大里仁愛醫院中醫科主任洪怡錂說，夏天常見的熱傷害，有熱衰竭與中暑兩種。（記者徐義雄攝） 記者徐義雄∕台中報導 炎炎夏日，吳小姐頂著大太陽在中午外出辦事，一身汗趕回公司吹冷氣，順便來杯冰涼手搖飲解渴，下午就開始頭暈頭痛、煩躁惡心，非常不舒服。 大里仁愛醫院中醫科洪怡錂主任說，夏天常見的熱傷害，分為熱衰竭與中暑兩種，依據西醫學上的定義來說，(1)熱衰竭：是指處在熱的環境，身體持續出汗，導致體液大量流失，出現頭痛、倦怠、身體沉重無力、肌肉痙攣、惡心嘔吐等症狀；(2)中暑：是指處在過熱環境，身體無法經由發汗調節體溫，導致身體核心溫度>40.5°C。還會出現神智混亂、多器官衰竭的嚴重狀況，可能危及性命，需要格外注意。 中醫學中所說的中暑與西醫定義略有不同，可以區分為陽暑與陰暑： (1)陽暑：大量流汗後，體內津液大量流失，未及時補充水分與電解質，營衛失調，此時應該以生津止渴、清熱消暑為主，常用西洋參、玉竹、麥門冬、淡竹葉等藥物。 (2)陰暑：因熱導致微血管擴張與毛細孔大開以散熱，因遇寒使毛細孔閉合，濕熱積於體表難以散出，出現頭痛頸背肌肉、緊繃、身體沉重乏力等症狀；或因大量冷飲損傷脾陽，導致濕邪不化出現惡心嘔吐、食慾不振、排便黏糊等症狀。應以解表消暑、化濕和胃為主，可用葛根、升麻、白朮、陳皮等藥物。 醫師洪怡錂建議，炙熱的夏天可以泡點清涼生津的茶飲，使用烏梅、薄荷、麥門冬、沙參、玉竹、桑葉、淡竹葉等藥材，幫身體補充水分、疏風清熱。用藥以外，刮痧也是中醫常用來處理中暑的好方法，建議選擇肩背部與後頸部等肌肉豐厚處、太陽經與督脈循行區域進行刮痧，而皮膚較薄與重要血管經過的地方(如頸部前方)則不宜刮痧，以免發生危險。

吳先生向醫師許峻誠（右）道謝，並與院長林聖哲合影。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 50歲吳先生長期雙手微微麻痛及走路不適，接受復健及一般民俗療法後，症狀未改善，後來加劇演變到難以拿筷子、走路不穩易跌倒，就醫檢查為「頸椎退化型脊髓病變」，頸椎第5、6節及第6、7節椎間盤突出和神經根壓迫，經手術治療後，手指已恢復靈活度可拿筷子吃飯，走路亦恢復正常。 台南市立安南醫院骨科副主任許峻誠指出，因為椎間盤突出伴隨韌帶的肥厚，頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄，如果嚴重擠壓到頸髓，就有可能造成「頸椎退化型脊髓病變」，此常分為上肢及下肢之症狀，而下肢症狀通常出現比較早，主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等，嚴重者則下肢痙攣、行走困難。 此外，上肢症狀出現較晚，壓迫較輕微的患者不一定有上肢症狀，或因症狀不顯著而被患者忽視，大多為雙側上肢的運動障礙，造成無力及無法從事精細動作等，大部分患者求診主因是難以寫字或使用筷子。由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。 許峻誠說，若發現頸椎退化型脊髓病變，醫師多會建議直接手術治療，因採保守治療恐造成症狀持續加重，最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。像吳姓病患，透過頸椎前路椎間盤切除與椎體融合及人工椎間盤植入手術後，目前手腳均已恢復正常。 他說，針對選擇非手術治療的脊髓型頸椎患者，必須嚴密觀察，一旦症狀加劇，仍須儘快手術。提醒若出現前述相關症狀，應及早接受完整評估，進而採取適當治療。

中醫師許晉嘉說，按摩手上的「合谷穴」可改善頭痛、肩頸痠痛緊，並緩解鼻塞鼻涕。（奇美醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 6歲李小弟因異位性皮膚炎及鼻過敏求診中醫，經辨證後診斷為風寒外束、內夾裡熱，即一般所謂「冷氣病」所致，立即施以相關證型的處方治療及針灸輔助，幾次回診後，皮膚已不再癢，打噴嚏和流鼻水等過敏症狀也逐漸緩解，數月未再發作。 奇美醫院中醫部醫師許晉嘉指出，詢問李媽媽發現李小弟活動力旺盛，下課後總是跑跑跳跳，放學滿身汗回到家後，面對23、24度的冷氣直吹身體，在外寒內熱的刺激下，導致異位性皮膚炎復發，由於搔癢嚴重甚至抓到破皮，開始打噴嚏和流鼻水。 「冷氣病」指溫度持續攀升，很多人躲在室內吹冷氣避暑，是一種冷氣的過度使用加上人體對冷熱溫差調節不及造成的病理，症狀非常多元，包括頭痛、流鼻水、氣喘、皮膚癢、眼睛乾澀不適，甚至是肩頸僵硬、下肢無力等。 許晉嘉說，造成冷氣病，主因是緊閉門窗下的空氣循環較差，加上冷氣機未定期清理，易導致各種有害物質的濃度累積，或是加重黴菌等過敏原的影響；長時間待在冷氣房中，身體水分會逐漸流失，因感受不明顯，易忽略補充水分，導致身體產生乾癢，眼球也會因缺乏水分而出現眼睛乾澀不適。造成冷氣病的另一個原因是身體對於環境溫度劇烈變化的調節功能不佳，夏天戶外溫度高，小朋友跑跑跳跳又急速進到冷氣房內，也可能誘發各種過敏反應。 他說，除了用藥方和針灸治療冷氣病，平常也可適度作穴位按摩，像頭頸交界處「風池穴」及手上的「合谷穴」可改善頭痛或肩頸痠痛緊，合谷穴還可以緩解鼻塞鼻涕，「足三里穴」則可以緩解因貪冷飲而導致的腹部問題。