記者戴淑芳∕台北報導 疾管署1日公布今年首例境外移入瘧疾病例，個案為50多歲瑞士籍男性，有西非象牙海岸共和國旅遊史，出現發燒、頭痛等症狀，二度就醫才確診，所幸經治療已出院。 疾管署副署長莊人祥表示，該名男性於去年12月下旬至今年1月上旬曾至西非象牙海岸共和國，但未服用瘧疾預防用藥；1月9日入境後，出現發燒、頭痛症狀於17日就醫，採血檢驗發現疑似瘧原蟲，經通報檢驗於20日確診感染惡性瘧、又稱熱帶瘧，但經治療已出院，衛生單位將持續追蹤個案健康狀況及檢驗報告。 疾管署說明，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。 依疾管署監測資料顯示，近5年(2019-2023年)累計14例確診瘧疾，均為境外移入病例，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以熱帶瘧為主，其次為間日瘧。 大多數人感染後，症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、惡心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。 疾管署進一步說明，間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須要加用primaquine服用14天做根除治療，以避免間日瘧或卵形瘧復發。 疾管署呼籲，民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；旅遊期間請盡量落實防蚊；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

記者戴淑芳∕台北報導 疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心1日公布，國內新增3萬1501例本土個案，較上週三增加約92.9%，但仍預計今(2)日公布口罩令等防疫鬆綁，至於變更確診通報定義、降成第4類法定傳染病等指揮中心發言人莊人祥表示，以5、6月降級為努力方向。 由於國際疫情趨緩，各國已陸續展開防疫鬆綁作業，世衛(WHO)最新開會決議，對新冠肺炎仍維持全球最高警戒級別，未從「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)移除，但莊人祥指出，WHO會中也說明現在已是轉折點，預計4月底再開會就會解除。 莊人祥指出，日本、美國將在5月調整新冠肺炎級別、結束緊急狀態，國內的「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」也於6月底到期，因此國內調整COVID-19的法定傳染病等級時間點，目前5、6月是努力方向。 至於在新任閣揆拍板下，指揮中心也預計2日公布室內口罩令解禁，指揮官王必勝也透露，未來放寬方向參照韓國，朝強制、自主、建議戴口罩等方式。至於變更確診者通報定義、從第5類法定傳染病改成第4類等其他事項，尚在討論中。 關於國內疫情，本土新增3萬1501例本土個案及300例境外移入，本土病例數較上週三增加約92.9%；另確診個案中新增48例死亡，其中新增1例特殊死亡個案，為40多歲女性，有高血壓等慢性病史，未接種新冠疫苗，1月3日快篩陽性確診，1月9日突發呼吸喘，在家昏迷緊急送醫，至急診時已無生命徵象，心電圖顯示有心律不整及疑似急性心肌梗塞，經急救無效不幸於當日過世，死因為新冠病毒感染併呼吸衰竭。

記者葉進耀∕台南報導 60歲林姓阿伯罹患糖尿病，因血管及周邊神經病變，下肢對冷熱感覺遲鈍，不知撞出傷口，因足部傷口久久難癒合，求診中醫協助照護。奇美醫院中醫部醫師邱雅琳說，糖尿病足需耐心治療，保持傷口清潔及正確護理是照護不二法門，可搭配中藥由內而外促進祛腐生肌。 邱雅琳指出，糖尿病足傷口難癒合是臨床上常見的問題，慢性傷口的成因與傷口感染、局部循環不良有關，市面上的抗生素藥膏及外用敷料多可發揮抑菌、保濕作用；而中藥外用藥膏優勢在於促進血管新生及傷口癒合。中醫門診常用外用藥膏包括：1.金瘡膏：適用於較深傷口，其中兒茶、血竭、冰片、乳香、沒藥、樟腦等成分，既可抑菌也能刺激組織微血管新生，加速修復。2.紫雲膏：用於較表淺、乾燥的傷口，紫草、當歸、麻油等成分能養血活血，可滋養肉芽組織，促進癒合。3.青珠膏：青黛可抑制發炎、珍珠粉則可收斂傷口，適合將近收口的階段。 她提醒，糖尿病足傷口照護，除每日換藥注意清潔，可用沾過生理食鹽水消毒棉棒仔細清洗，注意要清除傷口覆蓋的膠狀生物膜，生物膜是由傷口周圍細菌所分泌，若未清除，塗再多藥膏都無濟於事，還會阻礙肉芽組織生長及上皮細胞移行，延遲癒合。

