<中華副刊>我的左心室肥大?

 ■九里安西王  「左心室肥大、不明原因昏倒和經常會頭痛都是主動脈瓣膜狹窄的症狀」,偏偏這些症狀也都曾經是我年少時的毛病,好在我的「左心室肥大」只是虛驚一場,卻成了我一生中最大的懸案和轉捩點。  「好男不當兵,好鐵不打釘」是中國人傳統的想法,但是民國六、七十年代的台灣,哪個男兒不當兵,正常的男生沒當過兵是很不可思議的事。而我讀高中時,迷上中國武術,跟著北派長拳名師沈茂惠學習北派長拳,每天百分之九十的精力都花在習武練拳。讓原本體弱多病又貧血的我練出八塊肌和人魚線,卻連當國民兵的資格都沒有,說起來比天方夜譚還令人難以置信。  可是話要回到從頭,我出生時剛好遇上亞洲病毒流行性感冒大流行,還在媽媽肚子裏的時候,媽媽就已經感冒了,她常常說我,「出生的時候,兩隻腳像鳥腳一樣細,也不知道能不能養的活。」雖然父親是軍醫,在我出生之後的幾天,也病倒了。所以我沒有逃過劫數,才一個月大時,就因為重感冒,轉支氣管炎和肺炎,被送進台大醫院加護病房,拿到一張病危通知的紅單子,雖然三個月之後活著回到家,但是一直到了上小學時,我仍時常動不動就會生病發燒、嚴重頭痛甚至昏倒,三天兩頭就要打針,當他們把我的褲子脫了,卻往往找不到可以打針的空位。儘管後來的我練了一身功夫,天不怕地不怕也不怕生病,只怕打針。  記憶中的徵兵體檢當天,大禮堂裏一大堆同齡的男生只穿著一條小短褲,排隊到每一個科別的醫師或護士前面接受不同的檢查,包括體重、身高、呼吸、抽血,甚至還要脫褲子檢查。  在等候心臟科醫師聽診時,我看到旁邊的護士拿著針管在抽血,打針的恐怖記憶全部湧上心頭,不由得開始緊張心跳加快,當我坐下來接受心臟科聽診時,年輕的醫師問我:「你的心跳有一點快?」  還沒等他說完,我就急著回:「喔!我檢查過沒有問題。」  那位看起來像是醫學院剛畢業的預官,就有一點緊張了:「你為什麼要檢查,要不要再去複檢一下。」  不久後,我果真接到一個通知,去大直的陸軍醫院複檢,復診當天的人也不少,應該只照一張X光片就可以回家。但是每一個人都照完X光後,卻讓我們在等候室裡等通知,可是左等右等等了好久,才有人告訴我們,「今天的X光機器出了一點問題,用手工操作所以花了一些時間,現在確定每個片子應該都沒有問題,你們可以回家等候消息。」  但是在我離開醫院大樓時,回頭看到外面的草皮上,鋪著一張張的X光片。看來他們連洗片機都出了問題,好像是把X光底片放在太陽下曬乾似的。  回到家之後,每天除了上補習班準備重考大學之外,仍然偷偷地練功夫,我的時間排得滿滿滿,當兵體檢的事,也忘得一乾二淨。  大學聯考之後,小學同學們約在咖啡館裡開同學會,那些讀工職、商職或五專的男生們在討論他們當兵抽籤的事,有的要去陸軍、海軍,還有海軍陸戰隊,只有我在放空。  他們轉向問我:「那你呢?」  「我!不知道,沒有接到任何通知耶?」  「你爸爸是軍醫嘛!他一定有什麼偷雞(投機)步,所以你不用當兵。」  我心想:「怎麼可能?我父親只是一個退伍在鄉下開業的醫師。」  回到家父親也說:「如果我有關說的本事讓你不當兵,我也就不用退伍了。你最好去鄉公所問問看。」  在中和鄉公所,兵役科的工作人員拿出一張小小對折的紙片交給我,上面印著我的名字、身份證字號和丁等體位,免服兵役的理由寫著「左心室肥大」。  我不敢置信地問他:「你看我這麼壯又練過功夫,怎麼可能是丁等體位!」  他帶有一點嘲笑和憐憫地對我說:「從來只有拼命不想當兵,哪裡還有人有心臟病還想去當兵,回家吧!」  回到家,父親看了之後,也不相信自己的聽筒了,而且他也不是心臟專科,所以叫我到台北榮總再去徹底檢查一下。  在榮總,我再作一次心電圖和胸部X光,心臟科醫師告訴我:「你以前的病歷和今天的檢查結果,都顯示你的心臟好得很,以後請不要再來了。」  但是醫師看了那張免兵役單子之後,也懷疑自己診斷,就對我說:「12點半左右門診結束後,我會再叫你進來,讓所有心臟科的醫師一起會診。」  後來當天的八位心臟科醫師一一看完我的心電圖跟X光片,再用聽筒聽我的心跳。幾位老醫師聽完,都只是冷冷地說一聲:「你沒病。」  一位年輕的醫師則興奮地握著我的手說:「真是恭喜你,我想盡辦法不當兵,結果還是當了兵,你居然可以好端端地,卻不用當兵。」  一位老醫師說:「心臟有四個瓣膜,主動脈瓣是介於左心室到主動脈肺動脈瓣。如果主動瓣膜狹窄,通過的血流量減少,心臟需要更費力使血液通過狹窄的瓣膜開口,使得左心房和左心室肥大。通常在聽診可以聽到心臟有雜音,心電圖和胸部X光檢查可以看到,也會常有不明原因昏倒和頭痛等症狀,並會造成心臟衰竭而死。」難怪左心室肥大的人不用當兵。  我幼時偶而昏倒是因為體弱多病又貧血,經常頭痛則與鼻痘炎有關,三十多年的美國生活,由於氣候乾燥讓我幾乎不再頭痛。至於被誤診出「左心室肥大」,可能因為我怕打針而心跳加快,剛好遇到沒有經驗的體檢醫師,可能當天手工沖洗X光片的人,把我的名字誤貼在一張真有左心室肥大的X光片上,可能一位真有左心室肥大的年輕人去當了兵,一連串的猜想在我腦海盤繞,懸案真相永遠不會大白。  不過我告訴我自己,他如果真有心臟病,一定會再要求復檢免除兵役,不會有事的。而我則因為不當兵,有機會從武術大夢中驚醒,再認真地重考一次大學,日後走上完全不同的人生道路。

