攝護腺肥大須調補脾腎

 記者陳佳伶/台南報導  男性隨著年齡增加,攝護腺組織會有增生的現象,俗稱「攝護腺肥大」。柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰說,中醫治療常以調補脾腎來扶本,針灸有減輕排尿困難的功效,並建議養成規律運動的習慣,控制體重可預防攝護腺肥大。  許益彰說,攝護腺又稱為前列腺,平均體積約小於20立方公分,是男性生殖系統的一部分,位於膀胱出口處,包圍著尿道,主要的功能是分泌部分的精液,以及某些激素以幫助精子通過尿道。  根據統計,攝護腺肥大的盛行率會隨著年齡的增加而逐漸上升,80歲以上男性近9成都有攝護腺肥大的問題。  攝護腺肥大若壓迫尿道則會引起排尿障礙,初、中期常見的症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多等,到晚期時則可能有膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙,甚至是尿毒症。目前西醫治療首先以藥物治療為主,如果症狀沒有改善可以考慮手術治療。 許益彰說,中醫認為攝護腺肥大早期以濕熱氣滯為主,晚期則多為腎氣虛、腎陽虛、脾腎氣虛、肝鬱氣滯、夾痰濕、夾血瘀等。  治療上常以調補脾腎來扶本,以行氣、化瘀、祛痰濕來治標,常用的方劑有桑螵蛸散、八正散、逍遙散、補中益氣湯、濟生腎氣丸、知柏地黃丸、右歸丸、桂枝茯苓丸等,另針灸治療不僅可以疏通經絡、改善局部循環,還能對攝護腺、膀胱、尿道括約肌與神經做整體的調節,進而達到減輕排尿困難的功效。  常用的穴位有神闕、氣海、關元、中極、腎俞、膀胱俞、秩邊、三陰交、太衝、太谿、復溜等。  許益彰提醒,肥胖、血糖過高的男性較容易發生良性攝護腺肥大,選擇低醣、高纖的飲食,並養成規律運動的習慣,不僅有助於控制體重,也有益於預防攝護腺肥大。  此外,攝護腺肥大患者日常生活亦需注意避免憋尿、睡前避免飲用咖啡、茶或啤酒等;只要配合醫師治療,攝取適當的營養素,並養成正確的喝水及排尿習慣,仍可擁有良好生活品質。

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北醫附醫醫療糾紛 未告知後遺症 醫院醫師判賠80萬

 記者黃必成/台北報導  台北醫學大學附設醫院15年間2度為林姓女子進行手術,摘除子宮、卵巢等,林女術後指控劉姓醫師在術前未告知後遺症,致其術後提早進入更年期,因此提告求償。台灣高等法院日前駁回上訴,判決醫院及劉醫應連帶賠償80萬餘元確定。  林女指出,民國94年間她因腹痛到醫院求診,診斷為子宮肌瘤等,同意接受手術摘除,但認為劉醫於手術前未說明治療方法、用藥、成功率,也未告知要切除子宮等,導致她無法孕育後代。  103年間她再因腹痛就診,診斷出卵巢囊腫,劉醫建議她自費切除全子宮、雙側卵巢、輸卵管。劉女指控,術前劉醫未告知摘除卵巢與輸卵管會造成更年期提早來臨,會出現熱潮紅、骨質疏鬆、憂鬱等症狀。  劉女也指出,因手術疏失,造成她術後輸尿管破裂,出現血尿、漏尿等狀況,提訟要求醫院、劉醫賠償1500多萬元。  醫院、劉醫答辯指出,94年手術一事,林女均知道切除部分子宮一事,且已超過求償時效。103年手術部分,過程順利,有相關病歷資料、手術記錄單佐證,至於林女術後輸尿管破裂與手術並無關係。  一審認為,首次手術林女的請求未超過時效,但林女未提出術後照料不當的事證,無法證明手術有何疏失,而第2次的手術經鑑定也難認醫師有疏失。  但劉醫未詳述林女各種手術方式,也未說明切除卵巢的後遺症,讓林女無法考量自我身心狀況,選擇最適合的摘除方式,導致林女提早出現更年期障礙,認定有疏失,判決醫院、劉醫應共同賠償林女80萬餘元。  高院駁回上訴,維持一審原判確定。

