〈中華副刊〉下午五點三十分

■李文靜 偶然發現,我的靜謐時光大多落在週末下午四點至六點之間。一日之中,唯這兩小時屬於午後,傍晚,天空澄藍,透著一種安靜的氣質。 在這樣一段鬆弛的時間裡,讓人想靜下心來閱讀。 拿一本吉本芭娜娜的《廚房》,兩百頁的厚度。我喜歡它的書身偏窄,一隻手掌就能橫握,書長約二十公分,這樣的大小,好像隨時都能拎起,好像能帶它去許多地方。 但它卻最常出現在我的枕邊。有時候並未翻閱,只是像護身符一樣靜靜躺在旁邊。我喜歡這樣不被時間追逐,不急著看完一本書,不必變著花樣向我的學生解釋這本書的含義。此刻,我只是翻開夾著書籤的那頁,緩緩地讀了幾行字,又因為窗外吹來的風有些涼意,所以取了條薄被子蓋在身上,書是第二層,輕輕地搭在棉被上。那幾行故事成為小道,通往午後的睡眠。 而醒來時,正好是下午五點三十分。家人正在廚房料理晚餐,有鍋鏟刀具鏗鏘的聲音,天空依然亮著,時光偶爾也仁慈,竟沒有趁我睡著時偷偷離去。

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癌友被說占資源 健保署長致歉

本報記者綜合報導 因商保理賠藥費條件申請短期住院,遭健保清查,健保署理解癌友困境暫緩稽核,日前卻有癌友致電詢問被承辦人員指責占用健保資源。健保署長石崇良說,將聯繫病友表達歉意。 有癌友前天在臉書提及,在新竹馬偕醫院自費標靶治療,被要求自費住院,致電健保署北區業務組詢問被醫院拒絕短期住院治療,卻被對方指責,可以門診標靶治療,為何占用健保資源,「叫我自己想想這樣對嗎?」不要自己想領商業保險給付,就要求健保住院。 石崇良昨天表示,已加強內部員工教育訓練,將持續聯繫醫院及分區業務組,以利理解暫緩稽核事項;另外,同步健保署已透過相關團體聯繫這名病友,希望能表達歉意。 因過去癌症治療需住院執行,所以商業保險單才會如此設計,但如今化療等都可在門診進行,商保如何調整是必須重視的議題,對此,石崇良重申,癌症病友團體將協助收集面臨的困難及理賠問題,金管會已在調查保險業者保單內容,希望年底前解決。

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暑假瘋路跑 開學足底筋膜炎

第1式「動態伸展小腿肌」。(記者王正平攝) 第2式「小腿肌力訓練」。(記者王正平攝) 第3式「滾球放鬆足底筋膜」。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 一名20歲的吳姓男大生,趁著學校放暑假參加路跑,沒想到活動隔天早上起床踏出第一步的瞬間,腳底卻傳來陣陣有如針刺般的劇烈疼痛,難以忍受,但休息後雖會緩解些,坐一段時間再站起時,足跟又疼了,就醫後發現是足底筋膜炎;物理治療師吳培瑜提醒,運動過度會提高足底筋膜炎發生率,她因此示範3式訓練及放鬆運動,以減緩不適並幫助復原,別讓舊傷陪開學。 活力得中山脊椎外科醫院復健室組長吳培瑜指出,足底筋膜炎常因為使用頻率或強度過高,反覆受傷或過度拉扯所致。當小腿阿基里斯腱或腓腸肌腱過度緊繃,導致踝關節的背屈活動範圍縮小時,也可能會形成足底筋膜炎,進而產生發炎、疼痛及僵硬。 在好發族群部分,吳培瑜指出,以運動過度者最多,其次包括,先天結構異常者、肥胖、常穿高跟鞋者、長期站立或行走的職業、穿著不合腳的鞋子,或地面太硬等,發生足底筋膜炎的機會更高。 吳培瑜提醒,若忽視不理會,症狀會越嚴重,引發慢性疼痛,影響生活品質。 因為疼痛或不適時,會使肌筋膜變得更緊繃,導致血液循環變差,若修復不完全,更容易再受傷,形成惡性循環。 為減緩足底筋膜炎的足跟痛或幫助復原,吳培瑜物理治療師示範3式訓練及放鬆運動,在家就可以做。 第1式「動態伸展小腿肌」:雙手與雙腳尖著地,臀部向上抬高,接著左右交替、來回彎曲膝蓋,另一隻腳則保持伸直狀態,以腳跟著地。可放鬆足底和小腿肌群。10至15次為一回合,每次停留15秒,每次2至3回合。 第2式「小腿肌力訓練」:站姿,腳尖處站在階梯邊緣,雙腳同時踮腳尖,不穩時手可以輕扶物品,踮起腳尖數秒後,再慢慢放下。可訓練小腿肌力。10至15次為一回合,每次停留15秒,每次2至3回合。 第3式「滾球放鬆足底筋膜」:站姿,手可以輕扶物品,腳略施壓力輕踩網球,並將球從腳跟處往腳尖處來回滾動。可放鬆足底筋膜。1天2次、每次做3至5分鐘即可。

