記者葉進耀∕台南報導
72歲吳姓阿公半夜總要起床上廁所2、3次,近2、3年來情況加重,造成睡眠品質不佳,而來中醫門診就診。經過幾週的科學中藥調理,白天及夜晚頻尿次數降低,改善睡眠及生活品質。
奇美醫院中醫部醫師温育芯表示,依國際尿失禁防治協會所定義,白天小便次數超過8次,晚上睡著後小便次數超過1次以上,就可稱為「頻尿」。造成頻尿的原因如飲水過多、尿道或膀胱感染、懷孕導致膀胱壓力增加、攝護腺肥大造成尿道狹窄、尿道結石或藥物副作用。就診時醫師會就病史加以詢問,像是小便頻率、顏色、每次尿量多寡、是否伴隨疼痛或灼熱感及每日飲水量等;西醫則會搭配相關檢查,如腹部和盆底區域的觸診檢查、尿液分析、尿流動率檢查、膀胱超音波檢查、膀胱壓力測試等等。
她說,中醫《內經》云:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化出焉。」尿液的形成多與肺、脾、腎等三臟密切關聯,後往下輸送到膀胱貯存尿液與排尿,一般來說,膀胱貯存尿液與腎氣的固攝作用有關,排尿則有賴於腎氣與膀胱的氣化作用。治療方式可分為尿頻量多、尿色混濁且小便灼熱感的濕熱下注型,以八正散或導赤散治療;尿頻清長伴隨易疲倦乏力的脾腎陽虛型,以補中益氣湯或縮泉丸治療;伴隨頭暈耳鳴、腰膝無力、四肢冰冷的腎陽虧,以八味地黃丸或菟絲子丸治療。
除了中藥治療外,也可以配合針灸或艾灸治療,常用穴道如位於下肢的太谿、復溜等腎經經絡所過穴位,具有滋陰補腎的效果,平時可加以按摩,若是屬於膀胱虛寒的患者,則透過燒灼艾粒的艾灸法,於腹部的氣海、關元穴幫助溫暖腹部和骨盆腔加以治療頻尿。平常少吃寒涼食物,如手搖飲、白蘿蔔、瓜果等;飲水習慣宜採少量多次的方式,避免一口氣喝大量的水及睡前兩小時少喝水。
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