網傳嚇死人確診數 疾管署:去年數據

記者傅希堯∕台北報導 疾病管制署19日表示,近期網路以「嚇死人的台灣本土確診紀錄!」等聳動標題,流傳不實COVID-19病例數及死亡數等訊息,是拿去年的數據,張冠李戴為今年統計,請民眾勿上當誤信,亦請勿轉傳與散布。 疾管署表示,COVID-19自今年3月20日起調整病例定義,符合臨床條件及檢驗條件之併發症個案須通報法定傳染病,快篩陽性之輕症或無症狀民眾免通報,依據統計資料顯示,今(2023)年5月1日至27日本土確診(併發症)每日平均165例、每日死亡平均17例、推估輕症就醫每日平均17,602人次,並非如網傳之每日確診超過9萬、死亡超過百人。 疾管署重申,今年5月起指揮中心解散後,COVID-19確診(併發症)數等疫情相關資訊均由該署定期發布,勿輕信社群軟體、網路流傳消息。另提醒民眾,收到來路不明防疫訊息多加留意、查證,切勿轉傳散播,相關內容以官方公布資訊為主,詳情請上官網查詢。

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〈中華副刊〉房子信箱

文/攝影 梅子 在中國古代,青鳥傳書,鴻雁傳書,魚傳尺素等等都被作為書信往來的比喻。 其中的「魚傳尺素」很有趣,因為在中國古詩文中,魚被看作傳遞書信的使者,並用「魚素」、「魚書」、「鯉魚」、「雙鯉」等作為傳遞書信的代稱,比如唐代大詩人李商隱在《寄令狐郎中》一詩中寫過:「嵩雲秦樹久離居,雙鯉迢迢一紙書。」在古時候,人們常用絹帛當書寫書信的材料,據說在唐代時,已進一步流行用絹帛來寫信了,由於唐人常用一尺長的絹帛寫信,故書信又被稱為「尺素」,這個「素」指的就是白色的生絹。因為找捎帶書信時,唐人常將尺素結成雙鯉的形狀,所以就有了「雙鯉迢迢一紙書」的說法。但所謂的「雙鯉」並不是真正的兩條鯉魚,而只是打結成雙鯉形狀的尺素書信罷了。 其實,書信和「魚」扯上關係,其實在唐以前早就有了。秦漢時期,有一部樂府詩集叫《飲馬長城窟行》, 主要記載了秦始皇修長城,強徵大量男丁服役而造成妻離子散之情。這詩集中紀錄了許多妻子思念丈夫的離情,其中有一首五言寫道:「客從遠方來,遺我雙鯉魚;呼兒烹鯉魚,中有尺素書。長跪讀素書,書中竟何如?上言長相思,下言加餐飯。」這首詩中的「雙鯉魚」,指的也不是真的兩條鯉魚,而是用兩塊板拼起來的一條木刻鯉魚,而這兩塊上下合起來的木板,再用繩子在木板上的三道線槽內捆繞三圈,再穿過一個方孔綁牢,接著在打結的地方用極細的粘土封好,然後在粘土上蓋上自己的印章,就成了「封泥」,這樣就能防止在送信途中的書信被私拆了,而這木板被刻成了鯉魚的形狀,便成了詩中的「雙鯉魚」了,有趣的是,關於詩中所用的「烹」字,也不是去真正去「烹飪」的意思,而只是一個轉換、風趣的用字罷了。 但在現代,電子信件已經幾乎完全取代了紙張的書信往來了。 那天我們騎車有一次假日短程的旅行,在經過北宜公路山區地坪林時,我們除了給機車加油外,也藉機修整一番,但在路邊的店家前看見這一個提供給青鳥,鴻雁和鯉魚作為落腳棲身之地的房子造型信箱,它有樸素但堅實的房子結構外表,由一根粗壯的鋼管穩穩支撐著,在溫暖的陽光中,呈現它斜頂的美麗斜線和有點剝落卻頗具醒目的紅色屋牆,堅固且穩重地浸淫在遊人稀少的晨光裡,屋裡有幾封青鳥,鴻雁和鯉魚的書信靜靜地躺著,不知躺了多久了,我們更不便前去打擾這些書信,只能讓這些青鳥,鴻雁和鯉魚在那屋裡靜靜歇息,等待主人拆封。而吸引我的是,這房子造型信箱靜靜地坐落在靜靜的路旁清晨中,讓所有的書信也能靜靜地安穩地住在房子裡,不雨淋不受風不怕曬。 這一切也彷若時間靜止了似的,青鳥,鴻雁和鯉魚都靜止了傳送的風塵僕僕腳步,或許有關的所有情感和問候,也只有在拆封後才能讀到遠方的心聲了。但在電子書信氾濫的今日,誰還會刻意為手寫紙張,郵差傳遞,又為如此沒落人工卑微的書信建造一座穩固又美麗的木造房子信箱呢? 古人傳遞書信,可謂不辭辛苦且時日難判,今日電子書信卻是瞬間即達,但還是有人為遠方偏僻的親友,以紙張書信作為傳遞的工具,因為有人或許並不喜歡科技,缺少人的溫度和美感的電子書信形式吧,尤其是住在偏遠的人有假日時更容易在附近遊山玩水,比坐在電腦編更愜意有趣多了,那為何要被虛擬的電子書信約束束縛呢?想必這房子信箱的主人也在假日出遊了吧,搭建這樣的一個房子信箱不過是能讓遠來的青鳥,鴻雁和鯉魚有個遮風避雨的棲身之所吧。 也或許是因為在越偏僻越人煙稀少的地方,越珍惜,尊重人與人之紙張傳遞的往來情感嗎?正如,美麗的風景總會深藏在幽靜,偏遠之處。 我靜靜地想著,在靜靜的美好溫暖晨光中按下快門,為已越來越難得一見的實體信箱留下一張紀念。