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檢測睡眠呼吸中止症狀 AI智眠檢 在家就能回傳心電圖

張姓男子睡眠時鼾聲雷動,中國附醫院運用攜帶式AI心電圖測量儀,只用3根手指大小的貼片,不用任何電線,貼片貼在心臟的位置,就能回傳心電圖到雲端。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 36歲張姓男子睡眠時鼾聲雷動,無法持續睡眠,也造成家人無法安睡,在家人建議下前往中國醫藥大學附設醫院就醫,醫院運用攜帶式AI心電圖測量儀,只用3根手指大小的貼片,不用任何電線,貼片貼在心臟的位置,就能回傳心電圖到雲端,準確度超出9成5。 中國附醫耳鼻喉科主任鄒永恩表示,打呼是危險的訊號,研究顯示,50%打鼾者都是先打呼,接著產生睡眠呼吸暫停,可能導致心臟、高血壓、腦溢血、中風等疾病,對生命恐將造成威脅,嚴重者甚至會半夜猝死。 鄒永恩指出,根據亞洲睡眠協會的調查,台灣有超過20%的人,約近500萬人患有睡眠障礙,然而實際願意接受診療的人數卻遠低於此數字。由於睡眠中心有其空間限制,能收治病人有限,而睡眠多項生理功能檢查又需要病人一整晚配戴多種生理感測器,包括腦波圖、眼動電波圖、下巴肌電圖、氣流、氧氣飽和度、心電圖或心跳速率等,多重電線在身上,形同「電線人」,病人更易緊張無法入眠,導致檢測可能失準。 此外,睡眠中心亦需備有睡眠技師徹夜監看多種類的生理數據,進行標記與判讀,醫療人力資源需求亦大。 中國附醫睡眠中心主任杭良文表示,中國附醫睡眠中心目前已經使用「智眠檢」,在超過100位的臨床受試病人中,以廣達攜帶式AI心電圖測量儀輕便簡易的檢查方式,大幅提升檢測效率,結合後續AI分析心電圖訊號,能輔助醫師更精準辨識睡眠呼吸中止症,協助縮短後續診斷與治療。 中國附醫人工智慧中心主任許凱程說,居家睡眠檢測系統智眠檢,可以根據睡眠呼吸中止發生時的心電訊號變化,使用深度學習方法辨別睡眠中止的嚴重程度。 對於睡眠的呼吸中止事件和睡眠覺醒事件的偵測分別達到92.7%和93.2%的準確度,而嚴重睡眠呼吸中止症每小時發生30次呼吸中止的分類更達到95.8%的準確度。 人工智慧中心致力於臨床資料之應用,藉由深度學習的人工智慧技術,利用醫院的醫療資料訓練智慧醫療神經網路模型。這些模型可提供臨床診斷的建議,並結合臨床決策系統,減輕醫護人員臨床工作的負擔。目前中醫大附醫人工智慧中心已取得十數項食藥署智慧醫材認證,將持續地研究和創新,將在智慧醫療領域帶來更多令人期待的突破和演進。

