中研院首建構自閉症腦部圖譜

 記者陳柏翰/台北報導  自閉症譜系障礙(簡稱ASD)是一種腦部發育障礙所導致的複雜疾病,該病成因目前未有定論。中央研究院研究團隊首次建構環狀RNA,在自閉症腦部的基因調控網路圖譜,有助於增進對自閉症致病分子機制的理解。  中研院表示,ASD患者往往在社交溝通、互動及表達上有障礙,成因目前仍未有定論,普遍認為與遺傳及基因變異有關。  中研院基因體研究中心研究員莊樹諄研究團隊利用大數據分析,找到在自閉症患者大腦皮質中表現量異常的環狀RNA,環狀RNA是一種單鏈封閉式環型結構,會高度表現在神經系統。  同時,研究團隊也預測其調控路徑,並結合分子生物實驗後發現,環狀RNA像海綿一樣會吸附特定的微RNA,使其失去或降低對下游自閉症風險基因調控的能力。  中研院指出,莊樹諄團隊透過先前開發的環狀RNA偵測軟體,設計大數據分析流程,從超過200個樣本的轉錄體定序資料中,找到60個在自閉症患者大腦皮質中表現異常的環狀RNA。  接著團隊再經統計模型分析,此60個環狀RNA的表現情形,能有效區別自閉症與非自閉症樣本,因此可判定這些環狀RNA與自閉症的發生應有關連。  中研院表示,團隊也進一步預測這些環狀RNA的下游調控路徑,接著再透過基因富集分析,發現這些網路所調控的下游目標基因,顯著集中在已知的自閉症風險基因。  莊樹諄說,該研究設計大數據分析流程來建構環狀RNA的調控網路關係,團隊也在研究中挑選一個在自閉症患者腦部表現量明顯上升的環狀RNA,並命名為circARID1A。  在人類神經細胞實驗驗證後發現,circARID1A確實可影響下游多個自閉症風險基因的表現。  中研院表示,由於自閉症發生原因不明,此研究成果揭開環狀RNA在自閉症腦組織的調控關係,可用以探究自閉症的致病分子機制,對於未來診斷、追蹤及治療提供新的思考方向。

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明源橡膠贈童綜合萬條止血帶

 記者陳金龍/台中報導  明源橡膠工業公司結合台中港區扶輪社,昨日捐贈1萬條拋棄式止血帶給童綜合醫院,並在台中港區舉行授證49週年慶典活動時進行捐贈儀式,由童綜合醫院董事長童瑞年與副院長吳肇鑫代表受贈,並邀請扶輪社3461地區總監謝東隆見證。  明源橡膠工業公司董事長謝咏霖表示,該公司在武漢肺炎疫情期間已捐贈10萬條壓紋拋棄式止血帶給衛福部所屬26家醫院使用,以降低抽血時「交叉」感染的風險,這次和台中港區扶輪社再捐贈1萬條拋棄式止血帶給堅守在防疫最前線的童綜合醫院,造福海線的民眾。  童綜合醫院副院長吳肇鑫表示,非常感謝明源橡膠與台中港區扶輪社捐贈1萬條拋棄式止血帶 ,讓醫護人員在執行侵入性醫療行為的時候,大幅減少被血液污染的風險。

