〈中華副刊〉65屆中國文藝獎章徵選

中國文藝協會設置的「中國文藝獎章」,第六十五屆文藝獎章即日起受理推薦,獎項包括文學、音樂、美術、攝影、舞蹈、廣播電視、戲劇、翻譯、海外文藝創作等,請掛號逕寄台北市郵政13-95號信箱本會秘書處。函索推薦表,請附回郵寄台北市羅斯福路三段277號9F秘書處綠蒂先生收,電話:(02)23638684,除美術畫作外,概不退件,文稿著作請自行留底,報名或推薦表均由電子郵箱:wangliti@ms4.hinet.net 傳送,申請於2023年12月31日截止收件,入選者將於2024年5月4日文藝節大會上頒獎。

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晚期肝癌標靶藥 下月納健保給付

記者傅希堯∕台北報導 晚期肝癌患者治療出現新曙光,健保署24日指出,用於治療晚期肝細胞癌之特定標靶藥品,將於8月1日起納入健保給付,預估將有2072名病患受惠,每位病人每年約可省下300萬元之藥費。 健保署指出,為接軌國際治療指引,導入創新免疫合併療法,含atezolizumab成分之免疫檢查點抑制劑併用含bevacizumab成分之標靶藥品用於治療晚期肝細胞癌,相較於現行給付標靶藥品,可顯著延長病人整體存活期約5.8個月。 健保署進一步表示,該創新免疫合併療法且為國際治療指引第一線標準治療建議,因具臨床實證及給付效益,經112年6月15日全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議,同意納入健保給付,將於今年8月1日生效。 健保署表示,能夠理解病友迫切期待,經與廠商多次協商合理價格並簽訂藥品給付協議,終將免疫加標靶合併療法用於晚期肝細胞癌第一線治療納入健保給付,預估約有2072位病人受惠,每位病人每年約可省下300萬元之藥費。 健保署強調,向來關心癌症病人的醫療權益,對於病患的需求感同身受,但健保資源有限,健保署除積極爭取預算,新藥、新療法如具臨床實證及給付效益,優先納入給付,為病患爭取更多權益,持續與醫藥專家及病友團體一起努力,讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。

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練到貼藥布 阿公阿嬤舞GO厲害

記者傅希堯∕台北報導 國民健康署將舉辦「阿公阿嬤舞GO厲害」活動,今年共有68個隊伍參加,高雄市大社區觀音社區「3千歲歌舞團」,彰化縣伸港鄉「溪底國寶活力舞蹈班」,都展現出健康活力與生命價值,同時激發長者圓夢的機會,實踐「在地老化」與「活躍老化」的核心價值。 國健署今年度的「長者活躍老化競賽」活動主題為「阿公阿嬤舞GO厲害」,自8月至9月間4場分區競賽開打,今年來自各地方政府推薦甄選共68個隊伍參加分區競賽。國健署長吳昭軍表示,長者活躍老化競賽已是社區阿公阿嬤們翹首期盼的年度大事,從年初就紛紛詢問賽事期程,這項動今年邁入第13個年頭,累計共有58萬人次參與。 高雄市大社觀音社區「3千歲歌舞團」主任陳秀英指出,起初擔心阿嬤們無法負荷長時間站立與密集練習,但競賽激發意志力,就算手腳和背部貼滿痠痛藥布,還是照常到場練習,透過有氧舞蹈與彈力帶,將阻力運動、肌力與平衡訓練等體適能訓練元素融入舞曲,無形增加肌肉能量及全面伸展,長者站得都比以前還要穩。 彰化縣伸港鄉「溪底國寶活力舞蹈班」的85歲柯阿公與83歲柯阿嬤賢伉儷,參加據點活動長達14年,總是不畏風雨報到,每天開心學習舞蹈及健康促進課程,在練習過程中,阿公也不斷鼓勵阿嬤不要擔心自己無法久站怕表現不好這種事,在有生之年能做一點不同的事情,是件開心的事,這就是長輩們追夢歷程。 國健署指出,「長者活躍老化競賽」提供一個專屬長者的舞台,展現健康活力與生命價值,同時激發長者圓夢的機會,實踐「在地老化」與「活躍老化」的核心價值。