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針灸治青光眼 7旬翁視野增3%

記者翁聖權∕新營報導 77歲姜先生6年前發現視力缺損,被診斷為青光眼,近年來視力衰退越來越嚴重,經中醫施以眼針治療幾次後,視力衰退明顯減緩,視野增加3趴,視神經萎縮區域沒有明顯增加。 新營醫院中醫科醫師郭俊佑說,青光眼是一種視神經病變疾病,主要症狀表現在眼壓升高、視野缺損,大多數患者都是以眼藥水控制眼壓,其實也可以輔以中醫治療,眼針對於黃斑部病變、青光眼、弱視、假性近視、飛蚊症、乾眼症等疾病都能起到一定的效果,再配合頭皮針、耳針效果更佳,尤其是對於視神經萎縮、黃斑部病變等眼底疾病,可以配合特殊的針具針灸精明、球後等深層穴道,增加眼底的血液循環,進而增進眼底視神經的修復,甚至有機會恢復部分喪失的視力。 眼眶周圍的睛明穴、球後穴無法直直入針,需沿著眼球外肌肉層繞開眼球,深度約達6至8公分,正確的眼針手法安全性高,不用太擔心會傷到眼睛,加上日漸進步的眼針針具大幅降低了進針的不適及出血的機會,用很輕巧的手法就能讓針「滑」到眼睛底部,即使不小心針太深碰到眼神經外圍的外鞘及總腱環時,因為這部分組織比較硬,針尖也會因難以刺穿而會被彎曲彈開,並不會傷害到眼睛。 郭俊佑指出,如果太過於畏懼針灸的人,可能就不太適合這種療法,或者可以考慮改用雷射針灸的方式針灸眼周穴道,能夠做到完全無痛,雷射針灸也時常用在怕針兒童假性近視的治療。

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模型模擬MERRF病變 躍登國際

記者陳柏翰∕台北報導 罕病「MERRF綜合症」致病機轉不明,彰基團隊利用患者誘導性多功能幹細胞,在體外建立細胞模型,首次用模型模擬病變過程,在疾病機制與治療方式研究扮演重要角色。此研究成果於今年8月21日於國際期刊「生醫科學雜誌」(Journal of Biomedical Science)發表。 MERRF綜合症全稱為肌抽躍癲癇合併紅色襤褸肌纖維症,是一種粒線體基因突變的罕見遺傳疾病,患者會出現肌肉不自主抽動、痙攣和全身性癲癇等症狀。疾病成因已知是由粒線體的轉運RNA(mt-tRNA)發生基因突變所引起,但突變後的影響機制仍不清楚,也尚無有效治療方法。 對此,彰化基督教醫院粒線體醫學暨自由基研究院長、陽明交通大學臨床醫學研究所教授魏耀揮帶領團隊進行相關研究。台灣科技媒體中心(SMC)介紹相關研究成果,並邀專家學者說明研究重要性。 研究團隊透過患者的「誘導性多功能幹細胞」,在體外分化成帶有患者突變基因的神經元,建立細胞模型,並且首次用模型驗證,粒線體的損傷、神經突觸失能會產生MERRF綜合症的神經系統缺陷。 此模型結合藥物研究與腦電圖的比較數據,有助提高粒線體疾病在神經發病機制的了解,並為發展治療方法提供新的資訊。 北榮醫學研究部基因奈米醫學研究室助理研究員、陽明交大藥理學研究所助理教授周士傑表示,這項研究對於了解粒線體遺傳疾病的致病機制具有重要意義;粒線體疾病罕見、嚴重,通常影響大腦及肌肉等細胞的能量生產,且目前多數粒線體疾病的致病機制仍未完全釐清,導致治療更加困難。 周士傑說,這項研究中使用重組技術建立患者特定的誘導性多功能幹細胞,是嶄新的生物醫學工具,可幫助科學家製作特定患者的神經細胞,並模擬疾病病變過程,在疾病機制研究中扮演重要角色,也為開發新治療手段提供了希望。 他指出,這項研究集中於建立粒線體疾病MERRF綜合症的神經元模型,以及對於病因的初步探討。但這僅是個開始,科學家仍需進一步研究以找出更有效治療方法;MERRF綜合症不只會引起神經病變,也會嚴重影響肌肉等其他不同細胞,未來也仍需探討更多種類細胞,並深入了解MERRF綜合症的複雜致病機制。