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低銅飲食 威爾森氏症可控制

威爾森氏症病友應避免攝時內臟、有殼海鮮、堅果等含銅量高的食物。(長庚醫院提供) 記者傅希堯∕台北報導 台北長庚醫院神經內科醫師黃錦章、張庭瑜等18日指出,罕見疾病威爾森氏症病友應積極接受治療,適度運動、長期服藥並控制攝取低含銅量食物,就能控制病情,正常工作與生活。 威爾森氏症是身體對於銅代謝異常的罕見遺傳疾病,全球平均發病率約1∕300000,是體染色體隱性遺傳疾病,肇因第13對染色體上的ATP7B基因產生突變,導致人體內的銅無法經由膽汁分泌排出,使得過多的銅堆積在肝臟,並逐漸波及全身器官,對人體組織產生毒性與破壞,威爾森氏症患者之肝臟或中樞神經系統可能出現病變,或是兩者同時出現異常。 張庭瑜指出,約4成病人會先出現肝臟問題,如黃疸、腹脹、嘔血及腹痛等症狀,銅也會累積在其他器官,尤其是腦部,可能造成言語困難、吞嚥、顫抖、寫字問題、走路不穩,以及其他精神疾病,如憂鬱、自殺念頭、嚴重失眠及注意力無法集中等,其他如腎臟、骨頭、關節和內分泌、荷爾蒙也會受到影響。 黃錦章指出,威爾森氏症病友應注意飲食中銅含量,應「低銅飲食」降低銅攝取量。大部分食物均含銅,要避免銅含量高食物,如內臟類、有殼海鮮、全榖類、核果類、豆類、水果乾、巧克力等,且避免喝酒,以降低對肝臟的損害。 黃錦章表示,威爾森氏症是一種可控制的罕見疾病,患者只要能與醫師良好配合,長期服藥,搭配飲食控制,且適度運動,病情就獲得最佳的控制與提升生活品質。一位蔡姓病友經長庚醫院長期治療超過10年,病人積極配合服藥,也經常營養師討論飲食控制,有效控制肝指數,養成運動習慣,維持身體的代謝機能,這位病友依舊能正常工作和生活。

