記者湯朝村／嘉義報導 　80多歲的張奶奶，20多年前脊椎曾手術過，最近幾年，脊椎退化合併滑脫不穩定的問題而壓迫神經，症狀越來越嚴重，經聖馬爾定骨科醫師林宗志診建議用「雙通道脊椎內視鏡融合手術」治療，隔天就能自行下床活動。 　林宗志醫師表示，此手術不但有內視鏡微創手術傷口小、流血少、恢復快的優點，同時可以克服過去單通道脊椎內視鏡的弱點，經由雙通道的較大視野與雙側通道的互相輔助與操作，解決過去無法植入椎體支撐護架行脊椎融合的侷限。 　醫師表示，脊椎微創內視鏡手術透過近期最新發展的雙通道內視鏡進行治療，不僅能在內視鏡下植入椎體護架及內固定脊椎融合，減壓效果更好，脊椎手術後再狹窄及滑脫不穩定都可以解決，高齡椎間盤損壞脊椎滑脫不穩定翻修手術不再是限制。 林宗志表示，高齡患者或不適合傳統手術者，雙通道內視鏡脊椎手術也是一個很好的選擇。

　記者陳柏翰／台北報導　 　全球目前處於武漢肺炎防疫期，對於台灣是否要朝向普篩也引發熱議。陽明大學與中山大學合作透過全球大數據分析研究顯示，台灣因為政府效能高、人口結構較老化、醫院病床數多，所以若進一步普篩，也無助於降低病患死亡率。 　武漢肺炎在全球造成超過1500萬人感染，超過60萬人死亡，面臨全球感染人數及死亡人數屢創新高，台灣恐面臨疫情再次來襲的風險。 　陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎、中山大學企業管理學系助理教授梁立霖研究團隊，透過分析169個國家、75億人口的跨國全球大數據發現，境內與邊境的總篩檢量越多、政府效能越高、病床人口比越高的國家，新冠肺炎死亡率越低；而人口老化指數越高、國內外交通便捷指數越高的國家，死亡率則越高。 　經進一步分析發現，在政府效能低、人口較年輕、病床少的國家，提高檢測數對於降低死亡率的效果是最明顯的。不過，在政府效能高、人口老化程度高、病床多的國家，例如台灣，提高檢測數對於降低死亡率的效果則不明顯。 　梁立霖也提到，各國新冠肺炎死亡率平均值為3.7%，在高所得國家的死亡率甚至高達4.9%，其中一個重要原因當然是高所得國家的人口結構較為老化，但台灣死亡率卻僅有1.5%。可見台灣的新冠肺炎死亡率，在不同組別分析之中，均低於模式預測值。 　他認為，台灣的政府防疫措施、人民的自我健康管理、以及醫療體系的優質照護，都可能是有效降低新冠肺炎死亡率的重要原因。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心6日公布新增1例境外移入武漢肺炎病例，國內累計共477例，案477為60多歲男性，是案460、案461在南非鄰居，三人一起於7月25日入境，於居家隔離期間發病確診。 　指揮中心發言人莊人祥表示，案477長期於南非工作，前次自台灣出境時間為2016年11月，與案460及461是南非鄰居，三人於7月24日一同自南非搭車前往機場，並同機自南非到杜拜轉機於7月25日抵台，案477入境時無症狀，入境後至防疫旅館進行居家檢疫。 　檢疫期間因案460、461確診，案477由居家檢疫對象改列為居家隔離對象。案477於8月3日出現腹瀉、肌肉痠痛及全身倦怠等症狀，由衛生單位安排就醫採檢，並於6日確診，目前住院隔離治療。 　莊人祥指出，案477入境後即前往防疫旅館居家檢疫，未與國內親友接觸，故無匡列接觸者；至於案460、461共匡列接觸者31人，包括5名未入境親友、16名未入境同班機機組員、9名同班機前後二排旅客及1名同行接觸者，截至目前共2人出現疑似症狀，其中1人檢驗陰性(同班機接觸者)、1人檢驗陽性(即案477)。 　指揮中心統計，國內截至目前累計477例確診，分別為385例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例待釐清。