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〈中華副刊〉明明是我的人生

玫瑰頌 文/陳銘磻 圖/黃騰輝 人跟生存的關係,就像不敢給承諾的已婚伴侶,雙方曖昧隸屬,又想彼此依靠,賴以存在,尤其在前方的路不怎麼平坦好走的當下,只能隨機變動,更替自己的想法和作為。 過去難追憶,當人對過往感到徒然,那不會是真的潰散;久遠的優劣事跡,易於使人因困惑而不願誠實面對未來,只能聽任歷史重演,儼然坐以待斃;寫作亦復如是,倘使一味沉浸在舊思維,豈能盡如人意的順從文字讀到眼中的悲傷,看見深情的文雅光澤? 設想,剩餘少許時間的生命,還能讀多少書?真是可惜,我買了好幾本未能及時閱讀的書、詩人寄贈的詩作,還有一直沒空回覆的信件,只想著在夏日結束前,把所有收藏在紙盒,要或不要的珍品,拿出來透氣,曝晒日頭,趁便晒一晒我的頭,看看疼了好一陣的偏頭痛,是不是發霉,會不會緩和一點。 日本諺語:「一心追蹤鹿的獵人,是看不見山的。」大半生時間全給了寫作,用腦用心,備嘗疼痛,家事不懂也不會做,又沒能力攢足生活費,和我這樣的寫書人一起過日子,生活會變成怎樣,實在令人擔憂。 曾經,對於我那個只會寫作新聞稿、辦雜誌,時常身無分文的父親,依靠他微薄收入持家,吃盡一輩子苦頭的母親就說:「如果不去寫那些無聊的新聞稿,就會有時間做賺錢的事,腳踏實地工作才是真正為家人好。」還說:「千萬別跟你父親同樣,寫什麼報導,做文人是要窮酸一世人的。」人生短促,無力反悔,我並不想在母親抱怨父親無能的氣頭時,悖逆她的見解。 想到這裡,執意認為是自己不夠努力而苟活到現在,因為選擇寫作為職志而活得辛酸;根本不理解人該不該只是為追逐空幻的夢想而活,或是為承受現實人生才活,還是為不讓自己悔恨而活?既然選擇寫作客寄艱困的筆耕生涯,就毋須自怨自嘆;嘆氣,是放棄時才會做的事。 母親明白人殊意異,她理解範圍裡的我,並非是順意聽從的人,而我也未曾想過要以寫作當成他人的心靈導師。可以這樣說,自過去以來的想法、作為,全是我的堅心主見。料想她會說,不寫作、沒有文學,又不會死,矜持的結果會淒慘落魄。我自恃有才有能的回覆她:文學可以傳達心的聲音,懸在牆上,擱在書架,留在手中,記在心裡。這種說法難免牽強,而我早已回不了頭了。 寫作並無任何簡單輕鬆的方法,我不為寫而寫,因為一直在寫。只要還有未流失殆盡的記憶和願意閱讀的讀者,書寫就不會結束。實在慶幸,多虧喜歡寫作,它帶來許多朋友,以及活躍的生之動力。 這是信仰的議題,寫作風格是要仰仗氣質創造出來,然後再從感受到的丰韻寫出質地精緻的作品。長久以來,我就是一直這樣反覆要求自己、鼓舞自己。村上春樹說:「完美的文章不存在,就像完全的絕望不存在一樣。」曾有讀者提問:文學作品頂多是憑空創造的故事,怎能打動人心?絕不會搞錯的,如果作品無法撼動人心,那是創作者不夠用心。 多年來,我能寫出來的東西大概就是這樣而已,把沉重深度的報導文學以新姿新貌深植到文學地景紀行的寫作,我想說什麼?寫些什麼?不過就是些:傾聽櫻花的聲音,想像她們眼中的世界;這個世界的一切,即使風和陽光也會有他們的故事;旅行的時候,想要從所見所聞認識這個愚昧的世間,確實充滿殘酷的現實;有時也會從閱歷中發現,人間依然存在著諸多美好的人性。 曾經狡獪取巧的跟母親辯析,我又不是天生的能人才子,當然寫不出一流作品。她可能不會明白我的說法,就因為年少才情不足,後來的日子,我以不得不然的理由遠離青春,守候在尖石荒涼部落的教書工作、在台北競逐激烈的編輯工作,守候著必須依靠後天不斷努力閱讀、未曾間斷的一寫再寫,好似年少歲月全被閱讀和寫作掩沒,又彷彿青春從未存在過一樣。 走過不少枯燥生澀的寫作時光,流失近五十年的歲月,我還在為意圖擁有小小的成績而不眠不休。喜歡寫作不同於喜歡人,喜歡一個人容易受到情感傷害,那是什麼感覺?喜歡一個人是製造傷害的開始,喜歡和傷害之間的差別不大,就只是快樂和傷痛不斷相互抵銷而已。而寫作不會遭受這種傷害的干擾,期間的文思縱有千百不順,不過是磨礪而已。 醫生治療病痛,護士療癒身心;對我來說,在書桌寫作就是人生的意義。即使被說關門寫作不用腦,即使有時會被嫌棄,依然執拗專情守護創作這件事,覺得想寫,不需有伴同行,就落筆了,會讓我在非預期的情況下萌生這種念頭,是因為真心喜歡。 經常坐在寫字桌前,獨自靜默示意和支配文字結構。