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中慈腹腔溫熱化療獲SNQ認證

腹腔溫熱化療中心團隊,左起為一般外科主任余政展、大腸直腸外科主任邱建銘、溫熱化療中心召集人方佳偉、血液腫瘤科主任李典錕與影像醫學部主任劉家成。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 台中慈濟醫院推動腹腔溫熱化療5年,治療優異成果獲SNQ國家品質標章認證,堅強團隊是最大亮點。腹腔溫熱化療中心召集人方佳偉醫師指出,腹膜惡性腫瘤病人接受溫熱化療與減積手術,存活率超過2年的比例優於國外平均,表現與先進醫院比較毫不遜色。 外科團隊以微創手術清除肉眼可見的所有腫瘤,再接續進行腹腔溫熱化療作業。(記者徐義雄翻攝) 台中慈濟醫院腹腔溫熱化療中心2017年至今已服務近100位病人。方佳偉醫師表示,腹膜惡性腫瘤病人過去被認為是棘手、難治的極惡性疾病,存活期僅1年,臨床症狀如惡性腹水、腹脹、腸胃道阻塞無法進食、嚴重營養不良等,生活品質影響極大。接受腹腔溫熱化療後,存活超過5年的病人比率不低,即使復發仍能控制病情。追蹤到2022年資料,證實積極治療成果及慎選病人的重要性。 方佳偉說,腹腔溫熱化療中心主要負責醫師是一般外科與大腸直腸外科,同時納入全面檢查、手術到後續照顧流程,聘有專門技術員協助。另有影像醫學科掌握病情變化、血液腫瘤科醫師加強療效,復健師與營養師加速病人恢復體力。 以胃癌4期合併腹膜轉移的65歲男性為例,一般外科主任余政展醫師手術切除全胃,清除肉眼可見擴散到大腸與肝臟腫瘤,術中再進行溫熱化療,前年底手術至今恢復良好,追蹤腫瘤一年半未復發,體重從本來的50公斤增重到62公斤,治療效果極為肯定。另一位50歲男性,大腸癌合併腹膜轉移第4期,臨床經驗平均存活不到2年,治療後追蹤腫瘤3年未再復發。 方佳偉醫師說,腹腔溫熱化療做法,是先開刀清除肉眼可見的所有腫瘤,把化療藥物加溫注入病人腹腔,浸泡殺死肉眼看不到的腫瘤細胞,再洗出藥物,整個過程約90分鐘。臨床成效顯示,腹腔溫熱化療對胃癌、大腸癌與卵巢癌擴散的病人幫助最為明顯,透過有經驗的團隊執行腹腔溫熱化療減積手術,沒有明顯的副作用跟併發症。

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〈中華副刊〉 閱讀時差 黑夜與白晝猜拳,卻是失眠獲勝

文/姚時晴 圖/楊樹森 眼睛在黑夜與白晝攪拌過的混凝土,發芽茁壯成一棵樹。貼近光圈擴張的單眼相機,拍攝種子與氧氣的秘密,燃燒囤積的熱量,分解生命的糖漿,蔓延例行公事的枝節,成為行事曆中密密麻麻的首頁。這些熟悉又煩人的豆渣,每週一次的施肥鋤草,嫁接瑣事與花苞,在流言盛開的花季,湧入無數習慣耳語的觀光客。 因為,根植於眼的必將結果於耳;眼睛所見,必從嘴巴洩漏。 調整心靈的焦距,拍攝樹的年齡,趨避所有繁茂的花萼,無視蟲蠅滋生,僅專注觀察樹身。圈欄時間的眾多廊柱,風吹過背脊,在樹根,也在樹梢;在眼窩,也在眼角。悉達多的舍衛城便浮出水面,用夜的黑暗與白晝的亮光,輪迴一顆種子與一棵樹的光景。護貝繁華與頹靡的過程,沖洗喜悅與悲傷的色彩,翻拍自己的遺憾慎重表框,陳列於橢圓弧度的視覺展覽室。 而淚,就僅僅是一種化學藥劑;可以蒸餾成水灌溉,也可以在身體的暗房裡重複曝光。

