28%國人有失眠經驗 留心睡眠衛生

醫師司徒彗真表示,失眠患者中有一半以上,是因焦慮及憂鬱等精神疾病導致。(記者湯朝村翻攝)記者湯朝村∕嘉義報導數據統計,我國約有28%的人有過失眠的經驗,不論是小於2週的「暫時性失眠」、反覆發生的「間歇性失眠」,或持續1個月至半年以上的「長期性失眠」,都讓人非常困擾。嘉榮精神部主任司徒彗真表示,解決失眠要先找出原因,憂慮煩惱、生活壓力、作息不定、氣候、睡眠環境等外在刺激,都是影響生理時鐘及睡眠驅力的原因,此時建議格外注意「睡眠衛生」,白天要適當活動,若覺得疲憊可小睡片刻,午餐後避免刺激或提神的食物飲料,晚餐不要吃太多,晚餐後避免抽菸喝酒,睡前避免洗澡、運動,可以塑造放鬆的氛圍及時間,結束一天煩惱再去躺床,達到助眠效果。此外,臥室時鐘可選擇靜音功能,位置也不要太突顯,睡衣質地勿太硬或太暖,床也應該要有足夠的身體支撐性。司徒彗真補充,失眠患者中有一半以上,是因焦慮及憂鬱等精神疾病導致,還有受到呼吸疾病、停經期、慢性疼痛或藥物影響;像這樣疾病導致的失眠,或長期失眠患者,以站在希望患者可以休息的立場,短期服用安眠藥是臨床上普遍的治療方式。司徒主任提醒,安眠藥要在睡前才吃,吃完藥就躺上床,不要再做其他事情;如果服藥後3、4天仍持續睡不著,建議立即回診並由醫師評估調整,不要擅自增減藥物劑量,或併其他藥物服用,以免對身體及藥效產生負面影響。很多睡不著的人常把失眠的後果想得太嚴重而感到壓力,或過度想控制睡眠反而睡不著,臨床會利用認知治療、放鬆訓練、刺激控制法等「認知行為治療」改善睡眠障礙。司徒醫師建議,難以放鬆的人在入睡前,也可運用「腹式呼吸法」、「漸進式肌肉放鬆法」降低交感神經活性幫助入眠。

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冷凍冷藏年菜應確實加熱 勿反覆解凍

記者傅希堯∕台北報導宅配食品產業興起,民眾在準備春節年菜時,逐漸由自己備菜,改為外帶或外送宅配各式冷藏、冷凍年菜,食藥署提醒民眾,要注意冷藏、冷凍年菜的保存溫度,與加熱方式,才能安心吃團圓飯。食藥署表示,在收到完整包裝的年菜時,應立即檢查產品的包裝是否完好無損、是否有清楚的標示,並留意標示上的儲存溫度及保存期限。冷藏食品的溫度應保持在0至7℃、冷凍食品則須維持在-18℃以下;同時應依包裝上建議的溫度環境迅速儲存,並避免反覆解凍、冷凍,以免影響食品的品質。食藥署強調,低溫食品的復熱也是關鍵步驟之一。在選擇使用微波爐、電鍋或烤箱進行復熱時,應考量每種年菜有不同的復熱方式。因此,復熱時可參考食品包裝上的標示或食品業者的口頭建議,以確保食物均勻受熱,並保持其原有的口感。另外,食藥署也籲請食品業者,須對食品供應鏈實行全程溫度管控。物流業者應注意在適當的溫度下安全存放產品,低溫食品的理貨及裝卸,應於15℃以下場所迅速進行,且應避免在運輸過程中產生劇烈溫度變動,確保食品的衛生安全和品質,以保障消費者的飲食權益。民眾食用這些冷凍或冷藏調理食品時,一定要做到確實加熱,主食類最好使用電鍋或蒸鍋加熱,如何用微波爐加熱食品,為避免食品內外加熱不均,可採漸進式加熱,即加熱後取出,攪拌後繼續加熱,如此反覆個2到3次,如使用瓦斯爐或電磁爐也是要充分攪拌並加熱到沸騰。

