<台南市中醫師公會專欄>中醫治療糖尿病

糖尿病在中醫的範疇裡、稱為「消渴」或是「三消」;其中以消渴這個病名最為常用,而且也比較類似於糖尿病的範疇。從「消渴」病名來看、「渴」指的是患者常常會有自覺性口渴的情形,所以一直想喝水或飲品,形成多飲、多食及多尿的症狀。「消」則是指患者很容易有飢餓感,一直會想進食,似乎食物進入體內立刻「消失」不見,吃了又要再吃的情形;另外「消」也是指「消耗」,病人的可能常感到缺乏倦怠乏力,很多糖尿病患者會有消瘦的症狀。從中醫的角度看,相對也代表病人有陰虛和氣虛的現象,身體的能量整個都不見了。 中醫在糖尿病的相關食療的做法,以清熱生津,疏肝理氣為主要方向,食物建議,在顧及總熱量攝取之下可以考慮選用以糖分較低的食材為主,如花耶菜、苦瓜、冬瓜、山藥、薏苡仁、南瓜、燕麥、牛蒡等等。在《諸病源候論》裡提到糖尿病人可使用養生導引的方法:「解衣平臥,伸腰,瞋少腹,五息止。引腎,去消渴」,是指病人可以鬆衣平臥,伸腰活動,提肛氣吸,將氣引導進入小腹的地方,反復呼吸五次之後,再將氣導引入腎(臍下膀胱處),作時舌抵上顎,增加口水在口腔裡面攪動,再把它往丹田的方向吞入,可以對幫助改善「消渴」的症狀,惟剛吃飽或飢餓時不建議做,且做完後,要稍微休息或散步一下,才可以再進食。 糖尿病中醫的分型與治療方面,中醫依照病況把糖尿病分為三型,包括熱盛傷津、胃陰虛損及腎陰不足。熱盛傷津治宜二冬湯加減,治以生津解渴、清熱潤肺為主。胃陰虛損治宜玉女煎加減,治以滋養胃陰、瀉下清熱為主。腎陰不足治宜六味地黃丸加減,治以滋腎養陰、補精降火。 糖尿病是一種慢性疾病,尚未有根治的方法,但可以透過藥物及建立良好生活習慣去控制體內血糖值,使之維持正常水平,長遠治療目標是減少因體內血糖過高而造成的嚴重併發症。所有糖尿病人均需遵從飲食治療,以助控制病情,穩定血糖,一般原則如下:1. 均衡飲食,定時定量,以「少食多餐」為原則,有助穩定血糖。2.適量進食含碳水化合物之食物(包括五穀類、根莖類植物例如薯仔、水果、奶品類)。3.使用養陰生津,清熱潤燥以及能降血糖的中藥有很多,如 天花粉、葛根、沙參、麥冬、天冬、玄參、生地黃、知母、玉竹、杞子、石斛等。這類的藥物尤其是天花粉、葛根、沙參、麥冬、天冬、黃耆可以各取10公克,以1500CC的水煮開當茶飲使用,可生津清熱除煩、益氣滋陰,對於降低血中糖分亦能有所助益。 (作者∕台南市中醫師公會理事長、炎龍中醫診所院長蘇守毅)

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製造私菸網路販售 3人被起訴

彰化檢方三十日宣布偵破私菸案,檢警於現場查扣一萬九千多支私菸。(彰化地檢署提供/中央社) 記者吳東興∕彰化報導 黃姓男子夥同兩名徐姓男子購買製造私菸的原材料及紙盒,在承租的工廠製造私菸及包裝,並虛偽標記原產地及國外輸入品牌,使用網際網路銷售,遭警查獲,彰化地檢署三十日偵結,依明知為虛偽標示商品而販賣罪嫌將三人提起公訴。 另外,張姓男子明知受委託包裝的香菸,並非在國外製造生產並由台灣公司進口,仍雇用不知情的外籍移工將香菸裝入印有不實標示及虛偽商標之包裝紙盒,交付他人對外販售,也被起訴。

