■陳俊銘 隨著年齡增長，不少人出現聽力障礙，在工業社會中，噪音汙染等公害日益嚴重，汽車聲、喇叭聲、鞭炮聲、機器聲、火車聲等，很多人處在這種環境下，聽力逐漸受到影響。年紀老化也是重要因素，在台灣根據調查，大約每4個65歲以上的老人中，便有一人有聽力障礙。另外，外傷和感染導致的聽力減弱也不少。 人體構造，耳朵就像一個雷達站，可以接收各種頻率的聲音，經過耳膜及聽小骨，將聲波傳到內耳，再由聽覺細胞轉換為電波，經聽神經輸送到大腦。在這個傳導過程中，任何一個部位發生問題，都可能使聽力減弱或喪失，也就是所謂聽力障礙。 一般談話的聲音約為60分貝，因此嚴格說，如果連25分貝以上的聲音都聽不清楚時，即表示有聽力障礙。一般聽力障礙可分為「傳導性」及「感音性」，前者主要是外耳和中耳發生病變，後者則是耳蝸或聽神經等內耳以上的部位產生問題。若依嚴重度來分，聽力障礙通常又可分為輕、中、重度，以及全聾4種。在26到45分貝的範圍內聽不清楚時，屬於輕度；46到70分貝間聽不清者為中度；71到95分貝間為重度；全聾則是指聲音超過95分貝時收聽仍有困難。一般說來，傳導性聽障以輕度的病人較多，感音性則多為中度，甚至可能全聾。最常引起傳導性聽力障礙的疾病是中耳炎，其餘像耳硬化症，先天缺乏耳道等，也會造成類似的障礙。感音性聽力障礙的原因更多，先天遺傳、母親懷孕時遭受德國麻疹感染或RH血型不合、感染腦膜炎或腮腺炎，服用了有耳毒性的抗生素或利尿劑、老化、噪音，以及其他疾病像梅尼爾氏症等，都是致病因素。 中醫調理聽力障礙以活血化瘀通竅、滋腎陰補腎水為主。腎開竅於耳，腎氣腎水足，則耳聰。耳內循環好，血管攜帶充分的氧氣和養分，有助聽神經損傷或退化修復。因此方以通竅活血湯合六時地黃丸加減石菖蒲、木通、遠志、乙金、丹參、川七、赤芍等。或以滋腎通耳湯合左歸丸，血府逐瘀湯加減天麻、鉤藤、白芍、石決明等等有助聽障改善。 配合針灸治療，效果更佳，體針常用穴位如下：耳門、聽官、聽會、翳風、太沖、風池、完骨等。耳針常用穴位如下：交感神經、下視丘、視丘、腦下垂體、腦幹、腎上腺。頭皮針：百會透太陽、聽覺區。眼針：眼八卦針。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

昨公布本土新增34126例 兒童累計重症200例 莊人祥:較上週日上升29% 記者戴淑芳∕台北報導 疫情連6天單日本土確診破3萬例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥4日公布，國內新增34,126例本土個案，較上週日上升29%，估計單日確診數破4萬並非不可能，估計落在週二、三確診數相對偏多。另新增68例中重症當中，有1名兒童併發孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）重症，使得兒童重症數也累計達200例。 台灣本土新冠肺炎個案已連6天破3萬例，莊人祥指出，新增病例數較前一天增加1597例，約4.9%，較上週日增加7676例，約29%，以週數相比，本週疫情增加23.1%，累計確診數可能增加到24.7萬，即一週增加3萬例左右，約17%，但若下週還是增加23%以上，就代表疫情還在上升中，單日確診數破4萬並非不可能，以週二、週三確診數相對偏多的機會較高。 至於新增68例中重症當中，又確認1名兒童併發孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）重症，個案是一名2歲女童，沒有慢性病史，沒有接種過疫苗，7月11日確診，8月25日起持續發燒，8月30日手腳出疹到急診，檢查有喉嚨紅腫、發炎指數升高、凝血功能異常，疑似MIS-C住院中。 指揮中心統計，國內12歲以下兒童重症累計200例，當中有29人死亡；重症個案分別是29例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、126例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及7例到院前死亡。 此外，幼兒疫苗接種第一劑接種率達到29.5%，第二劑3.3%。目前整體疫苗人口涵蓋率為第一劑92.97%、第二劑86.84%、第一次追加劑72.4%，而第二次追加劑為9.57%。