衛福部新增3醫學中心 監委喊調查

記者傅希堯∕台北報導 監察委員林郁容等20日指出,衛福部新增3家醫學中心,違反政府政策,恐造成區域及基層醫院醫療資源分配不當,已主動申請調查。衛福部長薛瑞元回應表示,新增3家醫學中心對健保總額影響小於千分之一。 監委林郁容、葉宜津、蕭自佑表示,衛福部發布之112年醫學中心評鑑結果,放寬現行醫學中心上限家數,新增3家醫學中心,罔顧早已公告的評鑑作業程序,恐造成區域醫院及基層醫院醫療資源分配不當。 林郁容表示,台北市、新北市、基隆市、宜蘭市近年總人口數遞減,民眾醫療需求未必增加的狀況下,衛福部仍決定增加醫學中心家數,是否符合衛福部所訂的醫學中心評定原則?且在醫療資源有限狀況下,恐將排擠區域醫院及基層醫療院所資源規劃。 薛瑞元受訪指出,桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣因區域人口數增加,依規定本來就可以新增1家醫學中心。至於較有爭議的台北區,排序第7至10名醫院成績相近,僅相差0.4分之內,若委員增減分數,就會產生名次變動,恐造成另一種不公平,變得有點靠運氣,且中間還發生因颱風更換委員的狀況,最後決定增額評定。 薛瑞元強調,新增3家醫學中心對健保總額影響小於千分之一,尊重監察委員職權,將配合調查並提供資料說明。

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〈中華副刊〉秋天裡的讀書人

■王慰 立秋過後,雲淡風輕,天氣一天比一天涼爽,正是讀書的好時節! 早晨,我來到圖書館,這裡是書山學海。一書在手,閱白紙黑字,嗅紙墨幽香。一頁頁嘩啦啦地翻過去,文化的厚重,歷史的悠長,意境的深遠,令人沉浸其中,身心產生一種精神充盈、遠離空虛的快意。品味周作人的清淡平和,梁實秋的細膩親切,張愛玲的華麗飄逸,賈平凹的隨意與匠心,餘秋雨的博識與從容,還可以感受海明威的冷峻,普希金的熱情……書讀到妙處,便進入了物我兩忘,讀書不覺已夜深的境界。 相比坐在圖書館裡讀書,戶外讀書更令我心曠神怡。選在秋日的午後,去郊外擇一處草地而坐,沐浴著陽光,吮吸著花草的芬芳,聆聽著鳥的歌聲,溪的淺唱,倍覺心靈開闊,神清氣爽。此時讀自己心儀的書,是一種至上的享受。讀至得意處,朝著山谷激動地吼上兩嗓子,人生中的種種煩惱都拋之九霄雲外,「行至水窮處,坐看雲起時。」望著秋天山野間悠悠然的白雲,體會著詩人寵辱不驚的豁達人生境界,我的心一下子豁然開朗。 有人說:「先要把讀書看得平凡,才可以讀書。如何令自己在心理上把讀書看得平凡,先要忘記讀書人是一種特殊的人物,而讀書並不是一件了不起的大事情。」我深以為然,「萬般皆下品,惟有讀書高」的封建時代早已成為過去,新時代的芸芸眾生,尤其是工薪族,以強烈的功利之心去讀書只會讓「壓力山大」的心弦繃得更緊。於我而言,在平凡的日子裡,不拘於時間、地點,有空讀會兒書,在獲取知識的同時,也是一種更健康的娛樂,一種更好的心情放鬆。 作為一個上有老,下有小的中年人,哪怕是週末,也為生活瑣事所累,完全屬於自己的時間並不是很多,因此,我通常選擇在自己的書房燈下夜讀,當萬籟俱寂,夜深人靜時,燈光顯得格外溫暖。此時此刻,讀點閒書是極妙的,讀書,是需要閑的。必須有閒情逸致,否則,那不是讀,而是翻了。風風火火,急急忙忙,那樣的閱讀方式是不可取的,心不是真的安寧,收穫也就寥寥無幾了。 感謝秋天,給了我愜意安詳的讀書環境,感謝書籍,滋養我疼疲憊的身心。秋天來了,我要像蜜蜂採集花蜜,農夫收割稻穀一樣,做一個勤勞、快樂的讀書人!

