體力降 健檢心臟鈣化指數超標

70歲男30年來均未正視高血壓問題 增加血管阻塞風險 記者陳柏翰∕台北報導 1名70歲男性,曾在40歲時健檢發現有高血壓問題,但專注拚工作的他,面對高血壓問題也沒有太在意。直到去年開始男子體力明顯下降,行動力也不如以往;近期再次接受健康檢查,結果心臟鈣化指數超標,有重度冠狀動脈血管鈣化風險,且發生血管阻塞的相對可能性相當高,其背後原因與高血壓長期控制不佳有關。 北投健康管理醫院副院長錢政平表示,心血管疾病是國人10大死因之一,僅次於癌症。有家族史、肥胖、抽菸、3高族群等都是高危險族群,心血管在開始發生異常變化時,通常都是沒有症狀,少數患者或等到嚴重時才有可能會出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛,嚴重者甚至有惡心、嘔吐、昏迷、無力等症狀。 以高血壓來說,血壓高會造成動脈阻力增加,時間一久會進一步導致供應心臟血流的冠狀動脈硬化,再等到進展到嚴重時可能阻斷了血液流動,瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損,就會發生急性心肌梗塞,這時才會開始出現急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐等症狀。要注意的是心肌梗塞發生時總是又急又快,嚴重甚至會引起休克或死亡。 錢政平提醒民眾,國人有3高問題者,務必確實控制及定期回檢追蹤,降低未來罹患心血管疾病的風險。建議年滿20歲,就應該好好面對自己的健康狀態,測量血壓及血液檢查掌控三高狀態的第一步。 若血脂、血糖、血壓有異常者,可搭配頸動脈超音波檢查或進一步高階影像查,如腦心血管磁振造影以便觀察血管是否發生病變、及冠狀動脈鈣化分析(CAC)確認冠狀動脈之鈣化現象。

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北醫大發現新型多醣合成酶

記者陳柏翰∕台北報導 細菌感染嚴重恐引發致命風險,台北醫學大學團隊成功打造多醣合成生物平台,並發現新型多醣合成酶,有助開發針對性抗菌疫苗和藥物,研究成果發表在國際學術界引起廣泛關注,近期也登上國際頂尖的「自然通訊」(Nature Communications)期刊。 國際研究指出,2019年全球約770萬人死於細菌感染,占總死亡數的13.6%,高居第2大死因,僅次於缺血性心臟病。 台北醫學大學藥學系副教授謝尚逸與研究團隊歷經4年時間,開發首個「多醣合成生物平台」,可快速鑑定不同種類細菌的多醣合成酶。 謝尚逸表示,由於多醣合成酶大多是膜蛋白,功能鑑定很不容易,近日研究團隊利用此平台又發現了4種全新的多醣合成酶,這在過去是不可能的任務,對科學家而言,快速找到不同類型細菌的多醣合成酶,有望為細菌感染疾病提供新的治療策略。在發現新的多醣合成酶後,可作為小分子化合物的標靶,用來阻斷細菌細胞壁多醣的合成,有助開發新型抗生素。 謝尚逸說,以往多醣合成法的主流方式有兩種,第一是中研院院士翁啟惠的「一鍋式酵素合成法」,第二則是德國科學家希柏格(Peter Seeberger)教授的「固相多醣合成法」。這次北醫大團隊多醣合成生物平台成功開發出第3種多醣合成方法。 研究團隊利用酵母當作多醣合成的細胞工廠,大幅縮短合成時間,這對於量產多醣次單位疫苗具有重要意義,為疫苗和多醣藥物開發提供了高效、低成本的解決方案。 謝尚逸表示,醣分子做為次單位疫苗的研究,包括應用於肺炎鏈球菌、嗜血桿菌,用來保護人類對抗肺炎、敗血症等細菌感染的疾病。謝尚逸表示,這項研究有望應用於未來幫助人類對抗細菌感染,並為生物技術、藥物研發等領域帶來新的發展機遇。

