2023-03-14 | 中華日報|中華新聞雲

詩/秀實圖/葉繁榮 01 善良的存在清晨五時三十九分，在畿內亞灣沿岸與扎伊爾河流域的熱帶森林中，我目睹五頭非洲斑豹在獵殺一隻角馬這是一段長十一分十一秒的紀錄片我看到無人管治的叢林裡善良並非在乾涸季節中一場突而其來的驟雨，或遵循規律而來的月圓之夜五頭非洲斑豹，是休戚與共的弟兄此刻我若置身其中，與牠們一起觀望著草原遠方一群角馬在悠閒地吃草丈量過距離與每小時一百一十三公里的速度自岩石塊躍下來，以優美的弧形慢慢靠攏，只有牠們知曉流動的青草氣息中將瀰漫著血腥味在這裡，肢解與濃厚的血腥都不陌生進食有它的序列，最後總是雲層中的禿鷲啄咬附在骨頭上的少量肉屑但晚餐仍未準備好，天邊已黯淡這百餘隻角馬之中將有一隻善良的為了維持自然界的食物鏈而自我犧牲牠在進食最後的晚餐收窄了的弧線讓角馬群奔突而去落單的機率是八十五分之一但卻必然出現於是一隻雄壯的角馬被更快的速度擊倒牠的掙扎和嘶叫是善良的，五隻斑豹準確的噬咬與致命的配合也是生命在倒下去與立起來之間浮沉著而最終在滿口鮮血中奄奄一息五隻斑豹享用著豐富的晚餐時也不忘回頭的看著我。牠們的眼神彷彿在說沒責怪你袖手旁觀，肉食你應該不陌生 02 死神踱步中我和男子菲臘伯特開車經過諾克斯維爾市東南部的蓋特林堡地區時路邊傳來野豬的哀叫。我們循聲尋去看到一頭黑熊，正緊緊咬住野豬的脖子野豬垂死掙扎在路旁的水溝中我們下車，如局外人般觀看著森林法則是如何殘酷的實踐伯特拿出錄像機來黑熊每用力噬咬一次，野豬便發出更深的哀嚎，細小的葉子如倒轉的時漏紛紛落下。後來染紅了的鬃毛如一條圍巾掛在野豬的脖子上錄像機仍在運行中，細微的機械聲逐漸可聞，如時間的步履黑熊噬咬的力度漸弱最終把重創的野豬棄於山溝奄奄一息的野豬等待著一場告別的儀式，顫抖的四肢訴說著對生命的不捨此時黑熊去而復來，駭人的咆吼震動著整個森林牠緩緩的走向野豬，如死神反復踱步中，如此柔順而寧靜直到黑熊的利齒再次齧進血洞中森林的深處開始黝暗，死神隱沒其間攝像機停了，時長共十分二十六秒我和伯特相視無言遠方公路的盡頭會是天堂嗎（詩裡的英文對照如後：菲臘伯特Philip Talbot，諾克斯維爾市 Knoxville，蓋特林堡 Gatlinburg。）