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嚴藝文邱勝翊 不打不相識

「國民媽媽」嚴藝文與「兒子」邱勝翊28日提早慶母親節。 記者戴淑芳/台北報導  「國民媽媽」嚴藝文與「兒子」邱勝翊28日提早慶母親節,聊起兩人初次同台飆戲,竟是不打不相識,靠著10多次巴掌戲拉近關係。  母親節前夕,台視、八大原創戲劇「覆活」首度合作的母子檔嚴藝文、邱勝翊,殺青後已事隔一年沒見,這次因戲宣傳倆人難得再度合體。  聊起兩人初次見面,嚴藝文直爽地大讚:「很有禮貌的偶像。」但邱勝翊當時卻是非常緊張,偏偏第一場戲就遇到情緒吃重的衝突戲,劇本上只寫一次甩巴掌,因邱勝翊毫不保留怒吼,立刻激怒嚴藝文,「他怒吼一次我就打他一下,打了10幾次,到最後拳打腳踢!」看著邱勝翊虛弱地躺在沙發上,臉上掛著手痕還要冰敷,嚴藝文當下掉淚,也因為這直接來的情節,「母子關係馬上變熟!」  「王子臉很小,我還用手測量比對一下他的臉,我一巴掌下去他半邊臉就沒有了!」嚴藝文描述當時情景,笑稱:「還真的不打不相識,這10幾次的巴掌拉近兩人關係。」  嚴藝文表示,近期都在家閉關寫劇本,三餐都叫外食,驚覺身材往下發展,「今天還找不到適合的衣服穿。」笑稱自己出門「重見天日」,完全是衝著劇組演員這麼賣力宣傳,「看到大家這麼拚、盡心盡力,一定要出來宣傳啦。」  回想去年此時,恰巧是母親節前夕在拍攝「覆活」,當時邱勝翊突如其來拿出一朵康乃馨獻給嚴藝文,讓她當下啞口無言、無法接招,只能對著鏡頭傻笑。嚴藝文笑說,那次真的是她人生中第一次收到康乃馨。