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謝金燕開沙龍店 報恩王偉忠

謝金燕領軍宣布經營「星之沙龍」店。 記者戴淑芳∕台北報導 TVBS與金星娛樂共同打造實境節目《來吧!營業中》全新第2季,「國民姐姐」謝金燕30日領軍宣布經營「星之沙龍」店,笑說是向伯樂王偉忠「報恩」,好好「削他一筆。」 《來吧!營業中》由睽違12年首錄實境綜藝的謝金燕擔任藝術總監,率領修杰楷、楊銘威、王子邱勝翊、謝依霖(Hold住姐)、林莎、機智男孩黃柏峰、機智男孩鍾岳軒、珮含、原子少年蔡朕、原子少年許孟維、原子少年羅奕傑,一同經營「星之沙龍」店。 主持人黃子佼還親自擔任首位客人,對店內的服務非常滿意盛讚,美髮師修杰楷、王子邱勝翊從未替別人剪過頭髮,為節目獻出第一次,修杰楷坦言:「第一堂課就要剪活人,手超抖心理壓力很大,且剪髮手要有一個專業彎度,練了好多次當天快要手抽筋。」 謝金燕坦言自己這次的加入是因為王偉忠,因為踏進演藝圈第一份工作是他給的,謝謝他的提攜,主持人黃子佼問謝金燕是報恩嗎,謝金燕開玩笑說:「講報恩太沉重,應該是說好不容易逮到機會削他一筆。」 被問及星之沙龍目前挑戰,謝金燕說:「要將各自不同領域的幹部、助理弟弟妹妹們,一起在星之沙龍合作發揮,自己變成總監,需要嚴厲又兼具幽默帶領他們,到現在還在調教自己」。

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4種貴重木 管制出口

記者陳建興∕台北報導 林務局三十日表示,為防範珍貴林木遭盜伐後出口,經洽國貿局依法公告,十二月一日起紅檜、台灣扁柏、台灣肖楠、牛樟等四種台灣特有貴重木的原木、木材、雕刻品及藝品管制出口。 林務局指出,國貿局依《貿易法》第十一條規定公告,十二月一日起,民眾若要輸出或攜出上述四種貴重木的原木、木材,以及單一次輸出或攜帶出境同一貨品號列內總重量超過五公斤的雕刻品或藝品,都要取得國產材識別標章,並事前向海關申報及檢附同意文件。 若未滿五公斤的雕刻品、藝品,得免檢附同意文件,但仍應事前向海關申報。有關公告所涉及的貨品號列範圍,可參考經濟部一一一年十一月十八日公告。

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打氣不高 BA.5疫苗全數到貨

記者戴淑芳∕台北報導 中央疫情指揮中心30日表示,第3批莫德納次世代BA.5雙價疫苗79.6萬劑抵台,目前已經全數到貨,累積211萬劑。統計截至目前累積20.8萬人接種,剩餘庫存還多達180萬劑,後續在12月2日起將開放國小兒童作為追加劑施打,也將安排進入校園接種。 指揮中心日表示,今年採購之第3批莫德納次世代 BA.5雙價疫苗79.6萬劑,抵達桃園國際機場完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業,再提供民眾接種追加劑使用。本批效期至2023年5月10日。 指揮中心指出,次世代雙價疫苗共511.31萬劑到貨,分別為BA.1雙價疫苗299.99萬劑及BA.4/5雙價疫苗211.32萬劑。統計目前累積接種20萬8933人,包含最新到貨在內,國內還有180萬餘劑的庫存,後續會視接種情形評估叫貨。 同時,後續也會安排校園接種,國高中部分,有12縣市從11月下旬到12月陸續展開接種,沒有規劃校園接種縣市則是讓學生各自到醫療院所施打;另也規劃12月2日起,開放6歲至11歲兒童接種BA.5次世代疫苗作為追加劑,也正規劃該族群的校園施打安排。

