補充高活性B群、鎂等助合成 半年後…經前症候群消失 睡眠品質變好 記者戴淑芳∕台北報導 身為社會新鮮人的王小姐，本就容易緊張、焦慮，就學期間還時常有睡不好的問題，殊不知出社會後工作壓力大，睡眠障礙日益加劇，有時還得服用鎮定劑才能好好入睡。為了找出自己睡眠不佳的原因前來聯欣診所就診，才發現影響睡眠的最大關鍵，是「低甲基化」。 聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺醫師表示，面對現代人常見失眠問題，多數人第一時間都會聯想到壓力，但飲食或營養素的缺乏也可能導致失眠，因此必須透過詳細問診，安排檢查釐清失眠主因。 經過全套男/女性荷爾蒙併腎上腺壓力皮質分析、神經傳導代謝、甲基化代謝等功能醫學檢測之後，發現王小姐的甲基化代謝機轉特別差。 顏佐樺說明，甲基化反應負責製造、維持及修復DNA以外，也調控身體相當多的機轉，如荷爾蒙代謝、解毒代謝，還影響免疫細胞的製造、能量的產生等功能，同時也協助合成神經傳導物質，若合成狀況不佳會導致血清素、褪黑激素分泌少，人自然容易睡不好。 現代人多為外食族，飲食習慣偏向高油、高糖、多加工食品且少吃蔬果，導致容易缺乏甲基化反應的原料，若還有應酬喝酒的需求，為了代謝酒精，就會耗掉更多營養素。長期吃得少又用得多，便可能有「低甲基化」的問題。 為解決此問題，顏佐樺建議王小姐補充高活性的B群、鎂等可幫助甲基化合成的重要營養素，並提供壓力調適的方法，短短不到半年的時間，各項檢測數值都大有進步，王小姐開心的說：「現在白天沒有那麼焦慮，同時生理期變得規律，也比較不會出現經前症候群，最重要的是睡眠品質變好了！」 顏佐樺指出，甲基化的運轉十分仰賴B群、如B3、B6、B12等原料協助運作，尤其葉酸更是相當重要。若體內原料不足，甲基化運轉機制就會受到影響。 惟儘管低甲基化者補充B群即可有明顯改善，但要注意坊間常見的B群所包含的劑量不一，且多以合成葉酸為主要原料，因此，形式上比起活性葉酸相對不利身體利用，因此，顏佐樺建議，補充之前最好經過醫師評估，針對個人狀況開立不同處方、選擇合適劑量。

陳俊銘 「經濟艙症候群」概念由symington及 stack 於1977年提出，1988年cvuickshank等運用於病人身上。主要是由於旅行者長時間坐著不動，腿部深處的靜脈易形成血塊而引起深層靜脈血栓，這種靜脈血栓會在病人突然起立或走路時順著血液跑到肺部，堵住肺的血管引起肺栓塞。最初，深層靜脈血栓因為常常發生在飛機經濟艙級的旅客身上，而被冠以經濟艙症候群之名，這種情況也會發生在搭火車或坐長途轎車的乘客身上，當車程長達4小時以上，就容易出現深層靜脈血栓，故又稱「旅行者血栓」，而經濟艙因為座位狹小，再加上飛行期間不斷吸入重新過濾的乾燥空氣，使得血液變得濃稠，因此比較容易產生血栓，嚴重者引起呼吸困難，甚至造成中風或死亡。 經濟艙症候群常見危險因子有：第一，低危險因子，包括40歲以上、糖尿病、高血脂症、肥胖、3日內接受手術如內視鏡、皮膚科、眼科手術。第二，中度危險因子，有下肢靜脈瘤、口服避孕藥、產後。第三，高度危險因子，包括急性肺動脈栓塞病史或家族史、先天性血栓形成體質。 另外，有下列情況的人也是好發族群：包括血栓病史的人、凝血功能異常的病人、下肢血管內壁曾經受傷的病人、孕婦或剛生產後、長期口服避孕藥的人、最近接受足部手術或足部骨折的人，還有糖尿病、高脂血症、動脈硬化的病人，以及肥胖、吸菸者。 中醫針對經濟艙症候群的預防，著重在行氣活血化瘀，搭飛機前2週、3週，可開始調以改善循環中藥，幫助行氣活血化瘀，預防下肢靜脈血栓的形成，常用方如：補陽還五湯、桃紅四物湯、丹七散、通竅活血湯等，加減─牛膝、丹參、赤芍、川七、銀杏、地龍、雞血藤、川芎等，有助於預防「經濟艙症候群」形成，輔以針灸，加強下肢循環，體針常用穴位：血海、陽陵泉、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、伏兔等。頭皮針常用穴位：踝、小腿、膝、大腿、百會透太陽。耳針常用穴位：大腿、膝、小腿、踝、神門、腦三針、耳中。眼針：眼八卦針。舌針：下肢穴位。 （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）