減輕照顧者負擔 長照司下半年試辦家照共融據點

記者陳柏翰∕台北報導 衛服部全台長照家庭照顧者支持服務據點已布建121處,衛福部長照司長祝健芳21日指出,目前規劃與社家署結合身障照顧家庭支持服務,開設家照共融據點,預計7月底公告試辦計畫。 長照司長祝健芳21日出席「長照平安5守則-照顧如長泳,互助游更遠」記者會,會前接受媒體聯訪表示,長期照顧服務法推動後,除照顧被照顧者,也看中照顧者需要,在全國布建家庭照顧者支持服務據點,目前共121處,提供照顧技巧、心理諮商等專業資源。 她指出,考量部分照顧者不僅要照顧長輩,同時還要照顧身障家人,長照司正與社會及家庭署合作規劃共融式家庭照顧者支持服務據點,結合兩者資源,在單一家照據點,提供長照與身障的家庭照顧者支持服務,讓照顧者到1個據點能同時享用兩種資源。 祝健芳表示,長照與身障家照據點共融試辦計畫預計7月底公告,再由地方政府遞案;目前盤點有10個地方政府,因提供長照與身障家庭照顧者支持服務的單位相同,有可能進行提案。

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公費流感抗病毒藥擴大延長 至下月底

記者陳柏翰∕台北報導 國內流感疫情未歇,衛福部疾管署21日宣布,由於流感併發重症病例數未明顯下降,公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施再延長至今年8月31日止,此次為第5度延長。 疾管署表示,近期社區A型H1N1與H3N2共同流行,類流感門急診就診人次雖逐漸下降,但流感併發重症通報數尚未明顯下降。考量流感病毒仍持續於社區中活動,再延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀,且家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用期限至今年8月31日止。 疾管署指出,這次延長擴大條件至8月底為本年度第5次延長,原訂擴大期間為去年12月1日至今年3月31日,因流感疫情持續,今年4月至8月期間逐月延長擴大條件。除2012年度擴大用藥至H7N9指揮中心解散外(擴大使用期間為2012年12月1日至2014年4月30日),本次為歷年第2長的擴大用藥期間。 根據疾管署統計,本流感季自去年10月1日起截至今年7月17日,流感併發重症累計402例,分別為239例A型H1N1、151例A型H3N2、5例A型未分型、7例B型,年齡層以65歲以上長者為多、占50%,86%未接種本季流感疫苗,82%具慢性病史;其中85例死亡,79%未接種本季流感疫苗,93%具慢性病史。 疾管署說,目前我國公費流感抗病毒藥劑配置於各縣市約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。由於目前流感與COVID-19在社區中共同流行,若民眾有類流感症狀,除可先用COVID-19家用快篩檢測外,如有危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等,應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,若經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。

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翁熱暈心跳163次/分 險心梗

救護人員當下推斷患者為熱中暑,立刻鬆開衣物降溫並給予靜脈輸液及高濃度氧氣(圖為示意圖)。 (記者彭新茹翻攝) 記者彭新茹∕新竹報導 新竹縣日前傳出首例老翁暈倒在步道上,意識不清、體溫高達41度,所幸被路過山友發現緊急送醫才撿回一命,成為今年入夏後熱傷害最嚴重的案例。除此之外,消防局還接獲夜市攤商、逛市場的老先生以及高溫下工作的移工等暈倒案件,全都因為「熱」所造成的身體不適。 70歲老翁被發現在步道暈倒,意識混亂、相當躁動,量測體溫高達41度,脈搏和呼吸也都超過正常標準值,救護人員當下推斷患者為熱中暑,立刻鬆開衣物降溫並給予靜脈輸液及高濃度氧氣;送醫途中老翁狀態變得更糟,血壓下降至86/52mmHg、脈搏驟升至163次/分(標準為60~80/分),即以12導程心電圖機監測其心率,沒想到判讀結果為疑似心肌梗塞,趕緊後送醫院治療。 東元綜合醫院急救醫學教育中心主任簡振宇指出,患者為熱中暑造成的低血容性休克,心臟和肝酵素偏高,到院後一度轉為無意識並出現抽搐的狀況,緊急給予藥物和輸液後,穩定生命徵象轉至普通病房休養。 簡振宇說,患者經檢測後排除心肌梗塞,會出現異常的心律,可能是因為氣溫升高後人體血管擴張,再加上流汗讓身體水分蒸發使血液變得濃稠,容易出現冠狀動脈缺血現象,嚴重時可能會導致心肌受損,而脫水現象也會讓心跳加速,容易引發心律不整或心臟衰竭。簡振宇說,急診室熱傷害的案件最近有變多,但是像老翁這樣危急的狀況是今年熱急症首例。