這寫字桌裝載著我的創意,我的夢境,和一個無限大的,幾乎可以包容文字不斷擴張幻化的想像;不待上手操弄,幻影瞬時投射出我心目中各種生機勃勃的詞句,我輕易的可以在那裡面看見我的文學意象。 有時,還會一本正經的對著寫字桌發愣,確信我日思夜想的詞句,不久會以雅致的姿態在我眼前展露鮮明耀眼的段落;有時,又會不經意流溢出沮喪模樣,讓心神盪漾在冉冉昇起的火花,隨著人生氣昂昂的光燄,捕捉漏失的片段靈感。 「怎麼樣?沒問題吧!」「如何?這一段還行吧!」 這種相互呼應的聲音,在這張安置了一部電腦的寫字桌,已然應對幾十年;長久時日,我在文字世界玩味翻騰,字句的語意之美,源於它的想像異彩,絢爛無常,為我心所繫;可惜了當時年輕,對於耐人尋味,象徵穩健的文字抒發技術未臻成熟,難以實現作家大夢;不久後,那份很難被摒棄於勇氣之外,為了成就心中對文學樸素無華,自擁一份內斂潤澤的眷戀,逼迫我毅然投身到那個至今難再回頭,文字創意的寫作領域。 亂哄哄的人世,文學在春天的櫻樹昂揚,華麗登場,璀璨一時,隨之難解幾時再相逢?而我始終不確信我的寫作何時出現燦爛,僅能勤奮的往更接近絢爛的未來走去,把痛苦的、歡樂的,一樣一樣寫下來。我相信,明明是這樣相信,不幸並不會就此停下腳步等著和我相逢。 好比十年前同樣情況,未經協調便自我主張把家小從他們的出生地,生活了二十年的台北大安區,遷移到相命師說我的晚年會有好光景,人地生疏的桃園,以為幸福就此停下腳步,承迎我們到來,其實不然,孩子不認為這是他們要的幸福。 啊,我的人生從來只順應自己的意志行事,總是那個老樣子,平時不說難堪的事,不管事情有多難過,到了第二天都要變得沒什麼大不了,我才能寬心以對。 我的寫作職志和人生牽連不斷,親情和人生更是牽絆不休,總之,根本沒能耐面對難題,只好選擇或許不用低頭走路的小道,沿途談笑風生;一束日光,三聲鳥語,就算是如願以償了。 要為寫作面臨瓶頸找問題,要為遷徙大事說分明,許多事,很麻煩,我僅能學習《佐賀的超級阿嬤》那個無論發生什麼難題,都不會放在心上,有著超級生活智慧的阿嬤說的話:「不會就是不會,何必為難自己,英語不會,就寫我是日本人;國文不會,就寫自己的名字;歷史不會,就寫我不拘泥過去。」不必強求自己去做不愛做的事,就像要說出見諒自己抉擇不周的事,確實比開口道歉更難。 生活和天候變化一樣,時晴時陰,沒什麼特別,哪怕明天會下雨,也要無畏無懼,帶把傘就好了。多年來,要順從意志實踐當一個僅只存在於寫字桌的作家之夢,若不持續用心體會要寫什麼?能寫什麼?心意還是會有必然的牽扯,不是嗎? 我要做什麼?寫什麼?生活在僻靜無奇,單調寥寂的桃園,我能寫出怎樣感動人心的文章?或許只有身在寫作空間時才能明白其中博奧吧!為了達成目標,為了賺得微薄酬勞,我到底有沒有對心靈和身體施加暴力,逼迫自己一時半刻都不能停止創作,勉強著一往直前呢? 回顧年輕時代,因為愛讀詩,薰風自南來,竟放膽提筆寫起短詩,指望垂名文壇,結果反被訕笑不成樣,「詩有這麼好寫嗎?」好似驚弓之鳥,從此不再痴心妄想;直到後中年,終於鼓起勇氣面對青春期錯失的詩文創作,為遠景出版社承辦「新北市公車形象美化提升專案」,以三峽安溪國中候車亭為標的,寫成一首短詩〈日頭照安溪〉: 候車亭角落的長凳 看過幾次的女孩,今日不見 跨過三峽河,從八安大橋過來 山霧迷濛,一泉汩汩, 日頭怯生生地在街角晃蕩 我帶著手機到李梅樹紀念館晒太陽 晒出小憩之女三尺寬的亮光 聽說她在畫家的調色盤度過一生 我底愛憐 突然感覺炙烈的日光為何不是月光 不苦者有智,我們活在被輿論操控的社會,無論你是否優秀,就算這首詩寫得差強人意,還是有人不會喜歡,與其迎合別人,讓自己難堪,不如隨心所欲,紀錄所愛。歲月不堪折損,文學不忍折磨,這樣的詩寫的像不像樣,有沒有寫出畫家的光芒?莫管它了,我已用心觸碰每一句話,猶如觸碰到畫家的畫那樣喜悅而感動;世界如此寬闊,總有一朵花,一道熟悉的日光,值得去感受。 文字是文學的靈魂,不是做不做得來的問題,而是要不要做;我因為喜歡其馨若蘭的文學,終其大半生書寫;僅這一點,我的神情看起來頗多像玩樂時的小孩一樣歡喜。這是我未曾面對過的感覺,當面臨歲月老去,漸漸能理解自己對文學創作無法捨棄的欲望,想不通的事慢慢想,做不完的事慢慢做,心之所向,素履以往;生如逆旅,一葦以航。那即刻明白的寫作禪理,明明就是我要的人生呀!