藝文 by CDNS V 2023-03-14

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Selina要當媽了！宣布懷孕12週

認愛小7歲男友1年多傳喜訊感謝被「小腰果」選中歌手Selina去年認愛小7歲的圈外男友「小徐」，13日更無預警宣布懷孕。（圖取自Selina臉書）本報記者綜合報導歌手Selina13日開心宣布懷孕喜訊，和男友小徐有的新生命「小腰果」，目前已滿12週，她甜蜜透露被寶寶選中，彷彿獲得無與倫比的光榮與驕傲，相當感動。41歲的Selina去年認愛小7歲的圈外男友「小徐」，13日更無預警在微博廣播節目公布懷孕消息。她表示兩人認真交往1年多後，由於自己年齡步入4字頭，得考量孕育下一代問題，「相愛的兩個人，如果老天爺有這個緣份，給我們下一代，那我們就擁抱這個緣分」，開始積極備孕。Selina吐露初期持續沒好消息，一度有點失落，直到今年1月1日起床後，她上吐下瀉，本以為是先前旅遊、跨年玩得太瘋，身體要還債、得腸胃炎。隔幾天剛好到了驗孕週期，抱著隨性的心態簡單測一下，竟發現成功懷孕，甚至不信邪多測了3種，試劑都顯示2條線，「我立刻眼淚噴出來，我要當媽媽了！」和男友小徐兩人共同喜極而泣。Selina說，雖然懷孕初期本來就容易脹氣，雖然才3個月但肚子大到離譜，旁人還以為6個月了。她坦言自己肚裡除了脂肪和胎兒，2022年健康檢查還多發現4顆肌瘤，最大的一顆甚至有4公分。幸虧醫生跟他說，肌瘤位置不影響寶寶發展，也只能樂觀自嘲：「現在肚子非常飽滿，但還是充滿希望。」對於成為媽媽的心情，Selina表示自己是被寶寶選中，「有種無與倫比的自信和驕傲，無上的光榮」，也沒想到在已經41歲，平常又熬夜摧殘身體的狀況下，還能成功自然懷孕，讓她相當感恩。

健康 by CDNS E 2023-03-14

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達文西縮胃減重工程師找回健康

台南市醫醫師邱瀛毅以達文西手術縮胃為體重逾百公斤的南科工程師，成功減下20公斤。（記者葉進耀攝）記者葉進耀∕台南報導在南科擔任工程師的40歲董先生年輕時體重70公斤，因作息不正常及飲食習慣不佳，體重飆升到110公斤，因太胖出現腰痛及膝蓋退化性關節炎，日常活動受限制，也有嚴重的睡眠呼吸中止症，影響睡眠品質，整天昏昏欲睡，影響到工作。就醫採用達文西機械手臂作微創胃袖狀切除手術，6週後減重20公斤，也解決過重引發的其他疾病。台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅說，肥胖問題多，睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓，使得呼吸道狹窄，因此，可透過減重達到改善。病患董先生作袖狀胃切除手術減重，使用達文西手臂切除胃組織，能有更多的角度及更好的切入點，傷口的部分也比原來的微創手術再小一些，術後傷口的疼痛感降低，住院的天數也變少，平均恢復期可縮短2天，讓病人能更快速恢復，重返職場。今年3月開始，健保署已有納入多項達文西手術進入健保給付，可減輕患者負擔。邱瀛毅指出，外科減重手術有其優缺點和風險，胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症，初期會有6至7成，長期逆流者也有2成，但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀。然而不論哪一種減重方式，若未能養成正確的飲食習慣，復胖率約20%。因此，保持良好的生活習慣，飲食控制與運動，才能降低復胖率與維持健康。

社會 by CDNS B 2023-03-14

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蘇清泉聲請驗票僅准12票箱

約1.2萬人驗完也不會影響選舉結果蘇:堅持全面驗票國民黨屏東縣長候選人蘇清泉提出的選舉訴訟，屏東地院裁示三月二十五日勘驗十二個投開票所票箱。（記者毛莉攝）記者毛莉∕屏東報導這屆國民黨屏東縣長候選人蘇清泉提出的選舉無效及當選無效訴訟；屏東地方法院合議庭十三日裁示三月二十五日勘驗十二個投開票所票箱，對此，蘇清泉回應，堅持全面驗票。這屆屏東縣長選戰，藍軍蘇清泉以一萬一千零七十票的些微差距，敗陣綠營周春米；蘇清泉質疑選務開票過程及計票程序有諸多瑕疵，向法院提出證據保全及重新計票均遭駁回，於是再提出選舉無效及當選無效之訴！屏東地院合議庭十三日裁示，准予勘驗十二個投開票所的選票，但不准予全面勘驗所有投開票所；這十二個將驗票的投開票所，二十五日上午九時起在法院勘驗，分別為第三十八、五十三、六十八、七十、一百三十一、一百九十四、三百五十一、三百九十三、四百二十一、四百二十六、四百二十九、四百七十五號投開票所，驗票理由是有證人證述及當庭有勘驗光碟畫面內容。屏東縣選委會委任律師湯瑞科指出，勘驗十二個投開票所勉強可以接受，驗完對選舉結果也不會有多大的影響，尊重法院的裁示。蘇清泉的委任律師表示，本來的訴求是要求七百一十一個投開票所全面勘驗無效票，及針對三十五個有選務暇疵及票數不實的投開票所進行勘驗，但現在只能驗十二個覺得差強人意；這十二個投開票所選舉人數共約一萬兩千人。