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對近期多起武漢肺炎確診個案，引發入境普篩成熱門話題，對此，行政院定調不普篩，且專家6日也表示，入境普篩每天要花新台幣420萬元，還不包括檢疫人力與物資耗損，且入境者居家檢疫為阻絕疫情進入社區最有效策略，目前無實施普篩必要。 　針對近期發生日籍女學生、泰籍移工自台灣返回母國後，以及比利時籍工程師返國前篩檢陽性，引發社會關注國內社區是否已有潛在傳播鏈，並持續有學者、醫界人士為此建議於入境時或居家檢疫期滿後全面進行篩檢，以及早阻絕感染者進入社區。 　對此，中央流行疫情指揮中心6日表示，考量國際經驗、國內實證、傳播風險，並諮詢專家後，一致支持現行政策，目前並無實施入境者普篩之必要。 　指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎指出，任何政策都要考量成本與效益，依國內監測資料，入境時針對有症狀者篩檢，有35%境外感染個案未被檢出，顯示若依入境篩檢結果陰性而未實施後續居家檢疫或集中檢疫，恐遺漏掉約35%的病例。 　如以今年1到6月間，於國際機場針對有症狀旅客採檢之陽性率僅0.04%至2.33%，且7月26日至8月2日啟動自高感染風險之菲律賓入境旅客篩檢，其中無症狀者檢驗陽性者僅2例，且均為後續追蹤關懷機制可發現之對象。以上數據可充分支持居家檢疫之必要，以及入境普篩可提升之防疫成效極為有限。 　此外，依據美國疾管署等國際研究顯示，距離個案發病日達10天後，或無症狀者距第一次採檢陽性10天後，幾乎已無傳染力。 　且針對機構看護工(主要來自印尼、越南)於檢疫期滿時進行採檢，已採檢之200餘名無症狀移工均為陰性。我國現行對於入境者全面居家檢疫之做法，即使有極少數無症狀者個案未於入境時被攔檢，經過14天居家檢疫，其傳染力已大幅降低或幾乎已無傳染力，於檢疫期滿後再自主健康管理7天，持續密切追蹤健康狀況，已可有效防堵社區傳播風險。 　指揮中心發言人莊人祥進一步表示，現行實施入境者居家檢疫之國家，如我國及紐西蘭，疫情緩和且控制良好；反之，採取入境篩檢之國家，如日本、泰國、冰島及香港等，疫情相對嚴重。 　況且，實施相關篩檢作業必須另行支應採檢、檢驗、防護裝備費用，以我國近期每日平均1,200名入境旅客估算，每日即須花費至少400至500萬元，成本高昂但效果並未優於現有策略。 　因此，莊人祥表示，針對7月26日至8月2日啟動自高感染風險之菲律賓入境旅客篩檢，指揮中心也將在試辦1個月後，評估是否繼續。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣每36分鐘就有1人會罹患肺癌，專家指出，我國近幾年肺癌5年存活率雖有提升，但若在10大癌症中比較，其5年存活率是10大癌症中最低的癌症。 　根據最新的2017年癌症登記報告，台灣新發生肺癌人數達1萬4282人，為第二大癌症，平均每36分鐘就有1人會罹患肺癌，不論男性、女性的發生率皆偏高。 　台灣肺癌學會理事長陳育民表示，肺癌發生人數持續增加，然而當中早期發現肺癌的比例也逐年上升，目前早期患者的比例約占1/3。 　他指出，我國從民國96年到民國106年之間，肺癌5年存活率從17.7%提升至近3成，10年間增幅接近7成。雖單看肺癌存活率有明顯增長，但若在10大癌症中比較，肺癌5年存活率僅為10大癌症平均（52.27%）的一半，也是10大癌症中5年存活率最低的癌症。 　高雄長庚醫院內科部副部長兼肺癌團隊召集人王金洲副教授表示，肺癌及早診治才可有較高的存活率。根據美國癌症學會資料，第一期就發現的肺癌5年存活率可達68%至92%，第二期尚有53%至60%，代表只要在第一、二期發現，有半數患者可以存活超過五年。 　然而，若病程到了第三期則僅剩26%-36%，第四期已不到10%，換言之，晚期肺癌僅不到1成的病人可以存活超過5年。 　王金洲進一步指出，早期肺癌即使病灶未轉移，但仍要注意復發，若腫瘤達3公分才進行手術，未來有6成機率暴露在復發風險中，這也顯示術後輔助治療的重要性。而早期肺癌最重要指標為無疾病存活期，意指病人經過治療後無復發、轉移且不死亡的時間，盼未來精準治療加入早期治療行列，再提升病患的無疾病存活期。

