運動好手不舉 肌腱炎惹禍

中醫師鄭宇晴示範肱二頭肌的拉伸運動。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 陳先生每週打5天羽球,加上假日打棒球並擔任投手,最近右肩膀前側痛,手高舉過頭時更痛,最後因肩痛不能高舉就醫,經西醫診斷為肱二頭肌肌腱炎;轉求診中醫,經推拿鬆筋和針灸,當下疼痛的感覺即緩解許多,經過2週治療現已可繼續打球。 奇美醫院中醫部醫師鄭宇晴說,二頭肌肌腱炎發生原因常是姿勢不良、提重物、肩部外傷受到撞擊,或肩部過度外展外旋,例如打羽球的高遠球與投擲等動作。典型症狀為肩前痛、手上舉無力,疼痛會因勞損而增加,隨著休息而減少。臨床上詳細的理學檢查是必要的,包含肩關節的活動範圍、肩關節的穩定度與肌肉強度,此疾病應與肩關節唇撕裂、棘上肌肌腱炎做鑑別。 她說,中醫手太經肺經的經筋循行「手太陰之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外側,上循臂,結肘中,上臑內廉,入腋下,出缺盆」。從大拇指橈側沿前臂上行,結於肘關節掌面橈側,再從肘關節上行沿上臂內側至腋下,上臂的循行區域相當於肱二頭肌。因此,可透過按摩肺經穴位來鬆解肱二頭肌的緊繃與不適,如天府、俠白;或是做肱二頭肌的拉伸運動,保持站立姿勢,欲伸展的手臂靠在牆上,同側腳往後跨步,對側腳往前跨步,感覺拉伸手臂有緊繃感,一次持續10秒,3次1組可以換邊做,每天每邊可各做3組。 鄭宇晴提醒,發炎初期宜休息、電療與熱敷,減少發炎產生與降低疼痛;慢性期可針灸與推拿減少疼痛,最重要的是改善肩膀的活動度,勿因怕痛使肩膀不動產生沾黏、肌肉萎縮。透過針灸改善肩關節活動度後,可進行肌肉強化運動,尤其加強肩膀肌肉及核心肌群最重要。針對投球或揮拍等手臂高舉的動作做相關肌肉訓練,可防止產生嚴重的肌腱斷裂,或二次受傷導致最後需要動手術治療。

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黑幫租套房設毒倉 扣逾億毒品

基隆市刑大破獲毒品製造分裝工廠,查獲製毒工具、成品。 (記者郭基生攝) 記者周閩生、曾芳蘭、郭基生∕綜合報導 竹聯幫信堂彭姓、徐姓幹部成立販毒集團,在桃園市及新北市租套房做為藏放毒品倉庫,再偽裝茶葉對外販售。台北市刑大接獲線報追查逮捕兩嫌,並自倉庫查扣安非他命十二點九公斤、K愷他命四十三公斤,市價超過一億元。警訊後將兩人依違反毒品危害防制條例罪嫌移送桃園地檢署偵辦。 海巡署新竹查緝隊查獲偽裝茶葉包裝的十二點九公斤安非他命及四十三公斤K他命毒品。 (記者曾芳蘭翻攝) 專案小組調查得知,該販毒集團以竹聯幫信堂幹部四十七歲徐男及三十七歲彭男為首,主要販賣安非他命、K他命,兩嫌還在桃園市區、新北中和區租套房當倉庫,囤放從上游買來的大量毒品。為躲避警方追查,還將毒品茶葉袋真空包裝,再交由小弟整塊販售,或是分裝交由在夜店的毒品小蜜蜂販賣。 專案小組日前在桃園逮捕徐嫌及彭嫌,所查扣毒品市價達上億元。

