心導管關好動脈導管 3天出院

新竹臺大分院小兒心臟科醫師傅俊閔、龔柏榕、黃品學與心臟內科林彥良(由左至右)說,心導管關閉開放性動脈導管3天即可出院。(記者彭新茹翻攝) 記者彭新茹、曾芳蘭∕新竹報導 一名5個半月大的男嬰於健兒門診時聽到心雜音,轉診到新竹臺大分院小兒心臟科。經小兒心臟科傅俊閔醫師檢查診斷為開放性動脈導管,成功地為小男嬰進行心導管關閉開放性動脈導管。 另一名則是80歲阿嬤,平日身體狀況良好,近期因為感覺呼吸喘,經新竹臺大分院風溼免疫科藍鼎淵醫師及心臟內科林彥良醫師安排檢查,診斷為開放性動脈導管。後續照會小兒心臟科龔柏榕醫師,在小兒心臟科與心臟內科的合作下,順利完成經心導管關閉開放性動脈導管的手術。 新竹臺大分院小兒部龔柏榕醫師說,動脈導管於胎兒時期為必須持續保持暢通的血管,是連接於主動脈與肺動脈之間的血管。絕大多數的新生兒於出生後3日內會關閉,若沒關閉,就是所謂的開放性動脈導管,是一種先天性心臟病,在台灣過去曾統計過新生兒盛行率約為千分之二。 龔柏榕指出,由於心臟超音波技術及儀器的進步,常有小朋友在出生後的自費超音波檢查發現有開放性動脈導管,或是在健兒門診聽到心雜音轉診給小兒心臟科檢查後發現。依據開放性動脈導管的大小,病人可能完全沒症狀,或者出現生長遲緩,甚至嚴重到呼吸喘等心臟衰竭症狀,最終可能導致肺動脈高血壓,必須定期追蹤並在適當時機進行關閉。 龔柏榕說,目前針對開放性動脈導管的治療 有三種方式1.藥物治療、2.心導管手術關閉、3.外科手術關閉。其中藥物治療僅限於早產兒及少部分的新生兒。外科手術大多用於早產兒藥物治療無效時。其他大多數的開放性動脈導管可用心導管手術治療。近年來心導管技術愈加成熟,傷口只有鼠蹊部2個心導管入針的傷口,一般住院3天即可出院正常活動,可大大減少病人的不適感與術後恢復時間。

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4成中風者肢體痙攣 恐失能

醫師提醒,肢體痙攣若無妥善處理可能衍生不可逆的關節變形。(台灣腦中風病友協會) 記者陳柏翰∕台北報導 1名63歲男性,曾於6年前發生腦中風,開始復健後卻發現右手總是拳頭緊握、手指無法伸展,連轉動門把都有困難,且右腳也難以控制,走路容易跌倒,求診後才發現是中風患者常有的肢體痙攣,經過積極復健及肉毒桿菌素治療後,從走路不穩,慢慢能夠不依賴拐杖行走,也能自己搭公車出門。 醫師指出,肢體痙攣若無妥善處理可能衍生不可逆的關節變形,所幸該名個案經積極復健及肉毒桿菌素治療後,目前已不須拐杖就能行走。 台灣腦中風病友協會理事長周中興表示,中風近年雖已退居十大死因第四名,但失能仍是一大問題。失能多與中風併發症有關,據統計,約40%患者於中風半年後會出現肢體痙攣問題,影響日常生活能力,也易造成照護者負擔。 腦中風向來是國人失能及死亡的主因,依據台灣中風登錄資料庫顯示,半數以上初次中風患者於半年後仍呈現失能狀態。 周中興指出,腦中風後肢體痙攣是常見原因之一,患者於中風後一週即有可能出現痙攣現象,根據統計,中風超過半年後約有4成患者受到肢體痙攣所困擾,若不積極介入處理,導致軟組織僵硬、退化,關節僵硬、變形與孿縮,恐面臨拄柺杖、坐輪椅、臥床等人生。  

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殺八里角頭 槍手判19年半

記者黃必成∕台北報導 天道盟濟公會八里分會長林文章去年遭槍殺命案,士林地院審理後,二十三日依未經許可持有子彈、殺人兩項罪名,將槍手蔡易昇判刑十九年六月。至於幕後主使者天道盟天鳴會會長李宗漢被控教唆殺人、共犯魏義騰涉案部分另案審理中。 檢警調查指出,林文章與李宗漢因八里土方清運的利益而結怨,李男唆使魏義騰找來槍手蔡易昇,雙方見面後談妥以二百萬元教訓林男,若林男身亡,則加碼為五百萬元。 去年四月十二日,蔡男在林男的住家附近埋伏,見對方現身立刻朝其開兩槍,致其當場死亡。

