小兒急性腹痛 3成便秘引起

新營醫院兒科主治醫師張經旼說,便秘可能導致肛裂讓小孩不敢排便,以致惡性循環更加嚴重。(新營醫院提供) 醫:可能導致肛裂出血疼痛 小孩因而不敢排便造成惡性循環 記者翁聖權∕台南報導 兒科急診腹痛病童約1/3因便秘引起;兒童腸胃科門診也有近1/4的小朋友因便秘就醫。醫師表示,便秘除了會導致腹痛、食慾不振、體重減輕等,也可能導致肛裂出血導致解便疼痛,惡性循環便秘會更加嚴重。 4歲的小玲平時活潑好動,某一天晚飯後肚臍周圍疼痛,躺在床上不想動,經過幾個小時仍捧腹喊疼睡不著覺,半夜急診判斷是便秘併糞便崁塞造成,以灌腸劑清腸經10分鐘後,小玲解了許多宿便後蹦蹦跳跳離開醫院。 7歲阿翰身材瘦小,這2年來常抱怨腹部脹痛、排便不通暢,1週解不到一次大便,家長常自行使用甘油球。就診時發現阿翰有生長遲緩情形,身高體重都在5個百分位以下,安排一系列檢查診斷為巨結腸症,經小兒外科醫師手術後症狀得以改善。 5歲小志最近半年飽受大便困難之苦,也因泌尿道感染2次。最近因大便後大量出血就醫,理學檢查發現肛門裂傷嚴重,也發現尾椎處皮膚有一長毛的凹陷,影像學檢查後發現患有一種先天性脊柱發育異常的疾病,出現漸進性的大小便功能失常。 衛福部新營醫院兒科主治醫師張經旼表示,兒科急診常遇到腹痛的病童,其中約1/3因便秘引發急性腹痛;另在兒童腸胃科門診,也有近1/4的小朋友因便秘前來就醫。有些家長以為便秘只要不引起惡心、嘔吐、腹痛等,不影響到生活作息就不去理會它,其實這是錯誤的觀念。 張經旼說明,便秘除了會導致腹痛、食慾不振、體重減輕等,也可能因大便太粗硬導致肛門裂傷造成出血,也因為肛裂導致小孩解便疼痛而不敢排便,如此惡性循環,便秘會更加嚴重。

Read More

北榮宣示無菸醫院 家醫科助戒菸

北榮院長陳威明率領一級主管發表「無菸醫院」政策宣言。(北榮提供) 記者陳柏翰∕台北報導 台北榮總院長陳威明率領一級主管發表「無菸醫院」政策宣言,除了在院區範圍全面禁菸,也設置檢舉專線電話、提供戒菸門診及衛教相關諮詢。 北榮家醫部主任林明慧表示,停止吸菸永遠沒有太遲的問題。只要戒菸20分鐘,心跳和血壓就會恢復正常;戒菸48小時,肺功能就會所有改善;戒菸1年,心臟病發作的機率減半;戒菸5年,中風機率與一般人相同;戒菸10年,肺癌發生的風險減半;戒菸15年,心臟病發作的機率和未吸菸者相同。 林明慧說,吸菸成癮後停止抽菸時,會產生焦慮、不安、煩躁、注意力不集中、心跳變慢等尼古丁戒斷症狀,目前已有藥物可以減輕戒菸過程中的不適感,大大增加戒菸的成功率。北榮家醫科門診提供戒菸服務,包含戒菸輔助藥物、戒菸衛教及相關諮詢,亦不定期開辦戒菸班,幫助菸友成功戒菸。 為減輕戒菸者經濟負擔,該院也提供國健署戒菸輔助用藥,不分對象免收藥物部分負擔。

Read More

替「抓車仔」查個資收賄 員警、業者7人起訴

記者黃必成∕台北報導 台北市南港警分局交通分隊員警林信洋,四年前透過替俗稱「抓車仔」的汽車協尋業者,查詢民眾個資,涉嫌收賄五十多萬元。士林地檢署二十六日偵結,依貪汙等罪嫌將林員及共犯新莊分局員警邱巍、業者等七人起訴。 起訴書指出,林員於一0九年十月十六日與吳姓友人共謀詐保,先由吳男以自用轎車撞擊路邊賓士車,正好駕駛巡邏車經過的林員則配合演出,製作不實的交通事故現場圖,讓吳男得已向保險公司詐保。 保險公司發現汽車損傷程度與現場散落物不符,經報警後,警方發現林員涉及詐保事件。 深入追查發現,林員涉嫌從四年前起勾結吳男、楊男等「抓車仔」,協助查詢並提供債務人的個資給吳、楊,讓他們得以派人尋車並向債務人討債。「抓車仔」事後再提供「尋車獎金」給林員,每次可賺到五千至一萬元。