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治癒C肝又罹癌 幸早發現治療

 記者湯朝村/嘉義市報導  黃先生因肝硬化就醫,在治療C肝成功後,相隔5年於年初竟發現罹患肝癌。幸病人十分配合定期回診,及早發現,腫瘤只有2公分大,經過醫師進行局部微創電燒治療切除病灶,恢復狀況良好無再復發。  嘉義醫院副院長暨肝膽腸胃科醫師陳詩典表示,C型肝炎是透過血液和體液傳染,容易造成肝硬化及肝癌,最有效的防治作為就是「立即接受篩檢、早期發現早期治療」,只要抽血檢查出血液中有病毒,就可使用健保口服新藥治療C肝,一個療程約3個月,由中央健保全額給付,病人配合按時服藥治癒率更高達98%以上。  中部海線名人近期因肝癌換肝,陳詩典提醒民眾不要等到肝硬化才治療,雖治癒成功率相同,但持續追蹤超音波期程較長,而且罹患肝癌風險較高。  陳詩典提醒,「脂肪肝」也是造成肝硬化肝癌的重要原因之一,C肝易合併脂肪肝、糖尿病、腎臟病,這些慢性病族群病人建議也主動篩檢C肝,定期追蹤,以確保身體健康。  嘉義醫院院長黃元德全力支持嘉義市C肝篩檢計畫。也提醒罹患肝病之病人,目前疫情稍緩,只要配戴口罩以及勤洗手,到醫院檢查是安全且必要的請民眾勿耽誤就醫時機。  

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亞洲第一部 公衛師法三讀通過

 記者陳建興/台北報導  立法院會15日3讀通過公共衛生師法,明定公衛師應考資格,除公衛系所畢業生,醫事、公衛相關科系畢業生修滿18個學分也能應考;由於這是立法院首次三讀公衛師法,參與法案審議過程的朝野立委也邀集公衛學者、學生舉行記者會,慶賀台灣通過亞洲第一部公衛師法。  考試院考選部表示,公共衛生師成為專門職業人員種類,考選部將盡速研訂專技公共衛生師考試規則草案並舉辦考試。  台大公衛學院院長詹長權在記者會強調,「除了感動還是感動」,他進公衛學院42年,當公衛學者32年,人生沒有比此時更高興。詹長權表示,他常形容大疫情就是第三次世界大戰,人類要進入新常態,而公衛師法的立法就是新常態。  三讀通過條文明定,中華民國國民經公共衛生師考試及格,並依法領有公衛師證書者,得充任公共衛師,若非領有公衛師證書,不得使用公衛師名稱,如果曾被撤銷或廢止公衛師證書,或因業務有關犯罪行為,受1年有期徒刑以上刑之判決確定,而未受緩刑之宣告者,都不得充任公衛師。  三讀條文明定,公衛師執業可受聘於醫事、健康照護或長照機構、公衛師事務所或其他主管機關認可機構。  新法明定,公衛師的業務範圍以社區、場域為主,業務包含社區場域的環境健康風險方案、疫調防治、民眾健康調查、食品安全風險調查等規畫。  新法明定,公衛師執行業務應遵守專業倫理規範,若違反有相關懲戒制度;如果民眾非領有公衛師證書卻使用公衛師稱號,或是公衛師無正當理由洩露業務所知悉的秘密,可處新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰。  此外,如果公衛師不執行政府指定辦理的重大公衛事件,則處2萬元以上10萬元以下罰鍰,情節重大則處1個月以上1年以下停業處分或廢止其執業執照。新法明定,公衛師法自公布日實施。  考選部也發布新聞稿指出,樂見公共衛生師法經過多年努力,終於完成立法,為符應國家需要,有關公共衛生師執業資格的考選,將盡速會同職業主管機關衛福部及專業團體,研擬專技人員公共衛生師考試的應試科目、考試方式、成績計算、及格方式等規則草案。