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〈中華副刊〉魔幻般的清交小徑

■陳玉姑 這條蜿蜒小徑宛如腸般連接清大交大兩端,是清交往來的閒情步道。 葉茂枝繁綠廕覆遮,驕陽趁隙灑落一徑閃亮,晨夕日影偏移,篩落的斑駁映照,猶如張張接續的動畫。步行其間,知了唧鳴,聲團轟然響徹,千軍萬馬擊金,是百隻是千隻是數不盡的萬隻鳴叫相思,瞬轉二部三部四部的輪唱,驚得天地剎時動容。 三孩嬰幼時,我與先生是或抱或揹或牽的穿行交大竹湖松林,履經清交小徑,而至清大成功湖寄梅亭翫賞天地。清交的嫵媚湖山滋養三孩成長發夢。 今日獨步清交小徑,是為寄宿華齋的詣典送水果。 從學步搖臀的酡頰肥耳至眉宇清峻的挺拔青年,詣典應沒測料自己竟走進清大繽紛璀璨的懷抱,成為資工系莘莘學子的一名。 清交小徑的蟬兒玩性依舊,嘶鳴得更高亢嘹亮。

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適時喝水選對食物 可預防脫水

適時喝水、選對食物蔬果,能有效維持水分平衡預防脫水,保健康。(南市醫提供) 記者葉進耀∕台南報導 高溫炎熱的天氣令人容易流汗,身體水分流失速度也會增快。台南市立醫院表示,水分能幫助維持體溫、消化、新陳代謝以及激活體內化學反應,適當的水分攝取有助於提高能量水平,改善皮膚狀態,並保持良好的血液循環,適時喝水、選對食物能有效維持水分平衡,預防脫水。 南市醫營養師張秀如表示,每人每日的建議基本需水量為「體重x30cc」,如50公斤的成年人每天的水分攝取量至少要1500cc,每隔1至2小時飲用1杯水,以確保身體始終保持適當的水分水平,運動或戶外活動大量流汗者,記得要額外補充水分,建議每隔15分鐘額外補充150cc水分。 她說,除了適時的水分補充,也可透過飲食來補充水分,選擇水分豐富的蔬果,能有效維持水分平衡,如多汁的西瓜、哈密瓜、葡萄和梨子,以及多種蔬菜,如清爽的青瓜、多汁的番茄和營養豐富的甘藍,都是理想的選擇。也可嘗試涼拌食料理,如涼拌麵、涼拌海鮮或涼拌豆腐,這些食物不僅帶來水分,在酷暑的夏日,也是一份美味清爽的菜餚。另外,善用湯品補充水分,清淡的蔬菜湯、滋補的雞湯或清爽的豆腐湯,不僅能夠提供水分,還有助於補充鈉和礦物質,維持體內電解質平衡;自製果汁與冰沙,選擇無糖或少糖的選項,不僅提供水分,還能增添多種維生素和抗氧化劑。 張秀如提醒,感到口渴時就要立即喝水,同時注意尿液顏色,淡黃色尿液意味著水分攝取良好。注意咖啡因和酒精的攝取,過多的咖啡因和酒精可能導致脫水,最好的水分補充仍為開水,若要喝飲品以無糖茶或果汁為佳,每日攝取足夠水分,有助身體機能保持良好狀態。

