〈中華副刊〉忘年之約

■山鷹 「阿公,我們來約會吧!」 當小帥哥再度向我提起約會一事時,嚇了我一大跳,我以為他早就忘了。 兩年前當他國小畢業時,我曾提出和他祖孫單獨約會的提議。 彼時台灣新冠疫情尚稱和緩,國人仍可放心出遊。後因疫情轉趨嚴峻,染疫病亡訊息此起彼落,一時風聲鶴唳,民心戒慎恐懼惶恐不安,我和小帥哥的約會因此耽擱了。 沒想到他竟然還記得。 小帥哥尚在襁褓時,由我和他阿嬤一手帶大至國小入學為止。我們兩個人整天混在一起,吃喝拉撒、遊戲玩耍;民謠教唱、詩歌背誦……完全不假他人之手,我們倆的關係,可用如膠似漆,焦不離孟,孟不離焦來形容。 他的名字是我取的,為此我寫過〈一生的跟隨〉發表在報章副刊上。我期勉他「姓是祖先給的,無法丟棄,名字則是一輩子的跟隨,是我們對你一生一世的期許和盼望」的話。我甚至還說:「哪一天我走了,希望你能大聲告訴我:『阿公,我真喜歡你的命名,也無損於你的期待。』」 我曾形容他是一株小向日葵,因為他的小腦袋瓜一直動來動去,左扭右擺努力尋找光的方向。我教他唱:「我是向日葵/永遠朝向太陽的方向/我喜歡光明/也喜歡溫暖。」我期許他將來能夠「我是向日葵/也是一顆小太陽/帶給你希望/送給你陽光。」 他喜歡人家抱他,為此我曾向他阿嬤抱怨「兩隻手好像要斷了」。 他喜歡笑,想笑就笑、愛笑就笑,無來由的笑,赤子般的天使之笑。他的笑曾誘使我寫過「雖然你是哭著出生的,我希望你能一路笑著長大……人生很長,你一定要笑口長開,讓笑做你人生最好的伴侶。」的話。 他還說過許多令我深有感觸,沉吟不已的話,例如他教會我何謂「故鄉」…… 晚上與孫子一起讀李白的五言絕句〈靜夜思〉,讀到「低頭思故鄉」時,孫子問我:「阿公,故鄉是什麼?」 「故鄉就是你出生的地方。」 「哦。」他的眼睛一亮,我以為他懂了。 「那你知道你的故鄉在哪裡嗎?」我直覺以為,孫子會回答台北或台灣。 誰知他竟回答:「媽媽的肚子裡」。 「什麼?你的故鄉在『媽媽的肚子裡』」? 我本來想說「錯了。錯了。」但回頭再細想一下,孫子的回答又妙又正確,普天之下,有誰敢說,故鄉,不是在「媽媽的肚子裡」呢?   他還教會我念書前要先禱告…… 有一次我對他說:「來看故事書吧,阿公唸給你聽。」我順手拿起《一百層樓的家》準備開始唸。 沒想到孫子拉住我的手說:「要先禱告。」 「什麼?怎麼禱告?」 「像這樣。」話才說完,孫子馬上閉眼合掌,口中唸唸有詞禱告起來,至於內容說些什麼,我根本聽不懂。 這是第一次我學到,唸書前要先禱告。 難道,他已經知道,書中有「顏如玉」和「黃金屋」嗎? 等他長大些可以跟著趴趴走時,我帶著他坐捷運、乘火車、搭高鐵,四處認認北台灣。他很聰明,坐過捷運後,站名能歷歷從第一站背到最終站;搭過高鐵後,知道北台灣從基隆到新竹有哪些大小都市;乘台鐵去宜蘭,沿途鄉鎮的站名牢牢記住。他的記憶力和理解力,完全勝過阿公我。事後我才發現,他所以願意和我走跑各處地方小鎮,有一個很大的因素是,可以吃到各地的名產和零嘴。每次他吃到碗底朝天後,馬上抹抹嘴拉著我的手說:「阿公,我們回家吧。」他是個道地的美食者。 升國一由兒童轉為青少年時,我請求我的兒童文學朋友們,寫幾句祝福的話當做他的生日禮物。 黃秋芳說:「大部分的童年行跡,都不太可能記得。但希望你永遠記得,長大是一件很棒的事!無論失敗或成功,你就是個勇敢、獨立的大孩子,世界很大,值得我們興高采烈去賞玩……」 林茵校長說:「氣宇軒昂的翰,恭喜你邁入青少年時代,往人生更高遠的階段邁進。看到你的相片,覺得格外歡喜,得知你的名字,好感度倍增,再加上洋溢的才華,更覺老天如此鍾愛於你。」 林世仁說:「祝福你能在課業中找到自己的興趣,在生活中經歷更多的經驗。青少年的麻煩比童年多,麻煩也是一種成長,也是豐富人生的養分。」 謝鴻文說:「你承著天恩而來,又承受著父母與家人朋友的祝福呵護,得以讓才華越來越出眾;然後你也長得越來俊俏帥氣,這是你的福氣,請好好珍惜現在擁有的一切。」   所以啦,他完全記得我對他的好,想趁著開學前來約會我,重新回味一下當年的甜蜜記億。 「去那兒好呢?」我開了三個目的地讓他選,他選擇去淡水。 「好。我們先坐淡水捷運到竹圍,沿淡水河岸走到紅樹林的水筆仔木棧道,再轉搭輕軌至漁人碼頭。吃完中飯後,沿熱帶風情的淡水椰子樹大道,慢慢走回淡水搭捷運回家,可以嗎?」 「沒問題。」他爽朗一口答應。 就這樣,我們祖孫倆依計畫約會了一天。 途中他和我談及想等大學畢業後再交女朋友,這點讓我很驚訝。目前他是班草無疑,國二生已身高一七三,相貌堂堂,一頭時髦烏黑卷髮。功課好,能跳、能跑、能歌、能拉琴。參加比賽或各種考試,得獎不斷羨煞多少同學,說他是校草也不為過。他還問我若是能同時申請到劍橋大學和麻省理工學院,該怎麼選擇?途中我們不知為何討論到蘇東坡的<觀潮>七言詩,深及「見山是山,見山不是山,見山又是山,」的人生三境界,證明他不僅還是當年那個喜愛詩親近詩的小孩,純真的心靈猶在;也是位開始思索生命中的酸甜苦辣,人生真實況味的青少年。(我總覺得,他太成熟了。) 秋芳老師說:「大部分的童年行跡,都不太可能記得。」她錯了,小帥哥記得很多童年足跡,尤其是他和阿公阿嬤相處的,那串響著叮叮噹噹的日子。 我真的很高興這趟白頭與黑髮的約會能夠成行,明年他就要上高中了,還願意與我單獨同行,竊竊私語不停,講講他弟弟,說說他妹妹,談談年輕人的想法,討論老師和父母的各種管教適當否?讓我這隻白頭翁不致因離群索居變得思想頑固,脫離現代文明太遠。 謝謝你啊!小帥哥。暑假時我們再來約會吧。