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疫情衝擊下 憂鬱、想不開比例增加

 記者陳柏翰/台北報導  近期國內武漢肺炎疫情趨緩,但疫情可能對民眾心理健康造成衝擊。專家指出,這波疫情自去年12月底爆發,據統計,今年1~4月在4000多名民眾「心理溫度計」自評中,有自殺想法者比率較去年十二月多5%;且疫情後所伴隨的經濟問題對自殺率影響可能更大。  全國自殺防治中心15日召開「抗疫與關懷:挺過首波疫心理衝擊,邁向重建」會議,探討武漢疫情對民眾心理影響。  自殺防治中心理事、台大醫學院護理學系所副教授吳佳儀表示,自殺防治中透過「心情溫度計」APP隨機抽樣4672人自評結果,發現新冠肺炎爆發流行前後3個月趨勢有明顯變化。  其中,睡眠困難、緊張、易怒、憂鬱及自覺比不上他人總比例升5%,有「自殺想法」比例者也增加5%。  台北市立聯合醫院社區精神科主任、陽明大學教授陳映燁則指出,當年SASR疫情間自殺率也沒有明顯變化,但後續經濟衰退造成次發性自殺潮,提醒5月後經濟不景氣對心理威脅可能更大。  吳佳儀說,自殺並非單一原因或偶然造成,而是多種因子加上沒有好的保護作用。這次肺炎疫情只是一個原因,呼籲政府應自5月之後應著手開始進行全民心理重建,也建議民眾可善用「心理溫度計」APP,隨時掌握心裡狀控,保持充分睡眠、均衡營養、安排休閒活動放鬆身心。  陳映燁也指出,媒體在自殺防治中的角色顯得十分重要。在各家媒體搶攻讀者眼球的競爭下,台灣在自殺報導方面報導過多,高達10%,歐美約3%,澳洲僅有1%,顯示我國媒體在防治自殺的宣導上仍待加強。建議媒體應避免在報導中使用聳動化的標題、詳述自殺方式和地點及簡化自殺原因,做好把關與審查。

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醫院調整鬆綁防疫措施

 記者葉進耀/台南報導  因應疫情趨緩,台南市各大醫院開始調整鬆綁防疫管制,台南新樓醫院已經開放住院探病,安南醫院刷健保卡查旅遊史回歸由急門診及病房繼續執行,成大醫院重新開放停車場。  成大醫院說,全台已連續32天沒有本土病例發生,被認為是武漢肺炎疫情趨緩的指標,微調相關的管制措施,包括1.重新開放停車場。2.檢疫旅遊史認證(TOCC)工作,將內移至診區、病房區。  奇美醫院門診及住院入口處發燒篩檢管制持續,但檢疫旅遊史認證(TOCC)部份,移至診區執行,其他探陪病門禁依舊。  新樓醫院指出,十六日起開放加護病房、安寧病房及呼吸照護病房訪客探視, 週一至週六每天固定上午一次探視時段,且每名住院病人每次限兩名訪客;加護病房、安寧病房週日及國定假日不開放;探病訪客由醫院大門口進出,配合手部消毒、量測體溫、健保卡過卡。  安南醫院也因疫情趨緩,開始調整鬆綁防疫管制,刷健保卡查旅遊史回歸由急門診及病房繼續執行,入院紅外線偵測體溫、戴口罩、勤洗手及維持社交距離等個人防護措施,仍會持續。後續管制作業之調整或取消,將再視中央衛福部政策及疫情而定。

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台東聖母醫院啟用運動館

 記者鄭錦晴/台東報導  由台東聖母醫院打造台東首家、針對長者生活復能設立的快樂運動館,15日揭幕啟用,縣長饒慶鈴特別前往參觀及體驗館內運動器材設備,強調未來希望與快樂運動館合作,讓照服員來觀摩學習,或是帶長者前來一日體驗。  聖母健康農莊附設快樂運動館由天主教花蓮教區主教黃兆明、饒慶鈴、台東聖母醫院院長陳良娟等揭幕啟用。隨後由專人導覽參觀館內設備,饒慶鈴也親自體驗地壺球,可訓練長者手眼的協調、以及坐椅體前彎測定器,了解自己下肢的柔軟度等。 黃兆明指出,快樂運動館期待透過快樂運動,幫助長者提升更好的生活品質。未來期盼能與縣府長照據點合作專案,規劃設計與關懷站高齡長者到快樂運動館體驗。 饒慶鈴表示,台東已是高齡化的縣市,目前十六個鄉鎮市開辦八十七處的原住民部落文健站,七十四個社區照顧關懷據點,村里涵蓋率達到八成,另十處聚福食堂及二處扶老攜幼的和親堂,希望透過和聖母醫院合作,讓照服員能到這裡學習觀摩,了解老人體能運動的技術。  快樂運動館運用高科技運動器材,讓長者做適合的運動,自然而然把運動變成日常,延緩失能失智。同時也訓練台東的運動員成為優秀的高齡運動教練,讓阿公阿嬤在熟悉社區內快樂運動、健康老化。