Read More

次世代BA.5疫苗 最快下月初到貨

記者戴淑芳∕台北報導 針對莫德納、BNT次世代BA.5雙價疫苗,食藥署26日進行緊急使用授權(EUA)審查。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示,目前2款都已通過審查,預計27日召開衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP),最快可先向莫德特叫貨,可望於11月上旬到貨。 衛福部長薛瑞元及王必勝表示,莫德納、BNT次世代BA.5雙價疫苗都通過EUA審查。 對於後續引進及適應症等接種細節,王必勝表示,ACIP 27日就要開會討論,同時也會請廠商安排送貨。由於已向莫德納完成採購合約,且註明可選擇最新款的疫苗產品原本就可依合約馬上安排進貨,第一階段估計會有60萬、70萬劑,可在11月上旬到貨。 至於採購BNT需要另外談合約,原則上會先用莫德納,如有不足再簽BNT合約。

Read More

擱淺小抹香鯨死亡

桃園擱淺的小抹香鯨,在八斗子收置中心確認已經死亡。(記者張上耕翻攝) 記者張上耕∕基隆報導 一對小抹香鯨母女二十二日擱淺在桃園市笨港沙灘,雌幼鯨不久後死亡;母鯨送至基隆八斗子安置中心復健,原本健康相對良好,但因緊迫換氣不順,二十六日上午死亡,將解剖釐清死因。 基隆市產發處指出,這隻小抹香鯨健康狀況原本穩定,但從前天晚間至昨天上午一直有連續換氣或是憋氣等不穩定狀態,救援團隊持續針對動物狀態調整,希望能為小抹香鯨減少緊迫,雖團隊盡力維持小抹香鯨穩定,但仍於昨天上午十時四十六分死亡。 產發處表示,小抹香鯨經常在擱淺與救援過程中發生緊迫而死亡,將針對這隻小抹香鯨解剖,釐清是否有其他病兆或死因。

Read More

〈中華文薈〉《自珍集》

楓 ──筱絨 紅葉知秋猶未寒 庭深漫步留忘返 人稱百花真顏色 我言秋楓勝牡丹     和 筱絨女史 ──子寧 牡丹開時百花羞 唯有楓紅拔頭籌 小園庭深且牽手 共卿瀟灑渡春秋

Read More

跳島搶救 車禍男直送成醫救回

醫師邱柏惟說,醫院和消防局合作推「跳島計畫」,為偏鄉重大傷病患爭取救命黃金時間。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 1名在玉井種芒果的阿伯因車禍肝臟破裂,送衛福部台南醫院新化分院,經急診醫師緊急檢查處理,未下擔架原車轉送成醫,途中一度心跳停止,經立刻開刀救治已康復出院。 成醫急診部醫師邱柏惟指出,偏鄉地區醫療資源嚴重不足,許多重症患者送抵醫學中心時多已逾2小時甚至更久,錯過搶救黃金期。成醫急診部2020年6月提出創新的到院前運送計畫「特殊傷病患跳島策略」,作為連結院前救護和院後治療的橋梁。 邱柏惟說,該計畫聯合台南市消防局、衛福部台南醫院新化分院,使包括新化、左鎮、玉井、楠西、南化偏遠山區的特殊重傷患者,能在事故30分鐘內迅速得到急診醫師的初步評估並穩定生命跡象,在隨後30分鐘內安全轉送醫學中心接受治療。由救護車救護人員於事故現場評估,若判斷為重大外傷及轉送時間較長的重症患者,同步通報新化分院與成大醫院展開相關作業;扮演中繼站角色的新化分院接獲通報後聯絡相關各科,患者送達立刻在擔架上作緊急處理,包含輸血、插管或點滴補充等延續生命的相關處置,再原車轉送成大醫院搶救。 他說,跳島策略2020年7月執行至今已超過50位患者受惠,其中43位在仍有生命跡象狀況下轉入加護病房接受後續照護,有22位出院接受後續的復健或長期照護。今年10月底跳島策略升級2.0版本,藉由創立「院前救護5G智慧行動急診多方會診平台」,導入遠距生理監測、智慧眼鏡等新科技,第一時間整合傷者相關資料給成醫急診醫師,在到院前進行即時整備,甚至直接經由平台作現場溝通及指導。

