中華醫大專題 深耕在地 打造青銀樂居城鎮

 菁寮老街上的古厝是地方發展史的見證,似乎也是偏鄉人口老化的寫照。 文圖/中華醫事科技大學USR團隊  指導教師:  曾信超、孫逸民、吳幸娟、張文騰、王靖婷、洪千雅、方信裕、黃裕文、呂昀霖、林家玉、林苑暉、陳怡君、葉佳益、杜玉卿、蔡政潔、張明蘭、陳祐禎。  學生:  許育菁、曹惟茜、黃亦含、王憶雯、黃光輝、張雅鈴、陳曉芬、蘇宥蓁、張聿彣、張志誠、劉男一、林佳儀、謝宇琁、劉佳柔。  坐落於台南最北端的後壁,稻田連綿,綠浪如波。<前言>  踩在綿軟的溼田裡,嗅著稻田裡整田插秧後獨有的氣味,這是屬於南部農業大區「後壁」的感受。坐落於臺南最北端的後壁,以肥沃土地滋養數屆冠軍米而得名,所謂一方土地養一方人,質樸的後壁區民是讓陽光、水、土地所孕育而生,樂天知命與知足常樂的性格,從農村悠活的生活步調可見一斑。然而面對時代洪流的高速沖逝,該區無可避免面臨農村老化、青年人口外流等衰弱問題。有鑑於此,中華醫事科技大學善盡大學社會責任,聚焦土親、人更親之理念,整合地區資源,吸引人才回流,轉動地方能量齒輪,再創後壁新面貌。  台灣好米在後壁,後壁仕安社區的彩繪稻田呈現在地農產特色。 (一)台灣的米倉─後壁  後壁區位處於臺南市北端,北臨八掌溪,隸屬於嘉南平原,地勢平緩,極其適合種稻,稻田面積廣達三千多公頃,素來有米鄉之稱,所產稻米品質極佳,屢獲全國冠軍米肯定。  然而卻因人口老化、青年外流,使得昔日繁華不再,根據統計2018年後壁區65歲以上人口佔24.6%,僅次於左鎮、龍崎、大內等地區。2004年在紀錄片《無米樂》的放送之下,讓後壁區菁寮社區紅極一時,崑濱伯成了家喻戶曉的人物,菁寮老街成了文青旅遊的最佳景點,更帶動了當地菁寮老街的商機,然而電影所帶來的效益卻僅停留在菁寮社區一帶,後壁區的其他社區依然存在著人口紅利消失、銀髮照護資源不足、生活機能不佳等問題。  有鑑於此,中華醫大師生深入社區,引入循環經濟的概念,將農業與生技業結合,輔導小農精進農產加工技術,提升農產經濟價值,進而擴充社區公益財源。此外,為了傳承在地工藝,將藺草編織結合創意元素,讓傳統工藝以嶄新的面貌得以繼續傳承下去。  仕安社區合作社米萃淡斑精華露(左) 、米萃緊緻眼霜(右)促銷活動。 人潮是地方發展的重要資源,為了引領人潮走入偏鄉,結合地方產業協助規畫特色遊程,透過活動的舉辦和遊程規劃,將人流導入社區,讓在地特色得以發揚光大。偏鄉區里多數有人口老化的問題,為了讓這些子女在外打拼,孤守社區的長者願意走出戶外,協助地方組織不老藝陣團、元氣熟齡超模團,在青銀互動的過程中,提升長者的身心健康。  中華醫大藉由系統化的專業訓練,為有意回鄉的年輕世代培育在地青年人才,希冀在年輕世代願意返鄉投入地方創生、創新的發展願景下,讓後壁區不再邊緣化,而是成為大臺南璀璨亮麗的安居、宜居城鄉。  食營系校友高誌鍵,現為菠特傑蔬果烘焙坊負責人,在後壁仕安社區開設米餅烘焙課程。 (二)以農產加工收益    改善社區長照資源  後壁區稻米品質優良,然而隨著國人飲食習慣改變,食米量日趨下滑,影響了稻米的經濟價值,再加上業人口加速老化,長期照顧資源遠不如都會地區,農村銀髮照護議題的重要性與日俱增,如何重振農業優勢並轉化成為長照的財源,是農村亟欲思考的問題。  生科系張文騰教授利用循環經濟的概念,將仕安社區的NG米糧,萃取其精華研發米萃系列保養品,有米萃淡斑精華露、米萃緊緻眼霜,透過產學合作,委由芙麗欣生物科技公司製造,後壁仕安社區合作社經銷販售,產品上市以來銷售成績亮眼,淡斑精華露更廣受好評。合作社收入扣除成本,盈餘轉作社區長照公益財源,用來購置醫療輔具、補貼醫療接送車資等等,米萃系列保養品的開發不僅解決米糧浪費的問題,也挹注偏鄉長照資源。合作社在華醫USR團隊協助下已陸續推出米萃玫瑰護手霜、米萃馬鞭草洗面乳,也期盼大家的支持,為偏鄉長照帶入更多的資源。  菁寮天主教堂是後壁區的知名地標與觀光景點。 此外,後壁區乃至於東側的淺山一帶盛產各種蔬果,但因氣候或人為因素,常有生產過剩、價格崩盤的問題,農產加工成為解決過剩蔬果的另一條出路。為了協助小農進行農產品初級加工,食營系方信裕、吳幸娟教授帶領學生為地方籌畫「紅龍果HACCP安全加工環境培力課程」,聘請專業老師教導小農農產品初級加工技能,課程內容包含食品安全管制系統、食品良好作業規範、蔬果加工常用檢測項目實作等,不僅輔導農民生產的農產加工品符合HACCP規範,參與課程的學員也取得食品工廠衛生安全管理人員的需才標準,獲得就業的機會。 目前由中華醫大USR團隊輔導成功的紅龍果農產加工品,有水果酥、水果蛋糕、水果冰品、牛軋糖、歐式麵包等,並於東山區番社蔬果聯盟販售,未來中華醫大也將設立農產加工研究室持續協助小農解決農產加工問題,希冀將仕安社區的營運模式擴展運用到東邊的淺山地區,以改善偏鄉長照資源。 (待續)