健康文字 by CDNS E 2023-03-14

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立普妥短缺擺脫原廠藥迷思薛瑞元促用學名藥

記者陳建興∕台北報導降血脂藥品立普妥短缺，雖有學名藥可替代，但臨床病患仍習慣原廠藥。衛福部長薛瑞元13日在立法院指出，學名藥成效與安全性與原廠藥一樣，用不慣學名藥是種迷思，此風不可長，否則健保會被原廠「掐死」。薛瑞元表示，立普妥有相當多可替代的學名藥，衛福部認為，立普妥短缺不是緊急事件，廠商表示約6月就會恢復產能；他說，用不慣學名藥的說法有待斟酌，若醫界的人出來講這種話不妥，因為所有學名藥都通過相關試驗，經過食藥署認證，才能取得藥證。薛瑞元並指出，學名藥的成效與安全性與原廠藥一樣，用不慣學名藥是種迷思，此風不可長。他強調，要鼓勵使用學名藥，否則健保會被原廠「掐死」，價格降不下來；學名藥是同等效果的好藥，沒有學名藥比較不好的說法。至於高端生產的四價流感疫苗是否能趕上政府投標案。薛瑞元說，目前政府都還沒有開始採購，將依照採購規定處理。

藝文 by CDNS V 2023-03-14

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黃金歲月演唱會票房破7成啖豬腳麵線慶賀

「黃金歲月演唱會」票房破7成，陳美鳳、洪榮宏、蔡小虎與王中平開心慶祝。記者戴淑芳∕台北報導陳美鳳、洪榮宏、蔡小虎與王中平「黃金歲月演唱會」將在4月22、23日兩天登場，票房銷售破7成，4人日前開心分享紅蛋大啖豬腳麵線慶賀。為了演唱會，陳美鳳設計新行頭精算舞台變裝時間、洪榮宏每天健走一萬步備戰、蔡小虎加倍護嗓維持好身形、王中平則爬山跑步鐵腿硬拚。「黃金歲月演唱會」將於4月22、23日兩天將在台北流行音樂中心登場！由陳美鳳、洪榮宏、蔡小虎、龍千玉、王中平、賴慧如、黑旋風、王彩樺與洪都拉斯等超強卡司組合，睽違的秀場風情，將在台北流行音樂中心，華麗重現！即將開唱，4人也互相交換演唱會備戰心得。陳美鳳說，目前專心構思演唱會服裝造型，在視覺上除了抓住秀場的氛圍，更會加入新意，「要讓北部的粉絲來現場驚艷一下啦」。蔡小虎則表示，平日幾乎都在走路，身體狀況很好。而洪榮宏近來忙演唱會也準備出新輯，每天持續健走1萬步，邊走邊練唱，而3月19日即將歡慶60大壽，洪榮宏笑說，已搶先與孩子們歡度，生日願望則是希望過得更充實，也希望能一直很開心的演唱下去！王中平則說，為了準備演唱會，幾乎每日先爬山再到公園跑步兩圈，跑到鐵腿，演唱會絕對有新的演出，讓大家驚艷。

