〈青春藝研堂〉流域共構現地展 認識水環境

台史博推出「流域共構」三部曲,目前正於各處推出現地展,歡迎民眾前往集章領禮。圖為二部曲的職人展。(記者林雪娟攝) 台灣歷史博物館推出「流域共構:雲嘉南百年水利與環境特展」,再結合眾多機構,推出番外篇「職人說法」跨域共展,透過走讀集章,轉化硬知識;前兩部曲的實體特展雖結束,然今年起推出第3波的「現地共展」,團隊內各單位的職人展示將移師回到現地,推出多樣化的教育推廣活動,邀請民眾親自走進各個現地,實際關心、了解我們生活周遭的水環境,認識「流域共構」3部曲。 有別於第1波的「流域共構:雲嘉南百年水利與環境特展」,由台史博策展,呈現團隊針對嘉南大圳,從共學到共筆的研究成果。「職人說法」特展則是台史博費時3年多的跨域新嘗試,與交通部中央氣象署臺灣南區氣象中心、經濟部水利署南區水資源分署與水利規劃分署、農業部農田水利署嘉南及雲林管理處、官田國中、雲林縣山線社區大學、台南市文資處及台北藝術大學博物館研究所,共組團隊集結共展。 這項展覽由台史博統籌策劃及協力,水利、氣象職人提供研究及專業知識,學子加入與職人共同討論,轉化展覽內容,共同呈現水圳知識、環境景觀、物件與人物和職人等四個主題,傳達環境現地與水的關係,除將水利現場中的硬派知識轉成軟性敘事,也完整呈現水利職人工作場域中的各種不同面貌。 在台史博的展覽雖已結束,至5月26日,民眾可至9處現地展覽地點領取集章卡,集滿戳章就有機會兌換各單位特別準備的「走讀禮」,數量有限,兌完為止。更多有關流域共構特展教育推廣活動詳洽台史博官網。 (記者林雪娟)

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〈陳醫師健康關懷〉針灸治療痛經

■陳俊銘 痛經是指月經經血來時所引發的疼痛。可分為1.原發性痛經:並無病理疾病所產生的疼痛。2.繼發性痛經:具有病理疾病所造成的痛經。 原發性痛經通常始於月經初潮後1、2年內,當排卵週期建立。週期性的疼痛始於月經來前的幾個小時或月經來了以後,可維持48至72小時。主要症狀是下腹疼痛,痛的性質為痙攣性及陣痛,一般是從下腹部的疼痛開始,嚴重者可放射延伸到腰薦椎、後背部及大腿處。最劇烈的疼痛發生在經期的第一天內,疼痛很少超過2、3天,而隨著年齡增加及分娩,症狀會減少或消失。痛經可能伴隨面色蒼白、四肢厥冷、倦怠、頭暈,甚至有惡心、嘔吐及頭痛等全身症狀。 繼發性痛經是因骨盆腔內生殖系統有病理疾病而引起的經期疼痛。經痛者原來不會有痛經,通常始於月經初潮後數年。無論有無排卵的週期皆可能發生,除了經期疼痛外,疼痛也可能發生在月經來前一週並持續至月經結束以後數天。 導致續發性痛經的原因眾多,最常見的原因是子宮內膜異位症、子宮腺肌症;其它原因可能包括子宮肌瘤、子宮息肉、子宮先天性畸形、子宮頸管狹窄等。裝置避孕器也可能造成經痛、經期不規則、經血量大的現象。子宮內膜異位造成的經痛,可以在月經來前一兩天即開始,持續至月經結束。疼痛的方式常是一種直腸壓迫感、腰薦椎、背後疼痛而延伸到大腿。 針灸治療痛經,效果甚佳,透過針刺穴道,得氣傳導,配合艾灸溫暖胞宮,袪寒止痛,共達行氣治血化瘀,暖宮止痛之效。頭皮針:百會透太陽、四神聰、額中帶、額旁三帶。耳針:腦五針、子宮、卵巢。眼針:眼八卦針。體針常用針灸穴位如下:百會、風池、關元、氣海、中脘、下脘、天樞、血海、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、足三里、太沖、公孫、崑崙、附陽等。可針上加艾粒,效果更佳,當下立見。平時保養勿食生冷、冰涼。冰箱拿出來的東西一定要退冰到室溫,最好加熱,溫溫喝,溫溫吃。痛經最怕吃到冰冷的食物和飲料。   (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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單癌別終生給付1次 NGS給付拚5月上路 首波19癌