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新化林場半日遊 盡情森呼吸

 新化林場的桃花心木林步道。 (記者黃文記攝)一百五十多公頃桃花心木林 多條健身步道 活動筋骨好去處  全民防疫,到空曠處、空氣新鮮流通的森林走走,除了可以調劑長時間居家防疫的心情,也有助活動筋骨,增強身體的免疫力。中興大學新化林場就位在市區近郊,是最容易抵達的森林,除了有廣達一百五十多公頃的桃花心木林,還有多條健身步道,很適合半日遊程。  新化林場從入口處就讓人感受森林綠意,除了廣闊的森林景致,還有場方營造的休憩設施,包括入口處的咖啡廣場,有許多就地取材的木桌椅、簡易遊戲器材、可愛動物造型的木雕作品,還有口碑極佳的興大「惠蓀咖啡」。  新化林場的浺瀜池是場內最大的水塘。(記者黃文記攝) 林場最迷人之處當屬廣闊的桃花心木林,走在林蔭步道間,既能吸收芬多精,還能感受山間的微風吹拂,聆聽蟲鳴鳥叫,令人身心放鬆。多條步道短則數百公尺,長則約一公里多,而且可以互相串聯,可以個人體力、腳程安排健走路程。  場內還有浺瀜池、三角點自在亭等景點,浺瀜池原有梯田,由兩山間的溪澗及湧泉灌溉,由水土保持局築堤設壩後,成為現今廣闊水景,也是虎頭埤的水源頭之一;三角點自在亭標高一百零一公尺,是茂密森林下的隱藏版涼亭,也是登山客朝聖的熱門景點。  新化林場的學生實習館提供餐飲、住宿、會議場所等服務。(記者黃文記攝) 學生實習館除了提供遊客諮詢服務,還有住宿、餐飲、會議室等服務,內還設有與多位有機小農合作的農特產品展售中心,提供具在地特色的農、漁、牧產品,既做為餐廳食材,也設展售平台,協助青農。  林場內的生態極豐富,除了桃花心木林,興大園藝系在林場內設置熱帶果樹研究中心,陸續引進咖啡、可可、山刺番荔枝、人心果、荔枝等熱帶果樹栽培試驗,並作為園藝系學生熱帶實習農場。  林場內還有閉鞘薑、山素英、蝴蝶薑、密毛魔芋等植物,以及大冠鷲、領角鴞、五色鳥、黃緣螢等動物,是一處極佳的生態教室。 (記者黃文記)