健康 by CDNS E 2023-03-14

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自體色素移植婦擺脫50年白斑症

黃昭瑜主任看診情境圖，病患非本人。（記者徐義雄攝）記者徐義雄∕台中報導70歲陳阿姨，因臉部白斑困擾50餘年，過去對於白斑症的認識較缺乏，四處求醫無門，嘗試過各種偏方、草藥、藥物等但仍舊不見起色。一直到前年至林口長庚醫院白斑治療中心，黃昭瑜醫師的診療，確診為分節型白斑症，接受皮膚自體色素移植治療。治療的6個月後，色素幾乎完全複色，陳阿姨恢復了自信。仁愛長庚合作聯盟皮膚科主任暨林口長庚醫院白斑治療中心黃昭瑜主任表示，白斑症，俗稱白癜風為皮膚常見的色素疾病，此疾病為慢性疾病，需要趁早期治療。在早期，黑色素細胞破壞沒那麼嚴重的時候，可以透過皮膚免疫療法（包括口服或局部藥膏塗抹）穩定病情，加上特殊波長的光照治療（窄波紫外線B光 nbUVB 311nm，準分子光 Excimer 308nm）刺激黑色素的修復。當黑色素破壞過於嚴重，無法自行修復，或是如同以上案例屬於分節型白斑，即需要透過皮膚自體色素移植手術治療才能夠複色。白斑色素移植前後。（仁愛醫院提供）黃昭瑜說，皮膚自體色素移植的方法很多，包括淺層表皮色素移植、鑽孔移植、植髮移植、組織懸浮液移植、黑色素細胞培養色素移植等。其中淺層皮膚色素移植是運用負壓抽吸的原理，讓供皮區形成水泡，再把帶有健康黑色素的水泡皮種植到經過雷射磨皮的白斑部位。取皮的方法又分為手動取皮或是機器取皮每種技術各有優缺點，不同部位適用不同的移植方法。醫療的進步，搭配雷射治療已經很少有疤痕的產生。接受色素移植治療前，必須先評估白斑症的疾病是否屬於穩定期，以及黑色素破壞程度。假設白斑症仍處於擴散期並不適合使用色素移植，才不會產生排斥的狀況。此外，非分節型白斑術後必須搭配定期追蹤和病情穩定，不會有復發的機率。

健康 by CDNS E 2023-03-14

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頭爆痛揪青光眼視野缺損險失明

台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲（左起）、台灣青光眼關懷協會理事長暨三總青光眼專科主任呂大文醫師、病友黃先生以及王小姐共同呼籲重視青光眼衛教議題。（記者戴淑芳攝）記者戴淑芳∕台北報導王小姐在27歲時出現嚴重頭痛，深怕腦瘤上身，就診後才發現禍首竟是青光眼，卻被自己輕忽，直到眼壓高到頭痛欲裂，才發現視野已經缺損險失明，還好一路當個聽話的病人，20多年來還能控制眼壓，維持視力。在台灣，青光眼已是國人排名第2的失明原因，且患者人數逐年上升，年齡逐年下降。台灣青光眼關懷協會理事長、三總青光眼專科主任呂大文強調，門診中3到4成患者覺得不對勁時就醫，視野往往已嚴重受損，很可能3到5年就面臨失明危機，所以一定要有積極治療的正確認知。台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲指出，傳統認為青光眼是中老年人的疾病，但近年罹患原發開放性青光眼的年齡層有下降趨勢，很可能和智慧手機普及且越多自幼童期就開始使用的趨勢有關。由於青光眼初期症狀不明顯，但對視神經傷害是不可逆，劉瑞玲指出，一開始許多患者不易察覺，甚至自我感覺良好，等到開車某個角度看不到、下樓梯容易踩空、看書不能連貫等，已是晚期或末期病人，視力在短短幾個月或半年內就可能失明，也讓青光眼被冠上「視力小偷」之稱。台北榮總統計，每年接受小樑切除術病例平均年齡，從2011年到2019年，9年間就從63歲提早到51歲，足足年輕了12歲。呂大文說，青光眼治療關鍵在於控制眼壓、避免視神經持續受損，現有治療分為藥物、雷射、傳統手術及微創手術，第一線以眼藥水為主，不過眼藥水多有紅癢等不適感，且須每天固定時間點藥，許多患者容易中斷治療。健保資料統計，台灣有近75%患者自行停藥，其中9成患者甚至在治療第一年便自行停藥。而國外研究指出，5年內沒有穩定治療的病患，視力惡化比例增2倍多。呂大文建議，部分患者即使多年使用眼藥水治療，眼壓還是忽高忽低、控制不穩，這時建議考慮手術治療，傳統手術利用組織切割製造引流通道，微創手術則是在眼球上製造微小傷口後置入一個迷你引流管，加強房水的排出，達到控制眼壓，後者傷口較小、復原期相對較快，多數患者於術後也無需再點眼藥水，替無法透過藥物穩定控制眼壓的患者提供新選擇。

