超顯微淋巴管靜脈吻合術 乳癌術後淋巴水腫 有解

乳癌淋巴水腫,超顯微淋巴管與靜脈吻合術神救援。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 曾女士20年前罹患乳癌陸續動3次大手術,當時為了解決乳癌治療常見的併發症淋巴水腫問題,醫師施以淋巴結移植手術,但術後左上肢仍持續腫脹、僵硬,後續也配合復健及穿壓力衣,卻始終無效,甚至淋巴回流阻塞導致蜂窩性組織炎,險遭截肢命運。經大林慈濟醫院整形外科醫師莊濬綦以超顯微淋巴管與靜脈吻合術讓她左上肢退腫,重拾正常生活功能。 莊濬綦表示,手臂淋巴水腫是乳癌患者在其療程中,接受腋下淋巴結廓清或接受放射線治療後,由於輸送系統受到阻塞,遠端淋巴液無法經淋巴管及胸管輸回靜脈系統,使得含大分子和高量蛋白質的淋巴液滲至細胞間質中,因而造成腫脹,甚至嚴重時恐造成細菌滋生的溫床,導致反覆發生蜂窩組織炎或淋巴管發炎,如不及早處理,則整個手臂之淋巴系統將被破壞,面臨截肢命運。 莊濬綦說,手術使用超顯微淋巴管與靜脈吻合術,手術時以高倍顯微鏡輔助,先在水腫的肢體皮下打入螢光染劑,利用特殊紅外光影像系統找出淋巴管後,再以直徑 0.01mm的手術縫線將淋巴管與小靜脈做吻合,藉由小切口在皮膚下做淋巴接合,不會在患肢以外部位增加 新的傷口,侵入性低,且術後傷口照顧簡單,可以很快回到原本的生活。 莊濬綦提醒,淋巴水腫通常是發生在肌膜層上以的部分,乳癌、婦癌、嚴重開放性骨折手術後、淋巴管退化等,都可能會遭受淋巴水腫問題,若能及早接受治療,避免迷信偏方,才不會延誤治療的黃金時機。

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〈校園廣角鏡〉二溪育樂營 師生採收酪梨

二溪國小學生開心採收校內酪梨,深入認識家鄉農特產。 (記者林相如攝) 疫情警戒降級後,也解除學生返校的限制,大內區二溪國小隨即推出暑假育樂營,利用學生返校的機會,校方安排一場食農教育,引導學生採摘校內結實纍纍的酪梨,並教導酪梨的產銷過程及各式食用方法。校長陳慶林說,透過實地採摘,讓學生對在地農特產有更深切的體驗。 二溪國小推展食農教育不遺餘力,校園內種植多種果樹,有酪梨、芒果、龍眼、香蕉及木瓜等,每到春夏季節總是有很多水果可以採收。繼八月初採收龍眼之後,如今酪梨也已經成熟,加上學生已開始返校,校方趁著學生返校進行暑假育樂營,全校師生展開酪梨大採收。 陳慶林說,大內區是水果之鄉,因此二溪國小除了發展天文特色外,也積極推動食農教育,讓學生認識家鄉產業及文化。酪梨是高經濟價值及高營養的水果,也是大內主要農特產之一,學區家長有多人種植,但孩子不見得了解這種家中常見的水果,因此藉由學校種植,讓孩子親自體驗從農作物生長到採收,再到銷售的流程,非常具有教育意義。 採收當天由工友朱伯伯帶著學生解說採摘技巧,採收完畢後再由主任顏美雲指導學生分裝並介紹這些水果的銷售流程及管道,讓學生了解家鄉的水果如何行銷到全國各地,今年共採收一百多顆酪梨,學生看到成堆的酪梨,相當開心,過程中也學到不少有關酪梨的知識,收穫滿行囊。                        (記者林相如)

