<醫師專欄>肌少症-2

■吳重達  2010年歐洲的The European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP)發表了老年人肌少症的定義後,肌少症開始引起注意。當肌肉量減少,肌肉功能下降就該懷疑是否有此毛病。 當然,他們也提出可供診斷的測試與工具。經過約十年,他們在2018 EWGSOP再度開會,發表了修正後的肌少症定義與診斷流程表。 為何重視肌少症?現今的觀念認為:肌少症是一種肌肉疾病,會在年輕時就開始發展,而到老年時出現症狀。肌少症會增加患者跌倒與骨折的機率,妨礙日常生活,生活品質因此下降,造成行動問題,增加病人的照護需求,更增加個人、家庭、社會、國家的經濟壓力等。肌少症影響心、肺功能,也會造成認知障礙。一項調查顯示,住院病患中,患有肌少症者的照護成本是無肌少症者的五倍! 之前提過,肌肉的量(quantity)與質(quality)很難客觀正確丈量;所以,EWGSOP修正版以肌肉力量來取代肌肉質與量做為定義標準。因為,肌肉力量下降會引起身體功能障礙。比起肌肉質量變化,肌力下降更能預測肌少症可以導致的不良效應。 所以,2018 EWGSOP修正版明確的說:當病人出現肌力下降時,就可懷疑是否有肌少症。真正確立肌少症的診斷仍然得有低肌肉質或量的檢驗結果。當病人出現低肌力、低肌肉質量、低身體功能表現這三者時,就可下嚴重肌少症的診斷。 該如何找出肌少症患者?以下是EWGSOP提供方法。先使用SARC-F問卷,包括5個參數:力量(strength),行走能力(walking ability),由坐著的椅子站起來(rising from a chair),上樓梯(stair climbing)與是否有跌倒的經驗(experiences with falls)。見附錄。 這個問卷對低肌力的偵知只具有中等靈敏度(sensibility),但特異性卻很高(specificity);所以,找到的大多是嚴重的肌少症病患。不過,它仍然是一個不錯的篩選工具。 找出可能的病患後,就可開始做測試了。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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重現傳統文化 屏東割稻饗宴

屏東割稻饗宴活動登場,立委周春米(右二)、農業處長鄭永裕(左)等人一起下田割稻,並品嘗特色飯湯。(記者毛莉攝) 記者毛莉∕屏東報導 屏東農業物產館開館月餘,一日舉辦「屏東割稻饗宴」活動,邀請各鄉鎮市地區農會家政班媽媽大展廚藝,運用在地農產食材重現早期傳統割稻飯文化,千份特色飯湯料理讓民眾免費享用。 農業處長鄭永裕表示,屏東縣稻作收穫面積年約五千八百多公頃,今年配合農業物產館開幕系列活動,並結合彩繪稻田收割時程,辦理割稻饗宴活動歡慶豐收。 農業處表示,早期農村社會因農忙期需要較多人手,為了方便烹煮並供大批人食用,發展出飯湯文化,各個地方運用食材亦不盡相同,迄今飯湯仍是具有代表性的屏東庶民美食。 農會家政班媽媽將農漁特產融入料理中,製作特色飯湯免費供民眾品嘗,活動現場吸引近千位民眾排隊,一起體驗古早飯湯滋味。 此次活動民眾除欣賞金黃色彩繪稻田及行銷屏東農業物產館外,現場並可參加割稻體驗及幸福米福袋DIY活動,許多遊客攜家帶眷體驗剉米苔目、搗麻糬及捏飯糰等,開心動手做、享受做中學。