記者戴淑芳∕台北報導 過了個長長的春節年假，專家提醒，收假後除了需要在心態上做調整面對上班，更要注意孩子是否出現開學症候群，建議父母應該耐心陪伴調整，以縮短適應不良的時間。 台灣社會心理復健協會理事長、八里療養院主任張自強表示，若開學後孩子有出現不想上學、精神不佳懶散、學習興趣不高或想到上學就頭痛、肚子痛等的情形時，可能是因為長假後的第一次正常作息的上學，加上混亂作息突然要調整，所以造成不少孩子都會因適應不良，而出現生理或心理上的反應。 張自強表示，如果孩子出現精神不佳、經常打哈欠、呈現疲倦或是想睡，甚至脾氣暴躁易怒等開學症候群情形時，做父母的應該耐心陪著孩子們一起來調整，以便縮短適應不良的時間。 張自強也建議父母，耐心陪著孩子們一起來調整，以縮短適應不良的時間，擺脫開學症候群的影響，包括：把握時間多運動，透過運動降低開學的壓力，增加學習活力，避免懶散的態度；回家約定使用3C時間，晚上早點就寢，以免影響入睡，可搭配輕柔音樂助眠，增加隔天上學精神。 同時，逐步調整生活作息，才不會影響正常的上課學習時間。另增加親子溝通時間，同時可以扮演聆聽的角色，多聽孩子在學校的生活，適時給予關心與支持，降低孩子因開學換老師或換班級的焦慮或壓力。 開學後，家長們每天可以撥時間和孩子聊天，以了解他在學校情況。 張自強也提醒，若孩子出現開學不適應的情況嚴重且持續超過2週，則建議儘早就醫，以尋求專業醫療的協助或治療。

常有婚後懷孕但自然流產患者來到中醫門診，想要藉由中藥調理身體進行備孕。然而，除了中藥可幫助受孕之外，夫妻雙方也要配合調整生活習慣，適當紓壓、維持好心情、睡眠充足，維持規律性生活、飲食均衡，且多吃原型食品，少吃加工食品及甜食，多管齊下，自然會有好孕臨門。 據統計約有25%的機率會發生自然流產，其中又有80%以上的是發生於懷孕的前12週。原因可能是懷孕初期未注意到，或是母體虛弱、胚胎本身出了問題。流產後會有一定量的失血，加上正氣耗損，大多數的患者在自然流產後會氣血兩虛，沖任不足，若此時不加以調養，母體可能無法載胎養胎，甚至屢孕屢墮而為滑胎，此即西醫學的「習慣性流產」。 站在中醫立場，男女雙方在腎氣盛，天癸至，任通充盛的條件下，女子月事以時下，男子精氣溢瀉，兩性相合，便可媾成胎孕。不孕以及習慣性流產主要與腎氣不足，沖任氣血失調有關。中藥治療原則，主要依據患者的月經變化，其次依據全身症狀及舌脈，進行綜合分析，明確臟腑、氣血、寒熱、虛實；治療重點是溫養腎氣，調理氣血，使經調病除，則胎孕可成。臨床常見有腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀等證型，腎虛型常用藥物有熟地、巴戟天、菟絲子、杜仲等；肝鬱型常用藥物有香附、白芍藥、柴胡等；痰濕型常用藥物有茯苓、蒼朮、白朮、陳皮等；血瘀型常用藥物有當歸、川芎、牡丹皮、丹參等。 診間常會建議患者服用中藥調養同時搭配測量基礎體溫，用月經周期療法助孕，並當做中醫治療成效的參考指標之一。基礎體溫三原則：一、低溫期溫度穩定。二、排卵期2~3天，溫差0.3~0.5度。三、高溫期大於12天，基礎體溫正常愈易懷孕。搭配針灸治療，使用針灸刺激特定穴位、調和氣血，幫助受孕，可提高受孕率。 （作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖）