醫師侯信安（右起）、李啟誠與病友黃先生共同呼籲，慢性骨髓性白血病應穩定治療、勿擅自停藥。 （記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 俗稱「血癌」慢性骨髓性白血病近年確診人數持續增加，醫師表示，目前規律用藥可與疾病共存，存活率達9成，但最忌擅自停藥，曾有年輕女性病患為生子而擅停藥1年，結果險喪命。 慢性骨髓性白血病為血癌的一種，資料顯示，近年確診人數持續增加，短短4年就成長了1.5倍。中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師李啟誠提醒，慢性骨髓性白血病初期症狀不明顯，一旦延誤治療將大幅衝擊存活時間。 中華民國血液病學會秘書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師侯信安表示，目前慢性骨髓性白血病的第2代口服標靶藥物發展已十分成熟，可以有效地阻斷癌症基因的活性，來抑制癌化的白血球增生，根據研究顯示，目前的口服標靶藥物可使疾病緩解率達9成以上，4、5年存活率約9成，已可與疾病長期共存。 不過，侯信安也指出，根據研究顯示，不規律用藥的慢性骨髓性白血病患者，會導致治療效果不佳，且無法達到治療目標，5年死亡率恐增加20%。 李啟誠表示，一名年輕女性患者，藥物治療成果很好，幾乎已測不到生物指數，偏偏卻默默落跑，直到1年後抱著娃娃回診，才知道為了懷孕生子，擅自停藥1年，但卻造成病情惡化轉成急性，2代標靶藥壓不下來，只要開始化療，吃盡苦頭後才靠骨髓移植救回一條命。 42歲黃先生在26歲那年，因大腹便便下不自覺摸著肚子，發現一處硬硬的就醫，結果脾臟已腫成一顆籃球大，轉到血液腫瘤科竟確診慢性骨髓性白血病（血癌）。所幸開始使用口服標靶藥物，才有機會與疾病共存。 但黃先生也曾一度擅自停藥，他表示，當時也是因為想生孩子，以為病情已穩定，沒想到被醫師發現指數異常，再回頭服藥時，已對第1代藥物產生抗藥性，好在第2代標靶藥把病情控制住，現在的他已成了4個孩子的爸，生活如常、家庭事業未受限制。

高榮南院骨關節重建科主任兼主治醫師朱柏榮表示，以鈦合金骨板進行肋骨折復位固定手術，可穩定骨折部位改善胸廓變形，術後無需取出。（記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 62歲張姓男子騎機車發生意外右側胸部嚴重創傷，高雄榮總台南分院檢查右側第2-7肋骨多處骨折，連枷胸致胸廓變形，伴隨皮下氣腫，氣血胸及右鎖骨粉碎骨折，經骨折及鎖骨復位固定手術後不到一週已可平穩呼吸，肩關節可活動自理，順利出院持續門診追蹤。 高榮南院骨關節重建科主任兼主治醫師朱柏榮表示，肋骨骨折是最常見的創傷之一，在所有遭受胸外傷的患者中約占20％。其中大部分是鈍性機制的結果，且通常與其他創傷性損傷如肺挫傷連枷胸有關。 連枷胸在放射學上定義為3根或更多連續肋骨在2處或更多處骨折，這通常會轉化為與呼吸週期矛盾的胸壁運動，保守治療的主要方法是控制疼痛和正壓通氣的呼吸支持。 雖然創傷是肋骨骨折的一個重要原因，但它們可能由於多種原因而發生。老年人在滑倒或跌倒後可能會導致肋骨骨折，而年輕人可能會在比賽或娛樂活動中遭受這種傷害。甚至癌症擴散到肋骨或類風濕性關節炎、慢性咳嗽，甚至CPR也可能導致這種傷害。 朱柏榮指出，負重運動或那些需要經常負重的人也易發生肋骨骨折。許多傷患到門診或急診時的主訴同樣是胸部挫傷產生急性胸痛，但X光片並未顯示出明顯的肋骨骨折，待病患回家後可能感覺疼痛狀況越來越嚴重，尤其是在起身、打噴嚏、咳嗽等特別明顯，吃止痛藥也無法改善，這時就建議再回門診追蹤。 傳統上多數肋骨骨折患者採用非手術治療，一般而言，肋骨骨折能需要約6週才能癒合，故治療方式通常以止痛、外部固定及避免肺部感染為主。但近年來，由於材料科學的進步及醫療照護品質提升，肋骨骨折手術的穩定效益已大大增加，越來越多研究發現，嚴重肋骨骨折的傷患接受肋骨固定手術可減少呼吸器使用時間、病房住院天數、肺炎的發生率、併發症及死亡率。