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〈中華副刊〉自珍集/〈生查子〉.憶舊與盼新

■子寧一、憶舊秋去天未寒 紅紫仍纏鬥 娉婷月下人 無語蛾眉皺腸斷心屬誰? 夢破人消瘦 不見去年人 芳菲還依舊二、盼新又繼續四年 民怨要安撫 未來日子中 千萬毋貪腐寶島缺甘霖 百姓生存苦 事事抱關心 扮演即時雨

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〈青春藝研堂〉賴主恩到嘉藥 分享拳擊路艱辛

亞運銀牌得主賴主恩(前排中)到嘉藥分享拳擊之路。(記者黃文記攝)有著「排灣族戰士」稱號的杭州亞運拳擊銀牌得主賴主恩,與教練羅尚策到嘉南藥理大學與學生進行分享座談會,分享會以訪談方式進行,主辦單位特別安排學生與賴主恩近距離接觸,挑戰拳擊手特有的速度感及過人的即時反應。由於賴主恩將全心備戰巴黎奧運,這場分享會是賴主恩與其教練在奧運前最後倒數幾場公開活動之一。分享會以「創新運動科技與亞運拳擊之路」為題,帶領嘉藥師生一窺拳擊背後奮鬥的艱辛過程。賴主恩提到,當初選擇投入運動是為了改善家庭環境,奶奶是他參與田徑的啟蒙者,當他轉戰拳擊時,奶奶一度不捨、怕他在拳擊場上受傷而投反對票;但看著主恩的堅持與努力,奶奶下定決心來當主恩最強大的後盾。賴主恩勉勵在場學生從最簡單的事情開始一件一件做好,人生最好的貴人就是努力向上的自己。只要自己願意努力,世界就會帶給你驚喜。教練羅尚策則以過來人經驗分享,他認為要站上國際舞台,最重要的除了堅強的實力外,語言也是重要的一項工具。他與賴主恩多數時間在國外移地訓練或比賽,面對的幾乎全是國外選手與教練,溝通語言顯得相當重要。羅尚策教練也提到每一位國家代表隊的教練都是他的心靈導師,看著他們的成功、吃過的酸甜苦辣,都是他學習的榜樣。他也勉勵賴主恩要更謙虛、更認真地面對未來的挑戰,雖然未來困難重重,但是當選手就是要不怕輸,他誓言要在巴黎奧運寫下中華拳擊隊的新篇章。嘉藥通識中心主任洪瑞祥表示,很榮幸邀請亞運拳擊國手賴主恩到場分享,講述其專業的運動訓練,結合新穎的創新運動科技,加上本身積極正面的態度,終能獲得好成績。也期許他所提供給學生們滿滿的正能量,讓他們能具備正確的學習態度,在學習道路上能滿載而歸。(記者黃文記)

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蚊蟲咬蟹足腫 手術+放射線還她美背

彰化醫院放射腫瘤科醫師吳俊玠說明蟹足腫的治療方式及注意事項。(記者吳東興攝)記者吳東興∕彰化報導48歲蘇女1年前右後背靠肩處因蚊蟲咬傷留疤,後來竟長出蟹足腫,有時還會發癢,曾癢到抓出蜂窩性組織炎,不僅影響外觀,更影響穿搭,經衛福部彰化醫院的外科手術合併放射線治療,解決了她的困擾。彰醫放射腫瘤科醫師吳俊玠表示,病患多次接受類固醇注射,一開始效果不錯,沒多久又反覆發作,決定改以外科合併放射線治療,去除蟹足腫。吳俊玠指出,蟹足腫起因於皮膚傷口修復時,過度活化的纖維母細胞、發炎細胞失去控制,在不斷進行修復的過程中,導致局部的發炎反應和疼痛,進一步向上隆起而形成疤痕組織,並且向外擴張超過原先的範圍,雖然不會危及生命,但傷口周圍可能持續發紅、發癢,甚至不時有刺痛感。吳俊玠表示,蟹足腫產生的機轉還不清楚,一般認為與體質有關,常見於非裔美國人、西班牙人和亞洲人,好發於前胸、耳垂、關節等部位。如發生在顯而易見處,會因外觀影響社交生活,妨礙衣服穿搭。吳俊玠說,第一線治療還是以保守治療為主,例如直接在疤痕注射類固醇藥物、冷凍治療、使用矽膠繃帶。若是這些治療皆無效或反覆發作,可以考慮放射線治療。放射線治療由外科醫師執行手術,切除隆起擴張的疤痕組織,在手術後24小時內執行放射線治療,用電子射束,把放射線的劑量限縮在淺層的皮膚組織,減少其他器官暴露於放射線。吳俊玠表示,放射線療程3至5次後,可下降復發率,很快就恢復平整的皮膚外觀。對於有蟹足腫體質的患者,一定要避免新的傷口產生,譬如說摳抓青春痘、穿耳洞、刺青都要盡量避免,即使蟹足腫治好了,也無法保證其他位置不會長出新的蟹足腫。