衛生福利部中央健康保險署長石崇良21日出席研討會說明健保次世代基因定序(NGS)給付政策,將採單一癌別終生給付1次,預計最快5月上路,新制預算最高達新台幣10億元。(中央社) 記者傅希堯∕台北報導 健保給付癌症「次世代基因定序」(NGS)最快今年5月實施,首波預計納入肺癌、乳癌等19種癌症,健保署長石崇良21日指出,實施將以單一癌別終生給付一次,所需經費預估每年最高約10億元。 健保署指出,NGS納健保癌症類別,由各專科醫學會提出建議,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等。 石崇良表示,以111年健保數據分析,當年癌症就診病患達83萬人,藥費支出392億健保點,其中標靶藥物占率最高,約占整體61.7%。目前健保給付26種標靶藥品,對應11個基因位點,治療10種癌症,現階段健保給付的檢測為單一位點或PCR檢驗,每年預算約6億元。 石崇良表示,在效益考量及健保經費有限等前提之下,研擬健保給付NGS檢測時機為癌症確診時或2、3線治療失敗後,各癌別適用時機不一,仍待依專家共識決定,訂定各癌別檢驗時機指引;醫病充分溝通後決策,每人每癌別終生給付1次,不包含癌症轉移,僅確診第2種癌症時可再使用NGS。 石崇良指出,支付方式規劃3種模式,第1種BRCA1與BRCA2基因,基因片段較長,採獨立給付;第2種是各癌別最基本基因位點小於100個基因的小套組;第3種100個以上基因位點大套組。不採統一定價的全額給付,透過定額給付留下市場彈性,患者可差額自費。 石崇良表示,可申報單位必須是衛生福利部醫事司認可實驗室,基因檢測結果須上傳至國衛院資料庫,未上傳者不予支付。健保納入給付NGS規範預計下月初開會定案,新制預計可在5月或6月實施,預算編列大約6億至10億元,相信明年有望再擴大預算。

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〈青春藝研堂〉拓展視野 南台等20校學生會交流

南台學生會籌劃3天的跨校交流,共計20所大專院校學生會參與。(南台提供) 南台科大學生會籌劃3天的跨校交流,共計20所大專院校學生會參與,透過學習各校學生會運作模式,了解如何團隊管理經營及有效溝通,不僅建立學生自治討論的橋梁,更拓展視野,值得借鑒學習的一次良機。 活動首日,由南應大、南大及高苑科大學生會團隊蒞臨南台,進行4校學生會交流,除各校課外活動組長期許深度合作與成長,4校學生會長也分別介紹各自特色與年度計畫,簡報分享各部門運作,為彼此帶來更大學習效益。 南台學生會與4校交流汲取經驗後,再赴逢甲和中山醫大,參與兩校學生會分別籌辦的交流會,匯聚全台16所大專院校學生會,以「世界咖啡館」活動,帶入同學在從事學生自治時所遇情境作為主題,議題聚焦學生會團隊管理、公關形象建立與經營等,同時探討如何提升校內學生學權意識。 南台公關部長徐郁雯表示,學生會團隊管理與公關形象建立十分重要,成員們學習如何有效溝通後加速團隊默契與行政會務上的效率,學生們也能體悟學生會的變化,進而支持從事校園自治活動。 南台學生會長王奎發表示,學生自治是現代校園內的熱門話題,不僅代表學生自主權益意識提升,在校內遭遇難以解決之事也會主動向校方反映,要求改善校內環境等方面缺失。 南台校長吳誠文表示,在學生自治的成長下,作為教育者理應傾聽和了解學生意見,讓學生們的想法得到充分發揮和展現,這學期看見社團、系會及學生會的共同努力及付出,學校也提供更多能讓師生或外校交流的會議及活動,讓更多學生有機會學習與表達,共創一個師生願意表達與傾聽的友善學習環境。 (記者汪惠松)

