肋骨固定系統醫材 下月納健保給付

記者陳柏翰∕台北報導 嚴重車禍、工地墜落意外等造成的3根以上肋骨骨折「連枷胸」,伴隨死亡風險。健保署5月1日起將有效治療連枷胸「肋骨固定系統」醫材納給付,可望替患者家庭省逾20萬元。 健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議1月討論通過,「肋骨固定系統」5月1日起納入健保給付,每名「連枷胸」病患以3個骨板及18支骨釘為限,每人最高給付20萬6253點,估計健保一年投入1.052億元預算支應,約有510名病患受惠。 人體肋骨共12對,連接胸椎和胸骨而組成胸廓,具有保護肺臟、心臟等重要器官的功能;並隨著呼吸,配合橫膈膜活動而進行擴張與收縮。任何胸壁外在撞擊力都有可能造成肋骨骨折,大部分單純性的肋骨骨折只是裂開,不需手術治療,肋骨會自行生長癒合,但「連枷胸」病患就需要手術治療。 健保署醫審及藥材組科長張淑雅表示,多根肋骨出現節斷性骨折、嚴重錯位的「連枷胸」病患屬於嚴重肋骨骨折,主要由大型車禍或高處墜落工安意外等重擊傷害造成,這類病人常因局部劇烈疼痛而不敢正常呼吸,形成換氣不足與低血氧,可能呼吸衰竭需插管治療。 甚至斷裂錯位肋骨容易傷及肺部及血管,提高氣胸或胸腔大出血等併發症,整體死亡率約為10%至20%。張淑雅說,以往治療「連枷胸」手術是以鋼絲或一般骨板固定,但往往效果不佳,近年國內臨床上針對「連枷胸」患者使用「肋骨固定系統」醫材有增加趨勢。 張淑雅指出,根據醫療科技評估報告,發現病人接受「肋骨固定系統」可提升手術療效及安全性,顯著減少呼吸器使用天數、整體及加護病房住院天數、肺炎發生率及氣切處置使用率,且英國NICE也於2010年發布的治療指引顯示植入金屬固定物穩定連枷胸的療效,無嚴重安全疑慮。

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男非法棄置50噸廢棄物遭函送

王男涉向民眾誆稱正在向環保局申請廢棄物清除許可證、廢棄物再利用許可證為由租地,然後非法棄置廢棄物,遭環保局函送。(環保局提供) 記者陳銀全∕台南報導 新市區王姓男子向民眾誆稱正在向南市環保局申請廢棄物清除許可證、廢棄物再利用許可證為由,陸續在大內等地區承租土地或倉庫,對外招攬清除裝潢廢棄物,然後非法棄置,經民眾向環保局檢舉,粗估謀取近千萬元不法利益。環保局研判背後恐有不法集團,將王男依違反廢棄物清理法,函送台南地檢署偵辦並請檢方從重量刑。 環保局於一一0年下半年,陸續接獲多起民眾檢舉,指在大內、西港、善化、七股、安南區等,疑似不法堆置大量裝潢廢棄物,粗估棄置五十公噸的拆除廢木材、廢塑膠等廢棄物,進一步調查竟都是現設籍於新市區的王嫌(四十二歲)出面承租。 環保局調查發現,王嫌多是透過仲介承租土地、倉庫後,再藉由臉書等社群管道,以挑戰全台最底價向外收費招攬清除裝潢等廢棄物。地主等若發現土地、倉庫被堆置大量廢棄物而起疑時,王嫌就誆說,自家擁有廢棄物再利用技術已向環保局提出申請,同時還出具遭退件的文件,強調待補足證件後就會再申請。 環保局表示,王嫌向環保局申請廢棄物再利用許可等證件,但資料不符要求而遭退件,之後就沒有再申請。所宣稱要將廢木料、廢棄物破碎做成有機肥、燃料棒等循環再利用等,又都提不出成品以證明。其行為已觸犯廢棄物清理法,將追討不法利得,面臨最高五年刑期,並得科最高一千五百萬元罰金。