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精索靜脈曲張 港男顯微手術成功

童綜合泌尿科醫師呂謹亨說,男性不孕症主因是精索靜脈曲張,微創精索靜脈曲張顯微手術,是國際醫療準則及文獻教科書建議的最佳手術方式。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 來自香港的38歲鮑姓男子,5年前為改善精液品質接受精索靜脈曲張手術,最近想與太太再生一個孩子,卻發現舊疾復發,經上網比較香港、泰國及台灣相關手術後,最後決定來台接受微創精索靜脈曲張顯微手術,術後住院3天即出院,傷口復原良好,也沒有明顯疼痛,還和太太在台中多玩1天,隔天才搭機回香港。 鮑姓男子5年前罹患精索靜脈曲張造成精液品質較正常人差,在香港接受內視鏡腹部手術,術後精液品質有改善,但是術後腹部傷口疼痛多天,且陰囊外觀還是有許多粗大的靜脈叢浮,這1、2年打算與太太再生一個小孩,又遲遲無法如願,到泰國接受人工生殖手術也失敗,進一步檢查發現是因為精索靜脈曲張再度復發導致。 鮑姓男子因工作常往返香港與泰國,諮詢兩地醫師都沒有顯微微創手術,不斷進行網路搜尋後,發現台灣童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨,可進行微創精索靜脈曲張顯微手術,先利用網路臉書專頁聯繫諮詢確認後,他與太太直接從香港飛來台中,並到童綜合醫院就醫治療。 呂謹亨為鮑男進行身體理學檢查及陰囊超音波檢查,發現左側的陰囊外觀靜脈叢明顯鼓起,陰囊超音波顯示靜脈擴張直徑超過3.5mm,靜脈血流亂流與逆流情況嚴重,確診為第4度精索靜脈曲張,配合精液檢查報告,建議進行微創精索靜脈曲張顯微手術,手術順利,住院3天即出院。 呂謹亨表示,微創精索靜脈曲張顯微手術,是國際醫療準則及文獻教科書建議的最佳手術方式,傷口僅約2公分,手術切口位置在鼠蹊部靠近陰莖根部,術後傷口會被恥毛覆蓋且不明顯。因為手術過程是在顯微鏡下進行,只要將粗大的靜脈叢切除,保留動脈及淋巴管,不損害其他組織,手術非常順利,傷口恢復良好,在香港追蹤檢查也發現,不僅精液品質恢復到可以正常受孕的水準,連5年前手術時沒有消除的陰囊鼠蹊部靜脈曲張,也在術後1個月內慢慢消掉。 鮑男向院方表示,因為有5年前的手術經驗,所以很擔心術後疼痛問題,沒想到術後隔日傷口恢復良好,也沒有疼痛問題,從手術到出院僅3天,出院後還與太太到台中市區多玩了1天,隔天才搭機回香港,搭機過程也沒有不適感。

