醫師張凱迪說，痛風患者要慎防腎功能惡化甚至洗腎傷害。 （記者葉進耀翻攝）　記者葉進耀／台南報導 　50歲陳先生在社區成人健康檢查發現腎功比去年明顯退步，他無高血壓、糖尿病，卻有痛風史曾服用控制尿酸藥物，因擔心長期服藥傷害肝腎未繼續服用；後來因工作忙，痛風發作便自行買藥吃，又因腎結石作兩次體外震波碎石，腎內尚留一些小碎石，被警告若有腰痛併血尿要趕快回診。 　台南市立安南醫院腎臟科醫師張凱迪指出，當血液中尿酸濃度過高，尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎，也就是「痛風」。痛風也可能造成腎功能進一步惡化，其原因如下：1.痛風發作時，需要止痛藥緩解疼痛與發炎，而非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）在長期使用下會傷害腎臟。2.尿酸經腎臟排出時，濃度過高時可能會形成結晶並沉澱在腎臟，造成腎臟發炎，長期下來對腎臟亦有不良影響。3.沉澱在腎臟中的尿酸亦可能形成腎結石，若結石掉到輸尿管中造成尿路阻塞，尿因而堆積在腎臟形成水腎，致腎功能損傷。 　張凱迪說，腎臟病與洗腎可說是台灣的新國病，至今仍無逆轉腎衰竭的神藥問世，只能盡量去除各種傷害腎臟的因素。除了糖尿病與高血壓，痛風也是腎臟潛在的加害者之一，防痛風發作除了飲食上要避免酒類（特別是啤酒）、內臟、貝類、以及高果糖食物（如手搖杯飲料），藥物治療與腎功能監控更是重要的一環。 　他建議，長期受痛風所困擾的人儘速就醫接受腎功能的評估與尿酸控制，短期避免痛風反覆發作的痛苦，長期來說也避免腎功能惡化、淪至須終生洗腎的麻煩。

奇美醫師前往建案工地提供免費口腔黏膜檢查，發現口腔癌前病變之勞工，經衛教及治療均質性薄白斑症狀，追蹤成功戒掉檳榔。（奇美醫院提供）　記者汪惠松／台南報導 　長年在工地工作的61歲洪姓男子常透過檳菸提神，和友人吃薑母鴨進補後發現口腔有異樣，恰逢奇美醫療團隊至建案工地提供免費口腔黏膜檢查，發現均質性薄白斑，為口腔癌前病變之一，經衛教檳榔對口腔的危害，並收治追蹤成功戒掉檳榔，正朝戒菸目標邁進。 　奇美醫為照顧營造業勞工的健康，於109年起開始至營建工地免費為有抽菸、吃檳榔或已戒檳榔工人，提供口腔黏膜檢查，落實早期發現、早期治療的公共衛生責任，目前已與4家營造業廠商合作。 　奇美醫耳鼻喉部主治醫師杜嘉煒表示，根據衛福部國民健康署108年公布的資料顯示，口腔癌死亡人數約在3400人左右，106年新發生人數更有7800人，其中男性占了9成，且好發年齡30～64歲占約8成，屬於青壯年人口，對於家庭影響甚鉅。