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小細胞肺癌新療法 健保給付續命

打破10年困局,台灣肺癌學會20日分享小細胞肺癌免疫抑制劑通過健保給付,為患者提供治療新選擇。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 肺癌多年來穩居十大癌症死亡率之首,其中小細胞肺癌因惡性度高、晚期患者存活率低,又被稱為「肺癌惡霸」。睽違近40年,終於有新療法問世。 高侵襲性、復發率高、預後差是小細胞肺癌的特性,發現時多數患者已進入擴散期,且病程進展迅速,容易轉移至淋巴腺或遠端器官,因此難以進行局部手術切除,主要多以化學治療、放射性治療等全身性治療為主。 患者在經歷原有的第一線治療後,即便化療反應良好,隨之要面對疾病的高復發風險,進入擴散期的患者其治療難度更是大增,故數十年來治療無太大進展。 台灣肺癌學會理事長楊政達表示,小細胞肺癌是所有肺癌類型中,最為惡性,也讓醫療團隊感到相對棘手的,PD-L1免疫抑制劑合併化療用於第一線治療可說是一項重要的治療發展,增加這群患者的機會。 台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良說明,除了成功延長1年存活期,PD-L1免疫抑制劑合併化療更有助於小細胞肺癌降低3成死亡風險,而患者的5年存活率也超過1成來到12%。 賴俊良表示,即便免疫療法能帶給患者更多生存機會,但逾百萬的醫療支出卻也造成患者的經濟重擔,不僅家屬要面對救與不救的困境,患者即便有新治療方式選擇,礙於經濟條件只能退卻。 健保署已於去年12月通過免疫治療合併化療的健保給付,可降低3成死亡風險,每年約有300名患者受惠。健保署副署長龐一鳴表示,PD-L1免疫抑制劑合併化療的小細胞肺癌第一線治療納入健保給付後,不僅提升小細胞肺癌患者用藥可近性,且更符合國際治療指引建議優先使用藥品,讓台灣在小細胞肺癌治療上更與國際接軌。 台灣肺癌學會與台灣臨床腫瘤醫學會也給予高度肯定,期盼小細胞肺癌PD-L1抑制劑健保給付後,能給予癌友更多的治療選項,希望能幫助病友延長整體存活期,並提升生活品質。

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新冠上週增711例 半年來新高

疾管署疫情中心副主任李佳琳說明上週疫情。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 春節連假後,疾管署20日公布,呼吸道疾病疫情仍處高原期,新冠中重症併發症病例上週一口氣新增711例,創半年來最高;流感也新增40例重症、5例死亡,多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動,預估受開學、元宵燈節等人群聚集頻率增加,疫情傳播風險上升,恐在下週再攀一波高峰。 疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,目前國內新冠疫情上升且處高原期,上週新增711例新冠本土中重症確定病例(併發症),較前一週435例上升63%,創下去年8月以來單週新高,併發症中65歲以上長者占79%。死亡新增63例,較前一週新增68例略降。 近四週變異株監測總計,本土檢出病毒株以JN.1(69%)為多,其次為EG.5(22%)及BA.2.86(8%)等;境外檢出病毒株以JN.1(88%)為多,其次為EG.5(8%)及BA.2.86(5%)等。 疾管署發言人羅一鈞表示,新冠疫情受開學、燈節活動等人潮聚集影響,預估下週二月底會上升,達到春節後第二波高峰,單日就診人次上看1.2萬人,高於年前的9700多人。提醒民眾接種XBB疫苗,疾管署近日也將進行家長讓兒童校園接種XBB疫苗意願書。 類流感部分,春節後,上週國內門急診類流感就診人次為10萬3250人次,新增40例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲,其中30例未接種流感疫苗;另新增5例死亡,年齡介於30多歲至90多歲,其中4例未接種流感疫苗。 羅一鈞指出,流感因春節期間集中到急診就診,觀察就診狀況上升,沒有如預估高,但春節後隨著開學燈會活動,預估流感和新冠疫情都會上升。預估雙病毒均會在二月底、三月初左右攀升達另一波高峰,單週約11~13萬人次。

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