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〈中華副刊〉菜園旁的那對夫妻

■小草來到新竹,墾地種菜。也種出一些時蔬吸引行人的目光。先說菜園大略方位。它位於一條丁字路口右轉彎的路邊。是一畝池塘的邊坡。路衝是一個社區。村民都在我菜圃旁的柏油路遛狗。當然,隨時贈我以黃金。香積陣陣,無意踩到更是狗屎運。所以,我一到菜圃,立刻清掃狗黃金堆肥。菜園隔一條八米柏油路,有溝水潺潺。比人高的圍牆裡,時常飄出桂花香。有時人聲鼎沸,有時吊嗓唱平劇,樂聲飄揚在靜好的藍天下。這家又一牆之隔,住著一對老夫妻。男主人就是帶我開墾的老伯。去年八月至端午,前後見老伯三次。倒是他那個面龐姣好,還能看出年輕時貌美輪廓的太太,直到過年後才見面。那時,還穿著厚重的冬衣。有一天快中午了,嬌小如花,穿大紅棉襖,黑長褲,騎著標緻嶄新紅摩托車的婦人,來到我澆菜的水溝邊,問我如何種茄子﹖記得去年開墾第一天,老伯借我鐮刀時,就說他有多疑的病妻,不便送鐮刀去家裡還他。用完放電線桿草叢隱密處即可。此時,這標緻婦人嘹亮交談聲,總算把我的問題一一點破:「沒有啊!我們這裡沒有老伯。不遠處,有一家,是有個老阿伯,被推著輪椅。」我問這漂亮婦人帶我來開墾的老伯怎麼不見了?她這樣回答我。「啥!帶我來的老伯健壯結實,不坐輪椅啊!」我心中自忖著。過幾天,那個指引我開墾,稍有一點成果就想回饋他,卻再也不見的老伯,終於出現了。他肩頭扛著一把鋤,如牛的曼波步,真的,這老伯跨出每個一步伐,都好像在蹬地時會加重一點力道,是很有節奏的牛步。盼了半年多,這天,老伯路過我的菜園了,手中拿著一把鋤頭。說是他有塊地給人種稻。要替那個稻農巡水去。我對老伯說:「您終於出現了。從八月至今,您都到哪兒去了?」「我每天都看著你經過我宗親家門口。跟你搖手都不鳥我。我從我家樓上,每天都可以看到你忙甚麼?假日還可以看到妳兒子來澆菜。我喜歡開車,每個月都要開車帶著太太去花蓮,再繞半個台灣回新竹。」聽著老伯帶著愛妻出遊,感覺很甜蜜,心裡也跟著幸福起來。為了報答他引路開墾菜園的厚恩,趕快彎腰摘些時蔬讓他帶回去。他說他自己煮,不用摘太多。此時,心裡酸酸的。老伯慢慢走回去後,那個幾天前穿著艷麗的美婦人,突然出現在丁字路轉彎處,踏著急促的步伐,轉向菜園,拉高嗓門,邊走邊問我:「我先生剛剛拿回去的菜,不是偷的吧?」她這一問,我的頭腦立刻搭上線了。「喔!她就是老伯口中那個多疑的病妻。」心中迷霧被微風吹散,豁然開朗。當時就曾問老伯:「她多疑,有看醫生嗎?」老伯說:「她要是願意就醫就好了。」瞬間,我似乎彎腰安撫這位曾經的美少女,說:「不會的。光天化日下,妳先生不會偷的啊!」這曾經的美婦人似乎放下心中的大水桶,摀著紅艷棉襖下的「噗通!」「噗通!」心跳聲,說出很舒暢的一句話:「喔!沒有就好!」邁著半信半疑的步伐,左轉丁字路回家去了。 清明的雨,溫潤著萬物。荷蘭豆開出淡紫淺紅的花。經過蝸牛吃,自己不會照料,不善施肥又變毒死一大半,到底也摘不到手中一握。就是喜歡站在溫煦的暮春陽光下,看著蝴蝶飛過豆花,微風拂過豆畦,聽水溝潺潺流水聲不想離去。