Read More

光子刀治療腦瘤 免挨刀免住院

醫師手指處為病人治療後腫瘤消除電腦斷層影像。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 大林慈濟醫院放射腫瘤科與腦神經外科共同研究發現,透過光子刀手術治療3公分以下腦瘤,不僅對聽力的保存及週邊神經傷害低;同時運用非侵入性治療,免開刀也能達到與手術相同控制率。此研究成果獲《放射治療與腫瘤學期刊》及《慈濟醫學雜誌》刊登。 腦瘤的治療方式通常需要進行開腦大手術,術後可能引起一些腦部功能喪失及嚴重併發症。傳統放射治療雖然可以殺死癌細胞,卻也可能傷害其他正常組織或產生併發症。 放射腫瘤科醫師陳良政、邱文彥,與腦神經外科醫師陳金城合作,針對近150名腦瘤病人,評估不適合開刀、腫瘤3公分以下、位置長在危險區域等條件下,後續安排一般加速器做光子刀治療之後的患者追蹤20年,發現其控制率與手術相同,腫瘤控制率達95.6%,甚至與國外文獻比較後成功率為9成。 陳良政表示,光子刀手術為新式放射線治療之一,透過高精準立體定位,瞄準腫瘤位置,在不需要全身麻醉下,以7成保守溫和的劑量單次集中在腦內腫瘤做放射線照射,抑制腫瘤生長。與傳統開顱手術比較,病人清醒、無傷口、復原快,不需住院、不用承擔開刀麻醉的風險,即可達到略同手術切除的控制效果。 陳金城呼籲,一般腦瘤壓迫到視覺神經就會影響視力、壓迫到運動區會出現手腳無力、壓迫到感覺神經則會手腳痠麻;若壓到語言區時,語言的表達就會出現異常。若伴隨頭痛、頭暈、視力模糊、記憶力下降、人格改變時可能是長腦瘤,應到醫院詳細檢查。

Read More

屢放煙火擾民 新店煙火哥遭求重刑

記者黃必成∕台北報導 「新店煙火哥」邱銘祥與藍姓女子有糾紛,上半年十九次到藍女住處外及交流道施放煙火,還找來呂姓友人幫忙,遭警方逮捕並羈押。台北地檢署二十六日偵結,依違反槍砲、公共危險、恐嚇等罪嫌起訴邱、呂兩人。 檢警指出,邱男一月起開始放煙火、爆裂物,至六月被捕前曾被警方依違反社會秩序維護法移送十七次,但僅兩次遭裁罰,導致他的行徑越來越囂張。 檢方表示,他每次犯案都是開自用轎車至國道三號的匝道放煙火,因此將他的轎車視為犯罪工具,檢方起訴時也建請法院沒收其車輛。 檢察官痛斥他僅因細故即以各式手法騷擾、羞辱、恐嚇藍女並牽累無辜,頻繁於深夜施放爆裂物或煙火,滋擾當地居民,且犯後毫無悔意,視法律規範如無物,挑戰公權力,惡性重大,依法起訴並向法院求處重刑。

Read More

工廠傳惡臭 塑膠桶內見蠟屍

台中神岡一工廠被發現塑膠桶內藏有一具屍體,警方獲報前往並封鎖現場,目前帶回一名女性關係人,不排除有共犯在逃,全案朝殺人罪偵辦。(民眾提供,中央社) 記者徐義雄、陳金龍∕台中報導 台中市神岡區大洲路一處鐵皮工廠內發現一起桶屍命案,露出一截手臂已蠟化,推估死亡時間超過兩年,警方依據手臂戴的男表研判為男性,帶回一名女性關係人,不排除共犯在逃,全案朝殺人案偵辦。 豐原警分局二十六日中午接獲林姓民眾報案,指在神岡大洲路的鐵皮工廠內,發現一桶發出惡臭味的橘色塑膠桶;他推倒塑膠桶時,部分水泥掉落,露出一隻手臂,嚇得馬上報警。 神岡塑膠桶命案,警方現場查扣一輛小客車。(記者徐義雄攝) 警方派遣鑑識小組,現場拉起封鎖線,水泥未完全包覆的地方露出一截手臂,手臂上戴著男表,警方推斷死者身分為男性;水泥塊在搬運過程中,部分水泥塊掉落,露出藍色的塑膠袋,而藍色的塑膠袋中還有黑色的液體。 神岡塑膠桶命案,警方鑑識人員到場採證。(記者徐義雄攝) 警方判斷,死者應先是被殺害後,接著裝進塑膠袋中,再放入塑膠桶內灌入水泥;因露出的手臂都已蠟化,顏色為黑黃色,推估死亡時間超過兩年,不排除是兩年前被通報失蹤的陳姓男子。死者確切身分有待法醫比對DNA確定。 警方調查,年約六十多歲的林男向地主承租二處工廠,將其中一處再轉租給另名三十多歲女子,警方昨天下午四時也前往西屯區帶回承租工廠的女子,目前列為關係人釐清案情。 據了解,林男與女子的租約自民國一0八至一0九年,合約期滿後,女子曾口頭說要繼續承租,兩年來都沒有繳過房租。他昨天前往整理廠房,因惡臭味發現這桶桶屍,才讓命案曝光。 工廠約十幾坪,警方封鎖現場後,發現場內僅堆放多個塑膠桶、水泥攪拌器、厚棉被;屍體大部分都被水泥封住,目前運往台中市生命禮儀所,由專業人士敲掉水泥,今天報請檢察官相驗,全案目前朝殺人罪偵辦,不排除有共犯在逃。 台中神岡驚傳桶屍案,中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成研判,殺人用水泥密封,推斷與凶嫌職業有關,且絕對是熟識。(記者陳金龍攝) 中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成研判,全身屍蠟化約需二到三年,有味道就表示遺體被密封,殺人用水泥密封,推斷與凶嫌職業有關係,且絕對是熟識。

Read More