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花椰粽健康吃 低卡又美味

營養師黃琳惠(中)及陳芷嫺(右)說,以花椰菜代替糯米,健康又美味。 (記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 端午節將屆,如何健康減重放粽吃?中國醫藥大學新竹附設醫院營養師黃琳惠表示,平均一顆肉粽的熱量高達500~600大卡,吃下一顆粽子的熱量相當於吃下2碗白飯,熱量相當可觀。 營養師陳芷嫺,民眾不妨以花椰菜米取代糯米,每顆花椰粽約為350大卡,比一般肉粽少了30~40% 的熱量,減少澱粉降低熱量,又具高營養,可說係低卡路里的美味粽。 陳芷嫺指出,利用時下流行的花椰菜米取代糯米,減少澱粉的含量而降低熱量攝取,同時又保有粽子的口感及美味。花椰菜對人體的好處多,富含膳食纖維、維生素 A、C、E,還有多種植化素,具抗氧化作用,重點是熱量相較於白米飯低很多,每100公克的白米飯熱量約有170大卡,但每100公克的花椰菜米僅25大卡,吃得飽、熱量低,這也是為什麼花椰菜米成為近期最夯的減脂減醣新星。 陳芷嫺提供低卡花椰粽的做法,食材準備,包含白花椰菜400g,熱量約350大卡可以直接買市面上現成的花椰菜米,省時便利,洋車前子殼粉15g,梅花豬肉100g,香菇6朵,蝦米15g,鹹蛋黃3顆,油蔥酥10g,醬油適量,胡椒適量,鹽適量,油適量。 做法是,首先,(1)白花椰菜洗淨擦乾,用調理機打成碎米狀備用 (或使用現成花椰菜米)。(2)粽葉、粽繩及香菇洗淨後分別泡水,香菇水留著備用。(3)梅花豬肉加入醬油、胡椒、鹽醃製,醃製半小時後下油鍋煎至金黃色(4)熱油鍋加入油蔥酥、蝦米、香菇爆香,加入花椰菜米一同拌炒,再加入香菇水、醬油、胡椒、鹽調味,最後加入洋車前子殼粉攪拌均勻,可增加黏稠度模擬糯米口感。(5)取2片粽葉折成漏斗狀,依序加入花椰菜米、豬肉、鹹蛋黃,再用花椰菜米填滿,接著用粽繩綑綁定型,最後放入蒸籠蒸15分鐘即可享用。

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不當使用苯巴比妥 高市4醫挨罰停業

高雄市政府邀集醫界人士共同說明苯巴比妥管制藥物清查情況。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 針對新北幼兒園有學童驗出苯巴比妥,高雄市衛生局19日表示,除於本月8日立即聯合稽查該連鎖幼兒園,市府也主動同步「以藥追人」,擴大清查全市2702家醫院、診所及藥局,共有145家持有苯巴比妥,其中4名醫師有不當用藥情形,16日已裁定停業1到6個月並科以罰鍰。 市府同步啟動護童專案,昨起主動通知近1個月內在4間診所使用該藥,或近半年內在4間診所使用該藥3次以上的未滿18歲孩童,至高醫、榮總、高長、義大4家醫學中心接受免費醫療評估及看診。孩童若有不明原因出現行為改變如嗜睡、頭昏、步態不穩等症狀,衛生局也開設專線(07)7230250提供市民朋友諮詢服務。 衛生局指出,新北市發生幼兒園使用苯巴比妥引起各界關注,高市府調閱全市醫療院所和藥局苯巴比妥用藥情形,經清查145家持有苯巴比妥的醫院、診所和藥局,查察醫生開立處方及藥物流向。根據苯巴比妥用藥臨床指引及兒科專家審議,包括感冒與其他急性呼吸道感染,不應使用苯巴比妥,市府查到4名醫師不當使用。 衛生局說,經蒐集違規事證並約談涉案醫師,並在11、13和16日,邀集高醫、榮總、義大、高雄長庚4大醫學中心小兒醫學部主任,及毒物、藥學專家等,召開苯巴比妥不當處方專家會議。 專家討論後決議,該4名醫師涉嫌違反《醫師法》及《管制藥品管理條例》,故衛生局於16日發函這4名醫師,勒令停業1到6個月,並對4名醫師分別處以11萬至33萬元不等罰鍰。 另部分民眾認為嬰兒腸絞痛使用苯比妥恐有疑慮,高醫小兒部部長徐仲豪醫師表示,以苯巴比妥治療嬰兒腸絞痛,並不符合醫療常規使用方式,故建議不應使用此藥,否則恐怕會造成嬰兒嗜睡或其他副作用。徐仲豪醫師表示,該藥物若短期使用,半衰期為3到5天,通常不至於留下後遺症。長期治療如癲癇患者服用該藥,就需由小兒科醫師定期追蹤評估。