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睡不好缺氧 增加糖尿病風險

睡眠呼吸中止會造成血糖不易控制,科林睡得美中心表示,有注意力不集中、白天嗜睡、夜尿、淺眠、打呼等症狀應儘速檢查自已的睡眠狀況,以為健康把關。(科林睡得美中心提供) 記者傅希堯∕台北報導 睡不好也會影響血糖,因睡眠呼吸中止症造成的缺氧會增加胰島素抗性使血糖不易控制,醫師呼籲民眾可利用各地免費的「居家睡眠檢查」服務,了解自已的睡眠狀況,提早預防不良病變。 衛福部統計,全台約有200萬糖尿病友,而因糖友死亡人數已連續2年持續攀升,年成長率達7.3%及11%,去年糖尿病死亡人數為1萬2289人,約平均每小時便有1人以上死於糖尿病。因此糖尿病控制課題,已成為刻不容緩的國民健康危機。然而,睡眠也與糖尿病有關,阻塞性睡眠呼吸中止症與糖尿病兩者已成為惡循環。 林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦指出,阻塞性睡眠呼吸中止症會因夜間的缺氧造成發炎反應來影響胰臟β細胞,增加胰島素抗性使得血糖不易控制,部分研究也顯示如果可以好好治療阻塞性睡眠呼吸中止症,例如使用目前最有效的「睡眠正壓呼吸器」治療,可使得原本控制不良的血糖得到較好的控制,也可以減少其相關併發症發生率。 莊立邦表示,臨床上遇到好幾位中年男士,因晚上睡覺打呼太吵被老婆要求來看有無睡眠呼吸中止症,本來以為自己很健康,但抽血檢查才發現不但血壓高,而且是糖尿病前期。他們共同的特性都是肥胖且白天精神狀況不佳、易累;在經過睡眠正壓呼吸器的治療及飲食衛教控制後,病人白天疲累症狀改善很多,再次抽血的糖化血色素也跟著改善。 科林睡得美睡眠技師洪曉菁指出,根據睡眠學會統計,目前台灣睡眠呼吸中止症診斷率僅約為0.49%,各大醫院雖已積極成立睡眠中心,但恐仍無法負荷目前龐大的檢測量能,因此民眾如發現自身注意力不集中、白天嗜睡、夜尿、淺眠、打呼等症狀,可盡速利用各地免費居家睡眠檢查,及早發現疾病,能為健康把關。

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〈中華副刊〉水丰尚書 談詩選──為何選又如何選

不管是「年度」「主題」「排行榜」「日曆」「十大」「女性」等不同的主題或目的,似乎各類型的詩選都會引發出不滿的聲音。相較之下,局限於一個團體的選集,如某某詩社優秀詩選,或置身於利益圈子以外的選集,如當代法國散文詩選,其問題便相對較少。圍爐取暖,大家都能拿到一把溫暖的火,自是其樂融融。隔岸觀火,看其所看,事不關己,也堪怡然自樂。 「選」含有取捨的意思,被錄入的沾沾自樂,被捨棄的怏怏不快,自是人之常情。因為這涉及「利害」所在。當編選者擁有不受制約的絕對權力時,謀取個人權力板塊的嫌疑便不能排除。「選」又是汰弱留強的遊戲,如果一本選集內出現幾首公認的平庸作品,便足以破壞選集的公信力,被讀者唾棄也是必然。這就是為何每本詩歌選集在凡例中都必祭出編選準則,以昭明其公正性。編選準則必有三項:首要闡明編選的目的,當然最好是客觀而宏大的,不傾向於個人主觀的偏好。