打高爾夫低頭就暈 子宮肌瘤惹禍

醫師蔡士偉(左3)表示,「海芙刀」免開刀、不流血、恢復快,更無輻射問題,是治療子宮肌瘤的新選擇。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 43歲許小姐愛打高爾夫球,一低頭就暈,且長期飽受經血量大及經痛的困擾,經期甚至從6天延長至10天,就醫查出病源是一顆4.7公分子宮肌瘤壓迫子宮內膜腔所致,經以「海芙刀」將子宮肌瘤消融無蹤,順利解決經血量大及經痛問題。 安南醫院婦產科主任蔡士偉指出,治療子宮良性腫瘤過去多以手術為主,隨著現代醫學發展,已由傳統開腹手術逐漸發展到傷口較小的腹腔鏡手術、子宮腔鏡手術等微創技術,但仍有傷口且要麻醉,可能會對患者造成一定程度的影響。「海芙刀」的出現,提供子宮肌瘤及子宮肌腺症的新治療選項,且患者無需麻醉,僅僅在藥物鎮痛下,輕鬆地仰躺1至3小時就可以完成治療。海芙刀治療過程提供精準定位,將超聲能量精準聚焦於子宮良性腫瘤病灶,使其產生不可逆的凝固性壞死,並隨著腫瘤的吸收與縮小,幫助患者改善臨床症狀。 他說,考量許小姐尚未生育過,且之後有懷孕的可能,經過醫病討論後,決定採無創海芙刀治療子宮肌瘤,海芙刀治療提供不流血、無疤痕及保留患者器官的嶄新治療模式,且短時間恢復就可回到正常生活與工作。治療後藉由核磁共振檢查,明顯看到子宮肌瘤變成黑色空洞,確認子宮肌瘤都被順利消融,亦無血液供應。 病患許小姐分享治療過程因超音波能量累積而感些微不適,但治療後恢復很快,沒再產生不適感,尤其治療隔天就能出院,這點令她覺得很驚奇。1個月後,不僅頻尿症狀獲得改善,月經量也恢復到正常量,連帶經痛感都稍微降低了。

