日比工程師、赴港台女3例 結案

 記者戴淑芳/台北報導  針對比利時工程師在台自行採檢確診,及台灣婦女在香港確診及日籍工程師境外確診案,中央流行疫情指揮中心19日宣布結案,研判3例非在台染疫,也未對台灣造成影響。  指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,針對比利時工程師於5月3日入境,經過14天居家檢疫後在台北、彰化兩地工作,7月底出境前自費採檢意外確診,住院至今的疫調追查結果,經匡列接觸者均進行PCR及抗體檢驗,全數都是陰性,不僅找不到在台灣期間可能感染源,也沒有傳染給任何人。  同時,以比利時工程師曾在3月就出現味、嗅覺異常,且肺部換氣功能也較正常人低下,研判他在入境前就已感染的風險較高,故在台灣期間可能已到疾病後期,並未對台灣造成影響。  至於台灣女性在香港確診案,張上淳說,個案7月27日從台灣到香港,在香港機場入境採檢PCR為陰性,居家檢疫期間違反規定外出,8月4日再次進行PCR檢測,8月5日確定為陽性後就到醫院隔離,但8月6、7日再次進行PCR檢驗均為陰性,和一般個案感染狀況很不一樣,也無從得知個案Ct值。  張上淳指出,以該婦女個案在台灣期間接觸到的37名接觸者,PCR、抗體檢驗均為陰性研判,確認其在台灣沒有任何感染源,也沒有傳染給他人。  此外,日籍工程師在台灣工作一段時間,8月1日回到日本後確診。張上淳表示,因無從得知個案採檢的相關訊息,但在台匡列的104名接觸者,PCR、抗體也都陰性研判,個案在台沒有找到感染源或傳染給任何接觸者。  張上淳指出,根據最終疫調結果,這3例在台都沒有感染源,也沒有傳染給其他人,加上已過14天觀期,研判對台灣社區不致造成影響,宣布結案。

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老幼婦孺易便秘 走路促進腸蠕動

 記者陳佳伶/台南報導  中醫針對不同的便秘情形有不同的治療方法,晨起先飲用溫開水,每天至少走路30分鐘幫助腸蠕動,有助預防便秘。  柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊表示,便秘一般指排便次數減少,經常2、3天甚至更久才排便一次;或雖排便次數不減,但大便乾燥堅硬,排出困難;少數患者時有便意,排便雖軟但解不完全;或排便量少且需費力才能解出來。若是長期便秘,對身體造成的影響包括消化不良、腹脹、腹痛、胃口減退、口臭、痔瘡、肛裂、痘瘡、頭痛、煩躁、生活品質低落等。  她說,約有80%以上的人有過便秘的困擾。其中,「老幼婦孺」是最容易便秘的族群。  中醫治療採用標本兼治法,擅長治療虛證型便秘,特色在分別虛與實,強調五臟六腑氣血虛損不足時所導致的便秘必須要用補藥來治療,提升臟氣的功能;而不是一味使用瀉下通便,使身體更虛。例如,患者常覺得排便無力感,每次如廁明明大便不是很硬卻排出困難,要上很久或用力解或按壓腹部幫助排便;有時感覺肚子脹且有重墜感,按壓軟而不痛,屬於氣虛型便秘,治療強調補氣健脾運脾,常使用的中藥有黨參、白朮、黃耆。  血虛型便秘常見間隔好幾天才排便,覺得大便乾硬、難出,解便耗時。這類型的人臉色萎黃無光澤,容易疲倦打呵欠、頭暈、眼睛乾澀、手腳麻或抽筋,可使用補血潤腸的中藥來治療,例如當歸、熟地、桑椹、芝麻等。  實熱型便秘通常是排便習慣不良、大便多日不解,腹脹結硬感,解便堅硬困難疼痛,或併有痔瘡腫痛出血,常見於少吃蔬果、身體水分不足、喜歡吃燒烤炸辣或交際應酬抽菸喝酒的人,可能兼有口臭、青春痘、皮膚過敏、體質肥胖等症。可利用中藥大黃、芒硝、蘆薈、決明子瀉下清熱存陰。  有些患者容易脹氣腹痛,時有便意卻排不順暢,總覺得解不乾淨;有些人合併有胃痞悶、噯氣泛酸,咽喉有痰梗阻感,或胸悶似物重壓。這類症狀常見於坐臥太久、缺少運動、容易緊張焦慮或精神抑鬱的人,或有腸沾黏病史者。可利用木香、檳榔、柴胡、枳殼等中藥治療。  預防便秘的方法包括養成每日固定時間排便的習慣;避免過度情緒起伏,保持精神舒暢;晨起空肚飲溫水,或蜂蜜水一杯,可促進腸道蠕動,潤腸排便;多吃含高纖維質的蔬菜和水果,例如:菠菜、地瓜葉、蒟蒻、香蕉、木瓜、柳丁等;多吃潤腸通便作用食物,例如香蕉、牛奶、蜂蜜、芝麻、核桃。  飲食上避免過度煎炒、燒烤、炸、辛辣、巧克力、馬鈴薯等容易造成便秘食物;飲食上避免酒類,並不可過食寒涼生冷類食物;避免久坐少動,宜多活動以流通氣血,每天至少走路30分鐘,充分的運動強化腹部肌肉,可促進腸蠕動。  她建議,一天飲用足夠的水分,且少量多次;便秘患者可在腹部以肚臍為中心作順時針方向按摩;便秘不可濫用湯藥,若使用不當反而使便秘加重。