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亞尼克焦糖布丁生乳捲口感細緻

 記者羅玉如/台南報導  以生乳捲席捲全台的蛋糕名店亞尼克,今年將歡慶二十週年。為了與顧客分享喜悅,不僅出版新書闡述創業心得,更與百萬YouTuber「HOWHOW」聯名推出焦糖布丁生乳捲。該產品以開店至今始終熱銷的焦糖慕斯、烤布蕾為發想,與生乳捲結合,研發出具層次感的細緻風味。  亞尼克創立於二000年,從七坪廚房到電商平台,從平價切片蛋糕到團購冠軍生乳捲,新書「亞尼克。味蕾的幸福」,首度揭露品牌創辦人的心路歷程。新書即日起四月十三日在亞尼克、夢想村門市、亞尼克官網發售,購書享七九折優惠,且可獲贈生乳捲一百元折抵券。  二十週年新品則以品牌經典熱賣商品烤布蕾、焦糖慕斯為創意發想,與YouTuber「HOWHOW」聯名限定推出焦糖布丁生乳捲。一百八十度高溫手工翻炒的焦糖是這款生乳捲的靈魂。做成慕斯與焦糖凍,再將布丁、北海道奶霜捲入泡芙蛋糕體,堆疊出多層次風味。全台亞尼克門市、官網、部分超商、網路異業通路有售,且同步於北捷YTM上市。

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王燕軍:李登輝意識清楚

 記者戴淑芳/台北報導  前總統李登輝二月八日喝牛奶嗆到,在台北榮總住院已進入第三週,針對社群網站紛紛傳出「RIP」流言,李登輝辦公室主任王燕軍二十三日在下午出面說明表示,李登輝正在穩定、緩慢的恢復中。  王燕軍表示,李前總統入院後的第二天,發現有感染肺炎,屬肺浸潤,但後來又有點轉換成比較嚴重的肺炎,肺部積水一直在控制中,現在已針對肺炎,以抗生素進行醫療中。  王燕軍表示,李登輝目前意識是清楚的,可以簡單、明確的表達。但畢竟已經高齡九十八歲,現階段的體能狀態本來就虛弱,嗆到以後引發肺炎,一般正常人可能都不是很好,加上肺炎感染過程中,有很多以前的痼疾也要兼顧。  因此,李登輝身體狀況預計何時好轉,王燕軍說,很難講,老人家身體體態本來就比較虛弱,再加上肺炎,之前李登輝的痼疾也要兼顧,這種情形下,無法在第一時間跟大家報告何時可以康復、何時可以出院。但整體評估李登輝的健康狀態,是正在穩定、緩慢的恢復中。

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匈牙利桌球賽 鄭怡靜闖進決賽 將與日一姐爭冠

 中央社/台北23日電  台灣桌球一姐鄭怡靜今天在匈牙利桌球公開賽4強賽歷經7局大戰,以4比3扳倒日本女將石川佳純,決賽將與日本一姐伊藤美誠爭冠。  匈牙利公開賽今年在布達佩斯舉行,世界排名第10的鄭怡靜近況火熱,自首輪起連3戰1局未失,闖進4強,對手為排名第9的石川佳純,雙方過去交手,鄭怡靜以8勝12敗居下風。  兩人今天再度碰頭,鄭怡靜雖以9比11丟掉首局,但隨即調整好節奏,以11比4、11比9連趕2局超前。  不過,雙方第4局上演拉鋸戰,可惜鄭怡靜未能一鼓作氣拿下,以10比12棄守,所幸鄭怡靜士氣未受到影響,第5局在2比2平手時,連搶5分,並以10比6,率先取得局點,儘管遭對手化解一個,但仍以11比7拿下,搶先聽牌。  關鍵第6局,雙方互不相讓,鄭怡靜曾以7比9落後,儘管兩度扳平戰局,但仍差臨門一腳,以10比12讓出。  雙方決勝局互有領先,鄭怡靜在4比4平手時,連拿2分超前,並頂住壓力,以11比7勝出,搶下決賽門票,將與世界排名第3、日本一姐伊藤美誠爭奪冠軍。

