腳趾綁橡皮筋止血 婦險截肢

組織缺氧壞死腫脹 高壓氧治療助復原 黃敏旭醫師表示,患者腳趾血管被緊緊綁住,血流無法通過造成組織缺氧壞死腫脹。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 錯誤的止血方法,即使成功止住了血,可能導致更嚴重的後果。台中1名73歲婦人不慎摔倒造成腳的擦挫傷,為了處理不斷出血的大拇指,在情急之下以橡皮筋纏繞數圈止血,卻導致傷口疼痛感愈發強烈。 台中醫院骨科醫師黃敏旭指出,以婦人的經驗為例,面對挫擦傷的處理要「軟硬兼顧」,除了硬的骨頭需要照X光評估有無骨折和脫臼外,作為軟組織的肌肉皮膚和神經血管也相當需要注意,即使檢查確認沒有骨折或是脫臼,但婦人的大腳趾被橡皮筋綁了2、3個小時已有明顯缺血發紺腫脹,若再遲延沒有治療處理,腳趾勢必面臨截肢風險。 高壓氧治療可以增加微血管的新生,促進纖維母細胞增生及膠原蛋白生成,也可以加速組織的修復及傷口的癒合。(記者陳金龍攝) 黃敏旭表示,患者腳趾血管被緊緊綁住血流無法通過造成組織缺氧壞死腫脹,而腫脹的腳趾又讓組織更得不到血液的供應,將會造成惡性循環讓腳趾最終發紺壞死而截肢,輔助高壓氧治療可以打破這個惡性循環。 患者經過高壓氧治療之後,傷口壞死腫脹的情形已明顯改善。 (記者陳金龍攝) 黃敏旭說,高壓氧治療原理是將患者置於高壓氧艙內高於1.4大氣壓下給予100%純氧,加壓治療時間約60分鐘,以創傷的軟組織傷害來說,在高濃度氧分壓的情況下,組織內的氧分壓會增加達到平常10至15倍藉此讓周邊血管收縮改善受損部位的組織腫脹。高壓氧治療可以增加微血管的新生,促進纖維母細胞增生及膠原蛋白生成,也可以加速組織的修復及傷口的癒合。

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殺警案開庭 家屬哭罵法扶律師沒良心

「連這種泯滅人性的凶手也為其辯護」要求殺人償命 法官急打圓場 殉職警家屬飆罵林信吾及為林辯護的三位律師。 (記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 台南地院十一日開庭審理林信吾殺警案,兩名殉職警的家屬都要求法官將凶嫌判死,殉職警 明誠的二姊 怡婷當庭哭著飆罵三位法律扶助辯護律師「知道什麼是良心嗎?」連這種泯滅人性的凶手也為其辯護。審判長陳碧玉見場面失控,趕緊打圓場稱了解家屬內心的痛,但辯護人也有其立場。下次將於十二月二十日開庭。 由於林信吾被起訴殺人、槍砲及脫逃等多條罪,法庭首先對林從明德外役監脫逃的部分要先審結,經詢問檢、辯雙方及林意見,檢方請求從重量刑;林則作認罪答辯,坦承脫逃且沒意見,法官決定採用簡式審判處理。林涉殺人等其他部分再繼續準備程序 三位檢察官和三位辯護律師爭執案發現場到底誰開第一槍,總共開幾槍,檢察官說是林信吾從員警 明誠的槍套拔出槍朝 開,共開六槍;律師則認為可能是員警先取出槍對開空開一槍,被林搶走再開五槍。律師認為,誰開第一槍,總共開幾槍,會影響量刑,且被告供述前後不一,有必要釐清,聲請拷貝針對被告八月廿三日及九月二日兩份筆錄核對;檢方也要求聲請勘驗錄到案發現場的警車和一輛民車行車記錄器畫面,及傳喚解剖法醫和市警局鑑識中心主任。 由於檢辯各執一詞,台下殉職警的家屬認為審理時程會因各種調查、鑑定而拖延,當法官徵詢家屬意見時 明誠的二姊先開罵,稱每開一次庭就是一次痛苦折磨,她話鋒一轉,哭著指罵三位辯護律師「知道什麼是良心嗎?」並要律師站起來答話。三位辯護律師被突如其來的指罵也愣了一下,未作回應。 怡婷想繼續罵,被法官制止。兩殉職警哥哥曹瑞傑及弟弟也直說殺人償命。

