〈中華文薈〉《自珍集》

楓 ──筱絨 紅葉知秋猶未寒 庭深漫步留忘返 人稱百花真顏色 我言秋楓勝牡丹     和 筱絨女史 ──子寧 牡丹開時百花羞 唯有楓紅拔頭籌 小園庭深且牽手 共卿瀟灑渡春秋

Read More

跳島搶救 車禍男直送成醫救回

醫師邱柏惟說,醫院和消防局合作推「跳島計畫」,為偏鄉重大傷病患爭取救命黃金時間。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 1名在玉井種芒果的阿伯因車禍肝臟破裂,送衛福部台南醫院新化分院,經急診醫師緊急檢查處理,未下擔架原車轉送成醫,途中一度心跳停止,經立刻開刀救治已康復出院。 成醫急診部醫師邱柏惟指出,偏鄉地區醫療資源嚴重不足,許多重症患者送抵醫學中心時多已逾2小時甚至更久,錯過搶救黃金期。成醫急診部2020年6月提出創新的到院前運送計畫「特殊傷病患跳島策略」,作為連結院前救護和院後治療的橋梁。 邱柏惟說,該計畫聯合台南市消防局、衛福部台南醫院新化分院,使包括新化、左鎮、玉井、楠西、南化偏遠山區的特殊重傷患者,能在事故30分鐘內迅速得到急診醫師的初步評估並穩定生命跡象,在隨後30分鐘內安全轉送醫學中心接受治療。由救護車救護人員於事故現場評估,若判斷為重大外傷及轉送時間較長的重症患者,同步通報新化分院與成大醫院展開相關作業;扮演中繼站角色的新化分院接獲通報後聯絡相關各科,患者送達立刻在擔架上作緊急處理,包含輸血、插管或點滴補充等延續生命的相關處置,再原車轉送成大醫院搶救。 他說,跳島策略2020年7月執行至今已超過50位患者受惠,其中43位在仍有生命跡象狀況下轉入加護病房接受後續照護,有22位出院接受後續的復健或長期照護。今年10月底跳島策略升級2.0版本,藉由創立「院前救護5G智慧行動急診多方會診平台」,導入遠距生理監測、智慧眼鏡等新科技,第一時間整合傷者相關資料給成醫急診醫師,在到院前進行即時整備,甚至直接經由平台作現場溝通及指導。

Read More

光子刀治療腦瘤 免挨刀免住院

醫師手指處為病人治療後腫瘤消除電腦斷層影像。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 大林慈濟醫院放射腫瘤科與腦神經外科共同研究發現,透過光子刀手術治療3公分以下腦瘤,不僅對聽力的保存及週邊神經傷害低;同時運用非侵入性治療,免開刀也能達到與手術相同控制率。此研究成果獲《放射治療與腫瘤學期刊》及《慈濟醫學雜誌》刊登。 腦瘤的治療方式通常需要進行開腦大手術,術後可能引起一些腦部功能喪失及嚴重併發症。傳統放射治療雖然可以殺死癌細胞,卻也可能傷害其他正常組織或產生併發症。 放射腫瘤科醫師陳良政、邱文彥,與腦神經外科醫師陳金城合作,針對近150名腦瘤病人,評估不適合開刀、腫瘤3公分以下、位置長在危險區域等條件下,後續安排一般加速器做光子刀治療之後的患者追蹤20年,發現其控制率與手術相同,腫瘤控制率達95.6%,甚至與國外文獻比較後成功率為9成。 陳良政表示,光子刀手術為新式放射線治療之一,透過高精準立體定位,瞄準腫瘤位置,在不需要全身麻醉下,以7成保守溫和的劑量單次集中在腦內腫瘤做放射線照射,抑制腫瘤生長。與傳統開顱手術比較,病人清醒、無傷口、復原快,不需住院、不用承擔開刀麻醉的風險,即可達到略同手術切除的控制效果。 陳金城呼籲,一般腦瘤壓迫到視覺神經就會影響視力、壓迫到運動區會出現手腳無力、壓迫到感覺神經則會手腳痠麻;若壓到語言區時,語言的表達就會出現異常。若伴隨頭痛、頭暈、視力模糊、記憶力下降、人格改變時可能是長腦瘤,應到醫院詳細檢查。