治療師示範三招運動可緩解夾擠症候群，第一招「旋轉肌袖訓練運動」。（記者王正平攝）　記者王正平／高雄報導 　為練出好看肌肉，一名25歲男子常上健身房運動，有天要抬高右手拿物品時，肩膀痛到竟抬不起手，就醫檢查才發現原來他是因為未注意平衡肌肉的訓練而引起「夾擠症候群」；物理治療師詹承偉即提醒，若長期輕忽此症狀，易讓肌肉、肌腱鈣化，引起肩膀痛且容易復發。 　物理治療師詹承偉指出，這名男子為要練出身體前側好看的胸肌與腹肌，卻忽略身體後側肌肉也應平衡訓練，當右手臂往側上抬60-120度時，肱骨會往上抬，應連動的肩胛骨卻未有動作，在空間變小情況下，肩胛骨突壓到關節內組織，因而肩膀突然疼痛，亦即夾擠症候群。 第二招「夾背訓練運動」。（記者王正平攝）　他指出，除了因訓練肌肉不平衡會引起外，包括，長期重複相同動作、一直使用特定肌群者，如，工地工人、扛瓦斯工。長期姿勢不良者，如，駝背、低頭族等，都是好發及易復發族群。若輕忽不處理，在長期發炎情況下，肌肉肌腱易鈣化，失去彈性，不僅動作不順暢，只要肌肉收縮，極易引起疼痛。 　在治療上，詹承偉說，一般會建議患者接受止痛及放鬆治療，治療新趨勢則是建議接受體外震波治療，震波會作用在軟組織，可加速組織再生，消退發炎，止腫，避免復發。 　另為緩解夾擠症候群，詹承偉示範三招規律運動，分別是，第一招「旋轉肌袖訓練運動」，取一條彈力帶或有彈性的帶子，手臂自然垂兩側，手肘彎曲90度，腋下夾緊，雙手抓緊彈力帶，雙手肘往外旋轉，20-30下為一組，一天做兩組。可達訓練旋轉肌袖，讓肱骨與肩胛骨配合協調，使手臂往上抬更順暢。 第三招「胸小肌牽拉運動」。 （記者王正平攝）　第二招「夾背訓練運動」，面牆，雙手平貼牆上，做挺胸運動，手掌離開牆面，若有疼痛可降低手臂高度，20-30下為一組，一天做兩組。可達訓練肩胛骨周邊肌群目的，避免肩胛骨被過緊肌肉帶離原位。 　第三招「胸小肌牽拉運動」，找個柱子，右手往側抬90度，扶於柱子上，腳弓箭步，往左旋轉，以放鬆右胸小肌，15-30秒為一下，三下為一組，一天2-3組。可避免胸小肌過緊，將肩胛骨帶離原位。

苗縣長徐耀昌表揚4癌篩檢率績優醫院診所。（記者葉蒼秀攝）　記者葉蒼秀／苗栗報導 　苗栗縣今年推動4癌篩檢率及陽性追蹤率均創下歷年來最好的成績，參與癌症防治的大千綜合、通霄光田醫院更分別榮獲國民健康署頒給生命搶救王、篩檢效率王第一名殊榮，縣長徐耀昌30日頒發獎牌表揚績優醫療院所，感謝用心守護鄉親健康。 　衛生局昨天舉辦癌症防治績優醫療院所頒獎典禮及年度成果發表會，宣導「揪的94您-相揪顧健康」活動，鼓勵企業揪團30人即可向衛生局或各地衛生所申請免費到點篩檢服務，照護勞工朋友的健康。 　衛生局長張蕊仙指出，癌症多年來蟬聯全國十大死因第一名，苗縣積極推廣癌症篩檢，配合中央政策，鼓勵縣民早期發現、早期治療，並爭取國健署「癌症醫療品質提升計畫」，由縣內衛福部苗栗醫院、大千醫院、為恭、苑裡李綜合、通霄光田與慈祐等6家醫院加強癌症防治。 　這項計畫內容提供符合資格的民眾進行篩檢，更提供方便、快速與醫療資源整合服務，今年苗縣4癌（大腸直腸癌、乳癌、口腔癌和子宮頸癌）篩檢達41,718人次，首次完成中央訂定4癌篩檢率達百分之百以上，在陽性追蹤部分更提升至83%，績效均為歷年最佳。 　縣長徐耀昌與衛生局長張蕊仙一同展示今年癌症防治成果，並頒發「健康守護特優獎」給衛福部苗栗醫院等六家參與癌症醫療品質提升計畫的醫院，提醒民眾力行防癌「五」保庇，包括規律運動、正確飲食、拒菸酒檳、體重控制、定期篩檢等，才能健康久久。