醫師謝宗學提醒，肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一，若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液，可能併發橫紋肌溶解症。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　一名8歲女童咳嗽流鼻水，快篩確診是A型流感，用藥後退燒，隔天卻腳痛到無法走路。急診發現，女童大腿小腿明顯壓痛，抽血檢查，血清肌酸磷酸酵素CK，是正常值的100倍，原來是流感併發橫紋肌溶解症，住院緊急輸液治療，嚴格監控電解質變化，經5天治療後出院。 　中山附醫兒童急診科主任謝宗學表示，這名女童因為突然雙腿疼痛到無法走路，坐輪椅掛急診。家人透露，女童就診前5天因為發燒、咳嗽、流鼻水看診，快篩確認A型流感陽性，給予克流感治療。 　4天後燒退了，不料隔天起床，女童雙腿出現劇烈疼痛、虛弱、無法自行走路，因此掛了急診。醫師發現病人大腿和小腿劇烈疼痛，小腿壓痛特別明顯，安排抽血檢查，報告顯示血清肌酸磷酸酵素CK，幾乎是正常值的100倍，診斷是流感併發橫紋肌溶解症。 　謝宗學指出，橫紋肌溶解症是橫紋肌分解釋放細胞內的物質所造成的疾病。致病原因很多，包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等。疾病嚴重度從無症狀反應到危及生命的電解質不平衡和急性腎衰竭皆可能出現。 　至於主要臨床症狀是肌肉痠痛、肌肉無力、茶色尿液。兒科病人通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力，只有少數病例會出現茶色尿液。女童住院後，接受緊急輸液治療，並嚴格監控電解質變化，並沒有出現電解質不平衡或急性腎衰竭等嚴重併發症，經過5天療程，CK漸漸下降，平安出院。 　謝宗學提醒，肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一，如果出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液，可能併發橫紋肌溶解症，需立即就醫，避免危及生命的嚴重併發症發生。

高血糖易造成視網膜微血管病變，糖尿病患者每年至少作1次眼底檢查，並控制好血糖。（圖／南市衛生局提供）　記者葉進耀／台南報導 　糖尿病是一種影響全身血管的疾病，高血糖易造成視網膜微血管病變。根據統計，血糖控制不穩定，失明機會為一般人25倍，台南市衛生局提醒，糖尿病患者每年至少做1次眼底檢查，並控制好血糖。 　衛生局說，當血管長時間處在高血糖的環境中，易使血管被破壞變得脆弱、易出血，這種變化是緩慢不易發現的。南市統計107年糖尿病眼底鏡檢查率僅42.5%（全國平均41.5%），顯示全國至少有5成的民眾尚未定期進行眼底鏡檢查，讓視網膜病變的危機大幅增加。 　糖尿病視網膜病變的患者在初期的時候，通常都是無聲無息沒有明顯徵兆，視力並不會受到影響，但如果血糖控制不穩定，嚴重可能導致失明；如能及早發現早期治療，可減少50％失明機率。 　衛生局建議，第1型糖尿病人，發病5年內，應做第1次視網膜檢查；第2型糖尿病人，則應在新診斷糖尿病時，就做第1次視網膜檢查，此後至少每年應做1次檢查或依醫師建議追蹤。若突然出現視力減退，甚至有黑影或雙影出現，或發現血糖急遽變動，儘快至眼科檢查，避免延誤最佳的治療時機。懷孕的糖尿病患者，由懷孕起，應至少每3個月檢查1次，追蹤到產後1年。