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居檢居隔者想篩檢 依程序辦理

 中央社/彰化19日電  彰化縣衛生局篩檢居家檢疫無症狀者引發爭議,衛生局長葉彥伯指出,他們都安排民眾到醫院就醫篩檢,費用衛生局不經手,由醫院申報;醫院則表示,依程序向疾管署申報。  葉彥伯指出,居家檢疫或是居家隔離的民眾如果要進行篩檢或就醫,不管有無症狀,衛生局都會派員依照標準流程,在全程掌控的狀況下,安全的讓民眾就醫採檢,不會有其他的問題發生。  葉彥伯說,由於安排民眾到醫院去採檢,醫院會依照社區監測通報的規定執行採檢,相關費用由醫院申報,衛生局不會經手,經費的金額多寡,中央都有資料,他們不便說明。  記者詢問醫院如果有衛生局轉介的民眾要進行武漢肺炎篩檢,費用如何計算?醫院回答,民眾只需要付掛號費以及部分負擔,其餘的費用則依程序向疾管署申報。  至於今年4到8月的「精準防疫」篩檢數量以及篩檢的標準,葉彥伯則回答,衛生局所做的篩檢都是依照中央所規定的標準程序來進行,也就是依照社區監測通報的規定來進行,相關資料都建置在系統裡面,中央隨時都看得到查得到,因此篩檢數量等問題都由中央來清查,他不便回答。

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政風查彰採檢案 陳:釐清事實非處罰

 記者戴淑芳/台北報導  針對要求政風單位調查彰化縣採檢無症狀者,引發醫師反彈及外界議論,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中19日澄清,要求政風調查是希望把事實先釐清,讓中央掌握狀況,並非視為犯罪行為或處罰。  陳時中指出,自美返台少年無症狀採檢而確診,他在事發第一時間就有質疑,居家檢疫者即使有狀況生病,也不能任意外出,因此,無症狀者是到醫院採檢或是醫生到家裡查驗?醫院檢驗又是根據什麼理由採檢?擔心中央與地方的採檢政策產生漏洞,第一時間才希望去了解情況。  陳時中強調,一再重申零本土不代表零風險,防疫策略也要依科學理性論述滾動修訂。根據初步了解,彰化已自2、3月開始採檢無症狀者,被採檢人數更高達3位數,希望介入調查釐清來龍去脈,才能掌握實際狀況,讓專家小組對於疫調、篩檢、治療、居家檢疫時間或方式進而檢視是否調整。  中央社/台北19日電  武漢肺炎境外移入風險升溫,指揮中心今宣布擴大採檢,未來發燒、呼吸道症狀、不明原因腹瀉者,只要曾接觸國外返台人士或從事外送人員等高風險職業,都可經醫師評估採檢。  根據指揮中心統計,全台每天檢驗量能可達7400件,但目前每天僅檢驗約200件,防疫量能稍寬裕。為掌握可能感染個案、阻斷社區傳播,指揮中心專家會議決議擴大社區2項通報採檢條件,未來有發燒、呼吸道症狀、不明原因腹瀉者,只要在發病前14天曾接觸過國外返台人士,或本身為「較高職業暴露風險者」,即便不符合通報定義,仍可經醫師評估接受採檢。  記者黃必成/台北報導  彰化縣衛生局對美國返台、無症狀少年主動採檢,中央流行疫情指揮中心要求政風調查。廉政署19日指出,政風單位僅要釐清衛生局採檢流程是否符合程序及採檢理由,未被要求「查辦」個案有無違失。

