台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝提醒，膽結石的發作與飲食密切相關。 （圖／台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 30歲莊先生患有膽結石，為了減重瘦身，嘗試間歇性斷食，未料，施行不到2天，便引起腹部劇烈疼痛，緊急送至台北慈濟醫院就醫，醫師張健輝診斷為急性膽囊炎，緊急施行微創膽囊全切除術，3天後平安出院。 張健輝說，由於大多數的膽結石沒有症狀，僅需遵從定時、定量、低油的飲食原則，並定期追蹤即可；但若因此輕忽，飲食不規律或吃得太油，則恐引發膽道炎、胰臟炎等急性發炎，若延誤就醫，更可能併發敗血症，危及性命。 張健輝表示，膽汁由肝臟製造，存於膽囊，用來分泌油脂，吃入過油膩的食物，不只會使膽汁過度濃稠，形成結石，高油飲食也會刺激膽囊急遽收縮，使原先已存在的結石，因擠壓而堵塞，造成發炎。反之亦然，若飲食完全無油，或是長時間空腹，膽汁長時間存於膽囊，一樣會讓膽汁蓄積在膽囊裡的時間拉長，凝集成結石，引發急性膽囊炎。 治療上，通常會施以膽囊全切除手術；但若發炎時間超過72小時，擔心恐有膽道沾黏的情形，故會先插入導管引流，並施予抗生素治療，待6到8週，沾黏及發炎狀況消退，再行手術。 然而，許多民眾因懼怕手術，又擔心膽結石就像一顆未爆彈，千方百計想自行排出膽結石，對此，張健輝表示，膽囊管內管直徑僅約0.2公分，而膽結石多為0.5公分以上，即便結石離開膽囊，也只會造成總膽管或胰管阻塞；且膽汁由肝臟分泌，而膽囊功能僅為暫存膽汁，即便以手術切除膽囊，膽汁仍可經過總膽管進入十二指腸，對生理功能不會有太大影響，患者無須過度擔心。 值得注意的是，膽結石係由膽汁結晶濃縮堆積而成，整個膽道、總膽管都有機會形成膽結石，故即使膽囊切除後，仍可能因錯誤的飲食習慣，造成膽汁太過濃稠，形成結晶在膽管內慢慢累積成結石，進而引發膽管、胰管發炎。 張健輝提醒，膽結石的發作與飲食密切相關，斷食、長時間空腹、飲食過度油膩、三餐不定時等都是危險因子，他呼籲，三餐定時、飲食清淡、少油、多纖，多喝水、多運動，養成良好生活習慣，才能杜絕膽結石的威脅；必要時須尋求專科醫師診治，切勿聽信偏方，以免延誤治療。

替植物人完成最後1次泡澡心願，創世護理師是植物人的依靠，也是家屬的精神支柱。（記者鄭錦晴翻攝） 記者鄭錦晴∕台東報導 5月12日是國際護師節，守在植物人身旁的創世護理師，如同照護家人般；不僅在安養院內，到宅護理師更是日日走訪，護理師張雨潔說，服務中遇到困難或挫折時，看到家屬們肯定的眼神，哪怕是植物人的最後一哩路，都願意成為他們的依靠。 張雨潔說，這幾年來，平均每月探訪90-100名在家安養的植物人，記得108年她懷孕期間，服務到宅個案58歲的李先生，李先生臥床前很愛乾淨，希望每次進行原床泡澡，但後期服務時，李先生身體狀況時常不穩定。 有次一進李家服務時，看見李太太已備好泡澡用具，但當她接近李先生床邊，感覺不太對勁，於是趕緊測量生命跡象，血壓明顯降低，生命狀況也不穩定，在和李太太討論及評估後，仍繼續進行原床泡澡服務。果真不到1星期，李先生就回天國了；她說，還好當時有堅持，替李先生完成最後1次泡澡心願。 護理人員是病者的倚靠，創世基金會全台17所安養院、3個分會目前共有150位專業護理師，他們運用護理專業、發揮南丁格爾精神，日夜輪值守護植物人。 到宅護理師更走出院外，到植物人家中教導照護技巧、指導原床泡澡，不計舟車辛勞，日日走訪。這是使命感，讓創世護理師不僅是植物人依靠，更是家屬的精神支柱。

北榮「金惜皮氧氣面罩專用帶」改良一般氧氣面罩鬆緊帶太細太緊，常造成耳部上方皮膚壓力性損傷問題。（北榮提供） 記者陳柏翰∕台北報導 對於需配帶氧氣面罩治療的患者，常因一般固定面罩的鬆緊帶壓力點集中在耳廓上方皮膚，常造成壓力性損傷。為此，台北榮總護理長蘇瑞源創新研發「金惜皮氧氣面罩專用帶」，改良一般氧氣面罩鬆緊帶太細太緊，常造成耳部上方皮膚壓力性損傷的問題。 蘇瑞源表示，許多肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺病、肺結核等患者住院時需配帶氧氣面罩，一般固定面罩鬆緊帶，壓力點集中在耳廓上方皮膚，常造成壓力性損傷。 根據統計，北榮胸腔科病房108年到109年，39件非侵入性用氧相關壓力性損傷案例當中，其中20件即與一般氧氣面罩有關，且發生部位都是在耳廓上方，占51％，為胸腔科病房主要壓力性損傷來源。 金惜皮氧氣面罩專用帶改良一般氧氣面罩鬆緊帶太細太緊，常造成耳部上方皮膚壓力性損傷的問題，除榮獲台北榮總護理創新第一名、醫事人員組創新(改良)獎第一名、全聯會護理創新佳作等獎項，更於109年9月21日取得我國專利。 蘇瑞源說，金惜皮氧氣面罩專用帶搭配原來的氧氣面罩使用，可有效預防壓力性損傷發生，減少壓損傷口換藥成本及護理工時人力成本，避免延長住院天數，每日可減少健保支出約2200元。 此外，根據胸腔內科病房11名使用一般氧氣面罩1天大於8小時以上病人試用3個月顯示，使用氧氣面罩的壓力性損傷發生率由0.055%降到0%，累計91天零壓力性損傷，且調查21位病人及家屬、35位護理人員，使用滿意度高達100%。