其次要列明作品的來源,並具有一定的廣泛代表性。最後是一些技術上的限制,如行數、品類、年代、主題等要求。 不是人人都適合當詩歌選本的編者。前輩詩人在詩壇混跡久、人脈廣,這是優勢也是弊端,因為人情擔子太重了,這所以為新生代詩人所詬病。但換成新生代詩人來主編,弊端其實並未解決,代溝的本質依舊存在。較為理想的詩選主編應該是40-55歲間的「中生代」,當過刊物或報紙的文藝編輯,並具五年或以上資歷,對詩壇有一定程度了解,有賜身其間的愉快或不愉快的經驗。當然,最理想的詩選編者是一個小組,三至五位,成立編輯委員會,開個編審會議,製定編輯程序,各司其職。當中成員必得具一定的詩歌修養,來自不同圈子而熟悉詩壇。能各自手執一塊破鏡,湊合起來,便是重圓詩壇的一面明鏡。但這僅僅是理想,實行起來並不容易,委任編者要付酬,出版社寧付一人的薪酬,不願支付數倍的工資,這是商業的考量。畢竟,買詩集的人只是少數。每一本詩選,總是和商業的成本效益互為牴觸。 不是沒有一人編輯的詩歌選本而成功的例子,《唐詩三百首》便是。這個選本當然也不是沒有可詬病之處。譬如說,體裁太偏重律詩,題材則邊塞詩比重過大,詩人中收錄李義山的詩過多,凡二十四首,排在杜甫、李白、王維之後……但《唐詩三百首》是公認的理想選本,廣被接受和流傳,歷久不衰,卻是事實。編者是清乾隆時進士孫洙(蘅塘退士)。他據康熙時曹寅編訂《全唐詩》中的二千二百餘位詩人四萬八千餘首詩作中,再參考沈德潛《唐詩別裁》所選錄的一千九百餘首詩作,捨其次優,存留最優,最終於乾隆二十九年(1764)編撰完成。孫洙在序文中說:「專就唐詩中膾炙人口之作,舉其尤要者,每體得數十首,共三百餘首,錄成一篇。」簡要卻點明了編選的準則。 詩歌選本的主編大位本質上是世代的話語權之爭。所有選本都屬「修史」的前期工作。學者彭婷婷說:「選本是詩歌傳播接受過程中的一種重要載體,可以淘汰蕪雜,突顯菁華,有著不可取代的引介作用。一部新詩選本的誕生,關鍵在於選,以特定角度、目的遴選出新詩代表作,是一項表達新詩發展空間、塑(原文誤植「週」)造新詩經典的詩學活動。」(見彭婷婷〈浮出歷史地表:鷗外鷗詩歌闡釋史的三重向度〉,刊《東莞理工學院學報》,第28卷第6期,2021.12,頁34)她特別指出,詩選編者應該懷抱遠大的理想,將歷史上產生過爭議的詩人重新拉回到讀者的閱讀視野裏,瓦解在主流詩史觀統攝下的作品定位與評價,並以偏於個人化傾向的編選標準與原則取而代之。由是可知,編選者應該是熟悉詩壇的「角色」,既是一個優秀的「保持距離的觀察家」,也是一個熱誠的「賜身其中的參與者」。再舉2011年上海復旦大學出版社出版的《中國新詩1916-2000》為例。那是一部旨在重繪新詩史版圖的總結之作。主編張新穎在談到編選宗旨時說:「以近一個世紀為時間跨度的選本,無疑也應該通過作品反映基本的文學史情形……不僅僅要求讀者走進文學史……也讓文學史上的優秀作品走進今天的讀者中。」可見,優秀的選本必然涉及「史」之莊嚴。倉頡造字,「史」由上「中」下「手」合成,是一個會意字。詩歌編者宜手握中正,盡量摒除私心雜念,以裨補詩運,成就功德。

