醫師蘇家震以包皮槍解決小五男童包皮搗蛋困擾。(記者汪惠松攝)
記者汪惠松∕台南報導
國小5年級男童因包皮過長且常搔抓下體和跑廁所,泌尿外科檢查為反覆發炎感染導致,診斷為包皮紅腫發炎合併包莖;將包皮汙垢適當清洗乾淨,開立抗生素和藥膏治療1週後,以包皮槍進行包皮環切手術,術後恢復良好,解決包皮搗蛋困擾。
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示,包皮主要為保護龜頭及尿道開口,若過長加上無適當清潔,易引起細菌感染。大多數的初生男嬰都會有包皮過長狀況,隨著年齡的增長,包皮過長的情況也會逐漸下降,所以並非所有男性都要割包皮。
根據奇美醫2022年泌尿外科門診統計,共800位男性因包皮過長求診,其中以5~12歲占50%的民眾最多,次為13~25歲占30%,執行包皮環切術約100位。
蘇家震指出,包皮過長常見的症狀有反覆性包皮龜頭炎、影響排尿、崁頓性包莖等,一般先從藥物及生活型態改變治療,若無達到治療效果的話,則可考慮使用手術方式處理。若幼兒及國小學童,曾發生包皮發炎2次,或發炎1次合併發燒,在控制感染後可考慮施行包皮環切術。青春期後和成人,若勃起時包皮過緊無法完整露出龜頭(包莖),或反覆包皮炎,則應割包皮一勞永逸。
一般割包皮採局部麻醉,若是小於9歲或怕痛的病人,亦可採靜脈麻醉,就不會感到不適。手術方式有「傳統包皮環切術」和最新的「一次性包皮切割吻合器(包皮槍)」方式。
蘇家震表示,隨著醫療技術進展,一次性包皮環切吻合器近年引進台灣,奇美醫自110年迄今已完成300例。相較於傳統包皮環切術,一次性包皮環切吻合器手術僅需5-10分鐘,術中出血及術後疼痛也較少、康復時間短。不過,有些狀況像包皮嚴重沾黏的病人,就不適合使用包皮槍。