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〈中華副刊〉扁鵲三兄弟

■吳守鋼 (1) 小時候,因為無書可讀,還在暑假中呢,就盼著早點兒開學。只有開了學,才會有新課本到手。 記得四年級那一年,拿到了還飄著油墨香氣的課本,從目錄上讀到「扁鵲」一詞,覺得很好玩。沒等翻開,已經不由得任憑想像去飛翔了:這扁鵲也許與平時常見的麻雀,喜鵲,山雀不同,身體扁扁,腦袋一定也扁扁。但是,究竟有多扁?要是能扁如練習本上的紙張該多有趣,飛起來像雪片一樣,在藍天上飄飄蕩蕩、一上一下不落下來才有趣呢。翻開課本才知並非那回事,是一則叫《扁鵲治病》的故事。 鄉下郎中的扁鵲見到國君桓公,便衝著他說您貴體有恙,但服藥就能見好。桓公聽了,當是耳邊吹過的一陣風而已,沒在乎。打發扁鵲走以後,桓公對群臣說,那些郎中就會兜售藥材做生意,討厭。 再見時,扁鵲又開口說要為國君治病,桓公依然置之不理。 此後桓公發覺身體果然如扁鵲所說出現了不適,而且日漸嚴重。這才著急起來,派人去求扁鵲,可是已回天無術,不久桓公去世。這故事出自《韓非子·喻老》。 韓非子會講故事。比如,生動形像也易記的《自相矛盾》、《守株待兔》等,至今都不缺聽眾和讀者。而韓非子為求說服力和感染力,用例不一定以事實為依據,所以,講的故事虛構為多。 扁鵲其人不是虛構人物,《史記》裡也有。就如有鼻子有眼的伍子胥、蘇秦、李斯、屈原等人物一樣,這位扁鵲先生也是有名有姓有來歷:勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人……《扁鵲倉公列傳》裡這樣開講。 點贊扁鵲的史書很多,而扁鵲有三兄弟,其兄長醫術更高明的記載卻不見有,《史記》同樣。   (2) 話說貞觀元年,唐太宗逼老父退位,殺礙手礙腳的長兄。待天下握在自己手上後,就心虛,不,虛心起來了,一再說要「欲覽前王得失」。於是,命魏徵等重臣蒐集與治國有關也於己有益之書,編撰成五十卷的《群書治要》,便於皇上治世時作參考用。 當然,太宗在參考完後不再過問此書,此後有千年未見提起。幸虧當時在長安見習的「遣唐使」購買了一套帶回國。位於東京附近,古時武將用的圖書館「金澤文庫」裡藏有此書,雖缺了三卷,至今還在。 清朝時,有商人在島國購得此書後回流,並在中原再版。等到考證學家阮元將到手的印刷本獻給嘉慶帝后,世人才恍然大悟世上竟有過此書。 閒言少敘,摘上一段書中間接記載的扁鵲三兄弟的故事為證。 魏文王問扁鵲「你家三兄弟,哪一位最精於醫術? 」 見答「大哥醫術最好,二哥次之,我最差。」 再問「那為什麼你最出名呢?」 答「大哥治病,功夫就在病灶未成形之前即能除之,屬神視。一般人不知他能事先察覺病因,反而覺得他的治療沒什麼明顯效果,所以名氣難以外傳,僅家人知道;二哥呢,治病於初起,因為在毫毛之間即被根除,大家也以為他能治的不過是小毛小病,所以名氣只在鄉里流傳;而扁鵲我呢,來看病的都是些晚期患者。看到我在經脈上穿針放血,在皮膚上敷藥,用麻醉讓人昏迷等,都是些不可思議的大手術,自然以為我的醫術高明,以至於名氣響遍四方。」 這故事既見扁鵲的自謙之處,也可嘆兩位兄長的非同一般,而世人竟不識。 世間評價人、事往往並非以其本身的價值為憑,僅由各自的好惡取決也是屬實。所以,珍貴之物常常難以發現,或者總會被擱置在不顯眼的地方,是與之俱來的宿命。   (3) 鑑於此,俺知道扁鵲有三兄弟也是在異國的異書《海舟餘波》裡。此書介紹了一位如扁鵲長兄般的異人,即勝海舟(1823-1899)。 勝海舟,何許人也? 簡言之,改變了島國命運、國運的人物之一。幕末開明政治家,早年留學美國學習海軍軍事。幕府崩潰前夕,正擔任陸軍總裁的勝海舟以大局為重,雖為武士而不以武力行事,與西鄉隆盛議和,未流一滴血而使江戶城和平開城,促使明治維新終成現實。歷史見證,先見之明是勝海舟的最大亮點。因為明治維新的成功使島國由此告別舊時代,跨上國民國家的不歸路。 當然,此番偉業絕非一兩個人的所能所為,先後有無數功不可沒的風雲人物。但是,無論「明治三傑」、或「明治十傑」的名單裡幾乎都沒提勝海舟。相反這位務實家還受到過福澤諭吉的種種責難。對此,勝海舟僅淡淡回應道:進退存己見,毀譽由他人。 卻說,異書《海舟餘波》在引用了扁鵲三兄弟的故事後說,診病、理家、治國無非也形同於此。世上以能治病為名,出現了形形色色穿白大褂,掛聽診器的俗醫、偽醫、驕醫、名醫、神醫等,其實,誤人誤世居多。而勝海舟,有如扁鵲長兄「神視治病」的大夫卻稀有。 「隔山見煙,早知是火;隔牆見角,便知是牛」,《碧巖錄》裡的這一句正是勝海舟其人其事的寫照。