健康文字 by CDNS E 2023-03-14

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癌友團體促設新藥多元支持基金

記者戴淑芳∕台北報導20年未曾修訂的癌症防治法，13日在立法院衛環委員會進行相關提案審查，對此，台灣癌症基金會聯合13個癌症病友團體請命，期待支持台灣癌症新藥多元支持基金重要法案，以緩解癌症家庭日益沉重的財務負擔。癌症防治法第16條草案攸關癌症病友團體倡議多年的台灣癌症新藥多元支持基金設置條例授權。包括台灣癌症基金會等共13個病友團體發佈聯合聲明表示，癌症已連續40年成為國人死因的第一位，且每4分19秒就有１人罹癌，全國80萬癌症家庭，超過7成以上癌症病友等待癌症新藥救命。然而新藥價格不菲，健保體制無法全盤納入，導致病友等不到新藥納保，也因自費高昂用不起而殞命。因此，癌症病友團體期盼政府參考國際經驗與台灣現況，於健保體制外，成立台灣癌症新藥多元支持基金，助癌友不陷入治療經濟困境，並提供真實世界數據幫助健保資源有效運用，讓資源花在刀口上，協助提升健保給付效益。且真正落實癌症防治法精神，完以癌症病人為中心之正確治療、適切照護，以及後續追蹤計畫」之精神，完善癌症醫療照護體系。病友團體指出，依立法院提升台灣癌症新藥可近性推動委員會專家團隊對於基金規模需求的估計，約為每年40億元。行政院主計總處對此表示，如衛福部評估應設置癌症新藥多元支持或癌症診斷及治療基金，則應一併籌妥既有收入以外新增適足之財源予以支應。共同發布聯合聲明的13個癌症病友團體包括：台灣癌症基金會、中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、台灣全癌症病友連線、癌症希望基金會、乳癌防治基金會、台灣病友聯盟、肺長壽協會、台灣腸治久安協會、台灣腸癌病友協會、台灣乳房重建協會、中華民國頭頸愛關懷協會、以及台灣髓緣之友協會。

社會 by CDNS B 2023-03-14

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沈宗隆及包商交保雲檢提抗告

針對雲林縣議會議長等人收賄案羈押裁定，雲林地檢署十三日提出抗告。（檔案照片）記者劉春生∕雲林報導雲林縣議長沈宗隆等人涉收受達德集團賄賂一案，檢方聲押六人，雲林地方法院裁定達德集團潘姓前執行長收押，沈宗隆等五人交保；雲林地檢署認為沈宗隆和鍾姓包商有串證滅證之虞，且違反貪汙治罪條例嫌疑重大，有羈押必要，十三日向台南高分院提出抗告。雲林地檢署偵辦綠能弊案，達德集團在雲林縣設立風機發電，尋求議長沈宗隆及縣議員王又民、許留賓、黃文祥支持，協助達德集團向縣府取得相關公文，以工程款夾帶賄款方式，透過下包廠商、白手套，交付逾新台幣二千六百萬元。雲林地檢署承辦檢察官收到裁定書後，認為王又民和游姓姊妹等三人有交代案情，無抗告的必要，但議長沈宗隆和鍾姓包商有串證、滅證和逃亡之虞，且違反貪汙治罪條例嫌疑重大，有羈押必要，因此下午向台灣高等法院台南分院提出抗告。雲林地檢署指出，議長沈宗隆和鍾姓包商在審理過程中未完整交代案情，且此案屬於重大刑案，法院卻由法官單獨審理未經合議庭審理，也沒有完整交代不予羈押的理由，相當不合理。且相關被告涉嫌收賄、行賄的證據明顯且穩固，違反貪汙治罪條例嫌疑重大，又有串證之虞，有羈押的必要，檢方才會聲請羈押。