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〈生活休閒〉趨吉避凶 12生肖龍來好運

仙人指路占卜研究學會創會會長林蔚青,今年獲開基玉皇宮張天師五筊賜印、九聖筊賜卜卦法器。(林蔚青提供) 文/記者羅玉如 命理專家林蔚青指未來20年火、電、訊息等行業最吃香 提醒注意詐騙及虛擬貨幣投資 二0二四年為甲辰龍年,生肖龍犯太歲,生肖狗沖太歲。除了上述沖犯太歲生肖,其餘生肖流年運勢也隨之變動。仙人指路占卜研究學會創會會長林蔚青,今年獲開基玉皇宮張天師五筊賜印、九聖筊賜卜卦法器。他指出,歲次甲辰年進入所謂的九運離卦年,意即未來二十年跟火、電、訊息、虛幻、美麗、宗教等關鍵字相關的行業最吃香。過去二十年暢旺的房地產卻可能走下坡。虛幻部分,要特別注意詐騙及虛擬貨幣投資方向。一元復始,萬象更新,祈願眾生趨吉避凶、心想事成。祝福中華日報讀者新春福龍送吉祥、金龍進家富滿堂。 生肖鼠的民眾建議隨身攜帶圓形石頭或玉器,可保財物不流失。(記者羅玉如攝) ▲鼠 財源易出問題 生肖鼠的民眾,進入二0二四年得太歲來助,可惜財庫化空,財源易出問題,需慎防樂極生悲,切勿因享受娛樂而生事。今年建議隨身攜帶圓形石頭或玉器,可保財物不流失。消化系統不佳者,記得少喝酒。平時可用熱水泡腳或按摩,以利腳部循環,否則容易昏昏沉沉、精神不濟。 ▲牛 忙碌致精神差 生肖牛的朋友,今年會因忙碌導致整個人看起來精神不太好。不僅容易忘東忘西,還會有不安的感覺。身體能量不足影響財運,建議在家中床頭放一匹紅馬提升財運。 ▲虎 無形財庫強大 生肖屬虎的人,在龍年喜歡研究娛樂旅遊相關事項。最令人羨慕的是,擁有強大的無形財庫,做生意的肖虎人有機會賺到錢,並四處旅遊。但切記,不要因為過度鑽研事情而睡眠不足。今年可經常穿著紅色系服飾,讓精神更安定。 屬兔者今年情緒較為急躁不安,建議儘量安排郊區踏青。遊山玩水對身體健康有助益,也能順便拉抬財運。(記者羅玉如攝) ▲兔 留意泌尿健康 屬兔者今年務必注意泌尿系統問題,中年女性尤需當心婦科毛病。且因情緒較為急躁不安,建議儘量安排郊區踏青。遊山玩水對身體健康有助益,也能順便拉抬財運。黑色魚形物品是今年的幸運物,趕緊物色並配戴起來。 ▲龍 動起來財進門 生肖龍的民眾今年犯太歲,貪圖享樂容易焦慮不安。此外,行動力下降,可能會出現光說不練、乾著急狀態。財運部分,家中裝修、添購物品會有一筆不小的開銷。建議積極動起來,財源才會跟著進家門。建議在東南方位放置滅火器模型,可安神助財。 ▲蛇 護腿宜多走動 屬蛇人今年腿部血路不順、心思紊亂,不但要多走動,還得少吃生冷食物、慎選保健食品,以防心肺功能受影響。財運狀況沒有明顯起色,但只要多運動,身邊放顆小圓石,還是有機會獲得財神關注。 生肖馬的民眾今年易因桃色糾紛破財,可向關聖帝君等火系神尊祈求庇佑。(記者羅玉如攝) ▲馬 顧好中土脾胃 生肖馬的民眾,今年呼吸道容易出狀況,不妨多吃些米飯,顧好中土脾胃之氣。智慧思路有使不上力的感覺,建議多聆聽與水聲有關的音樂,或參拜媽祖、玄天上帝、水官大帝等水系神明。財運方面,今年易因桃色糾紛而破財,向關聖帝君等火系神尊祈求庇佑,可大事化小小事化無。 ▲羊 呼吸道較不順 屬羊人,生性樂觀開朗,喜愛旅行。今年有機會四處玩樂,但須注意頭部保暖,以免感染風寒導致頭疼。呼吸道較不順,建議多加練習深層呼吸。財運很旺,惟需奔波,動起來就有錢入袋。農曆五、六月間慎防車關。 魚形、鳥類造型藝品。(記者羅玉如攝) ▲猴 當心投資陷阱 屬猴者今年容易精神恍惚不安,如果有人介紹投資商品,務必心生警惕,多一分查證、少一分損失。簡單來說,就是特別容易掉進詐騙陷阱。生肖猴的民眾要知道,世界上絕對沒有白吃的午餐。不心存僥倖,就不會上當。女性可配戴魚形耳環,男生可多戴黑帽或有魚形圖案的帽子。 開運招福吊飾。(記者羅玉如攝) ▲雞 低慾望保平安 屬雞的人今年投資慾望強烈,可惜時機不對,切記保守為要,並慎防情色娛樂造成的傷害。低慾望心態可保一年平安順遂。建議選擇長形石材或金屬,作為項鍊墜飾,壓制衝動投資念頭。 ▲狗 肝火旺易躁動 生肖狗今年沖太歲。同事或兄弟姊妹之間的紛爭令你操心,建議先處理自己的心情,再介入解決他人的問題。肝火旺盛,脾氣特別躁動、敏感,容易胡思亂想,反而失去補眠休息的機會。不妨拿個小的束口袋,內裝十一顆黑豆隨身攜帶,常保神清氣爽、財源廣進。 ▲豬 斬桃花結善緣 屬豬者今年要當心生殖器官出問題。氣血不足、睡眠品質不佳,都會引發頭痛。雖然財運不錯,但已婚男性容易出現婚外情,小心得不償失。建議在東北方位放把桃木劍斬桃花,維繫正常感情廣結善緣。 貼春瓜果寓意喜慶圓滿。 (記者羅玉如攝) 春仔花纏花工藝,除了婚嫁,歲時節慶配戴更添喜氣。(記者羅玉如攝)