Read More

屢放煙火擾民 新店煙火哥遭求重刑

記者黃必成∕台北報導 「新店煙火哥」邱銘祥與藍姓女子有糾紛,上半年十九次到藍女住處外及交流道施放煙火,還找來呂姓友人幫忙,遭警方逮捕並羈押。台北地檢署二十六日偵結,依違反槍砲、公共危險、恐嚇等罪嫌起訴邱、呂兩人。 檢警指出,邱男一月起開始放煙火、爆裂物,至六月被捕前曾被警方依違反社會秩序維護法移送十七次,但僅兩次遭裁罰,導致他的行徑越來越囂張。 檢方表示,他每次犯案都是開自用轎車至國道三號的匝道放煙火,因此將他的轎車視為犯罪工具,檢方起訴時也建請法院沒收其車輛。 檢察官痛斥他僅因細故即以各式手法騷擾、羞辱、恐嚇藍女並牽累無辜,頻繁於深夜施放爆裂物或煙火,滋擾當地居民,且犯後毫無悔意,視法律規範如無物,挑戰公權力,惡性重大,依法起訴並向法院求處重刑。

Read More

工廠傳惡臭 塑膠桶內見蠟屍

台中神岡一工廠被發現塑膠桶內藏有一具屍體,警方獲報前往並封鎖現場,目前帶回一名女性關係人,不排除有共犯在逃,全案朝殺人罪偵辦。(民眾提供,中央社) 記者徐義雄、陳金龍∕台中報導 台中市神岡區大洲路一處鐵皮工廠內發現一起桶屍命案,露出一截手臂已蠟化,推估死亡時間超過兩年,警方依據手臂戴的男表研判為男性,帶回一名女性關係人,不排除共犯在逃,全案朝殺人案偵辦。 豐原警分局二十六日中午接獲林姓民眾報案,指在神岡大洲路的鐵皮工廠內,發現一桶發出惡臭味的橘色塑膠桶;他推倒塑膠桶時,部分水泥掉落,露出一隻手臂,嚇得馬上報警。 神岡塑膠桶命案,警方現場查扣一輛小客車。(記者徐義雄攝) 警方派遣鑑識小組,現場拉起封鎖線,水泥未完全包覆的地方露出一截手臂,手臂上戴著男表,警方推斷死者身分為男性;水泥塊在搬運過程中,部分水泥塊掉落,露出藍色的塑膠袋,而藍色的塑膠袋中還有黑色的液體。 神岡塑膠桶命案,警方鑑識人員到場採證。(記者徐義雄攝) 警方判斷,死者應先是被殺害後,接著裝進塑膠袋中,再放入塑膠桶內灌入水泥;因露出的手臂都已蠟化,顏色為黑黃色,推估死亡時間超過兩年,不排除是兩年前被通報失蹤的陳姓男子。死者確切身分有待法醫比對DNA確定。 警方調查,年約六十多歲的林男向地主承租二處工廠,將其中一處再轉租給另名三十多歲女子,警方昨天下午四時也前往西屯區帶回承租工廠的女子,目前列為關係人釐清案情。 據了解,林男與女子的租約自民國一0八至一0九年,合約期滿後,女子曾口頭說要繼續承租,兩年來都沒有繳過房租。他昨天前往整理廠房,因惡臭味發現這桶桶屍,才讓命案曝光。 工廠約十幾坪,警方封鎖現場後,發現場內僅堆放多個塑膠桶、水泥攪拌器、厚棉被;屍體大部分都被水泥封住,目前運往台中市生命禮儀所,由專業人士敲掉水泥,今天報請檢察官相驗,全案目前朝殺人罪偵辦,不排除有共犯在逃。 台中神岡驚傳桶屍案,中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成研判,殺人用水泥密封,推斷與凶嫌職業有關,且絕對是熟識。(記者陳金龍攝) 中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成研判,全身屍蠟化約需二到三年,有味道就表示遺體被密封,殺人用水泥密封,推斷與凶嫌職業有關係,且絕對是熟識。

