醫師張育銘表示,大血管中風8小時內做動脈內機械取栓術,復原機率大增。(成大醫院提供)
記者葉進耀∕台南報導
50歲陳姓婦人突然右側手腳沒力氣且無法說話,送郭綜合醫院判定急性腦中風,除緊急施打靜脈血栓溶解劑,醫師持續評估病人發現腦中風嚴重分數高,聯繫轉往成大醫院實施「動脈內機械取栓術」,順利在發病5小時內打通患者血管,出院時已能行走且照顧自己的生活起居。
成大醫院中風中心醫師張育銘指出,缺血性腦中風往往會造成嚴重的神經學損傷甚至死亡,且腦中風留下的後遺症常會導致生活功能缺損,無法返回職場,嚴重者甚至臥床度餘生。中風期間,能否及時搶救即將壞死的腦細胞,是患者預後的決定因素;因此,缺血性腦中風的黃金期往往是最關鍵的時候。急性缺血性腦中風,過去20年來均有賴靜脈血栓溶解劑搶救,在剛發生腦中風的黃金3小時內及時施打靜脈血栓溶解劑,搶救生命,其中有3成可恢復神經學功能至接近病前。但研究也發現,靜脈血栓溶解劑對於大血管中風患者的療效不佳,能真正打通大血管阻塞的比例只占1-3成。
張育銘表示,近年來國內各大醫院都逐步推行動脈內機械取栓術,可以有效幫助大血管中風患者取出血栓,進而搶救回眾多腦細胞以及恢復神經學功能。根據健保規定,符合急性大血管阻塞的缺血性腦中風患者,中風發生8小時之內都有機會接受動脈內機械取栓術,把大血管中風患者的黃金期延長到8小時,增加搶救的時機。成大醫院從2016年至今已服務過上百例動脈取栓患者,血管成功打通率約9成,且患者3個月後恢復至獨立生活狀態者約占3成。
成大醫院中風中心為協助整合大台南地區所有醫院的急性腦中風治療資源,與成大生物醫學工程學系合作開發線上行動轉院系統,讓在地區或區域醫院接受完靜脈血栓溶解劑患者或有潛力可做取栓患者,能更有效找到可以取栓治療醫院,包括成大醫院、奇美醫院及安南醫院,透過最即時雙向醫院聯繫,轉送到最適當醫院做取栓評估,避免轉院延誤時間,此已從2021年10月推行至今。
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