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微創介入診治腫瘤 復發率低於5%

台大醫院影像醫學部成立「精準微創介入診療中心」,打造一站式服務,24日揭幕,讓患者從門診到介入診療、手術後觀察等,都可在同區域內進行。(台大醫院提供/中央社) 記者傅希堯∕台北報導 台大醫院成立「精準微創介入診療中心」,利用微創手術針對未全身性擴散,局限於一隅的惡性腫瘤進行精準打擊,如橫膈下腫瘤,與單純電燒相比,採微創介入復發率低於5%,而早期肝癌患者,結合動脈栓塞和射頻電燒,治療成功率達90%。 台大醫院指出,隨著醫學進展,對抗癌症從手術切除進展到放射線照射腫瘤抑制癌細胞生長,再進步到以化學或生物製劑為主的內科藥物治療,現在又往前再邁出一步,就是微創介入治療,目前已被公認為醫學上最能兼具有效控制癌症以及避免身體損傷的重要武器。 台大醫院表示,影像醫學部「精準微創介入診療中心」開幕,除了傳統手術切除治療,低侵入性診斷和治療的精準微創介入診斷治療,因傷口小漸成趨勢,台大醫院打造一站式服務,整合跨領域團隊包括醫師、個案管理師、護理師、放射師等,從門診到治療、術後觀察均在同一區域內進行。 台大醫院表示,影像醫學部微創介入治療行之有年,以肝癌治療為例,對於早期患者,結合動脈栓塞和射頻電燒,治療成功率達90%;對於中期肝癌或年長無法久躺患者,近期有了從手部橈動脈進行穿刺的微創介入,減少傳統動脈化學栓塞治療可能造成不適。 台大醫院指出,精準微創介入診療中心還提供神經血管疾病、各種血管畸形和多種出血的微創治療,透過精準影像引導建置人工血管,甚至為了避免各種管路阻塞導致的緊急醫療需求,項目包括急性缺血性腦中風的取栓治療、動脈瘤栓塞和導流支架置放、動脈狹窄的擴張術和支架,以及全身各處的血管畸形的栓塞和硬化劑治療,亦曾執行肝癌、全身退化性關節炎等治療等。