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台中番仔路庄拆屋 爆衝突

台中市太平區番仔路庄居民昨日阻撓法院強制拆屋,警民爆發數波激烈衝突。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中市太平區新光路一帶的「番仔路庄」所有權纏訟四十八年,因地主提告拆屋還地勝訴,十日上午法官指揮警方強制執行拆除,並針對自救會主委林秀芬新光路住家先拆,雖然居民在前後設置路障阻撓拆除人員進入,警民爆發多波衝突,林秀芬爬上屋頂揚言要跳下等抵抗,但歷經三個多小時最終排除障礙,順利拆除。 台中地方法院行政執行處的執行官昨日上午到太平區新光路林秀芳的住處執行強制拆屋,現場前後出入口聚集四、五十名的聲援民眾,因前方都是坐輪椅的長者,警方和施工人員選擇從後方突破,警民爆發數波衝突,現場鞭炮亂飛、滅火器白色粉末四散。 但在優勢警力和施工人員強力拆除後方的木板等路障後,施工人員約在十一時進入拆除房子時,自救會主委林秀芬死守屋內不願離開,在警方數度進行溝通後,最後派出多名女警進入屋內,將誓死抵抗的林秀芬抬出屋外。 在障礙陸續排除後,施工人員魚貫進入屋內搬離家具,接著工人爬上屋頂,將屋瓦一一掀開,並拿鐵鎚敲破屋頂,還將鐵窗、玻璃一一拆卸、敲破,確保房子不能再使用,台電人員也進入拆除電表,整個拆屋過程約在中午十二時多順利完成。