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增加抗氧化 抑制發炎作用 健康老化關鍵 維他命D不可少

記者王勗∕台南報導 隨著人類平均壽命延長,老化過程中伴隨而來的退化、發炎等反應導致的肌少症、代謝異常、心血管疾病、神經退化性疾病和癌症也影響健康與生活品質。醫師表示,維他命D在防止老化中扮演著關鍵角色,正確的營養補充也是健康老化的不二法門。 隨著年紀增長,身體內部細胞和分子結構的變化也導致多種健康問題,包括粒腺體功能的異常、受損蛋白質的積累、終端粒的縮短以及細胞的肥大都可能引發大量的前驅發炎物質,如介白質六、介白質一、腫瘤壞死因子α等,從而導致慢性持續發炎,成為健康的隱憂。 郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出,隨著人體老化,免疫功能持續下降,T細胞和B細胞的功能受到影響,也進一步導致免疫反應減弱,抗原特異性反應受損,連帶影響自然殺手細胞和中性白血球的活性,癌症感染的風險也隨之提升。 巨大營養素(如多元不飽和脂肪酸)和微量營養素(如維他命、鋅、鐵等)能調整免疫功能,營養的補充也對年長者更加重要,特別是維他命D。維他命D除能改善骨骼功能,也能降低感染風險、減少終端粒的縮短,增加抗氧化效果,抑制發炎作用,減少DNA受損和過氧化壓力,並促進粒線體功能,提升體能。 李耀泰強調,維他命D對心臟細胞和骨骼肌肉功能的影響特別重要,可減少氧化壓力和發炎,改善新陳代謝和細胞修復能力,降低肌肉細胞的萎縮風險,同時還有助於抑制多種發炎物質的生成。因此也建議70歲以上長者每日補充800國際單位的維他命D,而70歲以下的人則補充600國際單位,另也建議每日補充1200毫克的鈣,增強骨骼和肌肉的強度。