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確診+8 5例陰轉陽 多人Ct值低

十二日新增南區確診案二八六四六、二八六四七感染源尚不確定,仍待後續疫調釐清。(南市衛生局提供) 記者王勗∕台南報導 南市十二日新增八例確診個案,其中五例為陰轉陽個案,與日前公布的台北親友個案、雅閣傳播鏈、花蓮奧斯卡傳播鏈有關。而十二日新增案二八八一五有明確感染源,案二八六四六、二八六四七感染源待疫調釐清。 十二日新增案二八八一五曾與高雄確診個案至綠島旅遊有明確感染源,確診旅行團中六名市民目前採檢結果皆為陰性。(南市衛生局提供) 南市衛生局十二日公布南市八例本土確診,其中五例為陰轉陽個案,案二八三0七為北區十歲男性,為本月九日公布個案二六七八二同住家人,因與雅閣傳播鏈接觸確診,本月五日曾接觸高雄案二五八七二,十日隔離期間出現發燒、咳嗽及上呼吸道症狀,經採檢後十一日PCR陽性確診,案二七0九九校園接觸者案二七六五四的母親(案二八五一九)也於十二日確診。 十二日南市新增八例確診,其中五例為前匡列陰轉陽,與高雄雅閣、花蓮奧斯卡餐廳及台北親友拜訪傳播鏈相關。(南市府衛生局提供) 而奧斯卡餐廳傳染鏈案二六五二六於南市某英語補習班任教,造成七名學童染疫,染疫童案二七一0一父親(案二八八一四)十一日居家隔離期間出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水症狀,經採檢PCR陽性確診。 台北親友個案職場接觸者二八三0六、二八三0八兩案十二日確診,南市衛生局分別匡列卅二、五十位相關接觸者。(南市衛生局提供) 除以上因轉陽個案外,十二日新增案二八八一五為佳里廿多歲女性,本月八至十日曾與高雄案二八三一九、二八三二0前往台東綠島旅遊,十一日確診陽性,而案二八六四六、二八六四七分別為南區卅多歲男性、四十多歲女性,Ct值分別為十一點六、十一點五五,感染源仍待疫調釐清。 雅閣傳染鏈新添兩例案二八三0七、二八五一九,奧斯卡傳染鏈案延伸補習班染疫學童父親二八八一四。(南市衛生局提供) 除新增八例確診個案外,市府衛生局表示,另有一旅行團曾於台南活動,其中兩名北部團員確診,該團中六名團員現已安排居家隔離,採檢結果皆為陰性。另十一日公布永康案二八一六七自述曾於本月七日晚間七點半前往永康區林媽媽臭臭鍋,也提醒足跡重疊民眾至衛生所領取快篩,並於廿四小時內回覆篩檢結果。

