記者陳柏翰∕台北報導 時序入冬，人體的脾胃消化能力相對增強，中醫師指出，冬季正確進補食養，能為身體打下良好健康基礎。然而，中醫師提醒，冬季進補也應搭配適當運動、飲食、正常作息，才能達到最佳補益效果，且不能盲目進補，如有一些感冒症狀或脾胃不佳的人，也要先將疾病治好且進補要適量。 台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師陳偉杰表示，中醫觀點中，冬季進補應以溫補腎陽的食物為主，且根據中醫「虛則補之，寒則溫之」原則，多吃溫熱性質食物，能提高能量，更增加禦寒跟抗病能力。 陳偉杰也推薦參杞羊肉粥、黑豆銀耳茶兩種養身藥膳。他說明參杞羊肉粥藥材需要黨參和枸杞子各5錢、羊肉300克、米200克；做法是將藥材與米洗淨，羊肉切片，一起共煮成粥，可加入食鹽與麻油調味，可當正餐服用。黨參能補中益氣、生津養血，且有增強抵抗力的功效；枸杞子滋補肝腎、益精明目。兩者與羊肉共煮有助於人體陽氣生長、抵禦嚴寒。 另，黑豆銀耳茶藥材則需黑豆100克、銀耳與龍眼肉各3錢、適量冰糖，做法為先將藥材洗淨、黑豆洗淨浸泡4小時，一同加入約1000ml的水中煮沸，必要時可加入冰糖調味，當茶飲服用。黑豆具有滋陰補腎的功效，銀耳能滋陰潤肺，龍眼肉補益心脾，此茶飲除了有除溼補腎、潤肺養陰的效果外，還有降低膽固醇，養顏美容等功效。 陳偉杰也提醒民眾，冬季養生飲食宜滋陰潛陽、少辛多酸為主，並搭配適當運動、飲食、正常作息，才能達到最佳補益效果。但也不能盲目進補，如有一些感冒症狀或脾胃不佳的人，也要先將疾病治好且進補要適量，以免補過了頭、造成身體更大負擔。

■陳俊銘 大圓肌容易影響而形成肌筋膜疼痛症候群，當運動或發生車禍事故，或睡姿手高過頭、使用肩部力量打掃拖地、手提大型行李、將小孩高舉過肩，或重量訓練初學者、劍道、羽球、桌球、游泳選手、長時間打電腦，都有可能造成大圓肌重複微創傷、反覆發炎、組織腫脹，形成沾黏、疼痛，範圍通常在肩部及往下輻射至上肢。 激痛點是肌筋膜疼痛症候群特有現象，會有局部的劇烈疼痛點。透過觸診或牽引等對激痛點的物理性刺激，不但產生強烈的局部疼痛，也會產生牽涉痛，大圓肌症候群的患者所呈現的激痛點位於肩部外側的大圓肌內。 當觸診肌筋膜激痛點時，往往可以找到緊繃帶狀的肌肉纖維，這區塊很容易因長時間反覆發炎、組織腫脹，形成沾黏，一般認為激痛點是患部肌肉微創傷的結果，這可能是由於單一次的受傷、反覆性的微創傷，或者作用肌及結抗肌組建的慢性功能失調而造成。如果患者還營養不良或者同時存在心理或行為的異常，包括慢性壓力和憂鬱，這些所有的促發因子可能會被強化，大圓肌似乎特別容易遭受壓力所導致的肌筋膜疼痛症候群。 激痛點是大圓肌症候群的病理傷害，而其特色是在肌肉的腋窩或後面的部分有局部的劇烈壓痛點。透過觸診或牽引等對激痛點的物理性刺激，會產生強烈的局部疼痛以及牽涉痛。 中醫治療大圓肌症候群，首先以藥物配合針灸為主，臨床方以桃紅四物湯合芍藥甘草湯，加減桑枝、木瓜、葛根、丹蔘、川七、赤芍等改善疼痛。配合針炙，常用穴道如下：條口透承山、肩貞、肩髃、肩骨翏、合谷、臑俞、臂臑、天府、俠白等。效果更好，若是肩部反複疼痛、組織腫脹，已形成沾黏，觸診有條索狀的硬結塊，可運用小針刀，鬆解沾黏組織、緩解疼痛，比較能根本治療。   （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 針對北市大安區某診所發生民眾接種AZ誤打莫德納疫苗的烏龍事件。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥14日指出，目前已暫停該診所接種業務，若近期有預約至該診所接種的民眾也將由北市協助轉介。 為了衝疫苗接種覆率，指揮中心近期採取各廠牌疫苗全線開打策略，但也導致疫苗誤打事件頻傳，繼日前發生屏東縣安泰醫院打錯疫苗事件，連台北市大安區的診所也驚爆，原定替23人接種AZ疫苗第二劑，卻誤接種成莫德納疫苗。 對此，莊人祥表示，該診所已暫停注射業務，針對這幾天預約此診所接種新冠肺炎疫苗的民眾，北市會協助轉介；針對錯打疫苗者，也會持續追蹤，關懷他們的健康狀況。 此外，莊人祥表示，台北市也會加強督導診所改善接種措施，直到改善後才會重啟接種業務。

記者戴淑芳∕台北報導 國人養生觀念日增，迷信吃紅麴、銀杏補身，但藥師提醒，若未經專業評估就食用，小心不良反應來敲門。 聽說吃紅麴、銀杏對身體好，食藥署表示，紅麴、銀杏葉等產品容易與藥品產生交互作用，若未經專業評估就食用，可能產生嚴重後果。 食藥署表示，若紅麴產品中的monacolin K成分含量達到法規標準時，可申請為具有調節血脂肪功效的健康食品。但monacolin K成分與「statin類」降血脂藥的成分類似，併用會增強降血脂藥品的副作用，例如：可能導致肝、腎損傷、提高肌肉病變與橫紋肌溶解症的發生率、發生不明原因的痠痛、尿液顏色改變等症狀。 社區藥局藥師郭建宏指出，除「statin類」降血脂藥，紅麴也可能與多種藥品產生交互作用，即使服用時間錯開，仍有可能造成危害。例如：與其他降血脂藥品(如gemfibrozil、niacin)併用，可能會提高橫紋肌溶解症發生率；與抗黴菌藥物（azole類）同時使用，可能增加肝毒性及肌肉痠痛等副作用；與抗凝血藥品 (warfarin) 合併使用，可能影響凝血功能。 至於銀杏果（俗稱白果），食藥署表示，這只是一般食品，並沒有治療疾病的效果；具有療效的主要是「銀杏葉萃取物」，我國以藥品管理，核准作為處方藥品的適應症為「末梢血行障礙」；指示藥品適應症為「末梢血行障礙之輔助治療」。 郭建宏提醒，銀杏葉會抑制血液凝集，與抗凝血劑(如warfarin)、抗血小板藥品(如aspirin、clopidogrel)和非類固醇抗發炎止痛劑（NSAID）併用，可能會出現交互作用。此外，銀杏葉萃取物會增加手術出血的風險，若正在服用請務必告訴醫師，並於手術前7天停止使用。