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孕期加強洗牙助安胎

記者陳柏翰∕台北報導 為擴大照護特殊族群的牙口健康,健保署規劃了多樣牙結石清除醫療給付項目,除一般民眾每半年給付洗牙一次外,懷孕婦女、糖尿病、口乾症患者或是腦血管疾病、洗腎、惡性腫瘤等高風險疾病患者,每3個月即可接受牙結石清除醫療服務。 一名求子多年的婦人今年終於如願懷孕,但由於孕期賀爾蒙改變,被診斷患有妊娠糖尿病,雖有飲食控制和定期服藥,但血糖控制仍不穩定,牙齦不時敏感腫痛,甚至發膿長皰、食不下嚥。所幸健保署開放懷孕期間每90天即可執行一次牙結石清除。 健保署表示,透過增加洗牙次數、避免牙結石堆積造成牙周感染,讓準媽媽牙口健康,得以正常飲食、健康安胎。 健保署說明,針對牙結石清除醫療相關給付項目,給付費用包含牙菌斑偵測(於牙齒塗上顯示劑提醒牙菌斑附著位置加強清潔)及去除維護教導;對於準媽媽們還有會教導新生兒口腔照護及衛教,超前部署守護寶寶口腔健康。 另,建議民眾可下載健保快易通APP,登錄健康存摺,參考近3年就醫紀錄,APP還有貼心提醒建議洗牙時間,讓自我健康管理更容易。 除上述的牙結石清除診療外,常有蛀牙困擾的民眾也可透過牙醫師評估,如符合資格可進行「高齲齒率患者塗氟治療」,降低根部蛀牙發生率,延長牙齒使用年限,提升牙齒保存率。

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血庫告急!台中O型血只剩1.9天

台中捐血中心目前O型剩下1.9天,各類型都缺,血庫架上空蕩蕩。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中血庫告急!台中捐血中心指出,中部縣市醫療院所1天約需1800袋血液,目前血庫嚴重不足,O型最缺,剩下1.9天,其他血型也都所剩不多,呼籲民眾挽袖捐輸,救人性命。 台中捐血中心表示,疫情影響3年了,在後疫情時期,應該要動刀的病患不能再等待了,最近開刀病患增加,開刀會用到較多血液,導致血液供不應求。台灣人口以O型占絕大多數,約有43%,A型、B型則各占約總人口數的25%,AB型只有6%左右,目前O型血最缺,剩下1.9天,也是最危急,A型剩2.5天、B型剩3.5天、AB型有9.9天。 昨日台北捐血中心支援台中O型血80袋,雖然解燃眉之急,但很快就用完了,還是需要中部朋友盡快挽袖捐血。 中彰投雲的固定捐血點有13個,請上網查詢,盡速加入捐血一袋,救人一命的行列。

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口罩令何時鬆綁 王必勝曝關鍵3指標

記者陳柏翰∕台北報導 近來口罩措施何時進一步放鬆引發各界關注,指揮中心指揮官王必勝11日指出,要觀察3指標,包含確診個案數、醫療量能以及冬季呼吸道疾病監測情形,滾動討論中。 針對口罩令何時進一步解封,王必勝強調要觀察3指標,首先是確診個案是否回到甚至低於這波疫情開始上升的起點,代表這波疫情完全過了;其次是要盤整醫療量能,確認是否有侷促情形。 最後就是接下來即將流行的冬季呼吸道疾病監測狀況又是如何,也與口罩是否放鬆息息相關,會根據這些標準,去訂定真正實施日期,滾動檢討中,確定日期就會向大家報告。 衛福部長薛瑞元當天在立院接受質詢時表示,關於口罩令何時解除,要分階段執行,會逐步解封,口罩的管制會放鬆。 國民黨立委林德福質詢說,九合一選舉將於26日舉行投票,能否在選舉投票過後,於11月28日實施解除口罩禁令?對此,薛瑞元說,確定的日期恐怕沒有辦法預設,沒有辦法講說就是哪一天,目前還不適合用此方式對外公告。 另,林德福質詢時也提及,據了解,口罩禁令將會分階段開放,第一階段方向分為室內、室外。薛瑞元回應,這個方向是對的,室內原則上要戴口罩,室外原則上不戴口罩,但是室內有些例外狀況可以不戴口罩,譬如照相或單人演講時,可是必須保持適當距離,「會逐步把一些指引公開」。