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屏東咖啡節系列賽事頒獎

屏東咖啡節三大賽事在屏東咖啡園區隆重舉行頒獎典禮。(記者鄭伯勝翻攝) 記者鄭伯勝∕屏東報導 「二0二二屏東咖啡節」系列活動一日上午在屏東咖啡園區舉行屏東精品咖啡豆評鑑、屏東咖啡手沖賽及台灣菁英咖啡邀請賽頒獎典禮;現場由咖啡師簡嘉程分享屏東咖啡沖煮技巧,並邀集獲獎莊園推廣分享此次得獎咖啡,結合屏東咖啡園區舉辦多元咖啡體驗、表演及咖啡好禮贈送等多項活動,吸引許多民眾聞香而來。 原住民處長顏成仁表示,縣府推廣咖啡產業發展,辦理多項產製銷課程,台灣菁英咖啡邀請賽前十二名莊園,就有六家來自屏東產區。未來除發展國內市場需求外,並將屏東咖啡推向國際市場。 此次屏東精品咖啡豆評鑑從五十二支參賽樣本進行評比,由望香咖啡農產品烘焙(卓永昌)拿下特等獎;屏東咖啡手沖賽則有二十六位全國好手同台競技,由來自桃園的陳琳萱奪冠;台灣菁英咖啡邀請賽則有來自全台十一個縣市、二十八家咖啡莊園共三十六支杯測樣本進行交流賽事,由嘉義縣阿里山鄉卓武山咖啡農場獲特等獎。 茂林雙年賞蝶季由交通部觀光局副局長林信任(中)及茂管處長柯建興(左六)等人進行啟動儀式後正式開跑。(記者鄭伯勝攝) 記者鄭伯勝∕高雄報導   高雄市茂林區紫蝶幽谷是全世界僅有的兩處越冬型蝴蝶谷之一,每年十月至隔年三月紫斑蝶群聚過冬,茂林國家風景區管理處每年舉辦的雙年賞蝶季一日上午在茂林生態公園舉行開幕活動,宣告長達五個月的系列活動正式開跑。 雙年賞蝶季開幕活動由茂林青年會以勇士舞開場,並由茂林蝶舞文化藝術團結合民俗祭典與表演藝術帶來魯凱茂林歌舞,吸引近千位民眾參與。 今年雙年賞蝶季期間茂管處推出限定「茂林尋寶刮刮樂」活動,以紫斑蝶為主軸,將刮刮卡以紫蝶造型書籤方式呈現,民眾在茂林在地店家消費滿百元即有機會獲得消費抵用券一百元,活動時間至明年元月底。 茂管處長柯建興說,紫蝶幽谷紫斑蝶群聚過冬是台灣生態奇景。茂林環境教育中心今年獲國家環境教育獎機關構組優等肯定,可接受平日學習型團體預約課程,僅須負擔講師費即可獲得課程服務與環境教育時數認證。 茂管處指出,易遊網、長汎假期、樂久旅行社、金建旅行社及陞隆旅行社均上架賞蝶主題綠色旅遊一至二日遊程的團體旅遊行程服務,民眾可多加運用。

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林開泰診療所舊宅修復完成

新港林懷民祖宅「林開泰診療所舊宅」修復竣工,將成為新港文化聚會場所。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義縣二0二0年對新港鄉縣定古蹟「林開泰診療所舊宅」展開修復工程,經兩多年施工竣工,啟用後將成為新港文化聚會場所,將新增現代化賣場管理室,活化古蹟營運。 林開泰診療所舊宅是雲門舞集創辦人林懷民祖宅,因年代久遠,建物及庭院遭白蟻大規模侵蝕腐朽,縣府在文化部支持下,花費逾三千萬展開古蹟調查研究、修復及再利用規畫。林懷民在親族長輩同意後,指定古蹟捐贈縣府,希望以公部門的理念保存、活化建築。 新港文教基金會創辦人陳錦煌醫師說,林開泰為新港先賢清朝秀才林維朝次子,精通醫學和詩文創作,常為經濟弱勢鄉親免費義診,望重鄉里,有「詩人良醫」美譽。陳錦煌說,他的父親曾在林開泰舊診療所藥局擔任助手,看到當時調劑藥物、檢驗械材、各式針劑、外科小手術器材、消毒械皿、蒸鍋等,不僅用當時進步理性的西醫療法,並受邀題字、詩文、教育倡導等文化參與。 林開泰重視教育,育有十一位子女,多學有所成,地方人士稱此宅第為「博士窩」。

