張男鉀離子過高，經腎臟科醫師劉思緯給予甲狀腺素補充及透析間加溫治療後，改善患者症狀。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／台中報導 　48歲張姓男子因末期腎衰竭定期在洗腎中心接受透析治療，11月初因頭暈跌倒撞到頭，被送往台中醫院，急診醫師在抽血檢查後，發現鉀離子過高，於是轉介給腎臟科給予甲狀腺素補充及透析間加溫治療後，改善患者症狀。 台中醫院腎臟科醫師劉思緯表示，做身體檢查時，發現張姓患者的體溫偏低約32℃，心搏偏慢且不規則，張男又說自己先前接受洗腎時，也有低血壓的現象。因此也安排甲狀腺功能檢查，果然發現他有甲狀腺低下的情況，在給予甲狀腺素補充及透析間加溫治療後，改善患者症狀。 低血壓的治療並不適用於任何透析低血壓的病患，必須謹慎評估病患之前是否受到其他因素的影響。（記者陳金龍攝） 劉思緯說，血壓偏低在血液透析，尤其是水份控制不佳的腎友是常見的併發症，其次像營養不良、高血壓、糖尿病症狀的腎友，在洗腎時也會有血壓低的情況發生，於是利用溫水袋做為主動的週邊回溫，透析間加溫治療的主動中心回溫，透過洗腎機必要時調高或降低溫度，適當調節病人體溫，使鉀離子能充分洗出來，患者症狀明顯改善。 劉思緯指出，這種低血壓的治療，並不適用於任何透析低血壓的病患，必須謹慎評估病患之前是否受到其他因素的影響，如心血管問題、血壓藥使用、營養狀況、或感染的情形，上述4種情況都會影響治療的成功機率，治療後病患仍需觀察體溫偏低、心跳緩慢、血壓降低情形或意識狀況改變，若發生上述合併症時，須立即回院檢查。

宏仁醫院家醫科醫師曹世達說明帶狀皰疹的症狀及治療方法。（記者吳東興攝）　記者吳東興／彰化報導 　一名62歲婦人罹患俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，卻聽信民俗療法，結果水泡越長越多還潰爛，讓她痛苦不堪，最後到醫院求治，服用抗病毒藥物才治癒。 　宏仁醫院家醫科醫師曹世達說，帶狀皰疹急性期應保持傷口清潔，不要亂敷藥或弄破水泡，以免造成細菌感染，目前治療方式有口服抗病毒藥物，5天一個療程，服用療效頗佳，也有塗抹患部的藥膏，若擔心發作帶狀皰疹，可自費注射疫苗，效力最長可達15年。 　曹世達表示，帶狀皰疹好發在30至50歲及免疫力較差的人，隨著國人壽命增長，帶狀皰疹的病人有高齡化趨勢，門診常見70、80歲以上的病人。他說，人體感覺神經從脊椎分別往左、右延伸，並不相通，帶狀皰疹病毒侵犯單側感覺神經，不會踰越人體中線，但亂敷藥造成患部潰爛，可能引起蜂窩性組織炎等細菌感染併發症，萬一免疫系統很差，將危及生命。 他指出，帶狀皰疹的傳染途徑不明，因皰疹與水痘的病毒相同，醫界推測是水痘病毒潛伏在人體神經，當年紀大、免疫力下降，病毒開始活化侵犯神經，會隨著神經分布區域產生灼熱、抽痛、刺痛等不適症狀，把握這段時期醫治的效果最好，若沒正確治療，疼痛持續2天至7天，患者皮膚表面會出現紅疹，在被侵犯的神經分布區域長出水泡。 曹世達說，帶狀皰疹病毒最常侵犯前胸、後背的神經，其次是顏面三叉神經，也有頸部、腰部、生殖器官部位的神經被侵犯；病毒活躍時，初期症狀是倦怠、輕微發燒，有些人甚至會打寒顫，接著連續幾天身體單側神經痛，然後長出紅疹，再長水泡。水泡液體會由清轉濁，通常5至10天內水泡結痂，在體表留下斑痕。基本上，發病過程會感染給從沒得到水痘或免疫力差的人，所以在水泡結痂前，患者應避免接觸未得水痘者、孕婦、幼兒及免疫差的人。