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屏東查扣賭資百萬

破獲縣市長賭盤 逮56人 屏東警方破獲網路下注選舉賭盤,查扣百萬元賭資。(記者毛莉攝) 記者毛莉∕屏東報導 屏東警方配合警政署同步查緝賭博專案,在社群網站巡邏發現有全台縣市長賭盤,透過網路下注,警方溯源查獲五十六人、查扣賭資逾百萬元,移送屏東地檢署偵辦。 屏東檢警掃蕩縣內六合彩、網路賭博、職業大賭場及選舉賭盤,並溯源查獲選舉賭盤幕後首謀,查獲二十七件、共五十六人,查扣傳真機、帳冊、簽單及賭資一百六十五萬元等證物,分別依賭博罪及公職人員選舉罷免法移送偵辦。

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夜市搬進教養院 美食吃透透

新北市立八里愛心教養院38週年院慶昨日熱鬧舉行院慶活動。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲∕新北報導 新北市立八里愛心教養院11日適逢38週年院慶,院方趁疫情舒緩,將異國美食搬到院內,讓院生一攤攤有如逛夜市;看到義大利麵、日本壽司、美國漢堡、熱狗和台灣蚵仔麵線、豆花、雞蛋糕等美食都開心不已,院生小珊說「口水都流出來了」,每攤都好好吃。 新北市立八里愛心教養院11日熱鬧舉辦38週年院慶,活動在輪標舞社揭開序幕後,由生聲樂團引領現場院生和來賓等合唱歌曲,教養院長謝鑫敏並與市府社會局長張錦麗、院生代表等人象徵切蛋糕;隨後展開院生異國美食小旅行。 為感謝第一線服務人員的辛勞,活動中張錦麗並頒獎表揚「六大基本功」績優個人及團隊,及「照顧達人」影片製作獲選前三名。 新北市立八里愛心教養院昨日卅八周年院慶活動中,市府社會局長張錦麗頒獎表揚「六大基本功」績優個人及團隊。 (記者吳瀛洲攝) 所謂六大基本功包含為院生日常生活照顧的餵食、潔牙、沐浴、尿片包著、轉移位及感染管控等;其中戴明秋榮獲餵食個人冠軍,也帶領服務的院房榮獲餵食及潔牙團隊雙料冠軍。 新北市立八里愛心教養院昨日卅八周年院慶活動,將夜市搬進院內讓院生開心逛美食攤。 (記者吳瀛洲攝) 戴明秋為八里在地人,小時候因為隨著母親在教養院工作,課餘就到教養院陪伴院生,她在幼保科畢業後即投入教養院工作,迄今有廿四年教保經驗。

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新營醫院加護病房暨呼吸照護中心啟用

新營醫院新啟用的加護病房暨呼吸照護中心,各病床間均為獨立隔間。(新營醫院提供) 記者翁聖權∕新營報導 提升重症及呼吸器患者醫療照護品質,加強感染管制以及保護病人隱私,衛福部新營醫院原呼吸照護病房,歷經一年兩個月整建,變身全新加護病房暨呼吸照護中心,並於11月11日舉行落成啟用典禮,以嶄新優質的環境來照顧鄉親。 新營醫院指出,該院為台南溪北地區唯一的公立醫院,且為一般級急救責任醫院及防疫責任醫院,原加護病房占床率高,床位常不敷使用;而如於舊有空間規劃設計,存在交叉感染風險以及病人隱私保護不足,也缺乏負壓隔離床位等缺點。 為提高服務能量及醫療照護品質,自110年6月開始設計規劃,今年8月竣工。每床均為獨立式隔間,成人加護病房由9床增加到14床,其中設有民間捐贈之日立組合式負壓艙,可供肺結核或新冠肺炎等空氣或飛沫傳染疾病病患使用;另設有呼吸照護病房8床。 院長陳明智表示,改建前加護病房占床率經常超過9成,經重新整建後,除增加醫療服務量能,空間較以往寬敞,各病床間均為獨立隔間,較過去舊式大通鋪設計僅以活動隔廉分隔床位,更能保有病患隱私及減少交互感染。