Read More

死亡+52 本土回升4萬例 3童罹MIS-C

記者戴淑芳∕台北報導 本土單日病例又破4萬例。中央流行疫情指揮中心26日公布,新增4萬0261例本土個案,較上週三下降約9.7%,持續往好的方向發展。確診個案新增死亡52例,最年輕的是2名30多歲女性;新增中重症個案則有3名幼童併孩童多發性系統發炎症候群(MIS-C)重症。 指揮中心疫情監測組長周志浩公布,本土單日確診雖然再回升到4萬例出頭,但較上週同期仍下降約9.7%,顯示疫情正往好的方向發展。 新增52例本土病例死亡個案為20男32女,年齡介於30多至90多歲以上,皆屬重度感染;48例具慢性病史,31例未接種3劑以上疫苗。 針對2例30多歲女性死亡個案,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,其中1例曾打2劑疫苗,有肝硬化、糖尿病等慢性病史,18日食慾、精神差,快篩陽性確診居家照護,19日症狀未改善就醫住院,使用瑞德西韋治療,因肺炎惡化於22日死亡,死因為新冠肺炎合併急性腎衰竭、代謝性酸中毒。 另1例死亡個案曾打3劑疫苗,有慢性血液疾病史,7月9日發燒、呼吸喘就醫確診,住院給予瑞德西韋,過程中多重細菌感染出現敗血症情形,10月19日死亡,死因為新冠肺炎及本身貧血相關的慢性疾病。 3例特殊重症為1歲及2名5歲男童,羅一鈞指出,1歲個案未打疫苗,9月14日確診,10月14日起有高燒、活力下降等症狀,20日就醫懷疑泌尿道感染住院,之後持續發燒,並檢查出現腹水、心包膜積水及發炎指數升高,懷疑MIS-C,治療後症狀好轉,25日出院。 其餘2名5歲男童曾打2劑疫苗,其中1人於9月12日確診,10月5日起發燒、皮疹,14日紅眼、草莓舌、腹痛,15日急診給予免疫球蛋白與類固醇治療,期間血壓偏低,17~18日入住加護病房,經治療好轉於21日出院;另1人9月15日確診,10月14日高燒、腹痛、腹瀉,17日急診檢查有結膜炎、下肢皮疹等症狀,18日住院,給予免疫球蛋白與類固醇治療已好轉,23日出院。

Read More

營養師:糖友精算糖油也要控鹽

台中慈濟醫院家醫科醫師李宜軒提醒,「鹽」吃多了會影響血壓,可能傷及腎臟,糖尿病患在鹽分攝取更要注意。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 多數糖尿病人知道要節制飲食,精打細算「糖與油」,一般人也以為含「醣」食物才會引起糖尿病。台中慈濟醫院營養師楊忠偉提醒,其實「鹽」的攝取更要錙銖計較。攝取太多鹽不僅會高血壓,還會影響血糖值,可能使糖尿病惡化或引起慢性腎臟病。 調味醬汁雖然可以提升食物美味,但要注意添加份量,才能避免鹽分攝取過量。(記者徐義雄攝) 李先生每天至少2餐外食,健檢發現出現3高問題,甚至有初期糖尿病症狀。營養師楊忠偉表示,造成高血壓、高血脂、高血糖的原因大部分是「飲食」出問題。過多的油影響血管內皮組織,醣太多會讓血液變濃稠流動變慢;鹽過量會讓水分滯留體內,增加心血管負荷。 每1公克食鹽約含有400毫克鈉。根據國健署建議,成人每天鹽分攝取總量約6公克;建議糖尿病人控制鈉的攝取,每天鹽攝取量為4~6公克。 慈濟醫院家醫科醫師李宜軒說,許多餐廳常靠「獨門醬汁」調味,這是外食族群「鹽」容易超標的原因;鹽吃太多不只會高血壓,還會傷及腎臟。高鹽飲食和肥胖有關,因為肥胖會讓胰島素阻抗增加,且使用效率變差,所以會分泌更多胰島素,病人更容易飢餓,惡性循環體重變重,更讓血糖居高不下。 楊忠偉建議,外食族選購食物要多用心,油炸、醃製、勾芡或羹湯類食物,甚至連沾醬、調味粉,鹽分都很容易爆表,建議淺嘗即可,選擇最接近原形、原味的食物最好。