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婦人持雙刀 刺死家暴夫自首

警方將季姓婦人與其丈夫所住公寓圍起封鎖線。(三重警分局提供) 趁夫酒後入睡行凶、伴屍一小時 警發現死者頸部及胸口有多處刀傷 原因待查 記者蔡琇惠∕新北報導 新北市三重區一名六十三歲季姓婦人,疑長期遭丈夫家暴,三十日凌晨一時許,趁七十二歲范姓丈夫酒後入睡時,手持菜刀、水果刀朝其頸部、胸口猛刺,伴屍約一小時後才報警自首,警方獲報趕抵,發現范男已躺臥血泊中明顯死亡,立即將季婦上銬帶回偵辦。 據了解,季婦與范男結婚超過三十年,二人經營燒臘店,原本家庭美滿,然因范男染上酗酒惡習後,婚姻開始發生變化,范男多次於酒後對季女拳腳相向,季女因此心生不滿,埋下悲劇導火線,季婦曾經多次申請家暴令。 前天晚上丈夫酒後,雙方發生爭吵,她覺得長年下來已經忍無可忍,趁丈夫回房睡著,大約昨天凌晨一時四十分左右,持水果刀及菜刀朝丈夫頸部、胸口連刺五、六刀,伴屍約一小時後打電話報案自首。 員警獲報三重區重陽路二段公寓發生凶殺案,趕抵發現范男頸部及胸口有多處刀傷,躺在滿是鮮血的床上,已經明顯死亡,隨即封鎖現場採證調查,並將季婦帶回釐清案情,警詢後將季婦依殺人罪嫌移送地檢署。

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翁血管鈣化 喘不過氣險昏倒

花蓮門諾以鑽石旋磨術治療並置放支架 恢復血管暢通 血管嚴重鈣化病患藉由鑽石旋磨術,不僅降低傳統手術風險,恢復時間及癒後情形也都有明顯成效。(門諾醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 80歲陳老先生經常覺得喘不過氣,感覺隨時會昏倒,經家人陪同就醫,原來是血管嚴重狹窄及心律不整所導致,由於其中1條血管嚴重鈣化,心臟內科團隊以鑽石旋磨術削去血管鈣化處,再利用氣球撐開、放入支架,順利完成手術。門諾醫院心臟內科醫師陳翰興表示,醫療技術持續精進,除了傳統的繞道手術,用微創的方式進行精準治療,也是另一項新的選擇。 醫師陳翰興表示,人體有3條主要的血管負責供應養分給心臟,陳先生於2年前就醫時就發現有血管狹窄及心律不整的問題,甚至其中1條血管鈣化程度相當嚴重。考量當時陳先生的身體狀況,團隊先完成其中2條血管的支架置放,並定期追蹤狀況。直至今年,患者出現胸悶、喘不過氣等症狀再度就醫,院方立即使用新購進的鑽石旋磨探頭,將血管嚴重鈣化的斑塊磨成細小分子,使得後續的氣球擴張與血管支架置放順利完成,讓血管恢復暢通。 陳翰興指出,所謂鑽石旋磨術,就是利用一種帶有鑽石顆粒的旋磨探頭,將堅硬的鈣化斑塊去除或是磨成細小分子,讓後續的氣球擴張與血管支架能夠順利置放並讓血管恢復暢通。以往對於血管嚴重鈣化,無法用氣球擴張,支架也無法撐開的患者來說,大都以傳統的冠狀動脈繞道手術來處理,如今藉由鑽石旋磨術,不僅降低傳統手術的風險,恢復時間及癒後情形也都有明顯成效。 陳翰興說,血管鈣化表示血管已經有相當程度的硬化、狹窄,也是發生腦中風、心肌梗塞等疾病的危險因子。血管鈣化的程度越嚴重,對於一般心導管手術來說打通血管的難度就越高,鑽石旋磨術以高速的鑽石探頭將鈣化磨成細小分子,不僅降低日後血管再狹窄率,血管的長期通暢比率也相對提高。花東地區,包括洗腎患者或水質、交通不便導致病情拖延等因素,血管鈣化的情形相較嚴重,如今;藉由鑽石旋磨術的引進,不僅造福更多病患,即使是年紀大的患者也能在傷口小、風險低的情況下,獲得更好的治療。