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住超商老夫妻 子女願租屋

黃姓夫婦住在超商一個多月,台中市社會局昨日找子女討論,決議分攤房租費讓父母有房可住。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 七十六歲黃姓夫婦被發現帶著兩包家當、祖先牌位住在台中市豐原區一家超商一個多月,引起社會關注,婦人說房子被兒子賣掉,他們無家可歸。台中市社會局十日找子女討論,決議分攤房租費讓父母有房可住,黃姓夫婦兒子昨日表示自己很委屈,他強調房子是母親賣他,他經濟壓力大才賣房。 台中市社會局昨日和這對老夫妻的兒女開會討論,子女同意,找租金約八千元到一萬元房子,租屋給父母住,二人的兒子強調,他和妹妹也想照顧父母。 兒子說,五年多前母親賣房給他,雙方有買賣契約,他後來經濟壓力大,告訴父母已賣房需搬家,他還幫父母租屋在潭子區,但父母認為租屋處太小又搬走。 二人的兒子昨日強調,絕沒有棄父母不顧,而且五年多前,是母親賣房給他,並非無償過戶,他說近日來飽受指責及抹黑,很委屈。

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新生兒腹脹吐奶 揪小腸閉鎖症

澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示,出生1天女嬰罹患先天性小腸閉鎖症,空腸和迴腸交接的通路阻塞。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 才出生1天的女嬰,因嘔吐、腹脹而難以餵乳,經醫師上消化道攝影檢查,發現她的空腸和迴腸的外觀很奇特,近端的空腸相似小小氣球鼓脹,遠端迴腸卻是無法顯影,診斷為小腸閉鎖症。澄清醫院中港院區小兒外科主任林雨利表示,該女嬰是罹患先天性小腸閉鎖症,空腸和迴腸交接的通路阻塞,由於才出生1天,先手術打通空腸和迴腸,並施作暫時性人工肛門,讓女嬰順利吸收營養,養大到5個月後才真正脫離這項疾病的困擾。 林雨利表示,空腸和迴腸之間的阻塞,約有80%的病人可以發現有腹脹的情形,而且可能看見膨脹阻塞段的腸子有主動蠕動,嚴重腹脹會壓迫橫膈而造成呼吸窘迫。由於該女嬰的空腸和迴腸之間被膜狀阻塞,經手術後讓空腸和迴腸暢通,但由於兩端的口徑差太大,猶如從10線車道要通向1線車道,還是會發生壅塞,因此從空腸部位做人工肛門,人工肛門開在腹部。 林雨利說,施做人工肛門最大好處是使病童能盡快進食,以支持身體成長。初次手術後2個月關閉人工肛門,讓遠端迴腸能慢慢「拓寬」腸道,以承受空腸擠進的食物,這樣的想定是成功的,雖然術後病童仍有嚴重腹脹,但不到1週即能順利排便,並於3個月後空腸和迴腸完全暢通,經2年來的觀察,該小女嬰發育正常。 林雨利指出,先天性空腸迴腸閉鎖,是小腸閉鎖症不同部位的一種,其閉鎖型態多種,該女嬰是屬於膜狀阻塞,近端空腸和遠端迴腸的腸段肌肉有相連,但腔內有一層橫膈膜完全分隔,如果未即時手術打通,是會有生命的危險。至於先天性小腸閉鎖症的原因,至今還不是很清楚,多發生在孕婦懷孕的後期。也有醫學認為是胎兒在腸生長時因缺血所造成,由於母親在懷孕時期曾發生過休克情形。 林雨利強調,小腸閉鎖症是新生兒常見腸阻塞疾病,發生率約3000個嬰兒中會有1例。

