記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情持續下降，中央流行疫情指揮中心22日公布，國內新增1萬6145例本土個案及339例境外移入，另確診個案中新增64例死亡。本土個案較上週同期下降約17.2%，指揮中心樂觀預估若降幅持續，下週一有望跌破萬例以下。 本土疫情已連續第19天下降，針對醫師預估，下週一就會跌破萬例，指揮中心發言人羅一鈞表示，最近幾天新增病例數，每天均以大約17到18%左右的幅度在下降，如果降幅持續，下週一確實有可能落到9500例到1萬例之間，不過，期間有228連假的影響，仍有待觀察。 指揮中心表示，新增16145例本土病例，為7519例男性、8598例女性、28例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上。新增64例本土病例死亡個案，為42例男性、22例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、60例具慢性病史、40例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於去年9月15日至今年2月19日，死亡日期介於去年9月25日至2月19日。無特殊死亡個案。

記者陳柏翰∕台北報導 國內112年度藥價調整將於4月1日生效，110及111年合併調整金額為新台幣81.8億元，影響藥品逾6000項，預計將於24日公布細項。健保署長石崇良22日指出，約88項缺藥品項確定不調整，保障藥品地板價。 針對此次藥價調整作業，石崇良表示，近幾年來受到疫情、俄烏戰爭、原物料上漲等多重因素影響，已有2年並未依照健保規定調整藥價，在檢討110至111年藥價後，預計減少藥費總支出的81.8億，包含6000多種藥物，將於週五（24日）公布細項，4月1日上路。 為了減少對藥廠的衝擊，確保供藥穩定，石崇良說，此次藥價調整設有3項原則，第1是已低於基本價藥品不調整；第2是調整後藥價低於基本價者最多調整至基本價；第3則是已向食藥署通報經評估確認短缺藥品不調整。 他指出，推估約88項缺藥品項確定不調整，藥價調整就是從藥價調查和實際核價落差去進行調整，是把關全民付出健保費，需要適度調整；另外，為因應近期部分指示用藥也出現缺藥危機，這次調整健保收載指示藥品也適用前3項原則。 健保署自民國102年起試辦全民健康保險藥品費用分配比率目標制（DET）方案，預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出。石崇良說，DET執行迄今已10年，將展開全面性檢討。

記者陳柏翰∕台北報導 一名54歲女性患有嚴重急性胰臟炎，衍生出併發症和後遺症，感染性有壁分隔壞死。以往針對此疾病，如無法引流壞死組織，就會尋求外科動刀，然而，三總團隊採用雙蘑菇頭金屬支架作為內視鏡治療緩解症狀，後續順利完成壞死清創術。 三軍總醫院內科部胃腸科主治醫師林榮鈞表示，當胰臟發炎且胰臟內消化液無法排出時，反會消化自己的組織，輕微發炎人體會自行吸收，若持續發炎，胰臟組織遭消化液侵蝕、壞死，突破到胰臟外形成「偽囊腫」，在體內持續產生感染、發炎，據統計有7%的病人會產生偽囊腫。 他指出，以上述個案來說，其因服用藥物引發急性胰臟炎，但胰臟發炎情況嚴重時才掛急診，已衍生嚴重併發症，產生感染性有壁分隔之壞死，個案胰臟組織壞死範圍，從十二指腸至胃部、將近10幾公分範圍，且胰臟發炎壓迫胃部，影響食慾、無法消化。 林榮鈞說，過去治療方式有2種，包括放射科醫師做引流手術、或由外科醫師做清創手術。引流手術好處傷口小，但較難引流乾淨，過去多用塑膠引流管，效果不佳，嚴重組織壞死個案效果更差，需要外科醫師協助清創，但外科手術併發症、風險不低。 由於胰臟在胃後面，做超音波一般不容易看到病灶，隨著醫材發展，超音波搭配內視鏡探頭，可進入胃、胰臟清楚地掃描、檢查，還能進一步做治療，且不會再外部留下傷口，三總近年運用內視鏡超音波，搭配金屬支架引流，作為壞死清創的第3種治療選擇，可應用於膽管引流、膽囊引流、胰臟積水引流、輸入環症候群等。 林榮鈞指出，這次治療是以內視鏡超音波引導下，將雙蘑菇頭金屬支架置入、撐開至1.6公分引流後清創壞死組織，並在胃開一處小洞，將清創後的組織引流到胃，經由正常消化管道隨糞便排出。因組織壞死嚴重，此個案每週執行1次、清創2個月才完全清除。 當金屬支架置入後會撐開狹窄範圍、固定位置不滑脫，但會對醫師執行清創時形成阻礙，林榮鈞說，三總發揮創新巧思，清創時先將金屬支架暫時取出，清創後再將金屬支架放回，提高內視鏡壞死清創術效率及處置意外事件，此經驗也發表在國際知名期刊Digestive Endoscopy。