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〈中華副刊〉採蓮記

文/陳富強 攝影/林少雯 雨季一過,西湖的蓮就開始疏摘了,疏摘,自然就是有間距的採摘,長得盛的,多採,長得疏的,少摘。每天清晨,船工搖著載滿蓮蓬荷葉的小木舟,泊在斷橋或柳浪聞鶯售賣。可售的蓮蓬荷葉數量不多,一天採摘的量,頂多也就是兩船,半艙蓮蓬,半艙荷葉,賣完為止。說好上午8點半開賣,但早起的,淩晨三四點鐘就趕去排隊。晚到的,連採蓮的船都不見蹤影,只看見湖面上接天蓮葉。 西湖的蓮蓬與荷葉,招人喜愛,自然有其道理。不說楊萬裏「接天蓮葉無窮碧,映日荷花別樣紅」,單是柳永的《望海潮》,也是膾炙人口,我熟讀到能倒背如流的地步,其中「重湖疊巘清嘉,有三秋桂子,十裏荷花。」是千古佳句,也是西湖荷花的日常景象。夏天的西湖,如果沒有了荷葉連天,總會遜色許多。而探究採蓮人的日常生活,則更有無窮的趣味。 湖上的蓮剛開始生長,通常是在黃昏,和小女隔幾日就去曲院風荷一帶日行萬步。她惦記著湛碧樓一帶的荷花,尤其是蓮蓬。從尖尖的小荷開始,一天天觀察。她能記得那些蓮蓬生長的具體位置。沿著湖岸的荷葉或蓮蓬被人無端採摘,她會生氣。而離岸邊稍遠的蓮花,則長得自由自在,漸趨飽滿,她就很興奮。又記掛著什麼時候可以採摘,船工怎麼樣才能摘到這些蓮蓬。我告訴她,大可不必擔心,西湖養荷人,有專用的小船,可在荷葉間穿梭,如果荷葉長得太盛,則會從小船上搬下一只菱桶。這種桶,是專門為採蓮製作的,通常是橢圓形,桶底不深,吃水的分量,剛好一人乘坐。有了菱桶,最密的荷區,也可暢行。不過,為了避免手臂和臉頰被荷莖上的刺紮傷,採蓮人會戴上護袖和帽子。 小女對西湖蓮蓬與荷花的喜愛遠超我的想像。她把曲院的荷,看作自己的成長日記。問我有沒有採過西湖的蓮蓬,聽到我回答沒有,她稍顯失望,一臉落寞。但當我告訴她,年少時,曾經在家鄉的荷塘裏,不光採蓮蓬,還踩蓮藕,她就來了興致,非要問個究竟。特別是對踩蓮藕的細節,更是百聽不厭。 的確,在我的童年,那時的田野,還是真正的田野,一望無邊的平原上,除了偶爾可見一些村舍在竹林的掩映下,沃野之間,遍地稻穀,或者麥子。而荷塘,則是田野間最常見的點綴。說點綴,也不恰當。它們的作用,不僅僅是種植蓮藕,而是灌溉農田的水源之一。江南水鄉,河湖縱橫,土地肥沃,老輩子的人說,這裏的泥土養人,春天插根木棍子下去,來年就長葉子了。 荷塘與河流相連,有源頭活水。荷塘面積有大有小,大的有數畝,小的不足一畝。我們習慣稱這些荷塘為池塘。一到夏天,蓮花盛開,蓮蓬也在風中搖曳。我們幾個要好的小夥伴,放學不回家,割滿一背簍青草,這是家養兔子第二天的食糧。就去荷塘邊玩。說是玩,其實是偷摘蓮蓬,更重要的是踩蓮藕。到了池塘邊,脫去衣褲,縱身跳進水中,水草在腿間亂舞,魚蝦也驚得跳上竄下,如果眼明手快,手握一條竄出荷葉間的魚,也算不得奇跡。 池塘邊的蓮蓬早已被玩童們採得一乾二淨,只有池塘中心的蓮蓬,才會長得豐盈而籽粒飽滿,仿佛只期待我們去採摘。從小枕河長大,我們個個都是游泳好手,一個潛遊,可以從岸邊遊到池塘中間。那兒的蓮蓬又大又嫩,當我們輕扶荷莖,蓮花過人頭,從岸上眺望,看不見一個人影。採蓮蓬是我們的拿手好戲,折下一個,擲岸上,再折下一個,再擲岸上,接下來,就是踩蓮藕。這是個技術活。池塘從岸邊向中間,由淺入深,淺水處的蓮藕,通常只有兩三節,而池塘中心的蓮藕,也有長到四五節,甚至六節的。但我們從來沒有踩到六節的蓮藕,我們知道,蓮藕在淤泥下,能長到六節,但被我們踩挖時,無論多麼小心,也會被折斷。 蓮藕,之所以用踩,而非採,只有經歷過的人才會知道,踩和採的區別有多麼巨大。在淺水處,我的雙腳,沿著荷莖四周,在淤泥中來回踩踏,如果腳尖觸到蓮藕,就一個猛子紮入水中。這時,憋氣的功夫就發揮作用了。雙手向淤泥深處插去,摸到蓮藕,雙手拔河似地使力,但無奈水中有勁使不上,加上我們畢竟人小,力量有限。所以,經常只有掰斷多節蓮藕,取其中一節或者兩節,就浮出水面。 池塘裏,除了種蓮,也植菱。這些四角菱,遍身粉紅,稱紅菱。它們掛在菱葉之下,浮在水中。我們踩完蓮藕,也會摘一些紅菱,無奈只有一雙手,捧了蓮藕,就捧不了紅菱,通常需要遊上好幾個來回,才能將蓮藕和紅菱一起帶回岸上。 踩完蓮藕,遊回池塘邊,在夕陽下邊曬身子邊剝蓮蓬,待身子曬乾了,一個蓮蓬也吃完了,就順手摘一片碩大的荷葉,在中間挖個孔,套在脖子上,就是一件青色的荷衣,既涼爽,又漂亮。而那些蓮藕、蓮蓬,則藏在背簍青草間,大家若無其事進村,各自回家。後來,我們長大了,村裏的大人說起池塘裏的那些事,就笑著說,別以為我們不知道你們幹的那些好事,誰沒有過小時候? 如今的鄉間,那些曾經一望無邊的田野,也被一個接一個的工業園區、住宅蠶食。而荷塘,也越來越稀罕。據小學一起踩蓮藕的夥伴說,田間的很多池塘,被填平了,建起了房子。看不到荷花,採不到蓮蓬,更不要說踩蓮藕了。我聽了,心情有些黯然。小夥伴說,你不如把西湖當作一個荷塘吧。