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拔牙後不明發燒 感染心內膜炎

記者陳柏翰∕台北報導 一名案例近2個月不明原因斷續發燒,就醫經一系列檢查,透過心臟超音波於二尖瓣膜上可見細菌贅生物,血液培養亦有菌血症;進一步診察發現個案曾在3個多月前有拔牙手術病史,診斷為心內膜炎。 台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳冠宇表示,細菌性心內膜炎指心臟內膜遭受到細菌感染產生贅生物,會造成持續性的菌血症,使得病患可能有長時間的發燒症狀,嚴重可能造成身體器官栓塞、瓣膜受損、心臟衰竭,甚至死亡。 他指出,心內膜炎的高風險族群為接受心臟手術或瓣膜手術後、曾感染細菌性心內膜炎、嚴重瓣膜疾病患者、免疫系統疾病患者、長時間接受靜脈治療者、濫用注射藥品者、留置中心靜脈導管的病人,以及接受像牙科治療手術的病患。 心內膜炎可分為感染性與非感染性。陳冠宇說,非感染性例如紅斑性狼瘡病患的利薩二氏心內膜炎,主要症狀為長期斷斷續續的發燒,皮膚或黏膜出現出血點、疲倦、體重減輕等。 在治療上,細菌性心內膜炎治療方式主要是依細菌培養結果住院使用靜脈抗生素,療程通常需要4~6週的時間;某些情況則需要外科手術治療,例如心內膜炎造成嚴重瓣膜問題、引起心臟衰竭、贅生物過大、藥物無法控制等。 陳冠宇提醒,民眾若屬於心內膜炎高風險病患,進行牙科治療手術時需依照醫師指示服用藥物預防心內膜炎,術後也須注意是否有長時間起伏的發燒,及早就醫。

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專用日拋 減緩兒童近視惡化

記者戴淑芳∕台北報導 台灣近視率於過去30年間成長約2.4倍,兒童近視人數更在東亞地區名列前茅,年紀愈小的兒童近視度數惡化愈快,包括視網膜剝離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障等,都可能為高度近視所導致。 中國附醫眼科部兒童眼科主任林慧茹表示,及早發現兒童近視情況,配合正確的生活方式和積極治療,度數可以有效控制。過去,年紀較小的兒童近視,眼科醫師和家長通常不會以隱形眼鏡作為治療選擇;隨著醫療進步,在近視控制上也有更多選擇,例如近視控制專用日拋隱形眼鏡的近視控制效果,近年來有更多研究證實,可有效減緩兒童視力惡化程度。 林慧茹指出,根據一份為期7年的研究,調查從8~17歲的兒童配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡6年結果,近視度數惡化程度降低約50%。即便是年齡更長的兒童,在配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡後,近視度數增長的幅度也會減半。建議父母在考慮為孩子選擇治療時,可納入選擇。

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〈中華學園〉付出與收穫

台南市建興國中二年七班 ◎許詔盛 「一分耕耘,一分收穫。」、「要怎麼收穫,先怎麼栽。」付出是成功人士背後的重要過程,付出是必然,但成功是未然。付出與收穫是不等於的,一分耕耘不一定有一分收穫,但是若沒有付出,肯定也不會有豐盈的收穫。 成功的旅途絕對是坎坷的,絆腳石阻擋你向前,跌倒了,趕緊爬起來,一次又一次的跌落,再往上爬起,這些都是走向康莊大道的養分和經驗。撐到最後推開成功的大門,走向成功之路。收穫的美好是在付出的努力,只要是全心全意的投入,結果是其次,中途的真誠是最美的風景。 籃球之神麥可.喬丹輝煌的職業生涯,背後的努力是無法想像的,意志力和堅持是他在球場上最大的武器。著名電影導演李安,一路上也走得並不順遂,靠著永不放棄的精神,不斷嘗試,才有現在的非凡成就。 世上許多偉人的成功,付出的肯定比得來的多,人生就像彈力球,你把球往下丟,球並不會反彈到原來的位置,這兩段距離是不相等的。所以,以正向、永不放棄的心態去面對生活的各種挑戰吧! 要有收穫,就要付出,付出是需要犧牲的,犧牲掉時間、家人、金錢……,人生道路上最重要就是付出,每件事情都用心堅持完成,天底下很少不勞而穫的事,所有事都是要行動付出,才有收穫。

