周哲宇醫師（左）表示，秋冬保養更需加強清潔、保濕、防曬，皮膚內水分充沛，自然看起來健康亮麗。（淨妍診所提供）　記者戴淑芳／台北報導 　時至秋冬，肌膚特別容易引起皮膚乾燥、敏感不適、膚色黯沉等問題。醫師表示，秋冬保養更需加強清潔、保濕、防曬，皮膚內水分充沛，自然看起來活力充沛、健康亮麗。 　受新冠肺炎疫情衝擊，百業蕭條，淨妍醫美集團卻反而逆勢成長，業績較去年同期增加二成，其中以雙眼皮、眼袋、隆鼻、拉皮、隆乳及抽脂手術最受歡迎，而微整形的肉毒桿菌、玻尿酸以及皮秒雷射等療程也很受到青睞。 　有效的日常保養對於個人的整體狀態非常重要，而秋冬換季，肌膚的保水度為養肌首要之最。淨妍醫美診所院長周哲宇即表示，秋冬之際，因皮膚表面上的油份水分也跟著減少，加快皮膚水分蒸發速度，導致皮膚角質層水分流失，此時要注意秋冬保養三步驟，清潔、保濕、防曬。 　第1步清潔：清潔用品選擇成分天然溫和不致敏，使用溫水或冷水洗臉並減少去角質次數，以免過度清潔減少皮膚防護力，避免乾燥、發炎及敏感。也可用雷射光療的醫美療程加強。 　第2步保濕：保濕需內外兼具，天冷時喝水量仍須維持人體日常所需的量，科學家研究，建議成人每日飲水量的基準毫升數為體重（公斤數）乘以30。洗臉後注意保濕，減少水分蒸發，更應避免含有香料、色素及防腐劑等，沒時間慢慢保養可考慮醫美的水光療程直接作用在皮膚上補充水分。 　第3步防曬：皮膚受到強光或紫外線過度曝曬，易產生發炎及自由基的形成，對於皮膚有一定程度的傷害，進而產生黑斑或皮膚各種問題，故每日防曬是必要的保養步驟。 　周哲宇表示，除日常保養外，保養達不到的還可以靠醫美療程補強，結合玻尿酸可增強肌膚的抓水力及部分塑型，讓整體看起來水潤豐澤、神采飛揚。

弘光語聽系師生走入社區幫助長輩檢查吞嚥、舌頭肌力、呼吸功能，阿公、阿嬤受檢後稱讚學生超有愛。（記者陳金龍攝）　記者陳金龍／沙鹿報導 弘光科技大學語言治療與聽力學系副主任鄭湘君帶領師生走入社區協助長輩預防失智，發揮專業所學到社區幫忙進行聽力篩檢、檢查長輩的吞嚥情形。很多長輩認為吞嚥能力不好，於是多吃流質食物，弘光科大老師說這樣反而失去咽喉肌肉訓練的機會。 　弘光科大通識教育中心服務學習組長張簡琳玲表示，依台灣失智症協會調查，65歲以上老人失智症盛行率為8%，年齡愈大比例愈高，去年推估累積近30萬人，衛福部110年編列的長照服務金增加105億，顯見老化對國家、社會、家庭、個人都是負擔。預防勝於治療，日前，安排語聽系師生到龍井天恩社區、沙鹿興安社區幫長輩進行聽力、吞嚥、咀嚼能力的篩檢。 弘光語聽系師生幫長輩檢查聽力。（記者陳金龍攝） 張簡琳玲指出，很多人有一個錯誤觀念，認為長輩吞嚥能力不好，於是多吃流質食物，這樣反而失去咽喉肌肉訓練的機會，透過語聽系師生把專業知識、技能帶入社區，讓長輩還有家屬對於預防失智有更深的了解。 　語聽系師生前往天恩社區和興安社區受到長輩歡迎，語聽系助理教授陳建宏說，學生幫長輩聽力檢查外，還測試長輩的吞嚥、舌頭肌力、呼吸功能，了解長輩日常生活中，吃飯、喝水有沒有什麼影響，可以學習如何與長輩溝通，並提升專業技巧。 很多阿公、阿嬤是第一次做聽力、吞嚥檢查，配合師生的指示輪流排隊，阿公、阿嬤幾乎把學生當成自己的孫子、孫女，過程中不斷親切地聊天，林姓阿嬤說，她從來不知道聽力可以檢查，第一次做檢查覺得很好，「可以了解身體狀況，弘光師生的服務，真的很不錯。」