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〈生活休閒〉悠閒暢遊 嘉義快意行

7月27日中央噴水池重新開放,七彩變幻的水舞,令人目不暇給。 嘉義市緊鄰台南,是台南最親近的好鄰居,歷史悠久,古蹟處處;嘉義地方不大,人口不多,歲月造就出來的美食也很有特色;中央噴水池已經恢復夜間七彩噴水,日治時期的美術館、檜意森活村,都令人舒適寫意,走訪街道還有陳澄波曾經做畫的街景和油畫互相輝映,既有人文風光,也有自然生態。疫情解封之日,放下一切憂慮,暢遊嘉義市吧! (文/記者楊淑芬,攝影/記者趙傳安) 七彩中央噴水池 精神地標 中央噴水池是嘉義人精神的地標,噴水池上方立著KANO投手吳明捷的投球英姿,象徵永不放棄的精神。每逢選舉前夜,噴水圓環必定舉行選前造勢活動,附近的店家會提早打烊,各方候選人在圓環前鼓舞吶陣、壁壘分明,各自較勁,選民也加入其中各為其主,聲勢壯觀浩大,是「民主聖地」之稱的嘉義市的特色。 今年7月27日疫情解封之後,噴水池重新開放,市政府將水底燈換裝成52盞全新LED七彩省電燈具,不僅更省電、更安全,讓中央噴水池再次七彩繽紛,鄰近的文化路夜市又是民眾最喜歡的地方,路經噴水池,目不暇給的美景,讓很多人流連忘返。 嘉義市美術館由市定古蹟原菸酒公賣局改建而成,古樸又美麗非凡。 嘉美館古樸簡潔 木構展覽廳是特色 由市定古蹟日治時期菸酒公賣局嘉義分局改建的嘉義市美術館,是台南林百貨同一建築師梅澤捨次郎設計,光是這一點就讓許多台南人油然升起親近之心。 嘉義市美術館2020年11月新開館,由3棟建築組成,除了有興建於1936年的菸酒公賣局嘉義分局外,還包括1954年酒類倉庫、1980年菸酒成品倉庫,建築形式具現代建築簡潔風格,兼具面磚大量使用時期的特色。尤其展覽廳是木構的挑高式樣,除了凸顯嘉義木都的特色,簡潔明亮的風格,極令人心喜。 走過美術館,外觀樸實具有歷史感;並在三棟新舊建築間圍塑成一內凹廣場,營造鄰家公園的氛圍。 誠品書店自2021年1月起進駐一樓,以「藝術與閱讀的美好邂逅」為定位,有最具嘉義意象的壁畫,還有職人精選藝術及生活風格選書,提供逾千款特色繪畫書寫文具,呈現與隨美術館展覽主題規劃相應活動與選書推薦,秀出獨有的閱讀風景。 位於嘉義公園的陳澄波畫架,小橋流水,正是當年陳澄波做畫的地方。 58座陳澄波畫架 串成觀光路線 陳澄波(1895-1947)是嘉義最著名的第一代畫家,1926年他創作的油畫〈嘉義街外〉,入選日本第七回帝國美術展覽會,是台灣西畫家入選的第一人,此後又連續入選多次。返回台灣後,隨後創立台陽美術協會,並且曾任嘉義市第一屆參議員,不幸於二二八事件中遇難。 嘉義市二二八紀念文教基金會2001年開始推動陳澄波街頭藝術畫架,畫架的設置分為「嘉義系列」與「台灣系列」等;「嘉義系列」畫架主要是在陳澄波當年寫生的地方,展示其描繪該處景致的畫作,總計在嘉義市各個角落放置有58座藝術畫架,畫架之間串連成一條觀光路線,漫步在嘉義市區能感受到陳澄波作為「油彩的化身」生命力。 嘉義市政府曾策劃《我是油彩的化身》原創音樂劇,在音樂廳外也設立陳澄波雕像,紀念陳澄波短暫卻絢麗悲壯的生命。101年起並將每年2月2日訂為「陳澄波日」,緬懷畫家一生對台灣的愛,發揚其藝術價值。 檜意森活村有全台最大日式建築群,也是第一個森林文創區。 檜意森活村 全台首個森林文創區 檜意森活村(Hinoki Village)原為林務局日式官舍群,已有近百年歷史,是全台最大日式建築群,也是全國第一個森林文創區。區內共有28棟木造日式房舍化身為餐廳、咖啡店、書店、土產店、和服店……等等,園區內還有日式庭園,水池、橋梁、岩石、踏腳石、石燈籠,是悠閒又舒適的藝文空間。 園區著重於空間獨特性的發揮,融入林業生產的演進與歷史回憶,重塑林業歷史空間意象,以展現嘉義市獨具的林業文化資產特色,使遊客能身歷其境了解林業發展狀況、加工製作過程及過去木材產業的歷史及背景,除了見證阿里山森林鐵路百年歷史,也重現嘉義林業文化風華。 KANO景觀球以鋁合金製作,鑲嵌超過120個鏤空圈環,白天陽光閃耀、晚上七彩燈光秀,風情各異。 KANO園區 重現經典台詞 七虎躍諸羅 記錄棒球史 KANO電影重現嘉義的棒球歷史,隨著電影熱潮,嘉義市也打造KANO園區,「沒有退路的木瓜樹,一定會長出肥美的果實」、「想要打好棒球沒有捷徑,只有苦練」,走進園區,電影經典台詞一一重現,就像踩著球員的決心,一步步走進球場。 寬40公尺、長180公尺的「棒球世紀大道」,是以前嘉農棒球隊前往球場的必經之路。不管是地面上的石板,或是旁邊的棒球名人牆,都呈現嘉農棒球隊的奮鬥史,介紹當年打入甲子園亞軍的16名球員。 重達4公噸、直徑5公尺的KANO景觀球,以鋁合金製作,鑲嵌超過120個鏤空圈環,白天陽光閃耀、晚上七彩燈光秀,各有不同風情。 位於棒球場前的七虎躍諸羅,7隻銅雕老虎,回憶當年七虎少棒揚威全台進軍世界棒球賽的歷史。 就在KANO園區旁,有七虎躍諸羅銅雕,也記錄著當年台灣的棒球熱和另一頁嘉義棒球史。 1970年第二屆全國少棒錦標賽,由嘉南七縣市的明星隊組成七虎少棒隊,選手來自嘉義、台南、高雄,那一年打敗台中金龍隊,並且獲得遠東區冠軍,進軍美國威廉波特參加世界比賽,雖然後來沒有獲得世界冠軍,也是值得大書特書的歷史。 7隻巨大銅雕老虎或站或坐或躺,面對著戲水池,夏天的時候清涼水柱迎面飛噴而來,暑氣全消。  