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陰道口肉球摩擦出血 竟是子宮脫垂

大里仁愛醫院婦產科醫師李伊菱表示,骨盆腔器官脫垂常見於多次自然產且年紀大女性。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 台中一名60歲黃姓女士生過4個小孩,工作因素長期需搬重物,因下腹有下垂感、頻尿,在陰道口發現有個軟軟的肉球凸出來,走路時常因摩擦到腿部有出血、疼痛不舒服,至醫院就醫。醫師內診檢查後發現這軟軟的凸出物是子宮頸下垂到陰道口,造成外觀看似球狀物的子宮脫垂。試過子宮托置放後,黃姓女士仍想尋求一勞永逸的治療方法,與醫師溝通討論之後,選擇手術治療。術後門診追蹤傷口復原狀況良好,走路不再感到疼痛不適,頻尿情形也改善許多,臉上重拾往日笑容。 大里仁愛醫院婦產科醫師李伊菱表示,骨盆腔器官脫垂常見於多次自然產且年紀大的女性,肥胖、長期負重會導致腹內壓上升,隨著老化因荷爾蒙下降,肌肉、膠原蛋白流失,容易使骨盆腔的器官從變弱的陰道壁膨出來。當陰道口有凸出物時,子宮頸因為頻繁摩擦底褲或大腿容易出現出血等症狀,病人因為子宮離開正常的位置而覺得下腹有下墜感。稍微嚴重者會因為子宮頸已凸出陰道口,就像是坐在球上一樣的不適感。透過保守治療或是手術的方式,大部分的患者可以治療及大幅度改善骨盆底器官脫垂的程度。 腹腔鏡手術放置人工網膜之手術。(記者徐義雄攝) 醫師李伊菱說,子宮脫垂輕微想再生育者、或不適合手術治療之患者,可採用保守治療,包括骨盆底肌肉運動(凱格爾運動)與子宮托的使用。子宮托是目前公認骨盆腔器官脫垂非手術的首選治療方法,為衛生起見,子宮托應該每晚或每週移出,並以肥皂及清水清洗乾淨。仍有些病人因為自我照顧的問題,或是配戴子宮托造成一些併發症,使配戴子宮托失敗。 手術方式分為兩種途徑,分別是腹部採用腹腔鏡或達文西微創手術以及經陰道放置人工網膜手術或自體組織修補手術。目前的醫療技術,骨盆腔器官脫垂不但是可以治療的,治療成效相當好,多元化的手術與陰道外觀無傷口的微創方式,解決婦女這些難以啟齒的煩惱。 骨盆底脫垂手術有健保給付,人工網膜多要自費,手術前應與醫師溝通評估。任何手術多少都有風險及併發症,術後併發症可能有網膜暴露、尿液儲留、感染發炎、性交疼痛等。約1至2週不等的傷口疼痛或下背酸痛,不適感會隨著時間改善。

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指揮中心:新冠血清抗體監測 屬常規行政

記者戴淑芳∕台北報導 針對為監測新冠病毒血清抗體陽性率變動情形,中央流行疫情指揮中心針對今年1至6月期間捐血者的血液檢體,進行新冠病毒血清抗體監視,但遭民眾質疑,指揮中心發言人羅一鈞10日回應表示,相關辦法依法有據,屬常規監測,無需送倫理審查,預計檢驗結果最快8月公布。 羅一鈞表示,「新冠病毒血清抗體監視系統」作業,依照《傳染病防治法》與《傳染病流行疫情監視及預警系統實施辦法》,依法有據執行之公務常規監測,將針對今年1-6月期間捐血者血液留樣檢體,隨機抽樣約7000件,並將無從識別特定捐血人資料與0.5c.c.血液檢體,提供疾管署檢測新冠病毒抗體與分析資料。 羅一鈞指出,檢體是透過隨機抽樣取得及處理,無從識別特定捐血人,告知過程係與血液基金會及倫理專家討論,採「利用前告知」而非「捐血前告知」,符合倫理保護與個資法規定。如採「捐血前告知」,將嚴重影響第一線捐血作業人員面談,並可能因排隊等候過久等因素影響捐血意願,因此採「利用前告知」方式,於抽樣後、利用監測前主動告知並有捐血人退出機制,符合法規且能兼顧捐血作業實務。 至於是否有未送倫理審查疑慮,羅一鈞表示,抗體監視系統作業自今年起,為依法指定的監測作業,非人體研究法所規範,無需再送倫理審查。但仍善盡主動告知捐血人及提供退出機制。據統計,自2月20日宣布以來,有24名捐血人選擇退出。分析結果最快8月公布。