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〈生活休閒〉世界「最藍」的國家 以青花瓷磚砌的葡萄牙

【品味私塾-王文靜看世界】 青花瓷磚畫川流於葡萄牙各角落。 【文、圖∕王文靜】 一座文藝風格的葡萄牙修道院,不尋常地雕刻熱帶的鳳梨、非洲的大象,海草、貝殼、海螺、巨大的纜繩與帆船。與傳統的教堂極為不同,海洋、非洲與亞洲被夾帶到歐洲。 最近製作《一生必去的大旅行‧在葡萄牙遇見青花瓷》影片,整理足跡時,當時走入熱羅尼莫斯修道院(Mosteiro dos Jerónimos)的震撼被喚起,我好像發現金銀島的海盜,心跳加速地仰視這座被聯合國列入的世界遺產。修道院裡,長眠史上第一位從歐洲到印度的航海家──達伽馬。 達迦馬是誰?他被美國學者麥可·哈特,與牛頓 、孔子並列為「影響人類歷史進程的一百名人」。 他做了什麼事? 五百年前,達伽馬被派往亞洲。在只有帆船的大海,他是忐忑的,海洋的盡頭是什麼,大西洋是死亡之海,季風、洋流、土著都會奪人命。從大西洋到亞洲,真有一條海上絲路嗎?揚帆前,他到首都里斯本港旁的熱羅尼莫斯修道院,祈禱出海有獲。 他完成這趟難如登陸月球的航程,人類史上最偉大的航行之一。他闢出大西洋與亞洲的航線,開啟世界的全球化。在埋葬無數屍骨的大海,他到達印度,活著帶回比金子還貴的黑胡椒。 原本,又弱又窮的葡萄牙因此翻身,成為大航海時代的第一個世界大國。國王曼紐一世於是重修這座修道院,作為勝利紀念碑。歷時八十年的世紀之作,兩位主角--國王與達迦馬,都未及於在世時看到。 後起海上霸權一一崛起,船艦頻繁於大西洋與印度洋,運回歐洲沒見過的珍稀,黑胡椒外,中國的青花瓷更是重點。大航海時代的三個世紀,三億件的瓷器被運到歐洲。歐洲人只會製陶,看到細白如玉的中國瓷器,驚歎為珍寶。 一段記載,一位葡萄牙教士向梵諦岡教宗推薦中國青花瓷:「在葡萄牙我們有一種餐具由黏土製作,高雅潔淨遠勝銀器……我願意向所有貴人推薦,並從此將銀器撤下桌面……它極細極精,甚至透明,令水晶相形失色……彷彿是雪花膏與藍寶石的合成。」 不只是桌上的花瓶。葡萄牙可說就是一座青花瓷磚打造的國度,在歐洲彷彿遇見明朝。小小的青花瓷到了歐洲,變成巨大的手繪瓷磚畫(Azulejo),從火車站、教堂、大學到宮殿;從室內到室外;從城市到鄉村…… 葡萄牙,華麗、滄桑兼具。 很獨特的感覺,我好像化成小小人走在巨大青花瓷的國度、巷弄,驚奇不斷。這是葡萄牙獨有的風景,其他歐洲人以油畫或溼壁畫為表現,葡萄牙人則把畫作放在磁磚上。 我非常喜歡的斗羅河畔的鄉間──葡萄園產區松子鎮,山河間,有一座被青花瓷磚畫包覆小火車站,一幅幅的葡萄園,農人採收,河運景色。它不如鐵軌另一端,波多火車站的萬塊磁磚畫有名。但更生活,磁磚畫如血液般川流在葡萄牙的任何角落。 有人說,葡萄牙是世界「最藍」國家之一。「天空與大西洋的湛藍,法多藝術的憂鬱氣息,及葡國瓷磚畫典型的藍色設計……」《紐約時報》說。 作者在葡萄牙世界遺產之城──波多。 因為喜歡,我在春、夏、秋天,不同季節都去過葡萄牙。它是極少數融合華麗、滄桑、寧靜兼具的國家,因為富強過,如今沒落,因此表情是有多層次風韻。譬如把衣服晾在外面的街景,說不上來,我不覺得難以入目,反而覺得竹竿上的每件衣服都藏著一個故事。 想念了,明年,我要再去拜訪葡萄牙的春天。

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熟女廚師網球肘 擰毛巾都痛

醫師馮仕豪說,藉由軟組織超音波檢查,可評估確認肌腱及其骨頭附著處等網球肘相關病灶受損情形,亦能透過超音波導引將藥劑精準注射至患處。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 任職廚師的40歲陳小姐,左手手肘外側及前臂疼痛,後來症狀加劇,連擰毛巾都會痛,甚至休息時也感到不適,接受復健、針灸及止痛藥物治療,但仍效果不佳,後來到新竹台大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫,經理學檢查及超音波即時診斷後,發現陳小姐左肱骨外上髁炎合併肌腱病變與部分撕裂,在接受數次超音波導引注射治療,並搭配震波、護具及復健運動後,症狀大幅減輕,2個月後其工作與日常生活已近乎正常。 醫師馮仕豪說,所謂的肱骨外上髁炎是由於前臂手腕伸肌群長期反覆過度用力造成組織牽扯,使附著在肘部外側的肱骨突出處的肌腱出現勞損甚至撕裂,通常會發生在網球愛好者,故俗稱網球肘。醫師針對網球肘的診斷,除了病史詢問及理學檢查,首重軟組織超音波檢查。在超音波檢查下醫師可清楚確認肌腱是否有腫大、撕裂,與其骨頭附著處是否有不平整情形。有了精確的診斷,才能針對不同病況給予適當治療,自然能有效緩解疼痛。 馮仕豪指出,關於肌腱腫大及撕裂,可接受超音波導引注射,將增生藥劑(如高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿)精準注射至受傷肌腱處;若合併骨頭附著處不平整慢性發炎情形,更可搭配體外震波,促進修復;此外,亦須配合正確復健,學習肘部肌肉伸展與肌力訓練等運動;必要時可配戴護肘於肘外髁疼痛點下兩指幅寬處,緩衝肌腱的張力拉扯以加速復原。全面治療病根,才能有效順利恢復。最後,則必須改善使用習慣或運動技巧以避免復發。 馮仕豪提醒,不少病人常抱怨肘痛總是久治不癒,而病因可能不盡相同,可能是肌腱炎、肘關節炎、韌帶撕裂、滑囊發炎甚至微小骨裂等,但唯一不變的是超音波精準診斷搭配個別化治療,才能針對病根,有效處理。