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扛茨走溪流 竹籠茨構架組裝完成

安南區溪南寮興安宮五日舉辦「鬥跤手─竹籠茨協力造屋工作坊」竹茨組立儀式。 (記者陳銀全攝) 記者陳銀全∕台南報導 安南區溪南寮興安宮為推廣「扛茨走溪流」文化,五日舉辦「鬥跤手─竹籠茨協力造屋工作坊」竹茨組立儀式,將花費月餘、集結百人心力的六片竹架,現場組成竹茨的構架,該座竹籠茨,將做為今年底舉辦扛茨盛典所使用,溪南寮興安宮並宣示,今後將每兩年辦理扛茨延續先人的文化。 包括立委陳亭妃、市議長郭信良、市議員黃麗招、王錦德、溪南寮興安宮主委黃登圍、南興國小校長黃寶東、國立台灣歷史博物館研究員陳怡菁、專精自然建築的建築師林雅茵等,都參加五日的活動。 蓋竹籠茨依「整理竹材」、「鑿孔穿洞」、「竹茨組裝」、「採集茅草」、「籐皮加強」、「屋頂製作」、「簷板製作」工法,五日進行至為重要的「竹茨組裝」,也是該座竹籠茨具體成形的重要時刻。 溪南寮興安宮主委黃登圍表示,廟方自二0一八年起,推廣「扛茨走溪流」文化,今年辦理第三屆,為讓「扛茨」成為永續傳承的盛典,先丈量廟宇周邊道路尺寸後,特聘文化部登錄的傳統匠師李養規劃設計,量身定作九坪大符合傳統農村狹小道路的竹籠茨規格,並展開近三個月的協力造屋。號召全國及本庄青年一起傳承學習,迄今已超過百人參與,有遠從花東每週前來,也有外籍人士參與,在地年輕人與南興國小學生也一起投入學習。