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〈中華學園〉我的充電站

台南市勝利國小六年三班 ◎洪圓絡 一天累人的上課和補習時間結束,帶著疲累的身體回到家,吃完美味的晚餐和解決完煩人的功課後,一天最享受的時間到了!那是一個讓我可以悠哉看書的地方,也是一個可以讓我放鬆洗澡的地方。 一打開蓮蓬頭,「涮!」的一聲,冰水急急忙忙的跑出來,像趕著搭車的上班族,只看到它們一下便隨即流走。熱水慢條斯理的流出來,像極了退休的老人,慢慢的散步,享受悠閒時光。我喜歡邊沖熱水邊看書的感覺,暖暖的,儘管我常常把書弄得濕答答的。 在寒冷的天氣時,洗澡會感到格外溫暖,溫暖的不只有身體,還有心。被弟弟欺負的委屈、不還手的後悔、在班上被別人吐槽的尷尬……,每次洗完澡,所有不好的心情瞬間消失了,取代的是喜悅、是期待著正面的心情,讓我帶著好心情入睡。 我常常帶書本進入浴室閱讀,可是我一旦開始,就沒辦法停止,除非把整本書看完,或是爸爸啟動威脅模式,我才會走出浴室,但通常月亮早已高掛在天空的最高點了,所以父母之後就禁止我帶書進入浴室,久而久之,我帶書的方式便由光明正大的帶變成偷渡,每每進去洗澡,依舊沉浸在「書世界」,父母也依舊很好奇我為何還是洗這麼慢。 手機若快沒電,就要拿去充電,人若快沒電,就要去自己的充電站,所謂:「休息是為了走更長遠的路。」累了,就到充電站休息一下吧!

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看護工投資賺翻?砸千萬全泡湯

鄭姓婦人投資虛擬貨幣豪擲一千多萬元慘遭騙光,警方循線逮捕許姓等四名詐團成員。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 六十多歲鄭姓女看護工辛苦攢了一千多萬元,想提前退休加入「虛擬貨幣投資群」,三天獲利逾五百萬元;野心勃勃的她一個月內把所有積蓄一千零四十六萬元全投入,「帳面」獲利達一百四十四萬美元(約新台幣四千四百萬元),想領出鉅款「獲利了結」卻被已讀不回。台中市警四分局抓到四名騙徒,但上游的首腦尚未落網,目前查緝中。 台中警四分局日前接獲鄭姓婦人報案,表示自己擔任看護工多年,辛辛苦苦存了一千多萬元,因想提早退休,朋友向她介紹投資虛擬貨幣平台,並打出保證獲利百分之一百五十標語,相當吸引人。 鄭婦說,本來心存質疑,但因該投資群主打專人代操作一對一服務,LINE群組裡還有高達三百位投資者,彼此分享獲利秘笈。自己一開始連續三天投了一百五十六萬元,虛擬帳戶獲利接連翻倍。 警方調查,鄭婦一個月內匯了一千零四十六萬元,過程中一對一專員為了怕她匯款過程遭銀行起疑受阻,還指示她用裝潢要買高端家具等理由,躲避行員提問。 鄭婦的虛擬幣戶頭金額不斷的翻倍,最後顯示本金加獲利共美金一百四十四萬元翻了四倍。她想結清領出,未料平台專員卻還要她再繳百分之二十保證金,鄭婦因手頭現金幾乎全部投入,沒錢再繳保證金,向警方報案求助才得知受騙。 警方經查鄭婦匯款帳戶、金流,報請檢察官指揮偵辦,同時調閱監視器鎖定相關人,發現許姓男子等四人參與詐騙集團從事提領贓款的收水工作,南下至高雄鳳山區拘相關嫌犯,依詐欺、洗錢及組織等罪嫌移送,全案仍繼續溯源追查。

