彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，諾羅病毒傳染力強，在流行期還是要勤洗手為要。 （記者吳東興攝） 記者吳東興∕彰化報導 一名2歲男嬰上吐下瀉，爸爸帶去就醫，診斷為感染諾羅病毒，未料隔天男嬰的姊姊和父母也開始狂吐，一家4口全掛病號；醫師指出，可能是換尿布時未洗手，感染病毒。 男嬰的爸爸說，小兒子上吐下瀉後，他和太太忙著換尿布、處理嘔吐物，還要忙工作上的事，為了怕被傳染，所以他在家裡也全程戴口罩，沒想到全家人還是都中了。 衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉指出，諾羅病毒傳染途徑為「糞口」傳染，一點點病毒量便有高度傳播力，而且可以長時間存活於患者的嘔吐物及糞便中，所以，非常容易因為接觸到飲食或手摸到病毒而感染。嬰幼兒、免疫力不好或年長者感染後症狀可能比較嚴重，而且很容易在養護機構、幼兒園等處形成群聚感染。 馬瑞杉說，就這起全家感染的病例而言，可能是大人在幫小男嬰換尿布或清理嘔吐物時，接觸到病毒，加上未落實洗手，進而造成全家感染。所以在清潔嘔吐物、排泄物時，口罩、手套一定要戴妥，而且手套比口罩還重要，因為諾羅病毒主要為「糞口」傳染，飛沫傳染的機率比較低。 如何避免家庭群聚感染？馬瑞杉表示，家裡只要有1人感染，居家環境最好馬上用稀釋漂白水消毒，酒精是無效的；在清理嘔吐物、排泄物時一定要加強洗手或戴手套；感染者不要接觸到其他人的飲食；最重要的是多洗手，才能降低全家感染的風險。

奇美醫一般及消化系外科主治醫師王家豪提醒民眾，大腸直腸癌第4期肝轉移接受手術存活率高，別放棄治療。 （記者汪惠松攝） 記者汪惠松∕台南報導 一名64歲男子腹脹診所超音波意外發現肝臟腫瘤，轉奇美醫檢查為大腸癌4期併肝臟轉移3顆腫瘤，安排化學及標靶治療6次，追蹤影像確定腫瘤穩定後，同時施行腹腔鏡大腸直腸手術、肝臟腫瘤切除及電燒灼術，恢復順利並續治療，追蹤3年無腫瘤復發現象。 奇美醫一般及消化系外科主治醫師王家豪表示，隨著化學及標靶治療的進步發展，許多第4期大腸直腸癌病人病情得到控制，讓外科醫師有機會可以將腫瘤完全切除，提高病人存活機會並改善生活品質。 然而，肝臟轉移腫瘤往往為多顆，並且會散布在肝臟雙側，有些腫瘤還可能在肝臟較深處，使得肝臟手術困難度高，可能需要犧牲的肝臟體積也較多。倘若剩餘肝臟功能較差，這些病人常常無法再接受後續的化學及標靶治療。 王家豪指出，近年來微創肝臟手術進步且普及，也讓許多病人於手術後恢復更快並減少術後併發症。目前奇美醫微創手術在肝臟腫瘤切除的比例高達9成左右。近5年來，一般及消化系外科亦已為大腸直腸癌肝臟轉移病人執行數十例腹腔鏡肝臟腫瘤電燒灼術，不僅提供更微創，減少肝臟實質受損的方式，也提高腫瘤治癒的機會。 王家豪表示，轉移性肝臟腫瘤常常以多顆，且散布在肝臟深處，全數以手術切除會導致肝臟體積減少，可能導致術後肝臟衰竭機率增加，並且造成病人無法完成後續化學及標靶治療。經奇美醫介入性放射科醫師教導及術中指導，科內醫師對術中肝臟腫瘤電燒灼方式已有一定經驗，並可獨立完成。目前已經有46位病患受惠，電燒灼腫瘤總數超過100顆。 同時以腹腔鏡大腸直腸手術、肝臟切除及電燒灼肝臟深部腫瘤，已成一般及消化系外科常規施行的手術，長期追蹤也發現與全數手術切除的病人效果相當，可謂病人福音。