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百名英童疑罹川崎氏症

 中央社/倫敦14日專電  英國孩童出現疑似川崎氏症症狀的病例已經多達100例,少數為需要住進加護病房的重症,但絕大多數迅速痊癒。專家認為,這項疾病可能與武漢肺炎有關。  英國兒科加護學會上個月示警表示,英國罹患「多重系統發炎症候群而需接受加護照顧」的兒童增多,讓人益發憂心是否有武漢肺炎相關症候群正在兒童族群出現,還是另一種不明疾病造成這種症候群增多。  英國廣播公司報導,倫敦地區發現有8名兒童出現類似川崎氏症症狀,其中一名14歲孩童病故。醫師指出,8名兒童被送到埃弗琳娜倫敦兒童醫院時都出現類似症狀,包括高燒、起疹子、紅眼、腫脹疼痛等。多數兒童沒有肺部或呼吸道問題,但其中7名接受呼吸器供氧,提高心臟與循環機能。  根據發布於「刺胳針」的報告,這8起案例發生在4月中旬的10天之間,所有孩童過去都健康良好,5人為男孩。這8人當中有4人的家人有武漢肺炎相關接觸史。  醫師認為這是一種類似川崎氏症的「新現象」。川崎氏症好發於5歲以下孩童,症狀包括起疹子、頸部淋巴結腫大,以及嘴唇乾裂等。  然而,最新案例影響孩童年齡層較廣,最大的16歲,少數有嚴重併發症。倫敦帝國學院講師惠特克表示,這些症狀發生在流行病疫情期間,顯示兩者有關聯。  她表示:「我們先經歷了2019冠狀病毒疾病的高峰,然後3、4週之後,又看到了一種新現象的高峰,這令我們認為是一種後感染現象。」代表這種症狀很可能與感染後產生抗體有關。  倫敦帝國學院兒科與國際兒童健康教授李文表示,多數兒童檢測為武漢肺炎陰性,但是在檢測抗體時為陽性。「因此我們認為,這可能與對抗病毒的不尋常免疫反應有關。」  但他也表示,由於這項感染才發現2、3週,仍有許多需要研究。  

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世衛警告:新冠病毒不會消失 恐成流行病毒

 中央社/日內瓦14日綜合外電報導  2019冠狀病毒疾病全球病故人數逼近30萬大關,世界衛生組織(WHO)今天警告,新型冠狀病毒恐怕會像愛滋病毒一樣永遠無法消滅,人們必須學習與之共存。  法新社報導,疫苗或許可以讓各個國家和經濟體從封鎖措施中完全恢復,研發出疫苗的人也可能得以藉此獲利數以百萬美元計。  不過世衛表示,2019冠狀病毒疾病病毒恐怕無法完全根除。  世衛公共衛生緊急計畫執行主任萊恩說:「這種病毒可能會在我們的社區中成為另一種流行病毒,永遠不會消失。」  「人類免疫缺乏病毒(HIV,俗稱愛滋病毒)雖然並未消失,不過我們已經接受了這種病毒。」  2019冠狀病毒疾病揮之不去的可能性,讓各國政府必須在抑制疫情與恢復經濟運作之間拿捏好平衡之道。  歐洲各國陸續恢復開放,雖然擔心爆發第2波疫情的憂慮持續存在,官員仍紛紛推動計畫要恢復夏季觀光業。  歐洲聯盟(EU)亟欲挽救數以百萬計的工作機會,提議階段性恢復旅遊,邊境管制和減少傳染的各種措施最終都將解除。  法國部分海灘昨天恢復開放,不過僅允許游泳和釣魚,英國當局則准許民眾更自由地外出。  不過拉丁美洲病例持續激增,智利首都聖地牙哥感染人數躍增6成,迫使當局對整座城市下達封鎖令。  阿根廷首都布宜諾斯艾利斯一處極度貧窮、人口稠密地區的病例激增,官員正緊盯當地情況。  根據約翰霍普金斯大學統計,截至台灣時間14日下午2時10分為止,全球確診人數總計434萬8246人,病故人數總計29萬7226人。

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疫情趨緩 安南醫院進出不刷健保卡

 記者葉進耀/台南報導  台南市立安南醫院因應疫情趨緩,開始調整鬆綁防疫管制,刷健保卡查旅遊史回歸由急門診及病房繼續執行,15日起,進出醫院大廳不用一律刷健保卡。  安南醫院指出,據疫情指揮中心公告,台灣已30天無新冠肺炎本土案例,隨著疫情趨緩,醫院漸進性調整相關措施,包括進出醫院大門不用刷健保卡,其他相關防疫措施,如入院紅外線偵測體溫、戴口罩、勤洗手及維持社交距離等個人防護措施,仍會持續。  安南醫院感染科主任馮南雄表示,防疫仍應謹慎,民眾如有發燒、咳嗽等不適症狀,應配戴好口罩,執行手部衛生與咳嗽禮節,就診前告知護理師,就醫時主動告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(此四項簡稱TOCC),並且個人仍續做好量體溫、勤洗手及消毒、戴口罩等防疫措施,讓防疫不破口。醫院後續管制作業之調整或取消,將再視衛福部政策及疫情而定。