這婦人又來了,說得很亢奮。從她的家世,就業,寶貝兒子,……侃侃而談。「你會管你先生嗎?」我問。「不是管。是跟他說道理。年紀大了,晚輩回來,煮了就吃,為什麼要自己煮?你說是不是?」我連忙說:「是!是!」「他有時就是講不聽,必須開導開導。」老伯妻滔滔不絕,發表她的馭夫術。「他今天有騎摩托車出去嗎﹖」我問。「那摩托車是我的。讓他走路運動運動啊!他常去附近周喜楠的宗親家聊天。」時間又回到那天,老伯近乎拖一把鋤頭巡田水的那一天,邊走邊說:「摩托車鑰匙被她拿走了。我走路去菜市場已經三天了。」「天啊!這郊區走進菜市場,大約是一個鐘頭,來回兩個鐘頭呢!」可以想見以這老伯的牛步,應該會更久吧!這 婦人還說:「我爸以前是村長。過世了。我弟弟現在是民意代表。」原來還是政治世家呢?我沒有接話。只好對這美艷婦人說:「你真漂亮!」「你也是!」她禮貌性回我,就回去了。再來是端午了。真的是果蓏之實啊!臘月種的絲瓜,苦瓜,瓠瓜都被新竹風吹凍死了。重新種過,加蓋,穿衣。端午時節,蔓藤爬滿我自己搭建的竹架子。因為是個坡,可以居高臨下,看遠一點。應該是快中午了,對!十一點多。站在略有坡度的菜園二樓的眼睛餘光,突然看到那個老伯身穿白色汗衫,卡其短褲,踩著拖鞋,雙手緊抓的安全帽,一步一晃啊!又是蹬著他舒緩的牛步,垂頭喪氣,像極了在外遊蕩惹事,不做功課,偷錢做壞事的小孩。正是詫異,雙腳似乎就要滑下坡,跨越水溝,趨前關心時,突然聽到有人拉高嗓子大喊:「看甚麼看?你種菜種到跟我老公好起來了。你以為我不知道嗎?我早就盯上你了,你還不知道嗎?」隨著聲音起落的剎那,路邊茂密樹叢後,那個曾經跟我融洽交談過兩三次的漂亮美婦人怒氣沖沖出現了。她推著紅色摩托車跟在似乎等著回家挨揍的老伯後面約五尺遠。見我探出頭,大聲吆喝我。我恐懼,心臟噗通跳。把自己縮起來,躲在絲瓜棚下,不敢出聲。美婦人乾脆停下腳步,把摩托車架起,雙手叉腰,指著我飆罵。聲音傳遍附近鄰居住家,狗也開始狂吠了。摸著隨身包,找到摩托車鑰匙,發動,加速狂奔逃走了。進了村莊,驚魂稍定,略作喘息。找了在地熟人一問,才知他們與這對夫妻都有親疏不等的親戚關係。他們說:「這美艷婦人已經病得很嚴重了。進門二十幾年,仗著娘家勢力,從來不叫婆婆,不跟婆婆說話。婆婆生前要兒子離婚,兒子不肯。晚上時常把丈夫趕出去,睡在門外。」我有點瞠目結舌。咳!這不是驚世媳婦又一章嗎?因為常常獨自去菜園,已經對美婦人的飆罵產生恐懼,也造成人身安全的威脅。在地人建議我去找她弟弟談談。豈知身為民意代表的弟弟,竟說:「我姊夫也曾經是有過紀錄的。你不要以為他外表忠厚老實。其實,他也會偷吃的。那是二十幾年前的事了。而且,姊夫只要服個軟,解釋說他沒有,我姊就不會那麼氣。姊夫還故意用話來激她。姊就更生氣。常常這樣鬧。」夫妻間的事,神仙都難斷得清。何況是我這個庸俗女子?我懇求這位民代:「麻煩您了!看能不能強制就醫?放著這樣亂罵指摘人,是非常危險的。何況若是她攻擊我致死,她有心理異常證明,是可以無罪的。我豈不是白白送死嗎﹖」民代最後說:「今天端午節,她兩個兒子都有回來。我下午過去姐姐家看看。」我萬分感激。說:「拜託您了!」