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花東高齡首例 72歲翁植入電子耳 重獲新聲

高齡人工電子耳植入的黃金期為完全失聰5年內。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 72歲王先生,20多年前因病失去左耳聽力,去年底又因右耳中風,造成重度聽力損失,經過治療效果不佳,且裝了助聽器也無法獲得改善,在花蓮慈濟醫院耳鼻喉科副主任周昱甫的建議下,成為花東第1例「高齡人工電子耳」植入病人;重獲新「聲」讓王先生非常滿意。 人工電子耳手術在台灣發展至少30年,周昱甫表示,如今可透過微創手術把電極植入到內耳蝸裡,將聲音的訊號轉換成電訊號,越過內耳刺激耳蝸裡的聽神經,來傳送聲音訊號,讓病人能重新找回聽力。 隨著年紀增長,器官逐漸老化,「聽不到、聽不清」是不少長者遇到的問題,周昱甫表示,一般助聽器是將聲音放大,但是對於重度聽損及聽力嚴重退化的人來說,聲音辨識能力仍然不佳,這時可以考慮植入人工電子耳改善聽力。 高齡人工電子耳植入的黃金期為完全失聰5年內。周昱甫說,完全聽不到聲音的情況下,聽神經沒有聲音的刺激,就會開始退化,若是超過5年再植入,已嚴重退化的聽神經,接收聲音的能力就有限。 人工電子耳器材費用昂貴,對王先生來說是沉重的負擔,經評估以及慈濟醫療財團法人的專案補助,王先生在重度聽力損失幾個月內,順利植入人工電子耳,且在機器開啟的第一天,不只能聽見,還能分辨七成的聲音,讓王先生很開心,不用再為聽不見而困擾。 早期的人工電子耳植入以治療先天性聽障孩子為主,孩子聽不見不僅無法說話,腦部語言區發育不起來,就沒有口語功能,導致孩子又聾又啞,所以最佳植入時期為3歲前,18歲以下重度聽損人工電子耳植入,從2017年7月就納入健保,今年7月起健保署將放寬給付範圍,從單側擴大到雙側,可減輕家長經濟負擔。 先天性聽損青少年或是成年人,就不建議裝人工電子耳,因為過了語言學習時期,即使聽得見聲音卻還是無法辨別,建議民眾應盡早就醫,把握治療黃金期。

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混用清潔劑漂白水 氯中毒頻傳

近日連續出現多例混用清潔劑造成氯中毒意外,醫師提醒民眾換季掃除應多留意。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 夏天到了,許多人會選擇打掃家中環境、除霉防蟲,近來連續多日有民眾誤把同具清潔力的漂白水與清潔劑混用,意外出現氯中毒情形,過去一週幾乎每天都有者被送至花蓮慈濟醫院急診,甚至同一天晚上出現2名中毒患者,令急診值班的護理部副護理長凃炳旭大呼危險,特別於臉書在地社團發文提醒鄉親勿混用。 花蓮慈院急診部主任陳坤詮指出,嚴重氯中毒可能造成化學性肺炎、肺水腫、呼吸衰竭等症狀,為避免發生憾事,民眾居家清潔時應特別注意使用。 日前有一名50多歲婦人,因新冠肺炎剛痊癒,想將家中環境徹底清潔,在洗浴室時不慎混用清潔液和漂白水,吸入毒氯氣,且在出現喉嚨痛症狀時並未立刻離開,而是繼續忍耐疼痛進行打掃工作,直到家人發現婦人一直咳嗽和氣喘,才將她緊急送往花蓮慈院急診。另有一名14歲男童幫爸爸打掃家中環境,同樣不慎氯中毒,所幸2人經過治療和觀察後並無大礙,皆已平安返家。 眼睛刺痛、呼吸困難和不斷咳嗽都是氯中毒的典型症狀,發生時應立即離開氯汙染的空間,將眼睛、皮膚等暴露的身體部位沖水,並盡速前往醫院。陳坤詮指出,由於氯氣中毒並沒有對應的解毒劑或抗毒素,急診室收治氯中毒的患者後,會進行沖洗等除汙工作,並以換氣等支持性療法為後續主要治療方式。 消毒水或漂白水中含有的「氯」元素,具有強氧化力,能讓微生物表面的蛋白質變質,可以消滅大腸桿菌、腸病毒、葡萄球菌、綠膿桿菌等環境中常見的細菌,是普遍的環境消毒工具。但消毒水或漂白水中的氯系化學物質,會與清潔劑中的「鹽酸」或「阿摩尼亞」成分發生化學反應,產生「氯氣」或「氯胺」等有毒氣體。人體若接觸到毒氯氣,濃度低時會刺激眼睛黏膜和呼吸道黏膜,產生紅腫熱痛等不適的症狀,濃度高可能引發氣喘、肺炎、肺水腫或呼吸衰竭,嚴重時甚至致命。 陳坤詮表示,若民眾有消毒居家環境的需求,一般清潔劑或酒精即可達到目的,切勿再與漂白水混用,以免造成氯中毒,反而危害到生命健康。