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台灣醫療科技展 高醫花慈分享成果

台灣醫療科技展1日登場,高醫大與高醫婦產部設計「縫合用陰道鴨嘴與子宮托」,可降低術後傷口出血量,使整體施術效率提高,嘉惠病人。 (記者王正平攝) 記者林有清、王正平∕花蓮、高雄報導 以精準醫療與全齡無病健康為發展重點,花蓮慈濟醫院帶著近年來的醫療及創新研發成果,12月1日至4日將在台北南港展覽館台灣醫療科技展上,分享特色醫療、細胞治療、智慧醫療、遠距醫療、國際醫療、創新研發(含淨斯本草)、防疫科技與中西醫合療等主題。 另,高雄醫學大學醫療體系,包括高雄醫學大學、高醫、小港醫院、大同醫院、旗津醫院及高醫岡山醫院籌設營運處等一校五院,將以「您的健康有高醫」為參展主題,展示多項醫療創新技術及AI智能,且每一天均有專題演講,歡迎民眾前往參觀、體驗。 花蓮慈院將在台灣醫療科技展上,安排去年大獲好評的免費中醫耳穴檢測、氣場能量檢測等體驗活動。 (花蓮慈濟醫院提供) 高醫大與高醫展現5項技術發明,包含神經內科開發「阿茲海默症預後預測系統」、婦產部設計符合亞洲女性陰道尺寸之「縫合用陰道鴨嘴與子宮托」、骨科部開發精準且快速又安全的手術輔助儀器「體外光學精密螺孔定位儀器」、心臟內科發展可信賴且簡單檢查方法的「neuECG皮膚交感神經活性測量」,及小兒部研發可提供客觀數據助病情控制之「以智慧型手錶輔助診斷及評估注意力不集中併過動症」之專利發明。 花蓮慈院並將舉辦23場專業講座,涵蓋7大展題,包括淨斯本草新品發表及研究成果、雲端落地打造無圍牆醫院、美味營養新蔬食健康新生活、尖端特色醫療(腦部手術機器人創新科技、神經幹細胞再生與晶片刺激治療、CAR-T治療、黃金蟲草研究發表、中西醫合療創新與系列研究成果、臨床細胞治療新趨勢(腦中風、脊髓損傷、再生運動醫學、美容醫學、特管法申請經驗分享等)、AI乳癌篩檢輔助、以資通訊科技驅動健保論人計酬制度等經驗分享。

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梁舒涵演而優則唱 李宣榕驚喜站台

記者戴淑芳∕台北報導 梁舒涵初出道就憑演技敲響金鐘,但熱愛工作也讓她受到情傷,愛唱歌的她近日加盟寬寬整合行銷,希望除了演員還能夠更多元發展。 梁舒涵以《女兵日記》首次入圍金鐘獎便奪得戲劇節目新進演員獎;今年參與演出的《講話沒有在聽》也獲得了金馬獎最佳劇情短片,但其實梁舒涵小時候的夢想就是當歌手,趁著加盟新公司,首度公開新歌demo。 梁舒涵將與男團B.T.O.D合作新歌,找來知名音樂製作人梯依恩TeN操刀,她本身也參與了作詞,首度公開的新歌demo試聽,梯依恩希望她未來可以持續創作,下一步就是朝自己的個人單曲準備,再朝發行專輯這個目標邁進。 此外,李宣榕也驚喜到場支持,梁舒涵又驚又喜、眼眶泛紅。原來兩人上次見面已經是半年前,還是在路上巧遇,梁舒涵笑說:「怎麼約都約不成,結果有一天就在路上遇到。」 儘管最近較不常見面,但兩人一直都是彼此非常信賴的朋友。之前梁舒涵才與圈外男友分手,失戀時還特別找李宣榕訴苦,還在咖啡廳大哭,糗的是梁瀚名還剛好從窗外經過,令人直呼實在是太巧了。

