影像檢查中，某些角度嗜鉻細胞瘤看起來已比腎臟還要大。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 52歲林女士本身有輕微的高血壓，雖偶有胸悶、心悸等情形，但因發作時間短暫，不以為意；林女士日前心悸再次發作且伴隨嚴重盜汗及發燒，急診發現是腎上腺有1顆10公分的罕見嗜鉻細胞瘤。 台北慈濟醫院表示，林女士送到醫院時抽血檢查發炎指數為4（正常為1以下），懷疑腫瘤的可能；進一步檢測神經內分泌腫瘤指數，比正常值高出近9倍。 斷層掃描發現，腎上腺有1顆罕見嗜鉻細胞瘤，幾乎比腎臟還大。考量嗜鉻細胞瘤內充斥腎上腺素，若放任不管可能造成血壓暴增及心悸，甚至心衰竭，立即安排手術摘除。 泌尿科醫師許竣凱表示，嗜鉻細胞瘤是極罕見的功能性腎上腺腫瘤，發生率僅十萬分之一。如同潛藏體內的不定時炸彈，平時沒有症狀，一旦受觸發便會猛發性分泌大量腎上腺素，使患者心跳加速，進入亢奮的戰鬥狀態，產生心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形。曾有患者因反覆胸悶接受多次心導管檢查後，兜兜轉轉才發現是嗜鉻細胞瘤導致的高血壓危象。 腎上腺腫瘤的治療以手術切除為首選，考量林女士腫瘤太大，且屬於輕微觸碰就會造成血壓飆升的嗜鉻細胞瘤，加之腫瘤緊貼大血管，稍有不慎恐致大出血，故以開腹的方式進行手術，以確保有足夠空間及視野。手術時，由患者腹部中線下刀，撥開大血管後精細分離腫瘤與沾黏組織，過程密切監測血壓；歷經2個小時，在未傷到血管及觸發血壓飆升的情況下，順利將巨大腫瘤摘除，術後8天順利出院，定期回診追蹤。 許竣凱說，其他功能性腎上腺腫瘤，如醛固酮增多症、庫欣氏症等，會出現水牛肩、月亮臉等顯著症狀，多能在2公分內就被發現並得到診治；嗜鉻細胞瘤卻因發作時間短暫，且症狀缺乏特殊性，往往被忽略或誤診而延誤治療。呼籲民眾若出現不明原因的心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形，須盡早就醫，避免病情惡化。