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雷射除血管瘤 求職女提升自信

醫師蕭玉屏指出,血管瘤常發生在嬰兒期,需盡早就醫評估。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 22歲女子今年大學畢業,因臉上有鮮紅、微凸血管瘤擔心影響就業,經接受染料雷射療程,每月1次、共5次,如今剩淡淡的紅點,化淡妝就能遮住。 中山醫大附設醫院醫學美容門診醫師蕭玉屏指出,血管瘤是一群血管內皮細胞增生的腫瘤組織,常發生在嬰兒期,嬰兒血管瘤盛行率約4~5%,女男比為3:1,某些會合併症候群與顱內內臟的併發症,建議即早藥物控制;若血管瘤沒有消退,穩定期可以使用多次染料雷射改善,較不會有日後疤痕的產生。 蕭玉屏說,染料雷射為液態的雷射介質,根據選擇性光熱療法的原理,利用595nm波長的標的含氧血紅素處理紅色的病灶。一般建議每4~6週治療1次,皮膚可能會出現短暫出現紫斑、皮下瘀血、紅腫與灼熱感,恢復期平均約5~7天會消退。適度冰敷,可以減緩紅腫與疼痛感,可以輕柔地用清水洗臉。術後需加強保濕及防曬,防曬建議使用SPF30以上(含),並加強各種遮陽防曬;偶爾會產生水泡,可依指示照顧傷口,並儘速回診檢查治療。 蕭玉屏提醒,臉部特殊位置的血管瘤,例如臉部中線、鼻尖、下巴、下唇、脖子前緣與耳前,需檢查呼吸道有無合併的血管瘤;或是血管瘤生長速度太快,明顯超越身體的生長速度,或是分節性分布的血管瘤、腰薦或會陰的血管瘤、超過5顆,以及大顆血管瘤皆屬於高風險的血管瘤,須盡早就醫。

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〈中華學園〉壯志在我胸

台南市安平國中二年三班 ◎黃嵓熙 我的志願──志於醫生,據於親人和近況,依於用功,游於閱讀。 在我出生時,爺爺就因中風而長期臥床,使我對爺爺沒什麼記憶,不久後爺爺也因病去世,當家人還沉浸在悲傷中,我卻在此時看清未來想成為的職業──醫生,一位能拯救生命的仁醫。 在我小五時,爆發了前所未見的傳染病──新冠肺炎,在這次疫情中我看見許多人因肺炎而與家人天人永隔,導致許多家庭破碎,每次看到這類的新聞總令我感到十分心痛。這場疫情讓我更確定「我要成為醫生」,我想協助大家脫離病痛的折磨。 我非常清楚想成為一名仁醫,可不是件容易事,不僅要有一顆熱愛生命的心,還一定要在學業上用功。目前我非常盡力的想提升自己的成績,因此花了好多時間在學業上,希望每次的成績都能更上一層樓。可是有段時間因過於追求進步,以致於體重減輕了很多,我告訴自己適當的休息也非常重要,可以多看些文章,增廣見聞,了解世界的萬物,這對將來想成為醫生的我一定很有用處。 親人的離世、肺炎的肆虐、用功的學習,這些都成為我夢想的養分,雖然過程中遇到許多挫折與悲傷,但我不想放棄,我明白放棄絕對不會有結果,唯有繼續奮鬥才可能完成夢想,完成我的醫生夢。

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高鈣飲食慎用藥 老人防跌保骨

記者葉進耀∕台南報導 高齡化社會到來,老年人骨質疏鬆及預防跌倒議題備受重視。老人防跌保骨3步驟,包括食用含鈣食物或服用鈣片、曬太陽或補充維生素D3、慎用藥物,可協助預防、改善骨質疏鬆。 台南市立醫院藥劑科藥師羅惠珍表示,含鈣食物以乳酪類最方便食用,但乳酪含酪胺,大量服用會在體內累積增加擬交感神經作用,導致血壓升高,有服用抗憂鬱劑時需特別留心藥物與食物交互作用;另外也可以選豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇、小魚干、頭髮菜、堅果類,或是服用鈣片,建議每日天質攝取量為1200毫克。若D3攝取不足時會增加骨質流失,可以透過適當陽光照射及服用維生素D3補充劑,D3攝取每日建議量為800 IU。 另外,常見導致老年患者跌倒的藥物為鎮靜安眠藥、思覺失調治療藥物、抗憂鬱劑、鴉片類止痛劑、環利尿劑、alpha腎上腺受體拮抗劑、抗癲癇藥物、非選擇性抗組織胺劑。服用這些藥物時,需特別注意用藥時間與相關注意事項,如服用鎮靜安眠藥應躺在床上,減少跌倒風險;alpha腎上腺受體拮抗劑則須留意在姿勢轉換時,導致姿態性低血壓所導致跌倒的風險。目前可使用的骨質疏鬆症藥物有雙磷酸鹽類,RANKL單株抗體等口服型與針劑劑型。

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