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草療呼籲 男兒有累要傾談

 記者張瑞惠/南投報導  台灣男性普遍壓抑,傾向彼此分享「豐功偉業」卻不喜歡傾吐心事,恐相對增加壓力的負荷與感受。衛福部草屯療養院臨床心理師陳鈺弦表示,董氏基金會2017年公布6都民眾心理健康調查,面臨壓力事件需要求援時,7成女性會向親人、朋友求助,男性僅3成;超過7成女性會向心理專業進行諮詢,男性則不到3成。呼籲男兒有「累」要傾談別害羞。  男性在傳統上代表勇敢與責任,從小被期待跌倒了不該找媽媽,拍一拍就該站起來;挫折了就該面對問題,才是有肩膀可承擔重責大任。  陳鈺弦表示,男性長大了尋求他人情緒的撫慰,會顯得是在示弱,只能再度將自己的渴求埋於心中。但男性一樣有脆弱、無力、委屈及挫折的時候,不代表自己不夠好或不夠堅強,只是在提醒該停下腳步感受自己,給自己一點心理空間沉澱,崩潰大哭也好、尋求專業給予協助也好,都是正常且完整的你,不需要害怕而否認或逃避。  陳鈺弦呼籲,民眾如果發現身邊有家庭困擾、或可能處於家暴環境的男性朋友,可鼓勵他們求助全年無休的男性關懷專線0800013999,找到心理壓力紓解的窗口,避免更多悲劇發生。

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放下手機 要好眠先戒4惡習

 記者戴淑芳/台北報導  根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查發現,全台慢性失眠症盛行率為10.7%,等於約每10人就有1人受失眠之苦 。醫師建議,要夜夜好眠,睡前要戒掉滑手機等4個壞習慣。  台北市立聯合醫院松德院區主任黃名琪表示,要被確定是真的「失眠」,頻率為至少每週3個晚上,持續時間超過3個月。失眠也分3種類型,如入睡困難型是指上床後超過30分鐘無法入睡;續睡困難型則是入睡後易醒來,醒來後難再入睡;另早醒型是清晨很容易醒來,醒來後無法再入睡。  造成睡眠障礙的因素包括生活型態不正常、輪夜班工作、頻繁跨時區旅行、睡眠環境不佳、壓力過大、身體疾病、精神或心理困擾等。  黃名琪建議,良好的睡眠衛生習慣可幫助夜夜好眠,例如有安靜舒適的睡眠情境(燈光柔和、溫度適中、隔絕噪音);固定的生活作息及就寢、起床時間;避免午睡、或午睡不超過半小時;培養固定的運動習慣。  此外,要好入眠,除了少喝含咖啡因的飲料,培養放鬆的休閒活動外,黃名琪也建議要在睡前戒掉4個壞習慣,包括避免睡前滑手機、上網或看電視及做劇烈運動。且在睡前盡量安排做些輕鬆的事,讓身心處在平靜狀態。  一旦發現生活作息及環境改善,仍出現失眠狀況,就醫尋求醫師的專業協助,並依照醫師處方,正確使用鎮靜安眠藥。

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正新捐設彰醫無障礙牙科門診

 記者吳東興/彰化報導  正新公司董事長兼總經理陳榮華,以「榮華悅茗」(EMOSA)名義捐贈230萬元,協助衛福部彰化醫院成立無障礙牙科門診,19日落成開幕。彰醫院長謝文淮、副院長黃伊文及陳榮華、正新副總黃重仁、立委謝衣鳳、埔心鄉長張乘瑜、議員劉惠娟與賴澤民、前彰化縣牙醫師公會理事長陳信利等人共同揭牌。  陳榮華說,得知彰醫籌設無障礙牙科門診後,他也希望身障者在牙科就診時有一個友善的無障礙看診環境,所以提供捐助,期望南彰化的身障者不再因牙科問題奔波尋醫。  隨後與會者參觀現場設備及流程示範,內有2台固定式治療椅、1台行動式牙科治療椅及1台移動式治療檯,還有移動式無影燈、活動式吸唾機、活動式洗牙機等。  現場也示範臥床病人看牙過程,將病床直接推入診間,再將移動式治療檯推到病床旁看診,醫護人員及儀器隨著病人移動;如果身心方面障礙者坐上固定式治療椅,因情緒等問題必須固定其頭頸及身體時,有安全設計的束縛板等器具將馬上介入或提前使用。  牙科主任金椿期指出,身障者因精神狀況或潛在疾病因素,在牙齒口腔不舒服需就診時,會面臨比一般人更大的風險,或是突發較難預料的情況。彰醫與縣牙醫師公會合作無障礙牙科門診,週一下午及週五上午由他看診、週三上午由牙醫師公會醫師支援,一起為身障者的牙齒口腔問題服務。

