，衛生福利部食品藥物管理署企劃及科技管理組科長黃建隆今天表示，近年食品、化妝品廣告常有膨風問題，經常宣稱許多神奇、吸引人的療效而挨罰。 　他舉例，像是號稱可降血糖的「三降茶」，不僅冒充小兒科醫師名義代言推薦，更宣稱可降血糖、改善夜尿，涉及醫療效能及誇大不實，食藥署根據金流、網站資料展開行政追查，已針對部分業者開罰。 　不過，黃建隆說，另有部分因網站IP設於國外且採一頁式購物網站，至今仍罰無可罰，針對這類違規業者將於食藥署「食藥膨風廣告專區」（https://reurl.cc/Z7ZgGM）中公布相關違規細節，提供民眾參考。 　「食藥膨風廣告專區」上充斥各種用詞誇張的食品、化妝品廣告，例如一款眼藥水號稱其中含奈米分子，會滲入眼睛校正角膜，可作為多焦距鏡片使用，甚至可治療老花眼、預防白內障；另有一款茶包，號稱喝7天可消除耳鳴、30天恢復聽力，這些都是誇大不實的廣告。 　黃建隆呼籲，當發現太神奇、太吸引人的廣告，記得先停下來思考對健康是否有幫助，畢竟食品只能提供人體營養素及熱量，不具醫療效能，下單前務必記得多查查評價，了解是否曾有相關爭議或涉及詐騙，並且確認業者資訊是否完整，例如有無公司名稱、地址、客服電話等，避免受騙。

　記者葉蒼秀／苗栗報導 　公費流感疫苗5日開打，苗縣出現疫苗劑量不足問題，衛生局積極協調疾管署提早供應疫苗。 　苗栗縣今年由中央統籌採購13萬6370劑流感疫苗，迄今獲配6萬6700劑。由於疫情影響，民眾接種意願較以往高出許多，至8日接種量4萬1125劑，較去年同期暴增近6倍，現有庫存量不足以同時間因應縣民需求，衛生局已積極協調疾管署提早疫苗供貨及增加配送頻率。 　為了後續疫苗接種作業之公平分配及管控更有效率，衛生局提出相關因應措施：為確保民眾至各合約醫療院所有疫苗可以接種，啟動各級醫療院所疫苗「每日配額調控」，專人專責視疫苗下貨狀況及民眾接種結存量，再行調整配額。12日起衛生所暫緩社區設站施打疫苗。請各院所應公告接種流程及每日接種量，並於現場號碼牌發放，或啟動預約制，落實分流措施。