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長期肩頸痠痛 小扁針療效佳

小扁針治療肩頸痠痛示意圖。 (中醫師蘇泓文提供) 記者葉進耀∕台南報導 侯小姐是裁縫師,因工作常需維持固定姿勢低頭久坐或久站,因長期姿勢不良造成肩頸肌肉緊繃,時常痠痛甚至引起頭暈、頭痛,並造成睡眠品質不佳,求診中醫。經過每週一次的小針刀治療,持續3週後,肩頸緊繃改善許多,也能一覺到天亮,生活品質大大改善。 奇美醫院中醫部醫師蘇泓文表示,現代人因長期生活緊張及工作需求,時常有姿勢不良造成的慢性肌肉骨骼痠痛。根據衛福部統計,國內肩頸痠痛盛行率為55%,成年人中有高達80%曾有一次發作肩頸及腰背痠痛的經驗。因長期姿勢不良、過度使用肌肉,就容易造成肌肉與軟組織受傷發炎,久而形成沾黏,使得活動角度受限並造成疼痛,中醫稱之為「勞損」。因此,透過鬆解軟組織沾黏,疼痛便可大幅改善,然而若軟組織沾黏日久,便有可能產生鈣化,一般的治療方法便無法有效改善,而「小針刀」卻可以提供有效的解決方式。 蘇泓文表示,小扁針(又稱作小針刀)是一種特殊訂製的針具,是將一般針灸針的寬度改為0.45mm的扁形尖刃,結合「針」與「刀」的特性,能夠更有效地針對沾黏與鈣化的部位進行鬆解,使得血液循環及壓迫改善,讓新的膠原組織能夠生成,具有軟堅散結、化瘀生新的作用。且小扁針治療的時間短,只需約數分鐘,不須留針在身上,功效快速且便捷。許多肌肉、肌腱等軟組織損傷,包括五十肩、網球肘、媽媽手、扳機指、膏肓痛、退化性關節炎與肩頸腰背痠痛等,都能使用小扁針療法獲得大幅改善。 他說,小扁針能直接並有效鬆解嚴重沾粘的患部,疏通氣血,恢復肌肉與關節的活動度,且可以搭配舒筋活血通絡的中藥,雙管齊下能更明顯改善長期惱人的筋骨疼痛。

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太魯閣49死 李義祥判7年10月

家屬認不合理不能接受 要上訴 交通部長:尊重法院判決 記者林有清、陳柏翰∕連線報導 台鐵太魯閣號重大事故案,歷經一年多審理,花蓮地院昨天就公共危險等案宣判,主嫌李義祥涉過失致死罪等八罪被判刑七年十月,移工華文好涉過失致死被判無罪,十五名罹難者家屬到場聆聽判決。全案可上訴。 李義祥共計被控過失致死、肇事逃逸、過失致公眾運輸車輛致生危險、過失毀損軌道、業務上文書登載不實罪,及違反政府採購法、商業會計法、稅捐稽徵法等八項罪名。 一審的花蓮地院判決,李義祥犯過失致死、違反政府採購法等罪分處有期徒刑五年及三年不等,合併執行七年十月,併科新台幣五十萬元罰金;涉肇事逃逸部分,被判無罪。華文好僅被起訴過失致死,判無罪。 潘堂益依過失致死判處四年十月、公務人員登載不實文書處四年二月,應執行有期徒刑八年十月;中棪工程顧問公司專案經理郭國振判刑四年二月。 李義祥的合夥人林長清違反政府採購法,判刑二年八月,併科五十萬元罰金;違法借牌給李義祥的東新營造負責人黃平和,違反政府採購法,判處二年六月;東新營造實際負責人黃文利,違反稅捐稽徵法處六月、業務登載不實罪處五月,應執行有期徒刑十月。 對於一審判決,家屬表達不能接受且不合理,尤其李義祥合併判決七年十月,咸認四十九條人命死亡,難道一條人命就只判二個月?一定會上訴到底。 針對判決,交通部長王國材表示,尊重法院判決,台鐵的發展仍以安全改革優先。

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