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55歲婦腦出血 腦動靜脈畸形惹禍

官女士電腦斷層檢查,紅圈處為腦出血、箭頭處為動靜脈畸形。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 55歲官女士晚間突然昏迷,家人趕緊將她送至長安醫院急診,初步檢查,發現頭部左側有大片腦出血。病患平常健康且無3高等疾病,神經外科朱彥澤主任認為病灶不尋常,安排注射顯影劑的電腦斷層掃描,發現原來是大腦動靜脈畸形出血。緊急手術後,清除血塊和異常的血管,官女士恢復意識清醒,後續安排復健治療。 腦動靜脈畸形是一種先天性血管病變,微血管發育不全或缺失,使得動脈無法經過微血管分流,將血液輸送到靜脈,造成血流過大、血管破裂出血,進而引發出血性中風,嚴重者甚至會危及性命。常見症狀以反覆不明原因頭痛為主,因難以察覺,常在血管破裂昏迷送醫後才被發現。 神經外科主任朱彥澤表示,病患當初術前右側癱瘓,已能自行走路回診追蹤,語言能力從不說話變成能簡單對話。(記者徐義雄攝) 朱彥澤醫師經由電腦斷層檢查確診,官女士患有腦出血合併動靜脈畸形。出血太大片了,時間拖越久對腦部造成永久性傷害的機率越高,情況相當危及,若不及時處理,病情可能會惡化至變成植物人的地步。 進行顯影劑的電腦斷層掃描,知道異常的血管位置,手術過程失血量不多,順利清除將血塊和異常的血管,官女士術後在加護病房恢復清醒,後續將安排復健治療及追蹤。朱彥澤說,動靜脈畸形非是惡性疾病,經過這次的手術,已將病患腦部的隱患完全解除,不必再擔心動靜脈畸形造成的出血風險。 朱彥澤提醒,血管異常的症狀大多為頭痛不舒服,不會造成身體構造上的異常,一般很難察覺。假如有家族有腦血管疾病的病史,或長期頭痛一直未能找出原因,建議到神經外科檢查及診斷。

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全球首例 安醫完成內臟異位減重手術

醫師黃致錕(右2)團隊完成全球罕見的「臟器異位縮胃曠腸手術」先例,與病人韓小姐合影。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 37歲韓姓女子懷孕後體重暴增到104公斤,因疏於留意日常飲食與血糖變化,致妊娠糖尿病在產後轉為第2型糖尿病,她接受縮胃曠腸減重手術,成功減重至79公斤,也治癒糖尿病;術前檢查意外發現韓女有部分「內臟異位」,其脾、胃及十二指腸生長的方向與正常人相反。台南市立安南醫院將此特殊病例發表在國際期刊,備受矚目,更增加台灣在國際能見度。 安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示,多年來已經完成7千例減重手術,遇到這種內臟異位的,只有2例,除了韓姓女病人外,另外1例是在10多年前遇到,患者所有的內臟位置全部相反,也就是醫學上稱為「鏡面人」,但當時進行的是比較簡單的胃繞道手術,困難度沒有韓女縮胃曠腸減重手術來的高。他說,翻查國際文獻,鏡面人完成減重手術全球報告已經40例,只有部分器官異位的患者接受減重手術的共有3例,但接受困難的縮胃曠腸減重手術,安南醫院是全球首例。 圖左胃為正常人的胃,圖右「側畸症」病人的胃(紅圈處),方向相反。(記者葉進耀攝) 黃致錕說,部分內臟異位稱為「側畸症」,發生機率比內臟全部相反的「鏡面人」更低;前者發生機率為2萬分之1,後者為1萬分之1。病例韓小姐身高176公分,長期有體重過重的問題,之前生第2胎時,胖到104公斤,產生妊娠糖尿病,產後仍瘦不下來,糖尿病的問題遲遲無法解決,決定接受微創縮胃曠腸減重手術,將胃縮減70%,小腸也有改道,沒想到在檢查時發現她有內臟異位,正常人的胃、脾及十二指腸都是偏身體左側,但韓小姐是在右邊。 他說,內臟異位發生原因,可能是在懷孕期間,母親有使用藥物或抽菸,或者是基因異常,新生兒容易合併心臟疾病問題,幸好韓小姐並沒有心臟疾病。建議其親屬也接受檢查。韓小姐也表示,之前都未發現自己內臟長得跟人家不一樣,生活上也沒異常,當醫師告訴她時,也感非常驚訝。