　記者林偉民／仁德報導 　家有自閉症孩子，不但大人照顧得辛苦，孩子本身也容易在人際、學校、生活適應上有很大的困擾，嘉南療養院提供幾個小撇步供家長參考，還開設學齡前自閉症的社交互動親子團體「星際特攻隊」，由臨床心理師協助孩子成長。 　心理師游雯涵指出，自閉症孩子常會遇到的問題，包括在和人進行社交溝通及互動上有明顯的困擾，行為及思考模式也較固著、僵化，缺乏彈性，難接受改變，而這些問題都容易造成孩子的困擾。 　面對自閉症孩子，游雯涵提供幾個小撇步給家長參考，一、善用每日行程表：自閉孩子面對刺激過多、不斷變動的情境，很容易陷入負面情緒狀態且不知所措，家長和老師可以協助孩子寫好行程表，讓孩子得以遵行，也能夠培養孩子有關「預期、規劃然後執行」的前額葉能力。 　二、提前預告：因為自閉症孩子難接受生活中的變動或突發事件，可提前詳細預告，讓他們有心理準備，而除口頭預告外，也可搭配圖片，甚至直接帶去看看新的環境，讓他們能更快接受、適應。 　三、實例演練：在人際互動方面，可以利用孩子生活中的例子或是相關故事、影片，來引導孩子站在他人的立場來感受、思考，並共同探討自己或他人情緒形成的可能原因。 　嘉療臨床心理師游雯涵、吳欣怡也開設學齡前自閉症的社交互動親子團體「星際特攻隊」，針對五至六歲自閉症兒童的人際互動和情緒做設計，由於需進行團體前的評估作業，有興趣的家長可向該院兒童心智科門診詢問。

　中央社／花蓮縣5日電 　花蓮慈濟大學、台北慈濟醫院、中研院合作開發武漢肺炎快篩試劑，10分鐘就可驗出初、中、後期感染者；慈大今天指出，試劑經印尼衛生部核准輸入後，近期將出口3萬劑協助檢測。 　花蓮慈濟大學今天發布新聞稿指出，慈濟大學、台北慈院及中研院研究員吳漢忠三方合作，開發「新型冠狀病毒肺炎抗體快篩試劑」，能夠精準測出受感染者血液中的 IgM 與 IgG 兩種抗體，只要少量血液檢體，不需要機器，10分鐘就可檢測出武漢肺炎感染者。 　慈濟大學指出，試劑5月中發表後，1個月內就獲得衛福部專案核准製造許可，目前委託鼎群科技公司製造。 　慈濟大學指出，6月起陸續向歐盟、美國FDA、印尼等國提出認證，上月底獲得印尼衛生部許可輸入，預計2週內將出口3萬劑到印尼。另外，慈大姊妹校印度SRM大學目前也正在協助申請印度輸入許可，期盼能儘早將試劑送往需要的地方。

　記者葉進耀／台南報導 　大腸直腸癌排名國人癌症死因第3名，讓人聞之色變。成大醫院大腸直腸外科醫師陳柏全說，大腸直腸癌是少數幾個可以早期診斷、早期治療的癌症，若病人的大腸癌是在第1期被診斷及治療，之後的存活年與同年齡同性別的一般民眾並無差異；若4期才被診斷及治療，則平均減少的存活年會減至16.42年。 　陳柏全說，要預防大腸直腸癌首先就是要避掉危險因子，這些危險因子包括包括50歲以上、低纖飲食、抽菸、肥胖、家族基因遺傳、長期自體發炎性腸炎病史等。從醫師的角度來看，像年紀、家族基因遺傳和自體發炎性腸炎病史等因子，是無法改變的；但如低纖飲食、抽菸、少運動等因子，則是可以選擇避免且有機會改變的，這些是可用積極的態度來預防大腸直腸癌的因子。通常大腸直腸癌出現症狀時皆已2～3期，這些症狀包括大便習慣改變、間斷性血便、不明體重減輕、腹部悶痛絞痛、明顯體力下滑等。 　陳柏全表示，只靠避開這些危險因子並不能完全預防大腸直腸癌的發生；目前衛福部大力宣導的糞便潛血篩檢，就是希望民眾能建立早期篩檢及治療觀念；還有建議50歲以上至少接受一次大腸鏡檢查。讓大腸直腸癌能夠在第1～2期時就被診斷出來，及時接受治療，降低死亡率。建議健康飲食、規律運動、避免致癌物，要再加上早期篩檢及治療。 　