大林慈濟整合暨高齡緩和醫療中心診區開幕。（記者湯朝村攝） 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義縣老年人口比例居全國之冠，為提供長者更完整的全人醫療照護服務，大林慈濟醫院於重陽節前夕成立整合暨高齡緩和醫療中心診區開幕，結合老年醫學科及家庭醫學科、藥事照護、記憶檢查等，整合長者從健康、亞健康、衰弱到失能末期過程中所需的醫療照護服務，讓長者就醫時不用疲於奔命，就能得到完整的醫療照護。 大林慈濟院長賴寧生表示，到2035年全國老年人口將達35%，照顧的患者有1/3都會是老年人口，是醫院的核心任務，利用急重症醫療的實力與慢性照護密切結合，除了在醫院內整合外，更要將社區整合進來，照顧有需要的民眾。 老年醫學科主任張舜欽醫師表示，整合暨高齡緩和醫療中心診區結合精實醫療理念從無到有建置完成，希望藉由評估和介入，讓長者提升5大力，包括「行動力」也就是活動功能，提升「輸出力」解決大小便問題，提升「飲食力」吞嚥功能、藥物整合，促進「好腦力」，讓心情和認知功能可以變好，最後則是「社會力」，只要前面幾「力」都足夠了，鼓勵長者多走出家門，參與社會。再結合長照、居家、社區等資源，讓長者可以維持獨立自主、有品質的老後生活。

郭綜合醫院腎臟內科主任醫師蔡明松指出，急性腎損傷1年內多數有機會恢復腎功能、脫離洗腎。（郭綜合醫院提供） 記者王勗∕台南報導 腎臟病的發生率及盛行率在我國高居不下，國健署、醫事司與國衛院等相關單位也針對慢性腎臟病推動防治工作，近年國人的發生率已漸趨平穩，但也不乏因急性腎損傷走上洗腎不歸路的患者。郭綜合醫院腎臟內科主任醫師蔡明松表示，其實急性腎損傷1年內多數有機會脫離洗腎。 急性腎損傷有很多的原因，若年紀大、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病史，腎結石，長期使用來路不明止痛藥或中藥的高風險族群，因急性因素（如嚴重感染或者是心臟相關疾病）等加重之下，很容易就產生急性腎損傷，如未及時處置也容易產生不可逆的傷害。 據美國腎臟資料登錄系統（USRDS）資料顯示，在所有洗腎的患者中約有5%的病人腎臟是會恢復的，而這些恢復的時機通常表現在透析後12～13天，他們在生理上的各種表現，不管是水腫、高血鉀症、酸血症和尿毒素都會改善，恢復腎功能的患者將近有48%會在洗腎後半年恢復腎功能，1年內會增加到74%，如1年內沒有恢復，恢復腎功能的機率也恐越來越小。 蔡明松指出，能夠恢復腎臟功能的患者通常有些客觀特性，他們的腎臟相對較大（長度大於10cm）、慢性化不明顯，同時有足夠的尿量與穩定的血色素，首次透析前的肌酐酸比較低，透析中較少發生低血壓或者脫離透析後尿量較多等。 臨床上初次緊急接受透析的患者中，約有5～15%的病人出院後是有機會進展到不必洗腎的狀態。然而蔡明松強調，經歷過急性腎臟損傷的患者，未來也是慢性腎臟病的高危險群，患者應定期回診追蹤並與醫師討論完善照護計畫。