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台灣防疫經驗 世界醫師會取經

台灣醫師會與世界醫師會10日共同舉辦國際研討會,台灣COVID-19防疫成績有目共睹,世界醫師會國際研討會今年首站就是來台取經,盼將「台灣經驗」帶到全世界。(中央社) 本報記者綜合報導 台灣COVID-19防疫成績有目共睹,疫後強化全球衛生安全韌性成為共同挑戰,世界醫師會國際研討會今年首站來台取經,盼將「台灣經驗」帶到全世界,超前部署下一場大疫。 台灣醫師會與世界醫師會10日再度共同舉辦國際研討會,今年主題是「全球健康安全與醫療照護體系」,世界醫師會會長盧賈因.阿爾科德馬尼、理事會主席朴正烈(音譯)等人來台參與。 醫師公會全國聯合會秘書長張必正表示,全球衛生安全韌性講究的是「準備、預測、反應」,過去3年來,台灣在對抗COVID-19疫情表現出色,不僅對突發公共衛生事件回應快速,更透過分級基層醫療模式,得以在醫療系統有限能力範圍內應對疫情。 世界醫師會國際研討會希望將「台灣經驗」帶給世界醫師會的112個會員國。醫師公會全國聯合會榮譽理事長邱泰源說,世界醫師會長期支持台灣參與各類國際活動,台灣有回饋防疫策略的責任,讓全球借鏡,尋找更多與世界對話機會。 不只圍堵新興傳染病,環境變遷帶來的健康危害同樣受注目,這次議程特色主題「醫師在預防氣候變遷帶來的健康風險中所扮演角色」,提到導致全球暖化的排放物導致超過1/4人口死於心血管疾病、肺癌和慢性呼吸道疾病,公私部門應密切合作,實現淨零碳排放和清潔空氣。 醫師公會全國聯合會理事長周慶明表示,今年盧安達大會訂下全球健康安全的主題,超前部署對抗下一場新興傳染病或環境變遷可能讓凍土的古老病毒重現等。