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28%國人有失眠經驗 留心睡眠衛生

醫師司徒彗真表示,失眠患者中有一半以上,是因焦慮及憂鬱等精神疾病導致。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 數據統計,我國約有28%的人有過失眠的經驗,不論是小於2週的「暫時性失眠」、反覆發生的「間歇性失眠」,或持續1個月至半年以上的「長期性失眠」,都讓人非常困擾。 嘉榮精神部主任司徒彗真表示,解決失眠要先找出原因,憂慮煩惱、生活壓力、作息不定、氣候、睡眠環境等外在刺激,都是影響生理時鐘及睡眠驅力的原因,此時建議格外注意「睡眠衛生」,白天要適當活動,若覺得疲憊可小睡片刻,午餐後避免刺激或提神的食物飲料,晚餐不要吃太多,晚餐後避免抽菸喝酒,睡前避免洗澡、運動,可以塑造放鬆的氛圍及時間,結束一天煩惱再去躺床,達到助眠效果。 此外,臥室時鐘可選擇靜音功能,位置也不要太突顯,睡衣質地勿太硬或太暖,床也應該要有足夠的身體支撐性。 司徒彗真補充,失眠患者中有一半以上,是因焦慮及憂鬱等精神疾病導致,還有受到呼吸疾病、停經期、慢性疼痛或藥物影響;像這樣疾病導致的失眠,或長期失眠患者,以站在希望患者可以休息的立場,短期服用安眠藥是臨床上普遍的治療方式。 司徒主任提醒,安眠藥要在睡前才吃,吃完藥就躺上床,不要再做其他事情;如果服藥後3、4天仍持續睡不著,建議立即回診並由醫師評估調整,不要擅自增減藥物劑量,或併其他藥物服用,以免對身體及藥效產生負面影響。 很多睡不著的人常把失眠的後果想得太嚴重而感到壓力,或過度想控制睡眠反而睡不著,臨床會利用認知治療、放鬆訓練、刺激控制法等「認知行為治療」改善睡眠障礙。 司徒醫師建議,難以放鬆的人在入睡前,也可運用「腹式呼吸法」、「漸進式肌肉放鬆法」降低交感神經活性幫助入眠。