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息影20年 陸小芬復出扮理髮阿姨

《本日公休》舉行開鏡儀式,睽違影壇多年的金馬影后陸小芬(左4)、監製吳明憲(左3)、導演傅天余(右2)與母親(右3)等人出席。(威視電影提供/中央社) 《本日公休》挑大梁 展現台灣傳統女性韌性跟活力 中央社∕台北12日電 金馬影后陸小芬息影超過20年,以電影《本日公休》務實歐巴桑重返大銀幕,經營台式男子家庭理髮店,成為施名帥、陳庭妮、方志友的媽媽。陸小芬自豪說孩子們是像到她。 《本日公休》由電影《帶我去遠方》、《我的蛋男情人》導演傅天余自編自導,資深導演吳念真與伯樂影業董事長吳明憲共同監製,劇本靈感取材自傅天余的家庭故事,從發想到籌備拍攝歷經3年時間,日前順利殺青。 片中經營家庭理髮店超過40年的女主角「阿蕊」,角色原型便是導演的母親,電影主場景亦回到傅天余的台中老家拍攝,戲裡戲外相互呼應。 「阿蕊」一角邀請到睽違影壇多年的陸小芬挑大梁,當年她演出《上海社會檔案》、《瘋狂女煞星》等片,成為家喻戶曉的當紅女星;並以《看海的日子》獲第20屆金馬獎最佳女主角,也以主演的《桂花巷》、《晚春情事》2度獲亞太影展影后。 傅天余表示,「很謝謝小芬姐的徹底信任,非常感動她讀完劇本立刻點頭參與演出,這部片一路走來受到許多貴人幫忙,期待在戲院與觀眾見面」。 陸小芬表示,在「阿蕊」身上看見台灣傳統女性在家庭以外的韌性跟活力,「阿蕊靠己不靠人,靠著剪髮技術傳承專業職人精神之外,也把自己活成最自由的人」。 而飾演「阿蕊」子女的演員也是一時之選,大兒子施名帥、二女兒陳庭妮,小女兒和女婿分別由方志友與傅孟柏飾演,也讓「媽媽」陸小芬笑說:「我的兒子、女兒、女婿都好棒,這是像到我吧。」 《本日公休》幕後團隊集結頂尖金獎陣容,攝影指導張誌騰曾以《醉.生夢死》入圍金馬獎,執導短片《詠晴》更奪下第58屆金馬獎最佳劇情短片;一手打造《返校》、《天橋上的魔術師》場景的王誌成擔任美術指導;造型指導則是曾操刀《華燈初上》演員造型、入圍多次金馬獎肯定的許力文。

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豪宅設水房 4人5個月洗錢1.6億

南打查獲賴嫌等四人經營越南博弈平台轉帳、洗錢機房。(記者蔣謙正翻攝) 記者蔣謙正∕高雄報導 刑事局南部打擊犯罪中心今年二月接獲情資,台中市區住宅大樓內有疑似機房,專替境外博弈網站從事洗錢之不法情事,以賺取暴利,南打遂與彰縣警局員林分局、中市警局三分局共組專案小組,三月在台中市烏日區查獲不良組合分子賴嫌等四人,經營越南博弈平台轉帳、洗錢機房,十二日宣告偵破。 南打調查,該犯罪集團租賃台中市烏日區一處高級社區大樓,因甫完工兩年住戶數少,較不易遭人檢舉,機房人員採二十四小時輪班責任制,負責處理多個越南賭博網站的收帳、轉帳和對帳等業務。 而查該洗錢機房自一一0年十月營運至今,短短五個多月,卻已協助境外越南賭博網站之賭客出、入金洗錢達一千二百八十五億越南盾,換算新台幣一點六億元,不法獲利數百萬元。全案詢後依刑法賭博罪、洗錢防制法、組織犯罪防制條例等罪移送台中地檢署偵辦。