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化石園區兩互動展 銀得國際大獎

左鎮化石園區「超時空化石學園」獲繆思創意獎(Muse Creative Awards)體驗與沉浸式類別銀獎。(記者張淑娟攝) 記者張淑娟∕左鎮報導 左鎮化石園區「鯨劇場」、「超時空化石學園」等兩座互動式常設展區,榮獲繆思創意獎體驗與沉浸式類別銀獎。文化局長葉澤山表示,兩個常設展區能獲國際大獎雙銀肯定,可見互動形式確實寓教於樂。 「鯨劇場」與「超時空化石學園」兩個互動式常設展,獲得繆思創意獎(Muse Creative Awards)體驗與沉浸式類別銀獎,文化局指出,繆思創意獎旨在鼓勵具有質感、創意或設計的靈感概念實現,加以獎項在數位化的評獎專業形象,因此被譽為博物館數位媒體界的奧斯卡獎,國立故宮博物院數位展區也曾獲該獎。 左鎮化石園區「鯨劇場」獲繆思創意獎(Muse Creative Awards)體驗與沉浸式類別銀獎。(記者張淑娟攝) 「鯨劇場」的設計是讓親子沉浸於抹香鯨大寶的一生,以藝術家林純用的木刻夾板作品「鯤鯓的擱淺與死亡」進行發想,歷時一年打造出傳遞海洋保育觀念的主題沉浸式空間,並運用十一台投影機拼接,開啟一扇十三米寬的「海底視窗」,讓民眾彷佛搭著透明潛水艇,觀看抹香鯨大寶的生命喚起人們對於海洋保育的重視。當民眾走入鯨劇場的空間時,可感應在腳底隨機生成的泡泡,如同鯨劇場對於傳遞環境永續的那份心願般生生不息。 此外,「超時空化石學園」用互動裝置體驗埋化石、挖化石的樂趣,民眾可以透過體感裝置與雷達,跟左鎮動物群的動物與化石們「隔空」互動,不僅趣味橫生,還兼具時下社交距離的「防疫」意義,在學園裡可回到數十萬年前踩在菜寮水與岸上動物打招呼,相當真實也夢幻。

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〈里長放送站〉七股區後港里蘇龍標 顧長者拚治水

七股區後港里長蘇龍標。(記者盧萍珊攝) 記者盧萍珊∕七股報導 七股區後港里長蘇龍標重視里內的排水問題,不僅爭取各項治水經費,還設置後港中排3─1抽水站解決里內淹水困擾。蘇龍標說,因為里內地勢低窪、加上又是五條排水的出水口,一旦下雨就擔心,最重要的事就是做好治水。 原在城內里養豬、鹿的蘇龍標,對於里內事務十分關心,正巧當時里長進行補選,在耆老們的協助下出馬角逐順利當選。二十五歲接下里長工作,蘇龍標做中學,由於城內里是前台南縣長蘇煥智的故鄉,加上年輕人口外流嚴重,里內有五分之三是六十五歲以上的長者,因此在民國九十年縣府開辦設置關懷中心時,就是第一批的示範點。 因應照顧長者的需要,民國一百零七年設立C級據點,除一般的電話問安、關懷訪視,還有延緩失智、失能課程及共餐等服務,讓年長者生活的更安心。蘇龍標說,城內里因與原後港里合併,改名為後港里,為讓居家環境更好,與志工一起將髒亂點綠美化成小公園,讓轉角可以見到綠意盎然的花草樹木,目前在原城內、後港里各有三處。 連任十屆,里長工作有四十年經驗的蘇龍標表示,里內最需要改善就是治水,因為地勢低、加上又有多條排水匯集,只要一下大雨就要擔心,還好陸續爭取排水溝擋土牆修繕、抽水站設立,才能稍解淹水之苦。

