發燒咳嗽胸痛近月才確診通報　匡列48人、1人有咳嗽症狀 記者戴淑芳∕台北報導 近2年來首例百日咳病例現蹤。疾管署19日公布，個案是北部10多歲國中男生，發病近1個月才確診通報，已經匡列相關接觸者48人，當中4人為同住家人，1人有咳嗽症狀，會安排採檢和預防性投藥評估。 疾管署表示，該個案9月20日開始出現發燒、咳嗽、胸痛、頭痛等症狀，9月20～10月4日間陸續就醫；因症狀持續未改善，16日收治住院，採檢通報後於18日確診。目前個案症狀已改善且病況穩定，持續住院治療中。 疾管署表示，個案過去完成5劑五合一相關疫苗，但仍突破性感染。已匡列相關接觸者計48人，其中同住家人4人，1人有咳嗽症狀，餘3人無症狀，已安排採檢及預防性投藥評估；另有社區接觸者44人，均無症狀，進行健康監測，如有症狀再行採檢。 疾管署副署長莊人祥表示，在新冠疫情之前，國內每年百日咳個案約30例上下，2020年後受疫情影響，當年僅5例通報，且大多集中1、2月，直到2020年11月才又出現1例，之後整個2021年都沒有病例。該國中生也是近2年來首例。 百日咳主要透過飛沫傳染，新冠疫情國內邊境嚴管加上口罩政策推行，呼吸道相關疾病就不太流行。現在邊境逐步放鬆，可能增加空氣傳播機會。 據國內監測資料統計，2018年至2021年同期百日咳病例數分別為27、25、4、0例，每年累計病例數為5～32例，多為3個月以下、未達接種疫苗年齡或僅接種第1劑疫苗之嬰兒（占57%），其次為20歲以上成人（占27%）。 疾管署表示，百日咳無論有無發病均有高度傳染力，症狀為持續咳嗽超過2週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒症狀，成人很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。

記者陳柏翰∕台北報導 台大公衛學者陳秀熙19日指出，近期台灣染疫死亡率上升，是因疫苗第3劑對中重症的保護效益逐漸歸零，須趕緊接種第4劑或次世代疫苗。 他指出，台灣7成民眾有打第3劑疫苗，原以為在面對BA.5流行時僅有感染率上升，中重症應受到保護；但近3週以來，染疫死亡率呈現上升趨勢。 過去對疫苗的定義為不能夠保護感染，但可保護中重症以及死亡發生，並且不會隨著時間而影響；然而，這個理論目前已受到嚴重挑戰。觀察台灣疫情可發現，原始株製成的追加劑會產生突破性死亡，對中重症的保護力會隨著時間拉長而衰退。 陳秀熙說，9月底之後，台灣多數人施打第3劑的時間已經超過5、6個月，對中重症的保護力剩下30%並逐漸歸零，成為近期BA.5流行下死亡數增加的原因。唯一的拯救方法就是對於容易住院被感染，以及容易變成中重症的群族，鼓勵他們趕緊施打次世代疫苗或第4劑。 研究團隊林庭瑀以疾病進展模型評估，如果台灣的次世代疫苗覆蓋率達80%，每日死亡率可以從百萬分之2.3，下降到百萬分之0.87。 林庭瑀以日本作為對照，BA.5流行疫情也相當嚴重，但近一週平均每日死亡率約為百萬分之0.52，相比於台灣的百萬分之2.29非常低。其中原因就是日本第4劑施打率較佳，60歲以上已達到72%，月底更將擴大次世代疫苗接種資格且縮短間隔時間。台灣雖已開放第4劑一段時間，但65歲以上長者施打率僅40%，50～64歲族群甚至不到20%。 研究團隊也舉多項海外實證研究資料，證明追加劑預防住院、急診、死亡的效益，都會隨時間降低，高風險族群應加強接種第4劑或次世代疫苗。海外研究也證實，疫苗接種也可降低長新冠的風險。