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空汙危害勝菸酒 南亞人恐少活5年

本報記者綜合外電報導 一項研究顯示,對於地球上的一般人來說,空氣汙染對健康的危害比抽菸、喝酒更大;空汙威脅在全球重災區南亞持續惡化,可能縮短每人預期壽命5年以上。 綜合法新社與路透社報導,美國芝加哥大學「能源政策研究所」研究報告指出,根據「空氣品質壽命指數」年度報告,細微粒子的空氣汙染(PM2.5)仍是「對於公共健康的最大外部威脅」。產生微粒汙染的原因包括汽車和工業廢氣排放、野火等。 數據顯示,如果全球能長期穩定減少這些汙染物,達到世界衛生組織(WHO)指導方針所設的限制,平均每個人預期壽命將可增長2.3年。 微粒汙染與肺部疾病、心臟病、中風和癌症有關。 相較之下,抽菸會讓全球預期壽命減少2.2年;兒童和產婦營養不良會減少1.6年的預期壽命。 從全球來看,南亞是受害最嚴重的地區。以微粒的人口加權平均值按年計算,孟加拉、印度、尼泊爾和巴基斯坦依序是4個汙染最嚴重的國家。 孟加拉PM2.5濃度每立方公尺平均為74微克,若能降到世衛組織指導方針所設每立方公尺5微克的限制,當地居民可多活6.8年。

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傷口染海洋弧菌壞死 婦斷趾求生

光田綜合醫院骨科醫師謝逸樵說明婦人腳趾遭受感染,不得不「斷趾求生」。 (記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕台中報導 台中一名70歲陳姓婦人,因腳趾有小傷口,出遊未注意傷口接觸海水,導致左腳第2腳趾遭感染海洋弧菌、綠膿桿菌、糞腸球菌等多種細菌,最後不得不「斷趾求生」。 陳姓婦人7月底至「長灘島」度假,當時她穿著夾腳拖在沙灘行走,因細沙磨破腳皮,且出現不到0.5公分傷口,婦人當下不以為意繼續戲水,隔日出現畏寒、發燒症狀,由於在國外就醫不便,2天後返國立刻就醫,才發現傷口已遭海洋弧菌、綠膿桿菌、糞腸球菌等多種細菌感染,且出現組織壞死腫脹現象。 婦人表示,她先在中部區域醫院接受抗生素治療約19天,效果不佳轉診至光田醫院,骨科醫師謝逸樵表示,患者組織、血管已嚴重壞死,且腳趾內有綠膿桿菌、糞腸球菌等多種細菌,建議陳姓婦人截去左腳第2腳趾,避免壞死的情況更惡化。 謝逸樵表示,婦人感染狀況之所以如此嚴重,是因她是糖尿病患者,末稍神經感覺差,且傷口不易癒合,而海洋弧菌又比較頑強,即使使用抗生素也不見得有效。幸好婦人在截趾治療後,復原狀況良好,也不嚴重影響生活,仍能活動與行走,她認為已非常幸運。

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吃過量蛋白質又喝酒 男痛風發作

醫師黃啟禎說,過多的蛋白質食物、濃縮醬汁、喝酒,是痛風3大地雷。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 嘉義一名35歲蔡先生,今年7月下旬因關節疼痛至腎臟科求診,經醫師診斷確診罹患痛風,醫師進一步詢問平時是否習慣吃大量海鮮、內臟類食物,才發現蔡先生為了增肌減脂,攝取過多的蛋白質食物。而且蔡先生幾乎每日都吃自己煮的義大利麵當作晚餐及隔日中餐,偶爾也有飲酒的習慣,過多的蛋白質食物、濃縮的醬汁及喝酒,大大踩了痛風飲食地雷。 衛福部嘉義醫院腎臟科醫師黃啟禎說,痛風是尿酸結晶跑到關節腔,進而引起發炎疼痛,這時候痛起來的程度會非常厲害,近年來年輕人流行增肌減脂,大量攝取蛋白質再加上營養不均衡,這時候如果又喝酒,就很容易增加痛風發作機率,因此不建議長期食用單一類食物及高濃縮食物。 痛風年輕化主要是日常生活習慣不良,加上尿酸本來在體內就會累積,如果這時候沒有做飲食控制,就容易導致痛風發作,針對急性發作患者,最要緊是先止痛,而非降尿酸,並搭配低劑量秋水仙素治療。症狀緩解時間則要看關節大小,小關節大概1-2天會好,大關節要3-5天,但最重要的是,良好的飲食習慣及生活作息。