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冷凍冷藏年菜應確實加熱 勿反覆解凍

記者傅希堯∕台北報導 宅配食品產業興起,民眾在準備春節年菜時,逐漸由自己備菜,改為外帶或外送宅配各式冷藏、冷凍年菜,食藥署提醒民眾,要注意冷藏、冷凍年菜的保存溫度,與加熱方式,才能安心吃團圓飯。 食藥署表示,在收到完整包裝的年菜時,應立即檢查產品的包裝是否完好無損、是否有清楚的標示,並留意標示上的儲存溫度及保存期限。冷藏食品的溫度應保持在0至7℃、冷凍食品則須維持在-18℃以下;同時應依包裝上建議的溫度環境迅速儲存,並避免反覆解凍、冷凍,以免影響食品的品質。 食藥署強調,低溫食品的復熱也是關鍵步驟之一。在選擇使用微波爐、電鍋或烤箱進行復熱時,應考量每種年菜有不同的復熱方式。因此,復熱時可參考食品包裝上的標示或食品業者的口頭建議,以確保食物均勻受熱,並保持其原有的口感。 另外,食藥署也籲請食品業者,須對食品供應鏈實行全程溫度管控。物流業者應注意在適當的溫度下安全存放產品,低溫食品的理貨及裝卸,應於15℃以下場所迅速進行,且應避免在運輸過程中產生劇烈溫度變動,確保食品的衛生安全和品質,以保障消費者的飲食權益。 民眾食用這些冷凍或冷藏調理食品時,一定要做到確實加熱,主食類最好使用電鍋或蒸鍋加熱,如何用微波爐加熱食品,為避免食品內外加熱不均,可採漸進式加熱,即加熱後取出,攪拌後繼續加熱,如此反覆個2到3次,如使用瓦斯爐或電磁爐也是要充分攪拌並加熱到沸騰。

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〈中華副刊〉自珍集/〈生查子〉.憶舊與盼新

■子寧 一、憶舊 秋去天未寒 紅紫仍纏鬥 娉婷月下人 無語蛾眉皺 腸斷心屬誰? 夢破人消瘦 不見去年人 芳菲還依舊 二、盼新 又繼續四年 民怨要安撫 未來日子中 千萬毋貪腐 寶島缺甘霖 百姓生存苦 事事抱關心 扮演即時雨