陳柏全和成大醫院職業及環境醫學部教授王榮德合作藉由台灣醫療資料庫，發表一篇研究相關「早期篩檢、早期治療」的論文，明確說明以台灣目前的醫療水準，若病人的大腸癌是在第1期被診斷及治療，之後的存活年和同年齡同性別的一般台灣民眾是沒有差異的；在第二期被診斷及治療，平均會減少1.28年；但如果拖到第3或4期才被診斷及治療，則平均減少的存活年會分別拉大到5.93年及16.42年。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名日籍工程師返國後確診武漢肺炎，是第3例外籍人士自台返國確診個案。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，因台灣出境者陽性率僅千分之0.08，國內社區感染風險未提高。 　陳時中表示，據統計，前2個月從台灣出境到須採檢武漢肺炎國家的人數約有3萬9000多人，中國大陸約3萬人、日本約3100人、菲律賓約2700人、泰國約2500人、馬來西亞約1100人。 　陳時中表示，即便有3例類似個案，也不代表台灣有非常多社區感染病例，加上陽性率僅千分之0.08，不能說是台灣風險提高。不過社區零本土不代表零風險，即便風險再低，民眾平時基本防疫還是要做好。 　另外，對於日前日籍女學生、泰籍移工回國確診武漢肺炎案例，陳時中指出，回到日本確診武漢肺炎的日籍女學生6月20日出境，後來日方通知陽性，經過層層疫調，將友人、同學、擴大對象等相關症狀全部進行採檢，一共採檢213人，其中有1人拒絕接受鼻咽拭子檢查，僅做血清抗體檢驗。 　檢驗結果顯示，所有受檢者核酸檢驗（PCR）都是陰性，212人抗體也都是陰性，顯示這例個案在社區裡完全安全，包含接觸者、擴大對象都是安全的，日籍女學生7月28日自費採檢後，結果也是陰性，宣布結案。 　至於另一名泰國移工返回泰國確診武漢肺炎案例，一共採檢253人，不論PCR或是血清抗體，通通都是陰性。 　陳時中說，指揮中心也另向泰方詢問，他們有做第二次採檢，採檢結果是未確定的，基本上這個案子是否是陽性仍存疑，且台灣接觸者血清、PCR結果也都是陰性，因此研判此案對國內社區沒有影響，宣布結案。

　記者陳金龍／台中報導 　台中市甘霖基金會結合所屬送餐中心及居家中心營養師與職能治療師，5日在甘霖中區社區照顧關懷據點，以互動遊戲，讓長輩學習如何吃到足夠的蛋白質等營養素，及教導長輩適合居家日常的活動，希望長輩精神好，體力好，預防肌少症。 　甘霖基金會在台中市中區社區關懷據點，宣導預防肌少症。營養師楊子賢表示，訪視過程中，常發現長輩在準備自己的早餐、晚餐時，吃得很簡單，多以米飯、麵類為主，認為吃飽了就健康了；有的長輩因為牙齒不好咬不動、怕三高，很多東西不敢吃、錯誤的飲食觀念、錯誤的茹素飲食方式等，長期下來熱量、蛋白質、維生素、礦物質攝取不足或不均衡，就難以維持肌肉質量，肌少症就找上門，一定要雙管齊下，吃進營養，加上運動，自然精神好、體力好。 　職能治療師曾永慶指出，長輩的運動秘訣在於慢，但運動的動機意願很重要，他會透過日常活動，讓長輩不自覺的達到運動效果，例如，鼓勵長輩自己曬衣服、收衣服。 　甘霖基金會執行長林錦雪表示，送餐過程發現，許多長輩營養不良、體力不佳、行動遲緩便，很難為自己準備一餐，但是其實有些長輩還是具備簡單的電鍋操作、洗菜的能力，或經過訓練，可以勝任，只是被忽略，因此在陳永泰公益信託傳善獎獎助下，嘗試開發冷凍餐包，在送中餐時，一併送上晚上可用的冷凍餐包，搭配蔬菜、湯品、主食，透過職能治療師與居家服務員協助，重拾長輩備餐能力，在自己想用餐的時間，享用熱食。 　林錦雪指出，甘霖基金會用心陪伴長輩，不論日間照顧、居家服務，還是送餐服務，對可以也願意的長輩，會盡可能在旁鼓勵，讓他們自己來，而不是等待別人服務。 　居服員李明雲分享，利用圖卡訓練1位智能障礙的個案，分類餐包，並在用餐時間自己拿出來加熱，讓她在服務過程獲得很大成就感。