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疫情延燒 體育署東奧考察取消

 中央社/台北23日電  武漢肺炎疫情延燒,面對日本當地確診案例攀升,中央流行疫情指揮中心昨天提升日本旅遊疫情至第二級警示,體育署原組團於3月8日至14日赴東京考察奧運,今天宣布行程取消。  2020年東京奧運會將於7月24日至8月9日舉行,受到武漢肺炎波及,不少近期體育賽事,包括奧運資格賽,紛紛延期或易地舉行。  體育署原組團於3月8日至14日赴日考察東京奧運,並由中華奧會榮譽主席蔡辰威擔任團長,但因應近期日本當地武漢肺炎疫情擴大,今天確定取消。

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肺炎與肺癌 症狀很類似

 記者陳柏翰/台北報導  咳嗽不止到底是肺炎還是肺癌,醫師指出,如武漢肺炎等病毒性肺炎,典型症狀有發燒、發冷、咳嗽、痰液,痰液可能帶有血絲、胸痛、呼吸困難等;至於肺癌因症狀與大部分肺部疾病相似,常被誤認為是肺炎,因此建議若咳嗽時間超過2週未痊癒者,就該提高警覺。  北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰表示,肺炎的成因依照致病源可分為病毒性、細菌性、真菌性,可經由帶菌者的飛沫傳染,也可能由口咽侵入使肺部感染。  氣溫偏低的季節是流感病毒活躍的時期,近期蔓延全球的武漢肺炎等屬於病毒性肺炎。典型肺炎的症狀有發燒、發冷、咳嗽、痰液,痰液可能帶有血絲、胸痛、呼吸困難。  肺癌症狀常與大部分肺部疾病相似,容易被忽略或被誤認為是肺炎,部分患者甚至沒有明顯症狀。  由於肺炎、肺癌出現症狀十分類似,例如咳嗽、胸腔疼痛、呼吸或吞嚥困難、食慾不振、發燒等症狀,部分肺癌患者會併發肺炎,也使得在尋求治療上沒有找到真正的病因,上述種種因素都可能會造成診斷時已是晚期,錯失最佳治療時期。  因此,蔡聰聰提醒,若咳嗽時間超過2週未痊癒者,就該提高警覺,雖然咳嗽不是罹患肺癌的明顯症狀,但若久咳不癒就應自主做進一步的檢查,甚至透過精密儀器低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,幫助發現細微病灶,找出可能的真正病因。

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早期妊娠嘔吐中醫治療

 ◆陳俊銘  妊娠劇吐(Hyperemesis gravidarum,HG)是妊娠併發症的一種。其特徵為足以造成體重下降與脫水的嚴重噁心和嘔吐。徵象和症狀包含一天內多次的劇吐還有暈眩感,其嚴重程度超越害喜。症狀通常會在懷孕二十週後稍微改善,但也可能整個懷孕期間都為此而苦。  造成妊娠劇吐的原因尚未確定,但已知的危險因子有初次懷孕、多胞胎、肥胖症、妊娠滋養層細胞疾病、進食障礙病史,或是先前曾發生或有妊娠劇吐的家族病史。本病通常根據其症狀確診。妊娠劇吐已經在實務上被定義為每日嘔吐超過三次、體重下降百分之五或三公斤、及在尿液中出現酮類。確診前應排除泌尿道感染與甲狀腺功能亢進等可能造成相似症狀的疾病。 妊娠嘔吐早期有哪些常見症狀  1、噁心、嘔吐  停經6週左右出現噁心、流涎和嘔吐,並隨妊娠逐漸加重,至停經8周左右發展為頻繁嘔吐,不能進食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣分泌物。  2、水、電解質紊亂  嚴重嘔吐和長期飢餓導致脫水、電解質紊亂,使氫、鈉、鉀離子大量丟失,出現低鉀血症。患者消瘦明顯,極度疲乏,口唇乾裂,皮膚乾燥,眼球凹陷,尿量減少。營養攝入不足使體重下降。  3、酸、鹼平衡失調  飢餓情況下機體動用脂肪組織供給能量,使脂肪代謝的中間產物-酮體聚積,引起代謝性酸中毒。  *妊娠劇吐會帶來那些不良的影響?  1.母親方面:孕婦因食慾、食量的降低和嚴重的嘔吐,會導致體內電解質不平衡及各種營養素缺 乏所造成的疾病。  2.胎兒方面:無法獲取足夠的營養素而影響胎兒正常的生長發育。  中醫治療早期妊娠嘔吐,主要以芳香化濁和胃逆流,配合安胎,臨床常以香砂六君子湯,霍香正氣散,加減麥冬,淡竹茹、生薑、黃芩、白朮、桑寄生,續段、杜仲、砂仁等。可加重砂仁劑量,一天二公克。妊娠初期可配合人參,但若有出血,則人參不可用,產前一個月,忌用人參,怕生產時出血不止。配合針灸、頭皮針可取額中帶,額旁二帶,百會、上星;耳針可用胃、賁門、食道,消化皮質下;眼針可用肝、中焦、胃等;體針可用內關、合谷,足三里,三陰交等。舌針可點次舌面中間區塊,降逆止嘔口若嘔吐劇烈,水分、電解質等流失,須適度補充,多喝溫開水,多吃水果,香蕉、水梨、櫻桃、蘋果等。話梅生津止嘔,效果不錯。 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授)