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吃成人量克流感 4歲童昏睡2天

陳姓少婦對於懷中4歲女兒誤服大人劑量克流感,導致連日飽受嗜睡所苦,頻頻拍背疼惜。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕綜合報導 金門一名陳姓少婦18日凌晨帶著發燒不退的4歲女兒前往衛福部金門醫院急診,女童服藥後,前2天幾乎都在昏睡狀態,後來接獲院方通知「拿錯藥」,把「克流感」孩童劑量開成大人劑量,嚇得少婦趕緊帶女童回院檢查,所幸暫無大礙;院方21日表示,已由副院長董文雅率領登門道歉,後續將協助女童健康追蹤。 金門醫院開錯流感藥劑量致女童嗜睡,衛生福利部長薛瑞元21日說,將持續追蹤女童狀況,醫院也已提出改善措施,包括電腦系統設置警告等,將釐清醫院責任後是否進一步裁處。 陳姓少婦說,最讓她生氣的是,前天之前「從頭到尾等不到開錯藥醫生的一句道歉」,當然對醫院的醫療品質沒有信心,女兒從金門醫院急診回家服藥後,幾乎一直處在昏睡狀態,即使醒來也是精神不佳,嚴重嗜睡;19日下午,醫院打電話表示「拿錯藥」,說拿成大人的劑量,請母女去醫院換藥。 陳婦說,由於醫生開的「克流感」是管制用藥,當時有在藥單簽名;志工向她解釋,院方核對處方箋過程,發現電腦印出來的劑量和醫生開出的手寫處方箋劑量不同,立刻通知她們換藥。 陳婦表示,院方19日發現錯誤,不僅等不到原開錯藥醫生一句道歉,連和志工接觸的過程,也沒聽到志工表示歉意,所以決定將過程PO上臉書,此事才在地方蔓延開來,陳婦對全金門唯一的醫院犯下如此錯誤感到不可思議,且事後消極面對受害患者的態度也教人不敢恭維。 陳姓少婦出示金門醫院開給女兒的藥袋,確實是標示「每次1粒」的成人劑量。(記者陳金龍翻攝) 金門醫院副院長董文雅表示,醫院很重視開藥過程的把關程序,才會在核對步驟發現處方箋有異,清查發現醫師手寫與電腦開出的處方箋對不起來,立刻採取補救措施。另名副院長陳根雄說,以劑量來講,該名4歲女童1次大約多服用了2/5顆的劑量。 董文雅說,以克流感開給成人的藥方是1顆75毫克為例,該女童1次應服用3/5顆的藥量;根據臨床經驗,以2次的劑量來看,還沒有發現會對身體造成太大的影響,為確保女童在此事件的健康,院方後續會為女童安排驗血、肝功能、腎功能檢查,以利後續追蹤。 對於院內醫師開錯劑量,金門醫院副院長董文雅(左)、陳根雄(右)連袂出面道歉,後續將協助女童健康追蹤。 (記者陳金龍翻攝) 董文雅說,此事件院方的確有錯,絕不迴避,已在前晚上帶著當初在電腦開錯劑量的醫師,在志工協助下,前往女童家中當面致歉。未來,院方也會加強督導醫師、藥師端的處方箋比對程序,將錯誤機會降到最低。