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部分縣市類流感就診人次達危險級

第2劑輝瑞兒童疫苗校園開打,大安區銘傳國小23日率台北市之先接種,有小學生在施打疫苗時緊皺眉頭,在醫護人員安撫與協助下完成疫苗接種。(圖文∕中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 針對疾管署官網的流感預報站示警,外界憂心夏季流感疫情爆發,疾管署發言人莊人祥表示,台灣有邊境檢疫和戴口罩防疫措施等,台灣目前沒有流感現象,也已購610萬劑疫苗,預計10月起開打,暫無提早施打規劃。 COVID-19疫情逐漸下降,但疾管署流感預報站示警,部分縣市類流感急診就診人次已達到危險等級,未來一週可能再升高,提醒民眾避免前往人潮眾多的地區。 對此,莊人祥在疫情記者會中表示,過去2年來,台灣一直沒有流感疫情。雖然觀察到鄰近國家,因為提早取消口罩規定,所以出現流感疫情,但台灣邊境檢疫、口罩策略維持一定強度,從去年10月至今,流感都沒有重症病例,近幾週呼吸道監測流感病毒也是零檢出,顯示現在並沒有流行流感疫情。 至於網站上顯示有類流感數據變動,莊人祥指出,大多是因COVID-19疑似症狀就診、PCR檢驗或診斷個案,台灣並沒有夏季流感疫情發生。網頁上的紅色危險警示,是在數據超過20%自動生成,將修正網站非流感期相關訊息。 不過,莊人祥提醒,若同時感染新冠病毒和流感病毒,併發症機率會比較高。目前莫德納正在開發合併新冠病毒和流感病毒的二價疫苗,但產品今年還沒有問世,因此今年仍要分開打新冠疫苗和流感疫苗。 莊人祥說,我國已購買流感疫苗約610萬劑,每年開打流感疫苗是在10月1日起,今年也是分兩階段接種,沒有提前開打的計畫。

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周杰倫巴黎足球俱樂部合推NFT

周杰倫與巴黎足球俱樂部合作推出1萬個獨家系列的NFT。 記者戴淑芳∕台北報導 為了慶祝巴黎聖日爾曼足球隊的第10個法甲冠軍頭銜,巴黎俱樂部23日宣布,將和周杰倫合作推出1萬個獨家系列的NFT。周杰倫在開心分享之餘,也意外曝光明年在巴黎開演唱會的最新進度。 巴黎聖日爾曼的品牌總監Fabien Allegre說,非常高興看到與俱樂部的忠實夥伴和巴黎聖日爾曼捐贈基金的贊助人的周杰倫第一個合作專案取得了成果。這也是首次為世界各地的俱樂部和周杰倫推出如此規模的NFT系列。 在1萬個「Tiger champs」的NFT中,有10個獨特的「傳奇款」Tiger champs分別代表法國最成功的俱樂部所贏得的10個冠軍之一。這10隻老虎模仿了周杰倫最喜歡的手勢之一的勝利V手勢,他們的左手拿著2021至2022年的Hexagoal獎盃。 對於這一次合作,周杰倫表示:「很榮幸參加跟PSG這次的合作,足球與音樂都是無國界的,沒有語言之分。希望明年如果在巴黎開演唱會的時候,大家能抽到我準備的門票,感受中西文化的交流和音樂帶給大家的正能量。」

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免治馬桶沖錯邊 妹妹長囊腫

記者戴淑芳∕台北報導 27歲的林小姐因陰部腫痛、寸步難行就醫,檢查發現小陰唇內側長顆龍眼般大小腫塊,判定是長了巴氏腺囊腫,治療後才不再疼痛。經問診發現,竟是免治馬桶惹的禍。 收治林小姐的萬芳醫院婦產科醫師張宇琪表示,巴氏腺是陰道口兩側大陰唇中的小腺體,主要功能是分泌陰道內所需的潤滑分泌物,當腺體阻塞分泌的液體無法流出時,讓原本的腺體堆積腫脹,或是受到細菌感染就會形成巴氏腺囊腫。 常見造成巴氏腺囊腫的原因,包括分泌黏液過多造成堵塞;遭受撞擊外傷形成血腫;細菌感染,常見病菌如大腸桿菌、披衣菌等等。 張宇琪表示,在門診抽取囊腫內的膿之後送去化驗,發現含有大腸桿菌,經問診後才知道,個案有使用免治馬桶的習慣,水柱由後往前沖洗,將肛門的細菌順勢沖到陰部,因此當陰部出現小傷口或毛囊發炎時,細菌就容易趁虛而入形成囊腫,尤其現在氣溫日漸悶熱若再穿著不透氣的衣物、私密處清潔不當時,就是孳生細菌的溫床。 在治療上,大部分的巴氏腺囊腫可經由抽吸分泌物與服藥後得以緩解,但是當巴氏腺反覆感染或腫塊體積過大時,就會採用人工造袋術將囊腫切開引流,在腺體靠內側處進行造口術打造新的管線,這是一項有效防止巴氏腺再度發炎腫脹的方式。 張宇琪指出,病人有時會誤把巴氏腺囊腫當成痘痘,又因為長的位置令人難為情,因此耽誤就診往往讓囊腫影響生活時才來就醫,因此提別提醒,保持良好的清潔習慣是防止細菌侵襲巴氏腺的要點,而當陰部出現腫塊伴隨疼痛、坐立不安時,應盡早至門診治療。

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傳遞正能量 戴佩妮高歌多虧你啊!