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〈陳建志醫師專欄〉搭機耳壓不平衡 眩暈發作天旋地轉

醫師陳建志說,病人中耳負壓瞬間消失,巨大聲波(箭頭所指)進內耳,震脫耳石顆粒掉入後半規管。(陳建志醫師提供) 1名60歲婦人第一次出國旅遊,飛行了20多個小時。當飛機降落時,她感到耳悶,疼痛難耐,依空服人員指示,趕緊自己捏住口鼻,朝體內用力吹氣,在聽見好大一聲「啵」之後,耳悶消失了。當晚到達飯店後準備睡覺,一躺下就看到眼前景物在旋轉,嚇得趕緊坐正。往後10日,一到睡前就是挑戰,一躺下就立即發作眩暈,只好把床頭墊高半坐臥,相當難睡。 回國後隨即就醫,本以為是腦中風,核磁共振檢查卻是正常。來到診間,請她坐在診療床上,頭向右轉並向後躺下,就見到她眼球快速旋轉。她說:「就是這個暈眩,讓我這次出國飽受折磨。」原來是右側後半規管耳石沉積症,立即為她施行耳石復位術,眩暈就消失了。 其實這位婦人是罹患了「氣壓傷性耳石症候群」,起因於上呼吸道過敏,耳咽管黏膜水腫,當飛機飛行高度下降時,耳咽管依然阻塞,無法平衡外界與中耳腔之壓力差,耳膜向內凹陷,產生傳導性聽力障礙,出現耳悶。當患者猛然向體內吹氣,中耳負壓瞬間消失,震動聽小骨,巨大聲波經由圓窗傳進內耳,直接震動橢圓囊,耳石顆粒掙脫耳石斑,順著內淋巴液迴流,沉積於該側後半規管,就會在患者向後躺下時,因重力作用,繼續帶動後半規管內的內淋巴液迴流,刺激壺腹內的頂帽,產生眼震及眩暈。 此病治療,有兩個層面─眩暈及耳悶。前者以耳石復位術為主,治療時,會請患者頭向一側轉,向後躺下,接著頭向另一側轉,身體再向繼續側翻,最後突然坐起,利用耳石本身的重力及慣性作用,逐一歸回橢圓囊內。後者則以口服抗組織胺為主,要好好地控制住上呼吸道的過敏反應,改善耳咽管的通氣功能,才能預防中耳氣壓傷。 在長途飛行中發作眩暈,大多數是因為難以入眠、幽閉恐懼症或過度焦慮,誘發前庭性偏頭痛,發作時會噁心嘔吐,很像腦中風;也有人因為座椅弧度不合身,為了維持頭部姿勢,頸部肌膜過勞疼痛,干擾頸椎關節間的本體感覺,產生暈眩。有類似病症者,宜於下機後正確就醫。 (作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師)

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和順種樹 補植山海圳綠道缺口

和順工業區廠協會在山海圳綠道安通路二段植樹綠美化。 (記者陳治交攝) 記者陳治交∕台南報導 山海圳綠道安通路二段綠樹因天災出現缺口,和順工業區廠協會十二日補植花旗木、黃花風鈴木綠化,廠協會理監事也發起認養,希望花旗木綻開粉紅花海,成為山海圳綠道一處賞花景點。 山海圳綠道是台南市政府推動綠色水岸旗鑑型計畫的重點計畫,串連台江生活圈、南科史前文化、烏山頭水庫,不只種樹,更重要的是要倡議綠道人本低碳的生活方式,鼓勵市民多走路、親近土地及河川。 和順工業區廠協會認養山海圳綠道安通路二段,除了成排的黃槿,第六河川局也植栽復育花旗木、黃花風鈴木,東陽事業集團澆水滋潤,花旗木這幾年綻開粉紅花海,盛開時猶如一簇簇雞毛毯子,遠看似櫻花燦放,粉紅色的花瓣如雪花般飄落而下,景色令人陶醉。 和順工業區廠協會理事長陳文祥表示,山海圳綠道安通路二段猶如和順工業區後花園,沿嘉南大排形成一條綠帶,但部分植樹不敵天災傾倒,馬上通報水利局搶修扶正,恢復自行車道順暢,趁春暖花開之際,廠協會理監事捲起衣袖補植花旗木、黃花風鈴木,填補綠帶缺口。

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中西區今聯合徵才 釋360職缺

記者陳佳伶∕新營報導 市府勞工局職訓就服中心十三日上午九時卅分至十一時,將在中西區赤嵌里活動中心辦理廠商聯合徵才活動,有十多家廠商釋出三百六十個職缺,有意求職民眾請前往參加面試。 勞工局職訓就服中心表示,因應廠商缺工需求舉辦廠商聯合徵才活動,參加設攤的廠商有全聯實業、群創光電、群豐駿科技、瑩聯精密、亞太國際發展、東信輕金屬、中保科技、雷音電子、分享家食品、阿舍食品、一億機械廠、群緯環保工程、嘉南療養院等;並為皇田工業、慶康科技、南茂科技、伊頓飛瑞慕品、信澤實業、小北百貨等廠商代收履歷。 職訓就服中心表示,當天提供行政、人資、業務、廠務、生管、採購助理、日班包裝員、門市人員、資訊專員、儲備幹部、各類工程師、技術員、照顧服務員、餐飲服務員、司機、清潔員等逾三百六十個職缺,職缺薪資將明確標示於徵才活動現場。 相關徵才活動訊息可上勞工局職訓就服中心就業服務網http://job.tainan.gov.tw-最新活動或台灣就業通-徵才活動查詢。