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AIT:美續支持台灣擴大國際參與

 中央社/新北15日電  衛福部長陳時中今天出席台美合作防疫聯盟智慧親善病房創新設計記者會,他表示,把成果分享能讓世界看到台灣;美國在台協會處長酈英傑表示,美國將持續支持台灣擴大國際參與。  衛生福利部長陳時中、美國在台協會處長酈英傑等人,今天下午至輔仁大學附設醫院,出席台美合作防疫聯盟智慧親善病房創新設計記者會。  經濟部表示,智慧防疫病房MAC ward(Modular、Adaptable、Convertible)是由經濟部與衛福部合作、台灣設計研究院策劃,透過輔大醫院與小智研發等業者組成跨領域團隊共同打造。  輔大醫院表示,智慧防疫病房是模組化病房,可以在1至2天內完成組裝,有著不受限於場地、不受限於運送方式、不受限於醫護人員、可轉換成負壓病房等各類型病房的特性。  輔大醫院表示,輔大醫院與美國賓州天普大學是姊妹校,未來將針對MAC ward進行合作,包括病房設備、人員培訓等,將美國醫療系統導入應用,達到台美「快速布局、防疫救急」的合作目標,今天兩校也簽訂合作意向書。  陳時中致詞時表示,今天是第8天零確診,8個零證明台灣是安全的,疫情也讓大家開始重新思考,運用創新、彈性、智慧和品質不斷進步。  陳時中表示,大家也在疫情期間發現朋友很重要,雖然有缺、有得、有失,但補足能讓彼此更好,在辛苦防疫期間也得到很好的經驗、交到寶貴的朋友,透過把成果跟世界分享,讓世界看到台灣、看到輔大。  酈英傑表示,今天的合作再次展現台灣是可靠的夥伴,以及一股良善的力量,因為台灣願意與美國及世界各國政府、公衛機關分享專長和資源。  酈英傑表示,台灣是公衛領域的國際領袖,成功抗疫的台灣模式受到各國肯定,今天的合作再次展現美台合作關係不但堅實、長久,且有益於全球社會,美國也將持續支持台灣擴大國際參與,讓台灣能繼續與全世界分享令人讚嘆的公衛長才。

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飛沫可懸浮逾8分鐘 助長疫情擴散

 中央社/華盛頓13日電綜合外電報導  美國研究人員指出,感染2019冠狀病毒疾病的患者說話時產生的飛沫,可在空氣中滯留超過8分鐘之久,無形中恐助長疫情擴散。  美國有線電視新聞網(CNN)報導,國家衛生研究院和賓州大學研究人員的最新估計,只消在密閉空間大聲講話1分鐘,就會產生至少1000個可挾帶新型冠狀病毒的飛沫微粒。  根據「國家科學院學報」12日刊出的研究顯示,這些飛沫能在空氣中滯留超過8分鐘,而其他報告則指出,這樣長的時間足以讓吸入飛沫的人染疫。  為進行實驗,研究人員讓一個人對著模擬封閉、不流通空氣環境的設備,重複喊著「保持健康」;選擇這個詞彙有其目的,因為th的尾音能讓受試者有效地產生飛沫。  研究人員利用雷射監看受試者飛沫從口中噴出後的情形,發現大滴口水變小的同時,可能已汽化並懸浮於空氣裡。  研究人員基於觀察得出結論,在實際生活中這類微粒恐被其他人吸入,進而產生更多感染患者。

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疫止神通聊天機器人 滿意度高

 中央社/台北14日電 中央流行疫情指揮中心今天公布調查,聊天機器人「疫止神通」獲高滿意度,可適當輔助第一線民政人員展開檢疫者關懷工作,科技防疫擺脫冰冷,也備戰將來邊境解封。  中央流行疫情指揮中心結合民間科技防疫能力,與宏達電(HTC DeepQ)及LINE合作,建置聊天機器人「疫止神通」LINE Bot,輔助第一線民政人員對居家檢疫者的關懷工作。自今年4月3日上線迄今,已運作超過1個月。  疫情指揮中心資訊組副組長龐一鳴在記者會表示,問卷調查發現,居家檢疫民眾對民政人員的關懷以及「疫止神通」使用的整體滿意度,分別獲得平均8.56、8.67的分數(滿分為10分),顯示兩項服務都獲居家檢疫民眾高度肯定,且在是否推薦需檢疫的親友使用「疫止神通」,也有8.68分。  龐一鳴說,過去大多會認為科技防疫很冰冷,但調查顯示,民眾可以接受科技防疫技術,也可減輕第一線民政人員的負擔。

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