戴佩妮睽違6年將推出個人全新專輯《被動的觀眾》,首波主打《多虧你啊》MV23日上線。 記者戴淑芳∕台北報導 睽違6年,戴佩妮(Penny)將推出個人全新專輯《被動的觀眾》,首波主打《多虧你啊》MV23日上線,她化身「發光體」,無私分享正能量。 戴佩妮因疫埋首創作,將疫情下無法跟親友相聚、無法出門旅遊的現象,藉由音樂妙轉為正能量,雖然全世界都因新冠肺炎改變了生活模式,但Penny著手寫下了新歌《多虧你啊》,「送給想念的歌迷及努力回到日常的你我!」 《多虧你啊》MV請到國際名導洪詩婷執導,兩位才女可說是惺惺相惜,MV也呈現輕鬆、溫暖的生活感,為沉重的疫情氣氛,注入一股暖意與希望。 在MV中,Penny化身一股隱形的「正能量」,穿梭在不同人的家,藉由「插電」為遭遇到生活小挫折的人們,傳遞溫暖與能量。有趣的是,當她遇到能量滿滿的人,則反而會被對方「電到」,而感應到圍繞在四周的愛與幸福。甚至在她沒電時,人們也反過來傳輸正能量,讓愛與溫暖是雙向流動的,呼應了歌曲《多虧你啊》本身想要傳達的意念。 特別值得一提的是,《多虧你啊》MV中部分群眾演員,是Penny私下的夥伴和好友,他們居然準備了她最怕的食物「筍乾」惡整她,讓她整個嚇飛了膽,還差點把午餐全吐出來,堪比終極恐怖箱,極害怕筍乾的Penny差點被熏到厥了過去,只能恨得牙癢癢得對好友們說:「真是…多虧你了啊…」

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個人化治療 北榮成立情緒精準醫療中心

記者陳柏翰∕台北報導 鑒於頑固型憂鬱症難治程度與治療方式的日益增加,精準診斷與整合實證療法需求也與日俱增,台北榮總社區復健精神科主任李正達特別籌劃成立「情緒精準醫療中心(PreDIC)」,運用最新人工智能科技等技術及藥物,提供憂鬱相關疾病個人化精準診斷及整合創新的有效治療。 一名40多歲男性,憂鬱發作伴隨嚴重焦慮,對於抗鬱劑雖一開始反應不佳,在經過人工智能的預測下,發現其大腦並無頑固型憂鬱症的特徵訊號,因此,臨床上使用合適的實證藥物治療轉換後,症狀在一段時間後完全改善。 李正達表示,現代人生活壓力也與日遽增,每個人都暴露在此風險中。

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林益世案見解歧異 提案刑事大法庭

記者黃必成∕台北報導 行政院前祕書長林益世被控於立委任內向爐渣業者收取六千三百萬元賄款,高院更一審依假借職務機會恐嚇得利罪判刑四年十月,全案上訴最高法院。合議庭認為,本案先前的裁判對於「實質影響力說」等法律見解已有歧異,決定提案至刑事大法庭審理,以統一法律見解。 最高法院合議庭提案的法律問題包括兩項:一是民意代表受託於議場外對行政機關或公營事業機構承辦人員進行關說、請託或施壓等特定行為,是否屬民意代表的「職務上之行為」?可否援引一般公務員所謂「實質影響力說」作為認定的標準? 二是民代違反公職人員利益衝突迴避法第十二條禁止假借職權圖利規定,是否該當貪汙治罪條例第六條第一項第五款非主管或監督事務圖利罪,所稱「違背法律、法律授權之法規命令、職權命令、自治條例、自治規則、委辦規則或其他對多數不特定人民就一般事項所作對外發生法律效果之規定」的要件? 林益世被控於擔任立委期間,收受爐渣業者、地勇公司負責人陳啟祥六千三百萬元賄賂,一0一年又於政院祕書長任內,向陳男索討八千三百萬元賄款未遂,特偵組(已裁撤)於一0一年十月將林男起訴,求處無期徒刑。 林益世被控索賄八千三百萬元部分已獲判無罪確定。六千三百萬元部分,歷審均判有罪,但罪名適用有歧異。一審認為是「喬事費」,處理民間公司合約,並非立委職務行為,不構成貪汙罪,依刑法公務員假借職務權力機會犯恐嚇得利罪判刑七年四月。 二審高院認為林益世是以立委的權力,恐嚇中鋼、中聯公司的高層人士,改依貪汙治罪條例的違背職務行為收賄罪重判十二年,但最高法院撤銷發回。 高院更一審又改認定,林益世構成公務員假借職務上之權力及機會,故意犯恐嚇得利罪,且因審理逾八年,適用速審法減刑規定,去年改判四年十月。最高法院刑七庭承審本案後,認為歷次裁判見解有歧異,決定提案至刑事大法庭,尋求統一法律見解。

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