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晚期卵巢、子宮頸癌藥 6月納健保

 記者陳柏翰/台北報導  衛福部健保署13日宣布將多款新藥納入給付,其中包含治療晚期卵巢癌、子宮頸癌的標靶藥物。晚期卵巢癌、子宮頸癌僅有的標靶藥每年藥費達百萬元,多數患者無力負擔只能靠化療苦撐;而其相關標靶藥6月將納健保給付,年估411人受惠。  健保署表示,今年4月16日召開「藥物共擬會議」,經過健保署、醫藥界及付費者代表共同努力下,通過多項第一類新藥納入健保給付及多項給付規定擴增。  其中,包括擴增預防早產兒病毒感染藥物之給付週數、擴增治療眼科黃斑部病變之新生血管抑制劑之給付範圍,並且首次將卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌、及子宮頸癌標靶藥治療納入健保給付。  健保署表示,一般研發新藥需消耗大量時間與金錢,而晚期卵巢癌、子宮頸癌患者人數少,因此很少有藥廠願意對該疾病研發新藥,已有超過10年沒有新藥問世,這類患者5年存活率也相當低。  雖然這些癌症患者有一款標靶藥物可使用,可望延長無疾病惡化存活期,但因藥價相當高昂,若自費用藥每年得花費約100萬元。由於缺乏對於晚期卵巢癌、子宮頸癌患者的長期臨床試驗資料,一直無法取得健保給付,因此患者只能依靠有健保給付的化療撐過最後病程。  健保署指出,直到去年有長期臨床試驗資料證實相關藥物可延長病患存活期,才總算納入健保給付;根據統計,國內晚期卵巢癌、子宮頸癌患者約有411人,未來這款標靶藥納入給付後,相較於使用化療藥,晚期卵巢癌患者可望延長不惡化存活期5.3個月、晚期子宮頸癌患者可延長3至9個月,且每年至少可省下百萬元。  至於其他納入給付新藥,如對抗革蘭氏陰性菌感染的新型抗生素,預防異體造血幹細胞移植造成巨細胞病毒感染的藥物,罕見疾病遺傳性血管性水腫急性發作時急救藥,擴增給付用於早產兒呼吸道融合病毒感染的預防用藥,以及2款治療黃斑部病變的新生血管抑制劑,預計6月納入健保給付。

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南投飆40℃ 高溫炎熱 醫師提醒預防熱傷害

 記者劉晴文/南投報導  最近台灣屢創高溫紀錄,加上梅雨鋒面報到,南投縣更飆到攝氏40度。醫師提醒民眾應避免在陽光下長時間曝曬,防止皮膚曬傷;更要留意水分及電解質的補充,預防熱傷害。  衛福部南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示,當人體在高溫環境下,無法調解體溫散熱,進而產生不適之症狀,統稱熱傷害。如果在高溫下短時間劇烈運動或長時間暴露悶熱環境中,容易造成體液大量流失;若沒有適時補充水分和鹽分,便容易導致熱傷害,甚至出現橫紋肌溶解症、急性腎衰竭等併發症。  醫師指出,發燒、惡心、嘔吐、腹瀉、大量流汗、倦怠、無力、頭暈、頭痛、喘、血壓降低、肌肉痙攣等,是熱傷害可能出現的不適症狀,應盡速讓患者到陰涼、通風處休息,適時補充水分及電解質,若症狀沒有改善,應趕緊送醫檢查、治療。