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〈古董藝術賞玩專刊〉淺析宋代螭紋玉璧

劉振漢 作者介紹:劉振漢先生現擔任台南文物協會監事,並於台南藝術大學攻讀「藝術史評與古物研究碩士班」,收藏方向主要為古玉器範疇。 宋代玉器向來以雅致清新、極具文人情趣著稱於收藏界,對收藏者而言就如同酒仙手上的美酒一樣引人企盼,若能進一步擁有件宋代螭紋玉器,更是件做夢都會笑的美事。 傳說中的螭是龍生九子之一,造型多呈盤曲蜿蜒匍匐狀,又稱為蟠螭、螭龍或螭虎,螭紋最早出現在商代青銅器上,商晚期開始出現在玉器上,歷經西周、春秋、戰國到漢代鼎盛,之後逐漸沒落隋唐時幾乎不曾出現,到宋代才再度復興,它的風格表現在宋代是一種頭似貓、身軀扭轉、有著四肢的異獸。 題目訂為淺析宋代螭紋玉璧,特別說明這裡的玉璧有兩類,一類是傳統的圓形玉璧,另一類則是特化的出廓璧和四角為弧形的矩形玉璧,囿於自身收集資料及解讀的能力,疏漏難免,尚請方家不令指教,以下就酌引考古出土器物介紹如下: 一、圓形玉璧 (一)金華南宋鄭繼道家族墓(推測1201-1241之間) 1、 雙面雕螭龍玉璧 直徑8.1、厚1厘米。正面爲淺浮雕三螭龍紋。螭龍首尾相接,三條螭龍姿態各異,四肢各具動感。螭首成三角形,眼睛圓柱形,鼻呈長方形,貓耳。身體蜿蜒作S形紋,背上有一條細長陰刻綫表示背脊。四肢粗壯有力,腳有三趾。反面爲淺雕刻三條形態各異的螭龍,二條爲側面、一條爲俯視的型態。在三條蠕龍之間用雲紋連接, 有神龍不見首尾之感。此璧受沁嚴重,大部分有乳白色水沁。璧不甚圓,但厚薄均勻。(如圖一) 圖一   2、 高浮雕螭龍玉璧 直徑9.7、厚0.6厘米。單面工,殘的較為嚴重,高浮雕螭龍,螭首呈梯形、鼻子略成等腰三角形,眼睛採管鑽雕成,耳呈水滴狀,螭身扭轉成S字型,背上有一條細長陰刻綫表示背脊,四肢粗壯有力,腳有三趾,綫條流暢,富有動感。此璧受沁嚴重,大部分有乳白色水沁。璧不甚圓,但厚薄均勻。(如圖二) 圖二 (二)成都市溫江區天府街辦柳江村6組1號雙室拱墓 (1226年) 外徑8.1、孔徑3.4、厚0.4厘米,該璧爲青玉(圖 1),質地溫潤,表面有黃色土沁,側視呈中間厚,內孔和外緣略薄,無內外輪廓綫,正面雕刻一爬行螭紋,螭首輪廓近似三角形、貓型耳、眉陰刻綫呈“V”形寬槽、兩眼圓而內凸,腦後有長鬣,曲頸,四肢粗壯呈爬行狀,關節處飾有內凹渦紋,腳有三趾,背上有一條細長呈 S 形的陰刻綫表示背脊,尾部捲曲成卷雲紋分叉的蔓草狀。玉璧反面無紋飾。(如圖三) 圖三 (三)四川彭安縣西拱橋宋墓 直徑10.4、厚0.7厘米。青玉質地,表面有灰白沁。內外邊緣有邊框,正面減地浮雕三條首尾相接呈S形的螭,螭首近似三角形,雙眼似管鑽鑽成圓圈眼,雲形耳,三螭形態各異,背上刻有細陰線表示脊線。兩螭頭頂毛髮後飄,後肢一腳踏尾,腳有三趾,長尾單股上卷。(如圖四) 圖四  (四)上海西林塔出土 1、直徑4.4,厚0.6厘米。內外邊緣有邊框,正面減地浮雕首尾相接呈S形的螭龍,螭首近似三角形、貓形耳,背上刻有細陰線表示脊線。螭頭頂毛髮後飄,後肢一腳踏尾,腳有三趾,長尾分叉上卷。(如圖五) 圖五 2、直徑7.1、厚0.5厘米。內外邊緣有邊框,正面減地浮雕兩條首尾相接呈S形的螭,螭首近似三角形,雙眼似管鑽鑽成圓形眼,雲形耳,雙螭形態相近,前螭口啣後螭尾部,背上刻有細陰線表示脊線。兩螭頭頂毛髮後飄,長尾單股上卷。(如圖六) 圖六 3、直徑11.1,厚0.5厘米,青玉質,質地細密,有部分綹裂及淡黃色沁。內外邊緣有邊框,減地淺浮雕刻三隻首尾相接的螭龍,三螭型態相近,眼用管鑽為小圓眼。