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婦周產期心肌炎 植人工心臟救回

陳姓少婦周產期心肌病變,植入人工心臟救回,醫護人員昨日切蛋糕慶祝「重生」。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 產後心肌病,是一個低發生率的周產婦嚴重疾病,嚴重時會產生心臟衰竭,致死率高達5成。一名產後5個月的30歲陳姓少婦,出現呼吸不順、走路會喘等症狀,家人緊急帶至童綜合醫院急診,發現患者疑似急性心肌炎症狀收住院。沒想到患者剛踏入病房,就出現惡性心室頻脈跟低血壓休克,雖然立即CPR搶救、去顫電擊和葉克膜置放,心臟功能在多種強心藥劑刺激下依舊無法收縮,醫師決定植入兩個心臟輔助裝置來幫助全身血液循環,術後患者的神智與臟器功能隨即恢復正常。 陳姓少婦歷經50天與死神搏命拚鬥,5月初,病患終於痊癒返家,目前身體狀況恢復非常良好,家人回童綜合表達對醫護團隊的感謝。 童綜合醫院心臟外科副院長鄭伯智表示,周產期心肌病變是從妊辰後期到產後5個月間,臨床上出現嚴重的心臟收縮功能不良就算診斷確立,病患初期症狀僅有倦怠,食欲不振,體重減輕,血壓偏高,進入中期後就會有步行氣喘,小腿水腫,心跳變快,無法平躺休息。到了嚴重期時,就會有心律不整,血壓降低,突發昏倒和心跳停止的休克狀態。進入嚴重期的患者若不及時得到救援,就會在72小時內瀕臨死亡。 陳姓少婦當時心臟超音波就顯示雙側心臟收縮指數只有10%(正常的心臟收縮指數為65%),而且心臟收縮情況在3種強心藥物刺激下都無法改善,緊急先後植入兩個心臟輔助裝置(俗稱人工心臟)來幫忙全身血液循環,手術後,患者的神智與臟器功能隨即恢復正常。並且這次心肌病變發生,除了心臟功能減退外,病患還有嚴重的血液凝固功能不良,頻頻發生多處出血,流血不止的問題,慶幸血液凝固功能在第10天逐漸恢復正常,心臟肌肉也在第4週開始恢復跳動,裝置人工心臟後的第38天,心臟收縮功能就已達正常水平,於是,最後一次進入手術室,拆除完成救命任務的人工心臟。前後歷經50天的死亡邊緣反覆拚搏,總算有了一個圓滿的結果。 鄭伯智指出,近2年台灣本土醫學文獻報導,此類瀕臨死亡的心臟休克患者在使用葉克膜或搭配人工心臟治療者,有1/3的病患會因心衰竭惡化或合併症發生而死亡,有1成的會因心臟功能無法復原而需心臟移植手術治療,幸運的是,也有5成到6成的病患在人工心臟輔助下恢復心臟功能,成功脫離人工心臟痊癒出院。

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