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疫情延誤拿藥 阿伯血糖惡化險送命

醫師葉乃誠說,疫情期間,病人延後拿藥、不規則用藥已成為常見的醫療窘境。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 「醫生!我因為害怕疫情,延後了一些時日來就診拿藥。」類似對話,醫療院所普遍可聞。奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師葉乃誠說,延後拿藥、不規則用藥已成為疫情爆發後常見的醫療窘境,一名阿伯糖尿病原本控制很好,因延遲就診拿藥,致血糖惡化送急診,幸好救回一命。 葉乃誠指出,新冠病毒COVID-19疫情造成許多糖尿病友焦慮,有些病友在防護疫病的同時,卻忽略本身慢性病照護的基本功,害怕疫情造成不進院所就醫拿藥的民眾大增,中斷治療的結果,導致慢性病惡化或急性併發症風險大增,更提高染疫死亡風險。 糖尿病是細胞無法利用造成血管中葡萄糖太多的狀態,跟很多嚴重慢性併發症有因果關係,如腦中風、心臟病、神經病變、腎衰竭需洗腎等。在高血糖的狀態當下身體處於慢性發炎、易血栓、免疫力下降的狀態,新冠病毒也會促使發炎、血栓反應,導致胰島素阻抗增加,甚至胰島s細胞分泌胰島素功能下降,進一步導致血糖惡化,惡性循環。 他說,COVID-19染疫病人中的流行病學調查,最常見的共病族群,糖尿病常排前1、2名,糖尿病族群一旦染病重症入加護病房風險為非糖尿病人的2.8倍,死亡率提高8倍。而且風險跟平常控制的血糖狀態、糖化血色素、甚至血糖變異度都呈現高度相關。疫情期間,在這裡提出幾點重點供病友參考: 一,平日血糖控制與罹患新冠病毒後的死亡率有關,慢性病、糖尿病藥物控制及規律回診,配合維持規律生活、定時定量飲食、適度運動很重要。二,血糖狀態不能用感覺的,需要客觀數據,血糖機是可靠的幫手。三,血糖不易控制的病友,胰島素是好夥伴,新冠病毒也會造成胰島素阻抗及胰島s細胞分泌胰島素功能下降,進一步加重酮酸中毒風險。

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楊祐寧扮喬峰 自曝從小練輕功

楊祐寧首度挑戰武俠小說大師金庸的經典名作「天龍八部」,飾演丐幫幫主喬峰。 記者戴淑芳∕台北報導 金庸武俠電視劇《天龍八部》最新版本,找來楊祐寧飾演喬峰,劇中使出降龍十八掌,氣場強大。楊祐寧也表示,這是夢想成真,以後可以講給小孩聽,也笑說,從小練輕功就怕被媽媽發現。 最新版《天龍八部》由楊祐寧飾演喬峰、文詠珊飾演王語嫣、白澍飾演段譽、張天陽飾演虛竹,講述丐幫幫主喬峰、大理世子段譽和少林小僧虛竹三人各自肩負家國使命,從而步入江湖並相知相遇、義結金蘭的故事。 談到參與演出《天龍八部》的心得,楊祐寧說:「這次能從讀者變成書中角色,是夢想成真,像做一場夢一樣,這個過程,我以後好像可以變成一個故事,講給我的小孩聽!」 楊祐寧還透露,在事前準備角色功課時,特地向金庸迷爸爸討教,因為爸爸最喜歡的角色也正是「喬峰」,讓他更感肩負重任。 至於劇中超帥氣地使出精湛武藝,楊祐寧也笑說,習武經驗從小就開始,「小時候看了俠客的電影之後,我會自己在房間裡練輕功,從床上跳到書桌,再跳到椅子上,當然練的時候是把房門關起來的,怕被媽媽發現!」 喬峰是金庸筆下註定「忠義難兩全」的悲劇人物,而楊祐寧版的《天龍八部》即將迎來最終大結局,大結局將在7日於myVideo全台獨家首播大結局。