四肢各具動感。螭首成三角形,眼睛圓柱形,鼻呈長方形,貓耳。身體蜿蜒作S形紋,背上有一條細長陰刻綫表示背脊。四肢粗壯有力,腳有三趾,長尾單股上卷。(如圖七) 圖七  二、出廓璧及橢圓玉璧 (一)南京建中村秦檜家族墓出土的一件出廓璧,「目前考古發現最早的一件螭虎紋樣的宋元玉器,是江蘇南京江寧南宋建中紹興二十五年(1155 年)墓中出土的仿古玉韘形佩。該器作橢圓虎首形,有管鑽凸圓眼及翻轉瓜子形的兩耳,身軀設計成鏤空穿雲,爪端肥厚,尾末分叉。該墓紀年確切,螭虎形態與細節表現、佩的樣式也不類兩漢,據此學者推斷它是一件典型的宋代仿古玉作,且製作不會晚于南宋早期。」(註1) (如圖八) 圖八 (二)海寧智標塔螭紋璧 長11.3、寬8中間厚0.9、邊緣厚0.4厘米。外璧四緣有委角,正面向內收成台狀,內外邊緣有邊框,減地浮雕兩條首尾相接呈S形的螭,螭首近似三角形,雙眼似管鑽鑽成圓形眼,雲形耳,雙螭形態相近,前螭口啣後螭尾部,背上刻有細陰線表示脊線。兩螭頭頂毛髮後飄,長尾單股上卷。背面雙螭型態與正面相近,雙螭之間填以細密的陰刻線。(如圖九、十) 圖九 正面(左);圖十 背面(右) 三、分析與討論 就以上九件螭紋玉璧,分別就整體布局及頭部特徵(額線、臉部、眼部)、身體型態、腿部及尾部以進行分析。整理表格如下: 身形布局 臉部形狀 眼鼻集中前三分之一 似管鑽眼 身體細長成S形轉折 中脊線 尾 圖一 三螭環繞一圈 三角形 O O O 陰刻單線 單股尾端勾捲 圖二 殘件,推測單螭環繞一圈 梯形 O O O 陰刻單線 殘不可見 圖三 雙螭環繞一圈 近似三角形 O X O 陰刻單線 雙股尾端勾捲 圖四 三螭環繞一圈 三角形 O O O 陰刻單線 單股尾端勾捲 圖五 單螭環繞一圈 三角形 O X O 陰刻單線 雙股尾端勾捲 圖六 雙螭環繞一圈 梯形 O O O 陰刻單線 單股尾端勾捲 圖七 三螭環繞一圈 三角形 O O O 陰刻單線 單股尾端勾捲 圖八 上下穿疊纏繞 梯形 O O X 陰刻單線,旁有二字紋 單股尾端勾捲 圖九 雙螭環繞一圈 三角形 O O X 陰刻單線 雙股尾端勾捲 就以上分析我們大略可得出以下幾點: (一)、除圖八外工匠布局均以圓心為中心點,將螭環繞璧身一圈。 (二)、眼睛常以管鑽施作。 (三)、眼鼻集中前三分之一。 (四)、脊線多以單陰刻線表達 (五)、尾巴有單股或雙股,盡處多勾捲成圓。 以上為出土宋代玉璧歸納出的宋璧因子,謹供讀者同好們參考。最後再慎重提醒,近年來玉器仿製技術突飛猛進,因此形制及紋飾僅是其中一項因素,務必再配合玉料及工藝痕跡的判準以達到全面性的判斷能力。 圖片來源: 圖一、圖二:趙一心等,〈金華南宋鄭繼道家族墓清理簡報〉。 圖三:蘇欣 劉振宇,〈成都市出土南宋螭纹玉璧初探〉。 圖四:鄭幼林 李力,〈四川蓬安縣西拱橋村宋墓簡述〉。 圖五、六、七:佛光山佛陀紀念館 《海上佛影—上海博物館藏佛教藝術展》 圖八:http://www.njmuseumadmin.com/en/Article/show_kg/id/67  點閱日期2022.11.10 圖九、圖十:浙江省文物考古研究所,《海寧智標塔》。 註1:引號內文來自,左駿於〈輕素結玉盒——元代範文虎墓玉貫耳壺的考古學觀察〉一文。 台南市文物協會成立至今已歷36載,在歷任理事長及全體會員的努力下,對文化的傳遞及發揚不遺餘力,也歡迎對中華古文物有興趣的同好一起加入,加入方式請洽本會蔡秘書0982789095。

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