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頭頸癌新療法 復發存活率達53.5%

記者黃翠娟∕台北報導 頭頸癌已躍升至男性10大好發癌症第3名,而在國際醫學會議公布最新期中成果顯示,光免疫治療結合抗PD-1免疫製劑的新聯合療法,使頭頸癌復發患者的18個月整體存活率達53.5%,相較單一療法存活率有顯著成長。 根據最新癌症登記報告顯示,頭頸癌已躍升至男性十大好發癌症第3名,連續兩年新發個案皆達8000多人,近年來更出現年輕化趨勢,以40至59歲男性為患病主要族群。因頭頸癌初期症狀不易察覺,導致多數患者為晚期確診,且晚期患者中2人有1人出現局部復發情況。 因應局部復發或轉移是導致患者死亡的主因,在第11屆國際頭頸癌會議公布光免疫聯合療法最新期中數據,結果顯示光免疫治療結合抗PD-1免疫製劑的新聯合療法,成功使頭頸癌復發患者的18個月整體存活率達53.5% 此研究早期評估納入19名復發或轉移頭頸鱗狀細胞癌(HNSCC)患者,研究顯示,此類患者在接受新聯合療法後,顯示正向結果。在接受新聯合療法的患者中,客觀緩解率(ORR)為29.4%,其中約17.6%為完全緩解,11.8%為部分緩解。整體而言,患者大致可耐受新聯合療法的副作用,其中不良事件也可被有效處理。 頭頸癌治療方式包含傳統手術切除、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等,其中採手術治療者達7成以上,易損傷顏面並影響說話、吞嚥功能,而晚期患者手術後通常須進行系統性化療或局部放療,不過根據台灣癌症基金會研究顯示,術後5年存活率不到4成,且容易導致如疲倦、喉嚨破損、味覺喪失等副作用。 德州大學安德森癌症中心頭頸外科教授 Ann M. Gillenwater 表示,抗PD-1免疫製劑用於治療各種腫瘤類型,包括頭頸癌。這項研究中的初步結果值得進一步研究,以評估其作為復發頭頸癌創新療法的潛力。光免疫療法結合抗 PD-1免疫製劑新聯合療法針對 EGFR表現腫瘤和 PD-1 阻斷,其抗腫瘤免疫反應預計將腫瘤縮小,且與個別的單一療法相比,新聯合療法的效果是持久的。

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顏面神經麻痺 7天內黃金治療期

中醫師趙家儀說,顏面神經麻痺症狀出現7天內是黃金治療期,要及早治療。(新樓醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 顏面神經麻痺病患大多數經治療後,約1-3個月能順利復原,少數損傷較嚴重者會留下後遺症,甚至不能復原。新樓醫院中醫科醫師趙家儀說,症狀出現7天內是黃金治療期,要及早治療;美顏針治療可縮短顏面神經受損病程,有助於顏面神經修復。 趙家儀表示,顏面神經麻痺可以分為「中樞型」與「周邊型」。一般說的顏面神經麻痺就是屬周邊型,病人半邊的臉發生肌肉麻痺,單側抬頭紋消失,單側顏面無力,單側眼睛無法閉合。顏面神經麻痺病常見原因為病毒感染、創傷、神經性疾病或是腫瘤等原因,但仍以不明原因最多。因急性神經受損,所以發病初期進展快速,通常一週內會逐漸穩定,恢復時間因個人體質而異,病程約3-4個月。 她說,中醫觀點主要是因為風邪外襲,風痰阻絡,肝氣鬱結,氣血虧虛,當免疫力低下時,病毒易侵入人體,面癱多是因正氣不足,絡脈空虛,風寒之邪乘虛而入,面部經脈壅閉不通,氣血運行不暢,筋脈失養所致。若日久不愈,會耗傷氣血,當氣血不足,瘀血阻絡,會形成面癱後遺症。治療可使用中醫針灸,有助於對顏面神經麻痺恢復,可以在局部穴位刺激以疏通氣血,傳統針灸在臉部特定穴位進行治療。臨床發現,利用韓國美顏針的技術可以縮短顏面神經受損病患的病程,與傳統針灸於臉部穴位不同的是,美顏針可針對受損部位下針,透過刺激筋膜,改善局部張力不均,恢復氣血循環,促進神經修復,針對無力的肌肉加強收縮,針對過度緊繃的肌肉進行放鬆。 趙家儀提醒,即使痊癒後有些病人還會再發作,原因多為工作壓力大,疲倦勞損而復發。除了把握黃金治療期外,病人規律生活作息及飲食營養,可提升免疫力,並少吃燒烤油炸物、冰飲,拒菸酒,電扇冷氣勿直接吹身體。

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