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南部今仍午後雷雨 明起轉晴

氣象局五日表示,午後雲林至台南、南投、高雄等地有局部大雨發生,高雄晚間大雨,部分路段宣洩不及導致積淹水情形。 (高市警察局新興分局提供) 本報記者綜合報導 中央氣象局五日表示,午後雲林至台南、南投、高雄等地有局部大雨發生,入夜後逐漸減緩;六日天氣與昨天類似,七日至九日太平洋高壓增強,各地多雲到晴,午後降雨區域及強度都會縮減。 中央氣象局昨日下午發布大雨特報,午後對流發展旺盛,易有短延時強降雨,在短時間降雨猛烈。南投、雲林至高雄地區可能有局部大雨發生,注意雷擊及強陣風。 氣象局表示,昨熱對流發展時間較晚,因此預估降雨時間到入夜之後才會逐漸減緩;昨降雨範圍較前縮減,截至下午五時,以台南市白河區累積雨量達六十點五毫米最多。 氣象局指出,未來一週天氣以太平洋高壓為主,花蓮、台東、恆春半島受到南方水氣影響,會有不定時降雨,其他地區是午後雷陣雨,山區及中南部地區可能有較大雨勢。七日至九日太平洋高壓勢力增強,各地轉為多雲到晴,水氣也變少,午後對流大致上僅在各地山區、中南部近山區平地。 溫度方面,昨最高溫出現在桃園市蘆竹區卅八點二度,其他地區僅花蓮地區超過卅六度,其餘高溫皆未達卅六度;預估今日在花蓮、桃園及南投地區仍然有卅六度以上高溫;七日至九日高溫範圍會略為增加,大致上還是以北部、中部及花東縱谷為主,其他地區多在卅三至卅五度左右。 至於未來一週是否會有熱帶系統發展,氣象局指出,目前歐、美的預測模式仍然呈現分歧,包含路徑與是否成形的不確定性很大;美國模擬可能會在七日至九日間有熱帶系統發展,接著轉北往琉球前進;歐洲則預測到十日之後才會逐漸成形,往巴士海峽方向移動,氣象局會持續觀察。

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由上往下 校園23日起施打BNT

記者戴淑芳∕台北報導 BNT疫苗校園接種時間出爐,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥五日表示,BNT疫苗校園接種預計從九月二十三日起開打,將從高中生開始往低年級和國中生接種,預估會與國二女生預防子宮頸癌的HPV疫苗接種時程相隔二週以上。 由台積電與鴻海永齡、慈濟基金會共同捐贈一千五百萬劑BNT疫苗,首批九十三萬劑已於九月二日到貨,目前正由食藥署進行檢驗封緘作業,預估最快於九月十六日完成檢驗封緘相關作業,預計完成封緘放行後,將優先交由疾管署規劃十二至十七歲國、高中學生族群,及十八至二十二歲青年接種。 不過,由於BNT疫苗的校園接種時間可能與國二女生接種預防子宮頸癌的HPV疫苗時間相近,讓家長憂心兩種疫苗會否發生重疊與衝突。 對此,莊人祥表示,BNT疫苗校園接種預計從九月二十三日起陸續開打,會先從高中生開始施打,到一定階段後,再往下輪到國中生,預計會與預防子宮頸癌的HPV疫苗接種時程相隔二週以上。 此外,親赴歐洲催貨的鴻海創辦人郭台銘曾透露,未來每週都會有一批BNT疫苗到貨,第二批BNT預估將於九月八日抵台。

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