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〈車壇大小事〉裕隆70永續行動 培育造車人才

中華汽車錢經武副總經理(中)與MIH鄭顯聰執行長進行產業分享。 記者莊玟玥∕台北報導 1953年裕隆汽車創辦人嚴慶齡先生成功造出第一台吉普車,開啟了台灣汽車工業發展的想像藍圖,擘劃台灣汽車價值鏈產業發展。今年,裕隆汽車喜迎70週年,裕隆集團、嚴慶齡工業發展基金會支持台灣學子造車夢想,連續三年支持「FST臺灣盃學生方程式聯賽」,這場台灣最高規格的大專院校工程賽事,7/18在台中麗寶樂園卡丁賽道上開跑,有臺大、陽明、交大、成大、臺科大、北科大、屏科大,以及清大車隊參加,歷經一年準備,從無到有打造方程式賽車。裕隆集團今年擴大贊助力道,現場與同學產業分享汽車業最新產業知識,同時,邀請集團旗下裕隆汽車、裕隆日產、中華汽車等企業聯合策展,展現裕隆70年造車夢想,鼓勵青年投身汽車產業、探索交通革新的無限可能。 嚴慶齡工業發展基金會除贊助FST賽車方程式活動之外,也長期支持北科大、成大等校系發展相關研究。 裕隆集團與嚴慶齡工業發展基金會特別擴大贊助今年聯賽,此外,集團特別集合嚴慶齡工業基金會以及集團旗下裕隆汽車、中華汽車、裕隆日產、納智捷,以及鴻華先進等企業攤位,規劃了台灣汽車工業發展70周年策展,現場展示NISSAN X-TRAIL e-POWER、中華菱利電動車E300 、eMOVING旗下電動機車以及鴻華Model T電動巴士,讓與會朋友更了解汽車最新趨勢。 裕隆集團走過70年,2018年裕隆集團首創2天1夜「車客松」競賽活動,創新開放車輛 API 數據;2005年起,裕隆日產連續15年舉辦台灣最大規模汽車創意競賽;集團品牌納智捷、中華汽車、裕隆汽車也透過捐車予全國各校提升汽修專業能量、設置獎學金等方式,鼓勵青年投身汽車產業。

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車禍痠痛 針灸+中藥活血祛瘀

中醫師張立穎施以針灸與藥物併用,以治療車禍後遺症。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 當車禍發生,傷重者會立即送急診;但較輕微的車禍,不少人若沒有明顯的外傷就繼續上路,殊不知車禍所產生的後遺症,往往當下不自覺,但隔天就發覺身體這裡痛、那裡痠,只要「輕舉亂動」就痛的不得了。高禾醫院張立穎中醫師就提醒事後的檢查不能輕忽,才能避免健康上的隱憂。 張立穎指出,車禍導致身體遭受碰撞、肌肉韌帶拉傷,但所造成的腫脹發炎情況,得等到12至24小時後,才會逐漸浮現,這也是為什麼多數人在車禍隔天才出現「全身痠痛」的原因。 根據中醫理論,輕微車禍會對氣血造成損傷,嚴重車禍可能傷及臟腑器官,無論損傷輕重,都可能導致氣滯血瘀或氣血不足;如果不進行妥善治療,可能會產生筋骨痠痛、關節活動功能變差甚至皮下組織鈣化等後遺症。 張立穎指出,中醫治療車禍損傷的首要任務是針對患者體內的氣滯血瘀情況進行治療。在初期,以針灸與藥物併用理氣活血、祛瘀治療;在中期,除了繼續以針灸藥物併用活血化瘀外,輔以稍重手法、靜脈雷射、光生物調節療法,並配合些簡易活動來加速癒合,防止嚴重瘀血或沾黏產生。如果患者有筋斷或骨折情況,還會輔以接骨續筋的治療方法。 康佩筠物理治療師進行光生物調節療程,,並配合些簡易活動來加速癒合,防止嚴重瘀血或沾黏產生。 (記者王正平翻攝) 在後期,治療方法會根據患者體內氣血損耗程度,以頭皮針輔以整骨手法,配合物理治療及恰當運動來復原肌力,並去除剩餘瘀血與沾粘。給予適當的強壯脾胃、補氣養血和滋補肝腎等治療。