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70歲老婦踩破採光罩墜地頭昏

仁德老婦摔落一樓, 消防人員趕到現場破壞大門救人。 (記者林偉民攝) 記者林偉民/仁德報導  仁德區成功里一名七十歲的蔡姓婦人,二十八日下午在自家陽台架樓梯到一樓打算清理水槽時,不慎踩破鄰居的採光罩,掉落鄰居家一樓地面,卻因鄰居大門深鎖,無法脫困,幸好里長鄭晴而及時請來鎖匠配合消防人員破門而入,順利將婦人救出,送醫檢查,大家才鬆了一口氣。  昨天下午三時許,這名婦人從自家二樓陽台架樓梯到一樓採光罩上面,自行爬樓梯到採光罩上面準備清理水槽,卻因採光罩日久脆弱,她一不小心踩破鄰居的採光罩掉落地面,肢體雖無明顯外傷且還清醒,但有頭昏的感覺。 U91006a-20200428193420187-0.jpg鄰居採光罩上出現一個大洞,幸好虛驚一場。 (記者林偉民攝) 由於鄰居大門深鎖,蔡婦雖自行爬起,仍無法出門,著急得呼救,里長鄭晴而獲悉後趕往現場,發現鄰居外出一時找不到人,考量情況危急,他乾脆自抱腰包找來鎖匠開大門,不料因大門是從裡面反鎖,還上了一道鎖,依然不得其門而入。  隨後消防人員也趕到,考慮婦人年紀已長,又自一樓頂摔下來,決定救人優先,以破壞工具將門栓剪斷,總算讓老婦人脫困,由於老婦稱墜落時有撞到頭部,且有頭昏現象,決定將她送醫檢查以策安全。

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連續竊取農產品變賣 男遭羈押

 記者劉春生/雲林報導  有多次竊盜前科的顏姓男子,見路邊在曬蒜頭且蒜價高漲,竟萌生歹念,分別連續在西螺鎮及莿桐鄉竊取蒜頭,得手後變賣花用殆盡,雲林地檢署指揮虎尾警分局將顏嫌拘提到案,並向法院聲請羈押獲准。  四十四歲的顏男於本月二十日駕駛自用小客車,行經雲林縣西螺鎮某處,見現場有民眾在路邊曬蒜頭,萌生歹念,徒手竊取現場之蒜頭二袋(價值二千元),復於二十四日駕車行經莿桐鄉甘西村某處前,見現場民眾將已剝好的蒜頭放在騎樓下,徒手竊取蒜頭二袋(共計約一百台斤,價值約一萬一千元),並將上開竊得之蒜頭均變賣花用殆盡。  另顏男又於二十七日駕車至虎尾鎮東屯里某牛肉加工廠,佯裝購物,趁店長不注意之際,徒手竊取牛腱一箱(共計約二十五台斤,價值約五千五百元),得手後逃逸。  檢察官於二十七日掌握顏男行蹤,旋即指揮警方在雲林縣斗六市某汽車旅館內,將顏男拘提到案,並查獲上開牛腱一箱,經檢察官訊問後,認有逃亡及反覆實施竊盜之虞,向台灣雲林地方法院聲請羈押獲准。

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齋戒月防疫 六分局赴工廠宣導

 市警六分局做企業宣導,提醒移工朋友與親友團聚應落實防疫,避免群聚感染。(記者王勗翻攝) 記者王勗/台南報導  正值武漢肺炎流行期間,鑑於轄內有大量移工,市警六分局特於齋戒月間至「乾輝企業有限公司」與「彪仕醫技股份有限公司」向移工朋友進行防疫宣導,提醒留心避免群聚感染,並致贈移工醫療用口罩,提醒移工共同為自己與他人的健康把關。  本月廿三日起至五月廿三日正值回教齋戒月,許多離鄉背井來台的印尼移工,也將依習俗規定恪守齋月作息,自日出起十三小時封齋禁飲,直至夜間才與親友共同享用豐盛的「開齋飯」。然而今年因應武漢肺炎疫情,集體禮拜、和親友開齋及返鄉等傳統也面臨挑戰。  市警六分局外事組至轄內乾輝企業與彪仕醫技公司,與移工朋友宣導防疫,準備中、英越、印、泰文版的防疫文宣,提醒移工使用口罩正確方法。  針對開齋節活動,警方呼籲移工朋友改以視訊向親友賀年或禮拜,如感染風險較高,建議應延期或取消,或改以其他方式辦理。也建議停辦室內一百人以上與室外五百人以上集會活動。另五月一日勞動節連假將至,警方也特提醒移工朋友到觀光景點、國家公園、遊樂區、夜市及寺廟等人潮密集公共場域,務必配合政府的人流管制與防疫措施,保障自身與親友健康安全。