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虱目魚文化季學甲登場 歡迎嘗鮮

記者黃文記∕學甲報導 台南市虱目魚產業文化季邁入十一周年,台南市府規劃為期五週的系列活動,一日於學甲區華宗公園舉辦系列活動第二場,結合全國華宗盃排球錦標賽的開幕,周邊人潮滿滿。 市長黃偉哲於活動前到攤位現場關心,他表示,台南虱目魚是老饕首屈一指,當令品嘗的最佳選擇。許多好吃的虱目魚料理,不管是虱目魚丸,或是虱目魚香腸加上飛魚卵都很厲害,歡迎全國民眾來學甲看華宗盃、吃虱目魚丸。 台南市虱目魚產業文化季系列第二場活動於學甲區展開,今年特別與十月一日至四日舉行的全國華宗盃排球賽事結合,主題定為「學甲 致勝鮮虱」,因為虱目魚有豐富營養,更鼓勵運動員多吃虱目魚來提高運動表現,旗開得勝。 學甲區長張明寶表示,學甲的魚塭大約有一千八百公頃左右,其中虱目魚佔三分之一,可以說學甲就是虱目魚的故鄉。台南市虱目魚產業文化季今年所舉辦的虱目魚美味比賽第一名及體態選美第二名,都來自於學甲在地養殖戶。此外,學甲永通虱目魚粥今年榮獲米其林必比登推薦,大力推薦各地朋友來學甲走走,品嘗最鮮甜的虱目魚。

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限量潮排 設計中島開賣

知名品牌首創「潮排」便當展現設計感味覺與視覺。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 高雄市經發局配合即將登場的台灣設計展,與在地品牌正忠排骨合作打造「排骨君goodboy」識別系統及專屬排骨體,一日宣布將在「設計中島」大港倉十、棧七庫推出快閃店及正忠排骨君餐車,每日推出五款限量便當及首創「潮排」販售,展現充滿設計感的味覺與視覺新體驗。 知名品牌首創「潮排」便當展現設計感味覺與視覺。(記者許正雄翻攝) 經發局長廖泰翔表示,配合台灣設計展在高雄舉辦,將蓬萊商港區轉型成為「設計中島」,推動在地品牌再造,結合台灣設計研究院與無氏製作設計能量,以「正忠排骨飯」為打造示範案例,藉由導入全新客製的排骨字體與識別系統,為老品牌創造話題,帶動設計風氣,展現高雄的設計能量與正向影響力。 正忠創辦人王致中表示,自一九九一年在高雄開業以來使用國產雞、豬肉品,嚴選本土在地食材;設計展期間所販售的便當,從德國引進米其林餐廳專用智能專業蒸烤箱,由專業團隊調製配菜食材,滿足民眾味蕾。 知名品牌首創「潮排」便當展現設計感味覺與視覺。(記者許正雄翻攝) 經發局指出,正忠排骨運用識別系統於倉十設快閃店,即日起推出限量「潮排」;另打造復古餐車,七日起在棧七庫每天推出五款限量便當,平日午晚餐各限量二百個、假日各限量四百個,搭配正忠紅茶、鮮奶茶再享十元優惠。

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身心障就博會 多元職缺

市府勞工局辦理身心障礙就業博覽會。(記者黃文記攝) 記者黃文記∕善化報導 身心障礙者就業博覽會一日在善化區文康育樂中心登場,共有六十一家廠商提供逾八百個徵才職缺。現場還提供各類身心障礙職訓體驗、諮詢,發掘適合自己的就業方向及呈現自己的優勢。 副市長戴謙出席活動時表示,近幾年除了身心障礙朋友的工作機會持續增加外,市政府也透過增加小黃公車密集交通網路搭配復康巴士等服務,讓偏鄉的身心障礙者能夠出入更方便,也鼓勵身心障礙朋友多多使用相關資源,進入職場打拚。 就博會開場邀請由身心障礙者組成的「嘉南天團」吉他樂團進行表演,演奏「倔強」、「小手拉大手」等多首歌曲來鼓勵現場求職的朋友們,期望能順利找到工作。 勞工局長王鑫基表示,身心障礙者人力銀行也到場設攤,這次活動提供的職缺包括璨揚、志鋼金屬、爭鮮等現場設攤外,另外許多知名企業如台積電、全聯、壽司郎、晶元光電等也透過代徵方式提供職缺,職缺類型多元,包含了製造業、服務餐飲業、保全業、觀光旅館業、清潔業等,提供身心障礙朋友更多元的求職機會。