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腦瘤造成斜視 眼外肌轉植手術改善

接受眼外肌轉植手術前(上)、手術後(下)比較。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 T先生今年大學剛畢業,在國小時因腦瘤造成左眼內斜,經腦部手術後,仍遺留有左眼嚴重內斜視及複視,加上眼睛外觀上看起來異常,對生活、人際關係與求職造成極大的不便。經醫師施予眼外肌轉植斜視手術治療,術後當天既返家,經術後追蹤病人已經沒有斜視,且原來的複視症狀也完全消失。 嘉基醫院眼科醫師蔡忠斌表示,病患經診斷為左眼第6對腦神經完全麻痺,於是為病人安排進行眼外肌轉植斜視手術,主要是取用部分左上直肌與部分左下直肌進行顳側轉植、再加上可調整式左內直肌放鬆術式,手術後當天即出院返家。手術後追蹤病人已經沒有斜視,原來的複視症狀也完全消失,T先生終於能展開「正視」職場生活。 蔡忠斌也特別提醒,現代的斜視手術有很多新的發展,尤其在可調整式手術、眼外肌轉植手術、肉毒桿菌素注射等新技術的運用,讓許多過去無法治療或是治療效果不好的斜視患者,都有了新的治療契機。斜視的治療可以促進雙眼視覺功能、也能改善外觀增進人際關係。建議患者應積極尋求治療,接受現代新發展的斜視手術治療。

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糖友過中秋 含果糖飲料少喝

糖尿病友過中秋,新陳代謝科醫師歐昱侖給中秋享用美食3建議。 (記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 中秋節將至,開心與家人團聚吃美食不可少,46歲蔡先生長期為糖尿病患者,平常控制良好,近日因多吃一些月餅與聚餐,到醫院測量血糖和血脂都偏高,詢問醫師節慶期間聚會多,該怎麼吃才能吃的開心,身體不會出狀況,醫師建議含有果糖最好少喝、控制糖量攝取、維持運動習慣,不要因為節慶而怠惰平常培養的好習慣。 小港醫院新陳代謝科醫師歐昱侖指出,蔡先生自從確定罹患糖尿病後,積極配合醫師與衛教師的建議,經過適當的藥物治療並且加上飲食的調整及運動,他的糖化血色素水平從一開始的10.1下降到了現在的6.3,這代表蔡先生在管理糖尿病方面取得了顯著的進展,他的努力和堅持對於維持健康的目標具有重要意義。 歐昱侖表示,許多患者看診時不敢提問,患者對於自我照護能力成效不佳,因此糖尿病衛教師的介入,能協助調整患者的生活型態及用藥、控制血糖,避免延誤治療,達到患者能規律回診、提升治療遵從率,降低腎病等併發症的機率。針對慢性病患者,其實只要遵守3招,包括「控制好攝取量」、「按時服用藥物」、「運動不能停」,就可以享受圓滿的中秋佳節 第1招「控制好攝取量」:糖尿病患者應該要謹慎選擇食物,避免攝取過多高糖、高脂、高熱量的食物。應該要選擇低糖、低脂、高纖的食品更有助於血糖的穩定。如果你是糖尿病友,可以嘗試選擇低糖或無糖的月餅,或是選擇水果來代替部分高糖食品,如草莓、藍莓等。 第2招「按時服用藥物」:血糖藥一定得按時使用,才能幫助血糖穩定,不要因為過節忘記服用藥物,必須依照醫師指示按時服藥。 第3招「運動不能停」:適量的運動對於糖尿病患者也非常重要。在中秋節期間,不妨與家人一起外出賞月散步,這不僅有助於控制血糖,更能增進身體健康。也要記得攜帶所需的糖尿病藥物和監測血糖的工具,隨時關注血糖的變化。

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