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成大發表移動式檢疫醫院 開放設計

 成大二十八日舉行「移動式緊急部署檢疫醫院原型屋」發表會,市長黃偉哲(中右)、成大校長蘇慧貞(中)、成大醫院院長沈孟儒(中左)等與QurE設計團隊均出席發表會。(記者趙傳安攝) 記者施春瑛/台南報導  成功大學二十八日發表自主研發的台灣版「移動式緊急部署檢疫醫院QurE原型屋」,該設計採模組化組裝,三天就能將負壓隔離病房組裝完成,成大校長蘇慧貞表示,QurE原型屋從設計概念到實體建造的所有研發設計過程都在網站公開,提供全球採用,成大要用科技實力來幫助全世界,讓世界知道「Taiwan Can Help」。  成大這項計畫由成大校長蘇慧貞領軍,結合成大規劃與設計學院、成大醫院、九典建築師事務所共創研發設計團隊,透過產業與學界的力量,花兩週的時間就設計打造出緊急檢疫醫院原型屋。蘇慧貞表示,此項研發成果不僅有助於台灣防疫持久戰超前部署,也分享給全球,再次證明台灣有能力貢獻全球防疫。  移動式緊急部署檢疫醫院原型屋的負壓病房設計,改善現有方艙醫院許多缺失,展現台灣無限的潛力。 (記者趙傳安攝) 成大規劃與設計學院鄭泰昇表示,QurE原型屋設計最大特點在於可迅速組裝單人套房式的負壓隔離病房,病房空氣的排進氣與抽風等都經過電腦與實體模擬分析,避免病人間交叉感染。相較於全球現有方艙醫院,不但安全性大幅提升,也可保障病患醫療隱私。  團隊又精心根據感染管制原則區分清潔、緩衝、汙染做動線規劃,出入各區之間設置酒精洗手點,將醫護動線與病患動線分離。成大醫院院長沈孟儒指出,如此不僅能有效保護醫療同仁的健康與安全,預防交叉感染,並同時保護其他病人。 成大打造全球最優質移動式緊急檢疫醫院原型屋,為抗疫持久戰超前部署。(記者趙傳安攝) 考量防疫的急迫性,QurE原型每個空間單位用的材料與尺寸都是容易取得現有建材,就組合屋部分每坪造價約一點二萬元,平均三天可搭建完成,設計時也考慮到台灣氣候溼熱的問題,基地架高,屋頂是傳統的斜頂,有助於散熱、隔熱也減少能源消耗。疫情和緩後,原型屋可改為工務所,達到循環使用。  台南市長黃偉哲昨天也出席發表會,在成大團隊的陪同下,進入病房空間體會前瞻的防疫醫院建築原型屋,這一座QurE原型屋展覽將開放民眾參觀到五月十一日。

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北市街頭劫鈔3千萬 2嫌重判

 記者黃必成/台北報導  發生於前年十月的台北市街頭三千萬元現金重大搶案,認為男子王璟澄、林東賢尾隨替國際黃金買賣業者送鈔的兩名女子,趁女子下車買鹹酥雞時,當街持刀劫走三千萬元現金,台北地院二十八日依加重強盜罪將兩人各判刑七年四月、七年十月。  黃金買賣業者先前曾多次委託UBER鄧姓女司機送錢,鄧女則會找來王姓女友人陪同。兩人過去曾在台北市長安西路邊收錢點鈔,被斜對面的泊車小弟王璟澄目擊,王男因此心生歹念。  前年十月二十九日,王、林及劉等三人再度看見鄧女前來收錢,立即尾隨,見鄧女二人在中坡北路停車,趁鄧女下車買鹹酥雞時,王、劉立即闖入車內,持刀把王女趕下車,把載有三千萬元的車子開走。  警方循線找到棄車現場,在車內找到二百萬元,並且先後逮捕王、林二人。台北地檢署偵辦後依加重強盜罪嫌將兩人起訴,至於另一名劉姓共犯,檢方已發布通緝。  林男向檢方供出,教唆強盜的幕後主謀者,是新加坡舞廳大股東、四海幫大哥郝廣民,檢警今年三月三十日已拘提郝廣民到案,訊後將他聲押禁見獲准,北檢另案偵辦中。

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奈米鑽石修復視網膜突變基因

 記者陳柏翰/台北報導  先天性視網膜裂損症是一種嚴重的視網膜退化遺傳疾病。陽明大學藥理所教授邱士華成功將奈米鑽石作為載體,遞送基因修復視網膜突變基因,開啟此疾病基因治療的希望。  陽明大學表示,先天性視網膜裂損症發病率約5千分之一至2萬5千分之一,大部分都發生在10歲左右的男童,該疾病會造成視網膜剝離導致視力永久喪失。目前已知RS1基因突變是造成該病發生的重要原因,但透過現有的藥物基因治療方式,仍有病患在治療2年後視力皆無明顯改善情形。  陽明大學邱士華團隊去年利用誘導性幹細胞(IPS),成功建立先天性視網膜裂損症病人的誘導性幹細胞,並進一步成功分化為立體3D視網膜類器官,同時也發現CRISPR/Cas9基因編輯技術,能夠應用在視網膜類器官中,開啟了利用基因編輯技術治療先天性視網膜裂損症的可能性。  因此,邱士華團隊進一步與交通大學教授張家靖、成功大學教授曾永華合作,開發以奈米鑽石作為CRISPR基因編輯的非病毒載體。藉由這樣的奈米載體,成功在人類誘導多能幹細胞和小鼠視網膜中,遞送CRISPR/Cas9基因剪輯組件進行基因編輯,將可望修正先天性視網膜裂損症突變基因,也具有成為基因治療藥物的潛力。  陽明大學表示,此一成果將為治療先天性視網膜裂損症,提供革命性的通用新思路,為眼睛失明患者帶來重見光明的新希望。