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長者憂鬱非老化 勿錯失治療

記者鄭鈞云∕基隆報導 高齡長者的憂鬱症狀是可以治療且恢復角色功能的疾病,然而民眾常誤認高齡長者出現憂鬱是正常老化現象,直至憂鬱症狀嚴重影響到個人、家庭及日常生活品質時,甚至會付出龐大之社會成本。 一般人罹患憂鬱症時會以言語表達,且會明顯影響日常生活,常見有不想上班、不想與朋友來往等現象。然而,老年人常以身體不適取代情緒低落,故往往被誤認為一般老化現象。同時,因退休生活長時間在家,難以透過影響生活機能方式評估家中長輩是否罹患老年憂鬱症,因此家人的陪伴、傾聽與同理,對於高齡憂鬱症患者是至關重要的。 規律的運動也能改善長者憂鬱症狀,長輩可依身體狀況選擇適合的運動。入門的運動可選擇伸展型體操或健走,可轉移憂鬱情緒、增加心肺功能;進階運動則適合腳力較穩健且柔軟度足夠的長者,例如太極或瑜珈皆是不錯的選擇。除運動外,老年人視其身體能力安排適當家務,如每天出門買買菜,可訓練四肢、大腦認知功能的靈活度,也能增加高齡長者的自信心,認為自己是被需要的。 基隆市信義區衛生所代理主任莊慧文提醒,憂鬱症需透過藥物才能得到妥善治療,家人亦盡可能陪伴長輩就醫,若對藥物有任何疑問都須回診與醫生進行討論,切莫自行停藥。

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明日迎大暑 5招慎防中暑

記者鄭鈞云∕基隆報導 23日即將迎來24節氣中的「大暑」,時序漸入炎熱的夏季型態,各地出現的高溫,讓民眾發生熱傷害的機會大幅增加,且台灣屬亞熱帶氣候除高溫外亦常伴隨高濕度,戶外工作者(如營建業、漁業、農業、運動員等)可能因工作屬性而需經常曝曬於豔陽下,如果不適時作好防護措施又大量流汗,就可能造成脫水。尤其是6大高危險族群,更應避免曝曬於高溫之下。 任何人都有可能會發生熱傷害,尤其嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等高危險群,容易因高溫而造成熱傷害。 5招自保預防熱傷害,分別是:1.避免太陽直曬:儘可能避免於中午時段長時間進行勞動作業,利用電風扇或灑水裝置降低環境溫度。2.充分補充水分:定時喝水,每天至少2千CC白開水的好習慣,應少量多次飲用,不要等到口渴才喝;另可多吃含有較多水分的蔬果。如有痙孿或抽筋現象可飲用稀釋之運動飲料或加少許鹽巴的冷開水。3.穿著涼爽透氣衣物:採用棉質衣服,或能阻隔紫外線照射的功能性衣物,或擦防曬乳以保護皮膚。另提醒眼睛也需以太陽眼鏡保護。4.認識熱傷害徵兆:要能辨識熱傷害發生症狀,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等,並注意自己身體狀況,以隨時採取因應措施。5.具緊急處置能力:工作時應隨時注意身旁同事身體狀況,若有出現熱傷害症狀時,務必迅速自行或將該人員離開高溫的環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。 適當補水可避免身體脫水,喝水時也要掌握少量、多次、慢飲,以免造成心臟負擔;即使待在室內,也要保持良好通風,外出則應穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣物,並配戴帽子及太陽眼鏡,同時記得隨身攜帶水,避免喝含糖手搖飲。

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