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北榮葉克膜救回7旬武肺重症者

 記者陳柏翰/台北報導  台北榮總13日指出,該院收治的一名7旬武漢肺炎重症患者,在歷經醫療團隊使用葉克膜23.5天及呼吸器33.5天搶救之下,目前正進行後續治療與復健,狀況持續進步中,預計近期能出院。  北榮表示,該院收治的7旬武漢肺炎重症患者,在3月自國外返台,後因出現咳嗽、發燒,確診為新冠肺炎,原本收治於其他醫院,10日後因呼吸衰竭,進行插管後轉至北榮負壓隔離加護病房,隔日更因急性呼吸窘迫症候群接受葉克膜治療。  北榮胸腔部主任陳育民表示,該院胸腔重症團隊為該名患者施作肺泡再擴張術,並會同感染科、風濕免疫科等專家意見,給予抗生素及抗細胞激素治療,在醫療團隊共同協力照顧下,終於脫離險境,並已獲指揮中心同意解除隔離。

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赴美生產詐保700萬 健保署追討

 記者陳柏翰/台北報導  國內查獲有坐月子代辦中心勾結赴美生產孕婦,申請健保和商業保險理賠,不當申請費用約新台幣700萬元。衛福部健保署12日指出,除有刑事責任,也將向當事人追討詐領費用及罰鍰。  健保署表示,這起事件案起因為保險公司受理多名赴美生產孕婦,向私人商業保險公司申請國外就醫保險理賠,但因申請理由幾乎相同、且皆至特定院所生產,便通報保險犯罪防制中心,與刑事局合作,由新北地檢署指揮偵辦。  該案主嫌柳昭薰是「柳柳嚴選坐月子代辦中心」負責人,經查自2013年起仲介赴美至指定醫院及醫師生產的包套服務,捏造出國後身體不適,需緊急剖腹生產,再拿不實「前置胎盤剖腹生產」診斷證明書,回台詐領保險費。  健保署說明,經進一步分析涉案人赴美的就醫地點都集中在加州洛杉磯某些特定醫院及華裔醫師,而且開立的診斷證明書都是「前置胎盤剖腹生產」,顯然是以健保為掩護、牟取不當商業保險理賠為主要目的。不當申請費用合計約700萬元,包含健保自墊核退計約65萬元、商業保險給付計約635萬元。  此案由新北地檢署指揮偵辦,健保署配合提供保險對象相關境外核退申報資料,且由於涉案對象遍及全國,全案經各地檢察署及法院審理後,其中主謀的柳某被新北地方法院判處有期徒刑一年,其餘7名保險對象也遭判刑,17名保險對象獲緩起訴。  健保署說,針對刑事沒有罰到的違規者,如判緩刑或緩起訴者,將要求退回不當申請的健保費用,處以2倍金額罰鍰。通常前置胎盤健保自墊核退約2.5萬元,2倍約5萬元。

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再生醫療製劑立法 陳時中樂觀其成

 記者陳建興/台北報導  衛生福利部長陳時中12日出席再生醫療製劑管理條例草案公聽會時指出,這是一個新概念,「站在樂觀其成、積極推動的角度」,希望與立法院合作,讓對人民有用的法案能早日通過。  民進黨立委邱議瑩、劉建國、吳玉琴及財團法人台灣醫界聯盟基金會十二日在立法院舉行再生醫療製劑管理條例草案公聽會,邀產官學界代表出席。  陳時中致詞表示,國家去年開始推動這個法案,基本上著重於生技發展、怎樣跟國際接軌,進而對台灣人民健康有幫助,是從這幾個角度來思考,非常希望這樣的法案能早日通過。  不過,陳時中說,由於這是一個新概念,不同團體從不同角度切入,就有不同看法,但對於生技產業的重要性,大家看法沒有差別,怎樣跟國際接軌,大家也都認同;大家也都認同有基本法規才能有所依據,能夠發展產業,進而做出對人民有用的相關製劑製品。  陳時中並指出,但怎樣做一些分配或相關概念不同,造成上個會期大家無法異中求同、達到共識,看到立委也提出另外的版本,就大家有共識部分都提出一些見解,相信推動起來會更順暢;雖然仍會有一些問題,「站在樂觀其成、積極推動的角度」,希望與立法院合作,讓對人民有用的法案能早日通過。  台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則表示,再生醫療製劑對於癌症末期病人,在現有醫療上已經沒有治療選擇或醫學上面臨治療瓶頸的病人,帶來治療的曙光和希望。

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