國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心研究員劉玉麗（中）與林口長庚醫院失智症科主治醫師陳怡君（左）研究團隊找到中風後失智的預知生物標記，未來可望透過抽血就可預測失智風險。 （中央社）　記者戴淑芳／台北報導 　中風是血管性失智症與阿茲海默症的危險因子，國衛院19日發表研究報告，發現預知生物標記，未來可能抽血就能預測失智風險，進一步預防失智症的發生。 　國衛院神經及精神醫學研究中心研究員劉玉麗與林口長庚醫院失智症科陳怡君醫師合作，分析缺血性中風病患的認知功能狀況及相關生理變化。 　研究發現，中風後罹患失智症病患血漿中D型胺基酸氧化酶(DAO)的濃度，較中風後無失智症的病患或健康者顯著的增高，也許可視為是中風後失智症的獨立標記，未來或可用來預測失智風險，進一步預防失智症的發生。 　相關研究成果已於2019年10月刊登於國際神經學期刊《Frontiers in Neurology》。 　劉玉麗表示，中風是血管性失智症與阿茲海默症的危險因子，中風患者如果存活下來，26週內會逐漸恢復功能，然而有1/3的中風患者會伴隨認知功能障礙的現象。 　國際研究報告指出，中風病人得到中風後失智症的機會約30%。首次發生中風的病患，在1年內發生失智症的比率為7.4%，而復發性中風後失智症的發生率則高達41.3%，目前仍沒有有效的生物標記，足以觀察並確認罹患中風後失智症的風險，以即早控制及治療。 　陳怡君指出，D型胺基酸氧化酶(DAO)是一種廣泛分佈於中樞神經系統的酵素，由於缺血性損傷會誘發神經元產生過氧化物酶體生物源，中風後血液中DAO的表現量可能因此增加，DAO會催化D型絲胺酸產生有毒代謝物，導致氧化壓力反應，干擾細胞的恢復。 　其次，D型絲胺酸代謝物會調節神經元突觸中甲基天門冬酸(NMDA)的受體反應，影響神經元存活與突觸可塑性，並於過程中產生具神經毒性的過氧化氫導致神經退化。 　陳怡君表示，研究分析20名中風後失智症患者、53名中風後無失智症患者，以及71名年齡和性別相匹配的健康對照者，發現周邊血液中DAO濃度的升高與慢性中風患者的失智狀態有關，但仍需要與更多不同種族患者的資料交叉比對分析，如果能持續驗證末梢血漿DAO濃度可做為預測復發性中風後失智症的代表性生物標記，就能更進一步的預防失智症的發生，並且發展調控DAO相關的治療標記藥物開發，對未來中風治療將有深遠的影響。

患者診斷為心衰竭合併急性肺水腫，由胡珀元醫師為其進行心臟微創手術。（記者徐義雄攝）　記者徐義雄／台中報導 　何先生因感冒許久未癒，9月中旬開始覺得很喘導致呼吸困難，到林新醫院急診就醫。醫師透過心臟超音波檢查發現何先生有嚴重的二尖瓣閉鎖不全導致逆流，診斷為心衰竭合併急性肺水腫，會診心臟外科胡珀元主任，隔天由胡珀元醫師為其進行心臟微創手術。 　林新醫院指出，心臟是人體中最重要的器官，「開心手術」一直是病患及家屬心目中聞之色變的大手術，第一位開心成功的病人至今已約60年，手術成功率已達95%以上，病人仍須承受身體的疼痛、較長的恢復期及心理的害怕。近10年來隨著醫療科技及醫師專業技術的進步，「開心手術」有了巨大的突破，最受人矚目的就是微創手術。 　林新醫院心臟血管外科中心主任胡珀元指出，「微創手術」是藉由一些特殊的手術器械、設備及醫師的專業技術進行的一項手術方式，可以降低傷口的感染、減少出血量、減少疼痛及周遭組織傷害。 胡珀元表示，可以使用微創手術進行的心臟手術包括：心臟瓣膜手術、冠狀動脈繞道手術、大血管手術及重次（第2次至第4次）開心手術等。「重次開心」是高危險的手術，當再度鋸開胸骨時，有鋸破心臟的可能性、出血量增加等問題，這時微創手術避免由舊傷口切開，可以降低「重次開心」的危險性。傳統手術需由胸部正中鋸開胸骨，微創手術只需鋸開小部份胸骨或不需要將胸骨鋸開僅需由右側胸乳房外或胸骨旁的小傷口來進行手術。 　何先生的情況來說，手術後當天即拔除氣管插管，轉一般病房就可下床活動，飲食方面不需特別限制。急診入院起算一共住院13天即可出院，如果不是術前即心臟衰竭合併肺水腫，住院天數更可縮短至7天內。醫生表示粗重的工作等手術滿1個月後再評估進行，其餘一般生活與工作都不需特別限制。傷口小、流血少、疼痛大大的減低。 胡珀元說，微創手術的發展迅速，對於病人有非常大的好處，使病患及家屬可以獲得更好的生活品質，減輕醫療成本的負擔，國外微創手術已經是開心手術的新趨勢。