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安心即時上工放寬資格 符合率九成三

連日來每天都有勞工到就業中心登記申請安心即時上工計畫。(記者林相如攝) 記者林相如/官田報導  勞工小南(化名)去年底因故離開原有工作,今年初投遞履歷找工作,卻因武漢肺炎疫情影響,四個月投遞近五十封履歷,沒有下文,加上投資股票慘跌,又有孩子要養,經濟陷入困境,在勞動部安心即時上工計畫協助下,目前已經上工,多少貼補家用,讓他相當感謝。  為協助勞工度過疫情難關,勞動部安心即時上工計畫二十七日起放寬資格,申請登記日前一年有勞工保險或就業保險投保紀錄者,就符合資格,離島及原住民地區,則不限資格;放寬首日雲嘉南地區有四百一十二人登記,三百八十五人符合資格,符合率達百分之九十三。  勞動部勞動力發展屬雲嘉南分署長劉邦棟表示,安心即時上工職缺是在中央機關及地方政府工作,目前雲嘉南地區共釋出三千三百八十四個職缺,台南市一千兩百六十八個,嘉義市七百五十七個,嘉義縣七百個,雲林縣六百五十九個,累計至二十七日,共有三千零四十七人登記,一千九百七十人符合資格,四百三十七人已上工並陸續媒合中,工作多為文書處理、環境清潔消毒及防疫量測體溫等。  劉邦棟說,希望有需求的勞工前來申請,協助公部門一起來防疫。  雲嘉南分署表示,有需求的民眾可持身分證至居住附近的公立就業服務機構申請登記,審核資格後將由用人機關安排面試及上工,上工民眾每小時按基本工資一百五十八元核給工作津貼,每月最高工作八十小時,每月最多核給一萬兩千六百四十元,每人最長以補助六個月為限。

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<中華副刊>馬卡龍 台灣分享版

 ■淡淡  台灣鳳梨酥多製成方形,而傳統鳳梨餅多為圓形,一如法國馬卡龍。只是馬卡龍圓小個子較高,鳳梨餅此圓甚大模樣四平八穩,餅中央還有個歡天喜地很吉祥的「喜喜」字,像祝賀人雙喜臨門。  鳳梨餅比多數鳳梨酥還甜,因裡頭添一味冬瓜。  遙想珍珠奶茶尚未在台灣飲品界站穩腳跟揚名國際之前,能與珍奶分庭抗禮的飲品之中,定有冬瓜茶的一席之地,只是今日冬瓜茶似已熱潮不再。  鳳梨餅,實為鳳梨冬瓜餅,不似馬卡龍上下兩餅中間夾甜餡,餅和餡一目瞭然。鳳梨餅穩穩妥妥將半透明餡料包裹於中,不輕易示人,牡丹花大的餅邊緣做出花的形狀,看著像花,又像提醒人團圓為好的月圓,彷彿花好月圓的祝願投入一輪包裹甜餡的鳳梨餅轉身出世。  西式明星甜點馬卡龍適合一人獨享,一次一口,像一口酥,取其甜脆俐落,不宜分食,用刀切或用手掰必分崩離析粉身碎骨。  鳳梨酥亦然。  鳳梨餅則特別適合分食,長刀過來,一刀先切對半,一圓成兩個上下弦月,兩刀下去成四片扇形,再對切。  一生二,二生四,四生八。  一片甜濃膩香鳳梨餅可供八人食用,一塊巧尖小扇形如遇美人,必須還得再切一刀,如此才剛好。  十六分之一自成一體,放入烤箱微烤三分鐘,褐色外餅色澤變得更加厚深口感酥爽,甜餡溫甜軟香,有如馬卡龍的台灣分享版,用小叉舀切小扇形前端放入口中,餅皮的老實搭配甜餡的潤香滑黏互補成天造地設的一對,輕咬數下,甜餡中靈動的酸甜葡萄乾如愛搗蛋的精靈在舌尖上上跳下竄,瞬間豐富了所有美食欲求。

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