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〈青春藝研堂〉賴主恩到嘉藥 分享拳擊路艱辛

亞運銀牌得主賴主恩(前排中)到嘉藥分享拳擊之路。(記者黃文記攝) 有著「排灣族戰士」稱號的杭州亞運拳擊銀牌得主賴主恩,與教練羅尚策到嘉南藥理大學與學生進行分享座談會,分享會以訪談方式進行,主辦單位特別安排學生與賴主恩近距離接觸,挑戰拳擊手特有的速度感及過人的即時反應。 由於賴主恩將全心備戰巴黎奧運,這場分享會是賴主恩與其教練在奧運前最後倒數幾場公開活動之一。 分享會以「創新運動科技與亞運拳擊之路」為題,帶領嘉藥師生一窺拳擊背後奮鬥的艱辛過程。賴主恩提到,當初選擇投入運動是為了改善家庭環境,奶奶是他參與田徑的啟蒙者,當他轉戰拳擊時,奶奶一度不捨、怕他在拳擊場上受傷而投反對票;但看著主恩的堅持與努力,奶奶下定決心來當主恩最強大的後盾。 賴主恩勉勵在場學生從最簡單的事情開始一件一件做好,人生最好的貴人就是努力向上的自己。只要自己願意努力,世界就會帶給你驚喜。 教練羅尚策則以過來人經驗分享,他認為要站上國際舞台,最重要的除了堅強的實力外,語言也是重要的一項工具。他與賴主恩多數時間在國外移地訓練或比賽,面對的幾乎全是國外選手與教練,溝通語言顯得相當重要。 羅尚策教練也提到每一位國家代表隊的教練都是他的心靈導師,看著他們的成功、吃過的酸甜苦辣,都是他學習的榜樣。他也勉勵賴主恩要更謙虛、更認真地面對未來的挑戰,雖然未來困難重重,但是當選手就是要不怕輸,他誓言要在巴黎奧運寫下中華拳擊隊的新篇章。 嘉藥通識中心主任洪瑞祥表示,很榮幸邀請亞運拳擊國手賴主恩到場分享,講述其專業的運動訓練,結合新穎的創新運動科技,加上本身積極正面的態度,終能獲得好成績。也期許他所提供給學生們滿滿的正能量,讓他們能具備正確的學習態度,在學習道路上能滿載而歸。 (記者黃文記)

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蚊蟲咬蟹足腫 手術+放射線還她美背

彰化醫院放射腫瘤科醫師吳俊玠說明蟹足腫的治療方式及注意事項。(記者吳東興攝) 記者吳東興∕彰化報導 48歲蘇女1年前右後背靠肩處因蚊蟲咬傷留疤,後來竟長出蟹足腫,有時還會發癢,曾癢到抓出蜂窩性組織炎,不僅影響外觀,更影響穿搭,經衛福部彰化醫院的外科手術合併放射線治療,解決了她的困擾。 彰醫放射腫瘤科醫師吳俊玠表示,病患多次接受類固醇注射,一開始效果不錯,沒多久又反覆發作,決定改以外科合併放射線治療,去除蟹足腫。 吳俊玠指出,蟹足腫起因於皮膚傷口修復時,過度活化的纖維母細胞、發炎細胞失去控制,在不斷進行修復的過程中,導致局部的發炎反應和疼痛,進一步向上隆起而形成疤痕組織,並且向外擴張超過原先的範圍,雖然不會危及生命,但傷口周圍可能持續發紅、發癢,甚至不時有刺痛感。 吳俊玠表示,蟹足腫產生的機轉還不清楚,一般認為與體質有關,常見於非裔美國人、西班牙人和亞洲人,好發於前胸、耳垂、關節等部位。如發生在顯而易見處,會因外觀影響社交生活,妨礙衣服穿搭。 吳俊玠說,第一線治療還是以保守治療為主,例如直接在疤痕注射類固醇藥物、冷凍治療、使用矽膠繃帶。若是這些治療皆無效或反覆發作,可以考慮放射線治療。 放射線治療由外科醫師執行手術,切除隆起擴張的疤痕組織,在手術後24小時內執行放射線治療,用電子射束,把放射線的劑量限縮在淺層的皮膚組織,減少其他器官暴露於放射線。吳俊玠表示,放射線療程3至5次後,可下降復發率,很快就恢復平整的皮膚外觀。對於有蟹足腫體質的患者,一定要避免新的傷口產生,譬如說摳抓青春痘、穿耳洞、刺青都要盡量避免,即使蟹足腫治好了,也無法保證其他位置不會長出新的蟹足腫。

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