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〈中華副刊〉 林邊手記 霍夫維弗湖畔 單車情

文/攝影 翁少非 這輛單車孤零零的杵在湖畔,是跟你一樣在欣賞湖景吧。 下午六點多了,海牙的陽光仍鮮跳在霍夫維弗湖(Hofvijver),湖裡有一群白鵝在樓宇的倒影間優游著。 這輛單車孤零零的杵在湖畔,跟你一樣,是在欣賞湖景吧。 它橘色骨架、黑色坐墊,線條優雅的造型,使你忍不住多看幾眼。車主不在,八成是沿著湖徒步觀光去了。 霍夫維弗湖是十三世紀荷蘭伯爵所挖的人工湖,現今擴展到約三個足球場大。挖出來的沙子,堆在湖的北東兩側,變成「長池山路」和「短池山路」。 長池山路有尼克蘭政治家「奧爾登巴內費爾特」雕像、提著裝有蘑菇籃子小男孩(Jantje)雕像;短池山路的莫瑞泰斯皇家美術館,收藏林布蘭《尼古拉斯·杜爾博士的解剖學客》、維梅爾《戴珍珠耳環的女孩》等名畫。 湖的南側是政府機關建築群,包括國會議事堂(內庭)、首相辦公室、騎士廳。從內庭右轉,就回到單車停放的「外庭路」。 美麗的湖景和富含荷蘭歷史文化、建築藝術,難怪會成為旅遊熱點。而你,此時卻把眼神聚焦在單車上。 前幾天在阿姆斯特丹市區觀光,你就對單車特別有感。搭船遊運河後,回到中央火車站附近,同團有許多人去逛紅燈區,你坐在候車亭座椅,觀賞自行車專用道上馳騁的車子。雖然車速很快,但騎士大都會注意路況,避免撞到行人。 停車不易吧,有許多車輛被凌亂的停放。單車的鎖鏈和鎖頭,大都非常粗壯,想必是擔心車子被偷吧。 車子被偷,很惱人、傷人,尤其是對成長中的孩子,心底難免會存有社會黑暗的陰影。這不是小事。童年時,鄰里中有位大戶人家的小孩,腳踏車被偷了,那天晚上,你路過他家圍牆,聽到他被打得嚎啕大哭。掉了車子,又沒被家人同情,心裡的陰影是雙層的吧! 一九四八年出品的義大利電影《單車失竊記》,描寫二戰後的羅馬,男主角好不容易的找到貼海報的工作,想不到第二天賴以謀生的單車就被偷,他和他的孩子到處找都找不到,在無可奈何之下偷別人的車,卻被逮個正著。 這部片刻畫出濃濃的親情、複雜的人性,更映現當時經濟蕭條下,諸多的社會問題與公平正義,讓你特別有感。 幸運的,你不曾掉過單車,單車還留給你有趣的回憶: 去屏東讀書那年,幾位同學到高雄市府後的舊車販售店,各買一輛騎回學校,來到高屏大橋時,「黑龜」撞到橋墩,車頭歪扭不能騎了,橋頭的守衛來趕人,你們只好輪流扛著這輛車,走過這條長長的高屏大橋,惹來不少路人的側目。 專二暑假,聽說阿瑞同學住在「深山林內」,就約阿村騎單車去拜訪。早上,阿村從七股,你從麻豆,在西港會合後往山巒騎,「盤山過嶺」到龍崎,找人家問「田草埔」在哪,又爬好長的一段坡路,到達山路盡頭的「阿瑞家」已是中午,看見阿瑞時,你倆大汗淋漓的、飢腸轆轆的說不出話來。 常有人說你像風,流浪的風。你不太了解他們的意思,不過騎單車,最能感覺到「迎面的風」讓你油然而生的喜悅。 記得陳冷那篇被選入年度小說的《風從哪裡來》,有一對情侶,男生有錢買了轎車,開車載女生兜風,剛開始女生覺得汽車裡有冷氣很舒適,後來她察覺自己失去了以前兩人共騎機車的「風」,小說中的「風」隱喻了「親密」與「浪漫」吧。 騎單車除了浪漫感外,用自己呼吸步調踩動車子,在現代緊張的生活裡,更能得到自我釋壓的輕鬆感。 有一年去西班牙巴塞隆納,遊覽車的窗外有一輛單車跑來並行,探窗一看,原來它是被架在小轎車的車頂。多麼幸福呀,有主人鍾愛才會帶它去旅遊、去踏青釋壓。你不禁凝視著它,直到它在眼簾裡消失。 嗯,外庭路上有一輛電車噹噹而來,電車廂的彩繪圖案顯得活力十足的;長池山路有一位長髮女孩騎著淑女車,她把車子停在橋邊,走去路口的華夫餅攤排隊,陣陣鬆餅的香味,沿著霍夫維弗湖邊飄來,引人垂涎。 要去晚餐了,你深情地再看湖畔單車一眼,而後趁著陽光還在,把自己的影子落在單車上合影。

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