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苗栗醫院啟用高解析心導管儀

 記者葉蒼秀/苗栗報導  衛福部苗栗醫院斥資近4千萬元,購置新型德國西門子「高解析雙光子能量數位心導管儀」18日啟用,新的導管儀顯影更細緻且降低病人受到的輻射劑量,能更精準有效地治療心臟疾病,縣長徐耀昌期待中央持續挹注資源,提升苗醫急重症醫療水準,造福苗栗鄉親。  部立苗栗醫院院長李明輝表示,新裝設的心導管儀能提供比過去機型更清晰的畫質,並降低病人受到的輻射劑量,院方也同時引進苗栗唯一的「血管內超音波」及「血流儲備分數」,以提供更優質的心臟疾病治療。  李明輝說,目前苗醫與台大、亞東、榮總等醫學中心合作,成立急性冠心症團隊,提供全年不打烊服務,苗醫將研擬與苗縣消防局建置發展「到院前心電圖系統」,期盼未來救護車第一時間趕到事發現場時,就能立即執行心電圖上傳至苗醫由醫師判讀,可及早啟動急性冠心症救治機制,搶救生命。  縣長徐耀昌表示,心臟疾病是國人十大死因第2名,感謝縣籍立委為鄉親爭取經費和設備,讓苗醫心臟病醫療水準更進步,也感謝苗醫團隊對鄉親的照顧。

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天熱少補水 尿路結石病號增

 記者劉晴文/南投報導 天氣酷熱,衛生福利部南投醫院發現因為尿路結石到醫院報到的患者,不論是急診或門診人數皆有明顯增加,超過兩成。對此醫師提醒,夏天是尿路結石的易發作季節,因為天氣炎熱,汗流得多,如果水份補充不足,尿量減少,尿液的濃度增高,結石發作的機率便大幅提升。  結石發作時,那無預警的劇痛感,讓曾罹患結石的過來人刻骨銘心。南投醫院泌尿科醫師李昇平表示,尿路結石指的是腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統結石,是相當常見的疾病。結石的成因很多,家族史、飲食習慣,例如常吃大魚大肉、重口味等食物或水分攝取不足等,都是罹患結石的危險群。  結石發作可能會有腰痛、腹痛、解尿困難、解尿疼痛、血尿、尿路感染等症狀。夏天溫度高,民眾流汗量較大,如果水喝較少,尿量減少,結石發作的風險便大增。李昇平表示,當尿量減少,會使尿液中的結石成分例如草酸、鈣離子或尿酸等濃縮,造成結晶質的沉澱,形成結石,依結石阻塞的部位來判斷是腎結石、輸尿管結石抑或是膀胱結石。  醫師指出,一般小於0.5公分的結石,有機會隨著尿液自行排出,小於2公分的結石則可考慮體外震波碎石術,大於2公分的結石則可能會以手術的方式清除。醫師會根據患者的結石大小、位置等狀況來安排個別性的治療計畫。  南投醫院表示,為了提供南投縣民更優質的醫療服務,自去年9月引進新型體外震波碎石機,電磁震波頭可大幅減輕患者的疼痛感。過去的機型在療程後可能會出現傷口,新型體外震波碎石機也降低了對組織的損傷。  李昇平也提醒民眾,每日應喝超過2000C.C.的水,維持足夠的尿量,不要憋尿,均衡飲食,適當運動,以預防結石發作與復發的機會。

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美返台少年居檢確診 彰縣衛局遭政風調查

 記者戴淑芳/台北報導  1名自美返台的10多歲本國籍少年,今年8月5日獨自返台探親,迄今無症狀,卻被彰化縣衛生局採檢並確診,中央疫情指揮中心發言人莊人祥19日表示,衛福部政風單位已介入調查,也是疫情發生以來首見政風人員介入。  案485少年個案自8月5日入境台灣迄今無疑似症狀,15日經地方衛生單位採檢,於17日確診,對於無症狀卻採檢的原因,莊人祥表示,需要再進一步向衛生局詢問。  不過,由於案485是首例無症狀,且在居家檢疫10天後,才被採檢,因此,19日也傳出,是彰化縣擴大採檢而確診的首例無症狀感染個案。  根據指揮中心現行擴大社區監測採檢及個案處理流程,可採檢個案包含不符合通報條件的肺炎或嗅覺、異常個案及不符合通報定義的發燒、呼吸道症狀、不明原因腹瀉,醫師認為有必要採檢者。  由於非確診者親密接觸者的無症狀居家檢疫者,並不符合採檢資格。對此,莊人祥表示,針對為何衛生局要採檢的原因等,指揮官陳時中已下令衛福部政風單位介入調查,希望釐清是否還有其他類似個案,若調查有結果,會再向外界說明。

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