Read More

拜登呼籲打加強針

美國總統拜登昨天接種二價COVID-19疫苗加強針,敦促美國民眾入冬前都該以他為榜樣。 (文∕中央社,圖∕路透)

Read More

南北緝毒 查獲工廠、跨境供應鏈

緝毒流程圖。(新北市刑事警察大隊提供) 記者蔡琇惠∕新北報導 新北市警局刑警大隊二十六日表示,透過大數據資料分析,與雲林縣刑大聯手破獲毒品工廠及跨境運輸供應鏈,查獲毒品K他命三百六十七公斤與安非他命,拘提十三人。 新北市刑大表示,毒品查緝溯源中心與瑞芳警分局日前偵辦毒品案件時,追查發現犯嫌周姓男子等人涉嫌在雲林斗南鎮一帶製毒。雲林地檢署整合新北市刑大偵四隊、瑞芳警分局、雲林縣刑大、虎尾警分局、台南警市警第四分局分別監控後,六月下旬在斗南大同路某透天厝查獲周嫌等四人涉嫌製毒,當場查扣K他命約一百一十二公斤、安非他命四十六公克及製毒工具。 緝毒小組偵辦發現,毒品來源疑似為境外,並以進口A4紙張名義夾藏毒品運輸來台。於是與刑事警察局偵查第三大隊、雲林縣刑大科偵隊、基隆港務警察總隊及關務署基隆關共組專案小組,透過大數據分析、情資整合,研判另有跨境運輸毒品。 專案小組監控發現犯罪集團於九月十二日再次進口A4紙張,透過警犬進入貨櫃查出毒品就藏在貨櫃中,但貨櫃中僅剩木棧板,經拆開才發現毒品就夾藏在木棧板內。 新北市警局刑事警察大隊在進口木棧板中查獲毒品愷他命二百五十五公斤。(新北市刑事警察大隊提供) 專案小組共查扣K他命二百五十五公斤,九月前往雲林北港某廠房搜索,查獲許嫌等七人;於桃園市某辦公大樓拘提胡嫌等兩人到案。

Read More

婦染超級細菌 AI找藥救命

中國附醫院長周德陽表示,院方自行研發的智抗菌平台結合AI與質譜儀,預測出「超級細菌」的嗜麥芽窄食單胞菌的抗藥性。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 78歲黃姓婦人送醫後陷入昏迷,經痰液培養確認感染超級細菌生命垂危,透過AI質譜儀快找抗藥性,輔助醫師治療,患者順利康復出院。 中國醫藥大學附設醫院26日發表「智抗菌平台」研究成果。院方表示,患者有糖尿病、高血壓和慢性腎病等病史,4月中旬因雙下肢紅腫住院,期間突然病情急轉直下,出現橫紋肌溶解,還發生急性腎衰竭陷入昏迷,緊急插管後轉送內科加護病房治療。 中國附醫院長周德陽指出,患者後來併發敗血症,肺部浸潤,感染俗稱「超級病菌」的嗜麥芽窄食單胞菌,院方在關鍵1小時內運用智抗菌平台啟用AI質譜儀輔助分析,選出正確藥物精準打擊感染病菌,患者後續肺部浸潤改善,7月上旬順利拔管後,康復出院。 中國附醫檢驗醫學中心副院長薛博仁表示,「超級細菌」由於抗藥性強,又難以在第一間時間檢測出來,醫師往往只能先憑經驗給藥;不但治療困難,錯誤用藥更增強抗藥性的產生。周德陽領導的團隊,結合人工智慧與臨床質譜儀,可快速預測細菌抗藥性,成為對抗抗藥性細菌感染的一大利器。 中國附醫指出,醫護團隊跨領域將資訊、人工智慧、檢驗醫學、藥理學及感染症等5大領域整合的「智抗菌平台」,其中平台核心「智能抗藥性細菌快速預測系統」是由周德陽、薛博仁,以及智慧醫療科技創新中心主任游家鑫團隊共同執行開發,串接質譜儀資料與藥性,預判是否具有抗藥性,能將整個流程縮短為1小時。 院方指出,「智能抗藥性細菌快速預測系統」已獲得台北生技獎,國家新創獎與未來科技獎肯定,相關研究成果並獲刊登於國際醫學期刊。

Read More