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山區重機群聚 玉井加強取締

玉井分局假日在台三線加強稽查重機。(記者黃文記翻攝) 記者黃文記/玉井報導  武漢肺炎防疫期間,民眾大多減少室內活動,反而會儘量選擇至戶外,山區假日常有大型重機車成群結隊出遊,玉井分局洽請交通警察大隊、市府環保局以及麻豆監理站配合,實施聯合稽查;另對於員警取締酒駕,也有防疫及消毒,避免感染風險。  玉井分局長楊青垂表示,轄區台三線、台二十線及台八十四線等主要幹道是大型重機車出遊熱門路線,玉井分局假日洽請交通警察大隊、市府環保局以及麻豆監理站配合,在台三線三百六十九公里處(鹿田派出所前)實施聯合稽查,取締大型重機車違反號誌、改裝、噪音等違規行為。這次攔查共舉發交通違規八件、檢測噪音違規十四件、不合格七件。  另,警方有鑑於武漢肺炎疫情嚴峻,員警實行取締酒駕時,有可能因利用酒精濃度測試器實施酒精濃度測試,引起飛沫傳播疾病的感染風險,因此警政署近日通報執行酒測勤務時,員警均需佩戴口罩。而在實施酒精濃度測試後,會先用塑膠袋將吹嘴包覆再將其卸下,以防範採樣氣體口沫飛散;並於受試者吹氣後,予以酒精濃度測試器適當消毒,降低接續吹氣者與執勤員警的感染風險,請民眾不必擔心。

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兄弟3轟 逆轉贏悍將

 中央社/台北23日電  中華職棒中信兄弟隊今天在屏東中信園區進行的自辦熱身賽,交手富邦悍將隊,雖然悍將一開始取得領先,不過兄弟的詹子賢6局下轟出超前2分全壘打,終場兄弟以9比5奪勝。  此戰雙方都派出本土投手先發,兄弟推出廖乙忠,悍將則是陳仕朋。悍將在1局上靠著張正偉、王正棠及林益全接連敲出安打,先馳得點攻下1分;2局上林哲瑄敲安打後,戴培峰再補上二壘安打,帶有1分打點。  兄弟在2局下一、二壘有人時,王勝偉敲出安打,追回1分。悍將的蔣智賢3局上轟出2分全壘打,形成4比1領先。不過,兄弟3局下先靠著張志豪轟陽春砲,接著利用失誤,及林智勝、許基宏及林明杰的安打,追平比數。  悍將因范國宸在5局上從周磊手中敲出陽春全壘打,再度超前;不過,6局下兄弟的蘇緯達先敲出追平二壘安打,詹子賢再轟出2分砲,反倒取得7比5領先。  兄弟在8局下,先由蘇緯達補上一發陽春砲,之後再添1分,終場兄弟就以9比5擊退悍將。  兄弟先發投手廖乙忠投4局,被敲7支安打,出現1次保送,失掉4分;悍將先發投手陳仕朋則是投3局,被敲7支安打,投出1次三振、1次保送,失掉4分。

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