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過年壓力山大 身體最誠實

記者王正平∕高雄報導年節將至,大家最期待又最怕受傷害的就是「回家團聚」,不論是課業、工作、婚姻、育兒,小至早餐吃什麼,大至人生價值觀,都能成為圍爐聊天的話題,面對排山倒海而來的問題,年都還沒過完,就讓人感到「壓力山大」,恨不得提早開工;為此,「張老師」在過年來臨前提供3個自我紓壓的方法。「張老師」指出,對長輩而言,過年是一家人難得團聚的日子,也許是出於想念,也許是出於關心,在見到許久未見的親友時總是格外的熱情、感性,打開話匣子就能聊上一整天;但對於晚輩而言,「某些」關心卻是一種壓力,可能是不願被他人知道的祕密,抑或是內心深處不願被提及的議題。不論是哪一種情況,當你出現喘不過氣、頭昏腦脹、心跳加速等等不適的身體反應時,可能是你的身體在告訴你:你正處在有壓力的情境中。人們遇到壓力時,身體可能會出現「戰或逃」的反應,戰:是指「戰鬥」,你可能會感到憤怒、想和對方大吵一架;逃:是指「逃跑」,你可能會逃離現場、將自己藏起來,為了避免和最親近的家人、朋友出現上述的衝突或矛盾。「張老師」在過年來臨前提供幾個自我紓壓的方法: 1、自我陪伴每天花10分鐘陪伴自己,點上自己喜愛的蠟燭或香氛、放上一首自己喜愛的歌曲,或坐或躺,用一個讓自己感覺舒服的姿勢,將腦中煩亂的思緒慢慢抽離自己的身體,專注在呼吸上,感覺自己身體的變化。2、自我對話當你能覺察到自己的壓力,那也是面對壓力的第一步,不妨問問自己,是什麼讓你感到不適?是問題過於尖銳,還是你尚未做好準備,練習幫自己找答案。若家人仍窮追不捨,你也可以試著微笑,畢竟微笑是世界上最美的語言。3、外出走走趁著年假替自己規劃一場旅行吧,可以選擇一個城市、國家,可能是喜歡的、沒有去過的城市,進行一場自我探索與冒險。在忙著迷路和探索的過程,也許你會看到城市的不同樣貌,或是不同的你自己。不論是哪一種紓壓方式,找到適合自己的方法更為重要,若你還有其他方法,希望你不吝嗇地分享給身邊有困擾的親友,也歡迎來電1980依舊幫您免費公益專線,和張老師分享你的小撇步,若你找不到適合自己的方法,張老師也能陪伴你一起找到屬於自己的紓壓秘方。

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〈中華副刊〉踏莎行/知覺的鏡面

詩/攝影 葉莎葉子早早放下自己 比一條青蛇蛻皮更為決絕 脫下表象,生出另一個表象 脫下陳舊,換上新色站在河堤,俯首 但見一面鏡子 石塊沉睡,夢境濕潤知覺是水,是草 是緩緩寂靜的流動 有什麼正潛入最深的心靈 隱居於最清醒的水中白楊木,妳活得好嗎? 這曠野,這小小的村落 褪色的落葉,妳活得好嗎? 這河水,這無涯也有涯的一切不停他問,也不停自問的人 只是路過的風青翠或枯黃 葉子靜止,葉子漂流 呼吸或死亡 我不在,我在