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觀賞嘉市懸日 最佳時段公布

觀賞絕美「曼哈頓懸日」在嘉就有,不必出國。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 「曼哈頓懸日」九月三十日起一連三天在嘉義市為最佳觀測時間,最佳拍攝時段落在傍晚五點十四到四十一分前後,吸引眾多攝影高手及天文迷朝聖。 根據中央氣象局的預測,此次懸日最佳觀賞路段與時間是在民族路、文化路以西,在無雲遮蔽下可觀看到懸日景象。市府也提醒民眾在觀測及拍照的同時,要遵守交通規則,盡量站在路廊、天橋,避免影響交通。 嘉市棋盤式的街道分布和紐約曼哈頓相似,創造觀測懸日美景的絕佳位置。攝影師洪年宏提供拍攝的訣竅,建議若持手機務必將手機的焦點對在太陽與建築物之間,或直接對準太陽,並提高亮度;若是手持單眼長鏡頭相機,透過專業鏡頭壓縮的效果可將太陽拍成一顆大蛋黃。此外,建議戴上深色的太陽眼鏡,避免直視太陽。

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高市藍營3選將成立競總

高雄市議員李雅芬競選總部成立大會一日上午十時舉行,現場擠滿了支持者,高呼凍蒜聲中,前立委黃昭順授戰給李雅芬,前副市長李四川為她披彩帶。(記者吳文欽攝) 記者吳文欽∕高雄報導 爭取連任的高雄市議員李雅芬、宋立彬、陳若翠一日分別成立競選總部,前副市長李四川、國民黨市長候選人柯志恩一一站台,力挺藍軍議會過半,大家一起拚好日子。 左楠議員李雅芬競總昨天舉行成立大會,由警官老公王春陪同,讓李四川為她披彩帶。柯志恩對李雅芬是五個孩子的媽,稱讚真是了不起。 爭取連任的高雄市議員宋立彬一日舉辦競選總部成立茶會,與前副市長李四川、國民黨市長候選人柯志恩攜手高呼「凍蒜」。(記者吳文欽攝) 宋立彬競總成立茶會由李四川為他披彩帶、議長曾麗燕親授戰旗;柯志恩則稱讚宋立彬是李四川的嫡傳弟子,問政最重視路平燈亮水溝通、停車與海線地區發展等,與市民生活日常息息相關的問題。 陳若翠競總成立大會除由李四川也到場親授戰旗外,前市長韓國瑜也以語音「獻聲」推薦。柯志恩更到場宣示力挺陳若翠連任、議會過半,大家一起拚好日子。

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屏東好物現身大遠百 鎖定VIP客群

屏東縣政府到台南大遠百推廣屏東農特產加工品。(記者施春瑛攝) 記者施春瑛∕台南報導 屏東縣政府一日率領縣內四家優質農會農會,將佳冬鄉農會的蓮霧、萬丹鄉農會的紅豆、滿洲鄉農會的黑豆與蜂蜜、以及恆春鎮農會的洋蔥等加工產品,推薦給台南大遠百的VIP客群。 屏東縣政府農業處指出,將嚴選優質的「屏東好物」推廣給百貨高端VIP客群,是過去幾年縣府的農產品重點行銷活動之一,本次特別選用屏東在地農會的加工產品為主軸來推廣。 此次活動,佳冬鄉農會推出「透紅佳人」蓮霧加工品包括蓮霧果乾、蓮霧果露、蓮霧果粒醬等,不僅質佳味美,更曾獲得屏東十大伴手禮及農委會水土保持局農村好物獎。紅豆產品則來自萬丹鄉,農會更是自創品牌「金萬丹」,推出即食紅豆湯、紅蔘茶、紅豆搖搖飲、黑米紅豆粥、紅豆麵等。 滿州鄉是小黑豆的主要產區,農會推出黑豆醬油、黑豆茶、黑豆芝麻漿、黑豆纖穀米麩等黑豆加工品,另外,農會還推薦烏桕樹花蜜。恆春鎮農會的蔥明飲、洋蔥紅酒、洋蔥醬油等,則是將新鮮洋蔥加工製成的特色產品。 屏東農業處表示,自六月起已陸續在漢神本館、漢神巨蛋、夢時代百貨辦理推廣會,第四場來到台南大遠百,特地請百貨公司邀請VIP前來體驗認識這些農會「屏東好物」。

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