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乾癬藥疑活化B肝病毒 須加警語

記者戴淑芳∕台北報導 食藥署10日表示,從全國藥品不良反應通報資料庫發現,使用IL-17抑制劑類治療乾癬的藥品後,有疑似活化B肝病毒案例,已要求相關廠商必須在今年11月30日前完成藥物警語標示。 食藥署表示,過去有8例由醫院通報個案,疑似在使用IL-17抑制劑類乾癬相關藥品後出現B肝病毒再活化的不良反應通報後,儘管過去也有其他種類的藥品會造成B肝病毒再活化,但具體發生原因都不是很清楚。 在收集相關資料、經專家評估討論後,雖然觀察到再活化可能性,卻無法確定IL-17抑制劑與再活化病毒因果關係,且觀察在國際間如美國、加拿大及歐盟,並沒有發現IL-17抑制劑類藥品造成B肝病毒再活化相關訊息。 食藥署表示,台灣的肝病盛行率比國外較高,所以才會在台灣先看到相關警訊。為保險起見,仍然要求這一類藥品廠商在今年11月30日前完成標示警語。 食藥署表示,IL-17抑制劑類藥品有3種成分、國內有4張許可證,年用量約為2.8萬隻注射劑,用量沒有非常大,這次不是禁用,只是要求加上警語,若未在期限內完成,將廢止許可證。 據肝基會網站顯示,B型肝炎是台灣民眾肝病最大禍首,每年約有1萬人死於肝炎、肝硬化及肝癌,其中約有7000人是B型肝炎引起的。據推估,台灣約有300萬B型肝炎帶原者。

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女大生爆借6萬 疑欠賭債赴緬

靜宜大學失聯林姓女大生,警方從她的舊手機發現有博弈簽注紀錄,昨日又被爆向詐騙集團借二千元泰達幣。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 靜宜大學林姓女大生隻身前往緬甸仰光詐欺園區,引起社會一陣譁然,事件爆發陸續傳出林女為現任男友不肯回國,甚至出國前向詐騙集團借二千元泰達幣(約新台幣六萬),對種種傳聞,警方正積極與林女聯絡,未對外證實。 林姓女大生三月二十九日失聯,本來與家屬約定清明連假返鄉過節,卻未如期返家,家屬十分緊張,與房東聯繫到租屋處,發現人去樓空,並於四月二日晚上八時向清水分局報案。 警方調查發現,林女曾與一名有詐欺前科的男子交往,交往期間都將自己門號給對方使用,當林女失聯後,家屬都用舊門號找人,後來電話撥通後才發現門號是前男友使用。林女前男友過往素行不良,曾擔任詐團的「控車手」,負責監控人頭,還被控涉嫌妨害自由與詐欺罪,因此針對前男友說法,警方保持存疑。 警方表示,林女這趟出國購買的是「單程機票」,沒買回程票,因此推測林女是主動搭機前往,但是否被騙術或其他理由吸引前往,要再釐清。 據傳林女出國前,曾向人在緬甸的小U借二千元泰達幣(約新台幣六萬),並說「很快就會還錢」。另外,警方在林女舊手機發現,她有在博弈網站現金版下注紀錄,是否因為欠下賭債而赴緬甸,也待釐清。 九日一度有消息指出,林女已經買好機票,離開緬甸園區,不過警方表示,無法證實該消息的真實性,仍積極透過管道與林女溝通。

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