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智慧醫療復健 癱瘓女大生可行走

林姓女大生車禍癱瘓,以多元復健治療方案、使用機器人訓練行走能力。(記者吳瀛洲攝)記者吳瀛洲∕新北報導20歲林姓女大生去年初前往打工的路上發生嚴重車禍,昏迷3個月後醒來才知因車禍導致腦幹受損、股骨骨折、四肢癱瘓,且視覺、記憶與認知能力都有部分受損,後來到衛福部台北醫院復健科接受客製化智慧醫療,在多元復健治療方案下歷經8個月的努力,現在她已能離開床墊、能坐能臥,還能放開助行器自行行走一小段路,真正的告別癱瘓。林姓女大生(中)車禍癱瘓,在多元復健治療方案下歷經8個月的復健治療與努力,現已能行走。(記者吳瀛洲攝)看到女兒能站起來行走,林媽媽表示,女兒受傷非常嚴重,但全家都沒有放棄,癱瘓的人要能進步到能走路這件事真的很困難,是生命中最艱難的挑戰,好在女兒接受創新醫療及使用高壓氧和機器人復健後,真的有很大的幫助,看到女兒明顯且快速進步,讓復健更有信心。台北醫院復健科主任葉圜叡表示,醫療團隊為林同學規劃客製化多元復健治療方案包括高壓氧、下肢骨骼機器人及靜脈雷射、物理治療、職能治療,其中以上下肢機器人在復健過程中所發揮的關鍵作用最大。葉圜叡指出,因為患者一開始是癱瘓的狀態,連穩穩坐著都無法輕易做到,但是透過機器人可調節的控制器,讓患者能完成更多角度、更細緻正確的動作訓練,例如抬腿、彎曲膝蓋,並在訓練過程中改善平衡感與行走能力,重拾肢體功能,也減少跌倒的風險,讓病人的肌肉力量和協調性能夠逐漸恢復,一直訓練到能夠站立、持輔助器行走。葉圜叡表示,林同學的復健過程並不容易,她克服重重困難努力至今8個月,終於能夠自己行走,日常生活也恢復一定的自理能力,醫療團隊都非常高興。智慧醫療為許多肢體功能障礙病人帶來新的希望,期待未來這項技術的不斷發展,幫助肢障患者透過復健改善生活品質。

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新冠疫後莫名疼痛 門診常見

記者戴淑芳∕台北報導現代人在承受日常生活與工作等種種壓力與動作習慣,讓疼痛總是困擾著,醫師提醒,操勞忙碌了一整年,全身上下多少積累了惱人的疼痛,找個時間進場保養維修,投資自己的健康,讓自己擁有最佳狀態迎接新的一年。一名69歲男性在3年前接受腰椎1-5節融合手術,術後6個月再度發生下背痛,近1、2個月痛感加劇,曾進行復健及物理治療兩年合併藥服用,但治療無效,導致整個下背重重緊緊僵硬痛,薦髂關節處有痛點。經主訴診斷後先安排雙側腰椎第2背根神經節注射,疼痛改善約5成,另進行雙側薦髂關節注射,短暫改善後再度復發,最後對患者施行脈衝波高頻熱凝電刺激療法而獲得明顯改善,開開心心的向醫護道別。G CLINIC宸曜─敦北診所院長張麟指出,根據門診臨床統計,常見的疼痛不外乎包括:下背痛、骨盆腔綜合徵、纖維肌痛症、肩頸痛、五十肩、三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、頑強性頭痛、偏頭痛、複雜性局部疼痛症候群及全身痛(是否合併代謝、內分泌及情緒問題) 等,其中尤以下背痛及骨盆腔綜合症候群、纖維肌痛症、肩頸上背等問題是最常見;甚至新冠疫後造成的莫名疼痛,也是門診常見。醫師張麟表示,「頭痛醫頭、腳痛醫腳」在現代精準醫療的經驗來看已非定律,疼痛是一種受損與修復的過程,所以在疼痛門診治療上,會先排除一定需要開刀的嚴重或危急問題。張麟表示,只是頭痛醫頭、腳痛醫腳或仍是例行回診拿藥,而病痛問題一直無法獲得快又有效的解決,病患往往要飽受疼痛的長期折磨而無法有效地獲得妥善精準治療,這是現行醫療環境下的問題。多面評估與精準治療可讓病患獲得完善的醫療品質與全面個人化的健康照護,擁抱無痛的健康又快樂生活。

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