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喝酒就臉紅別再喝了! 酒精不耐恐致癌

記者傅希堯∕台北報導 台北榮總家庭醫學部醫師王彥鈞指出,喝酒就臉紅的民眾,是因體內缺乏代謝酒精的乙醛去氫酶造成,這些人應遠離酒精,因為酒精對他們來說就是致癌物,罹患口腔癌與腸癌的風險比一般人更高。 王彥鈞表示,酒精不耐症與遺傳有關,是由於先天基因問題,導致體內缺乏與酒精代謝過程需要的乙醛去氫酶(ALDH2),使身體無法有效地分解酒精代謝過程產生的乙醛,導致這種有毒物質堆積在身體內,有這種缺陷的民眾在飲酒後出現一系列不適和健康問題。 王彥鈞指出,據史丹佛大學研究指出,全球約有5億6000萬人有酒精不耐症,占了全球人口中大約8%,但亞洲人有這個問題的比例則更高,大陸地區有35%的民眾體內基因缺乏ALDH2,日本為30%、韓國20%,而台灣地區卻有高達47%的民眾缺乏ALDH2,是全球比率最高的地方。 研究顯示,ALDH2缺乏可能引起的短期症狀包括:臉紅、頭痛、心悸、惡心嘔吐等不適症狀。在長期飲酒後可能面臨的風險包括:肝臟損傷、心血管問題和口腔癌、口咽癌、食道癌、大腸癌等風險增加。近期針對台灣族群的大型研究,也證實了此基因的缺陷與自發性腦部顱內出血的風險和阿茲海默症風險上升都有關聯。 王彥鈞提供民眾簡易的檢測方式,民眾可用OK蹦將酒精棉片貼在手上臂內側,靜待15至20分鐘,撕下看看被棉花處覆蓋的皮膚有沒有發紅的現象,如有則代表你很可能有酒精不耐症,這種方式檢測的準確率大約70%,如果要更準確知道自己是否有酒精不耐症,則要透過基因檢測來確定。 由於這是一種基因缺陷,所以具有家族風險性,提醒患者告知他們的家庭成員,特別是直系的血親,他們可能也有ALDH2缺乏情況,即患有酒精不耐症。 王彥鈞表示,建議有酒精不耐症者,應節制飲酒以減少乙醛在體內累積,日常生活仍應注意減少醬油、發酵食品和某些成熟水果之攝取。如飲酒後出現不適症狀,應多喝水、避免暴露在熱的環境中,最重要的是,要確保患者理解他們的身體情況,並尋求專業醫療團隊的支持和指導。

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上班族胸悶貧血 禍首肌少症

記者陳柏翰∕台北報導 時逢秋冬季節氣溫降低,醫師指出,近來因感到到胸悶等不適、以為心血管出問題的就診人數暴增,近一步診察才發現成因竟與肌少症有關。正確飲食觀念是遠離肌少症的一大因素,建議可把握「優質蛋白質」、「MCT中鏈脂肪酸」等兩大關鍵營養素攝取,以利提早預防、增加肌肉強度。 1名50歲上班族,由於工作繁忙、日夜顛倒,常吃外送、泡麵,導致蛋白質攝取不足,出現胸悶、貧血、慢性疲勞,睡眠品質下降症狀,就診後經進一步檢查,發現問題根源出在肌少症。醫師建議患者每餐補充口服營養品搭配運動,一段時間後個案除了肌肉增加,日常體力、精神也都有明顯改善。 醫師歐瀚文指出,研究顯示,台灣社區中高齡族群約40%患有肌少症,相當於45萬人深陷肌少症危機。肌少症不僅使患者生活品質下降,近年研究更發現,嚴重肌少症可能導致心肌流失、心臟衰竭風險提高,且肌少症患者死亡率約為一般人的3倍,危害性不容小覷。 要預防肌少症,建立正確飲食習慣、補充完善的營養素,是遠離肌少症的重要因素。歐瀚文說,許多中壯年族群苦於工作繁忙、頻繁外食導致建構肌肉所需的營養素不足。 因此,除了建議可依照國健署「我的餐盤」規劃均衡營養攝取量,醫師也建議有需求的民眾可考慮便利性高、完善且均衡營養、無糖的口服營養品進行補充。 至於在預防肌少症的營養素選擇,優質蛋白質與中鏈脂肪酸是其中兩大關鍵。 歐瀚文表示,優質蛋白質可用以維持人體的生長發育;中鏈脂肪酸則能增加肌肉量、改善運動表現,甚至增進認知能力,且中鏈脂肪酸代謝速度更快、吸收效率是一般油脂(長鏈脂肪酸)的5到8倍。 此外,適當運動可以培養肌肉量,建議中壯年族群在飲食外搭配重量訓練,並且補充完善的營養素,提早養肌、遠離肌少症。

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