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公設解編 卅九計畫區已送審

記者吳孟珉∕台南報導 為妥善解決公共設施用地經劃設保留久未取得問題,市府辦理公設解編,全市三十九處計畫區已在去年底全部提送內政部審議。 都發局辦理公設解編,目前已取得並興闢公園綠地等一百十七公頃、取消約五百公頃公設地,節省用地費一千五百億,使得超過一萬二千五百名地主受惠。 市長黃偉哲表示,公設解編一方面牽涉到民眾的權益,一方面也涉及龐大的利益,而在兼顧市民的權益之外,公共設施用地的取得及費用的節省也很重要。 都發局指出,公設解編可以檢討變更非必要公保地,發揮土地效能減少民怨,並協助政府公辦整體開發取得興闢有需要之公設。全市四十一處都市計畫區有三十九處納入檢公設解編檢討範圍,其中高速鐵路台南車站特定區及台南科學工業園區特定區二處計畫已全部取得公設地,未納入規劃範圍。 公設專通解編成果,針對服務範圍重疊之公設用地進行檢討解編,其中公園綠地等五項公設共解編約二百零三公頃,定期通檢解編成果,配合私校分區調整解編學校,另公園綠地等五項公設解編約五十七公頃。 目前全市三十九處計畫區已全部提送內政部審議,烏山頭、虎頭埤、關子嶺、山上、東山、南鯤鯓等六處小組審畢提大會,餘三十三處小組審議中;公設解編定期通檢辦理進度部分,已審定十七處計畫區;審議中包括學甲、東山、新化、柳營、後壁、南鯤鯓、麻豆交流道七處。

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暫停實體課 市府公布新標準

南市新版暫停實體課程標準。(教育局提供) 配合中央 改以「班」為單位 已停課學校適用 記者施春瑛∕台南報導 因應教育部新公布的暫停實體課程實施標準,台南市教育局也配合中央改以「班」為停課單位,滾動修正停課實施標準,並自即日起適用,目前停課中的學校也一體適用。 教育局長鄭新輝表示,原本台南市校園停課標準依照中央規定,學校有兩名師生確診,即全校停課十日,這對規模較大學校的衝擊性較高。新版的暫停實體課程標準,可兼顧校園防疫與學習品質,也降低全校停課的衝擊。 新版暫停實體課程標準如下,(一)學生同住家人經衛生單位「匡列」為密切接觸者(居家隔離者),在篩檢結果未確認為陰性前,核予該生防疫假一日,並提供線上課程,經檢驗為陰性後,得返校上課。 (二) 班級內有一名師生經衛生單位「匡列」為居家隔離者,在篩檢結果未確認為陰性前,該班暫停實體授課一日,改為線上課程,經檢驗為陰性後,該班恢復實體授課。 (三)班級內有一名師生確診,該班暫停實體授課十日,且確診者曾接觸之班級、社團、搭乘交通車、同住宿舍等人員之班級,在被匡列篩檢者結果未確認為陰性前,暫停實體授課二日,改為線上課程,經檢驗為陰性後,該班恢復實體授課。 (四)學校暫停實體授課期間,若有新增他班「確診」案例時,比照上述(三)之規定辦理。(五)學校有三分之一以上班級或全校達十班以上班級暫停實體授課十日,全校得暫停實體授課,改為線上課程,全體教職員工生應進行「自我健康監測」。

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