記者黃俊昇∕台中報導 台中一名74歲張伯伯，40年前因消化道出血，接受手術切除一半的胃，最近卻出現解黑便、惡心等症狀，赴醫檢查發現之前手術的胃腸吻合處有一腫瘤，切片證實為殘胃癌，恐有生命危險，所幸經手術將殘留的胃及腫瘤切除，並搭配化學治療及標靶藥物治療後，病情穩定，現正持續追蹤中。 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示，過去由於內視鏡技術不普及，且消化道疾病經常無藥可醫，所以當面臨消化道出血的問題時，醫師通常會選擇手術切除，隨著30年來內視鏡技術發展，內視鏡同時具備檢查和手術的功能，除了觀察診斷外，由於內視鏡可加裝工作管腔，加入各種器械，一旦醫師發現病灶時，不僅可以切取組織樣本，以供切片檢查，也能取出體內的異物。 一般外科主任葉俊杰指出，所謂殘胃癌是胃癌的一種，是指胃或十二指腸良性疾病，而切除部分的胃達5年以上，由剩餘的胃發生的原發性癌症，據統計殘胃癌占胃癌的1%至5%，好發於男性，平均發病年齡約65歲，而殘胃癌發生的時間，平均在胃部手術術後13至19年，胃部手術術後20年以上，發生殘胃癌的機率更比一般人高6、7倍。 至於手術切除後剩下的胃，之所以會發生癌症，是因為胃部分切除或迷走神經切斷後，胃呈現低酸或無酸狀態，使得胃泌素分泌下降，導致保護胃部的黏液減少，胃黏膜會逐漸萎縮。 若加上患者術後常吃煙燻、醃漬類食物，硝酸鹽經腸胃內某些細菌還原成亞硝酸鹽，再與其他胺類形成硝酸胺、亞硝酸胺，有利於細菌在胃部繁殖，就會增加亞硝酸胺類的物質在胃部生成。 葉俊杰表示，殘胃癌的治療以根除性手術為主，術後輔以化學治療或放射治療，甚至使用標靶藥物，殘胃癌與多數胃癌類似，確診時多屬晚期，故預後不佳，當進展至第3期之後，5年存活率僅約14%，若能盡早發現病況，並接受根除性手術，通常治癒率可達5成。

記者陳柏翰∕台北報導 近期台灣悶熱潮濕與高溫日曬的環境，容易引發相關皮膚問題，許多民眾會至藥局買藥，但皮膚用藥種類繁多，若使用不當恐導致副作用或延誤病情。專家提醒，民眾在使用外用藥物時應掌握「了解用途、選擇劑型、以及使用方法」等3要點。 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師黃品臻指出，民眾在使用皮膚藥物前，首先應了解用途，由於皮膚問題發生原因不同，選用藥物也不同。皮膚外用藥常用成分如類固醇、抗生素、抗黴菌劑、抗組織胺、角質溶解劑等。 舉例來說，治療黴菌感染（香港腳、灰指甲），需用抗黴菌劑；蚊蟲引起的搔癢可使用抗組織胺止癢；皮膚炎、皮膚過敏，常用類固醇消炎、收縮血。藥物選用時也需考量患部皮膚狀況，建議可先向醫療人員清楚說明症狀。 另，患部皮膚的厚薄會影響劑型選擇，黃品臻說，不同劑型的外用藥有不同的油、水比例。像是軟膏(Ointment)含油比例高、黏稠度最高，可增加皮膚吸收，適用於無毛髮、乾燥或角質較厚處；乳膏(Cream)水分比例增加，好推展，適用於皮膚濕潤或流汗部位；凝膠(Gel)含水量多，較清爽，塗擦後吸收快；洗劑(Lotion)可用在大面積病灶、毛髮濃密處。 此外，使用外用藥前應詳閱藥品說明書並留意效期，若有變色或異常沉澱，則應丟棄。當皮膚疾病治療痊癒後，藥膏也不能拿來當保養品或預防復發用。藥膏雖是塗抹在皮膚，但因皮膚仍有吸收作用，因此過度使用（長期、頻次過高、面積過大），可能導致藥物蓄積體內而引起不良反應。找出引起皮膚疾病的原因、正確使用藥物，才能早日揮別皮膚問題。