肉攤員工手掌捲入絞肉機 5指全斷

記者曾厚銘∕彰化報導 26歲越南籍豬肉攤女員工,18日在操作絞肉機時,右手掌不慎被捲入絞肉機內,由於手掌與齒輪緊密咬合,趕到的消防人員只好連同絞肉機將該女一起送彰化秀傳醫院救治,經醫師緊急手術後,由於受傷部位合併神經跟骨頭都是受損狀態與多重骨折,醫師說還需觀察軟組織是否也有受損狀態,爾後將安排一連串傷口照護及復健動作,期許病人可以有很好的預後。 彰化秀傳整形外科副院長李宗勳呼籲勞工朋友,操作機具要小心,手部或下肢如有碾壓,不要有往回抽的動作,才不會造成更多軟組織的受損及可能截肢機率的風險,同時連絡119與醫院縮短患處被碾壓的時間,未來可以增進病人患處的預後。 女員工遭絞肉機絞住手掌意外發生在彰化市,當天上午8時許,該員工在操作絞肉機時,右手掌不慎被捲入齒輪,其他人見狀立即關掉電源並電請119救援,消防人員到場以工具將絞肉機外殼拆除,但女員工的手掌與齒輪緊密咬合,無法將手掌從絞肉機溝縫中抽出,因此連同絞肉機送往秀傳醫院救治。 醫師李宗勳說明,病人主要傷患處從大拇指到小指頭,共5個很嚴重受傷部位,合併神經跟骨頭都是受損狀態與多重骨折,經緊急手術後,病人呈現穩定狀態,但仍需觀察72小時,爾後將安排一連串傷口照護以及復健動作。

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亂服藥血壓破200 壯男腦中風

李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠指出,一名患者亂服藥導致左腦阻塞。 (記者陳榮昌攝) 記者陳榮昌∕台中報導 中部一名近40歲的男子,日前在家中突然被家人發現,他說話口齒不清,右側身體無力,緊急送到大甲李綜合醫院治療,發現他血壓竟然飆破200,經過醫師詳細檢查,發現他左側大腦頂葉血管阻塞,馬上送進加護病房治療,醫師推斷,患者平時在其他診所服用精神藥物,沒有依照醫囑,過量服用導致血壓急遽飆高,治療後已經出院。 李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠表示,該患者自述有輕微高血壓卻沒有控制,到院時雖然意識清楚,但是卻無法說話表達,經過抽血檢查,數值大多正常,心電圖也沒異狀,病症反覆,講話不清後又突然好轉,隔天,身體右側沒力,細問病史,再做核磁共振,檢查出左側大腦頂葉卻阻塞。 「不到40歲的年紀血壓很少飆破2百,也很少會中風。」張峻誠說,他調閱患者的就診紀錄,發現對方平時在診所拿精神藥物治療,檢查藥物後,發現其中的藥物副作用,會引發血壓升高,在患者治療病狀好轉後細問,查出他沒有依照醫囑服藥,覺得症狀沒好轉就多服用藥物,推測因藥物引起中風。 張峻誠指出,患者在出院後在家人陪同下回診,他建議患者及家屬,向診所醫師討論,是否要調整藥物劑量,更向患者宣導,要依照醫囑服用藥物,避免再度引起類似的併發症。 張峻誠舉例,治療情緒的抗憂鬱劑或是避孕藥,都會讓血壓上升,患者在服用任何的藥物前,都該向醫師討論,更重要的是要遵照醫囑,切勿隨意服用藥物,才不會因藥物引發的副作用,造成身體的2次傷害。

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次世代基因定序檢測 5月納健保

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部公告新增「次世代基因定序檢測(NGS)」自5月起納入健保給付。健保署19日指出,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,挹注約新台幣3億元,接軌癌症精準醫療趨勢。 治療癌症的新興標靶藥物或免疫療法,多須透過生物標記檢測尋找基因突變作為治療標的。近日健保署舉辦藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議,同意NGS檢測納入給付,考量各癌別檢測時機不同,健保公告支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付1次。 健保署表示,在實體腫瘤部分,共有14大類癌別可透過單基因檢測或NGS協助挑選合適的標靶藥物,因檢測方法、基因位點多寡及病人需求等差異,採取健保定額給付、民眾自付差額方式。 NGS涵蓋的實體腫瘤,包含小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等。健保署指出,大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,專家會議共識採單基因檢測。 在血液腫瘤方面,健保署說,基因檢測結果有助規劃是否適合骨髓移植等後續治療計畫,NGS納入給付急性骨髓性白血病、高風險骨髓分化不良症狀群、急性淋巴芽細胞白血病等3癌;B細胞淋巴癌及T或NK細胞血癌與淋巴癌則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。 健保署說明3種定額給付,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小於等於100個基因的小套組支付2萬點,大於100個基因的大套組支付3萬點。限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,必須為衛福部核定的實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。

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世界首創 高醫大一條龍培訓咀嚼吞嚥人才

高雄醫學大學領先世界首創以一條龍方式建置的「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地」,19日開幕。 (記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 高雄醫學大學耗資6千5百萬,領先世界首創以一條龍方式建置的「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地」,19日開幕,總統府秘書長林佳龍、教育部次長劉孟奇及高醫大的夥伴學校北護大、高科大、輔英科大等校方代表到場見證。 高醫大指出,咀嚼吞嚥不只是飲食問題,更與全身健康有關。一名重度失智症7旬老翁因為常忘記口腔清潔,導致蛀牙牙周病叢生,無法咀嚼造成營養失衡,體重及免疫力降低。但他卻指責家人料理不夠軟爛難咬食,不但有情緒障礙還影響家庭關係,後經過高醫大團隊協助治療口腔問題,不但改善咀嚼吞嚥功能,就連身心健康都獲得改善,家人甚至覺得老翁的失智症似乎也獲得改善。 高醫大咀嚼吞嚥人才培訓基地設有11間教室,包括「考證/照護技能訓練區」、「VR咀嚼吞嚥解剖生理互動區」、「AR/VR口腔照護模擬訓練區」、「主播式專業攝影棚」、「吞嚥復能訓練區」、「口腔機能促進與照護實作區」、「咀嚼吞嚥醫療科技與資訊區」等,除了讓學員能受專業培訓、接受考照訓練,也提供廚房製作及教導適合高齡者食用餐食。 更特別的是設有專業攝影棚,教師可自製教材推廣專業知識及成果;AR/VR訓練區由高醫大自製教案,在VR訓練區學員可透過個案自主潔牙、半癱瘓個案潔牙、全癱瘓 個案潔牙等不同情境,透過3D畫面以照護者視角模擬高齡者口腔照護流程。

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〈中華副刊〉海潮音

落蒂 在海濱,細細的海潮音 是我們中間無止盡的交談 它把我們的影子 推開又再重疊推開 重疊推開 不管日子的交替 黑白的變換   站立在海濱岬角 視野是無限的寬廣 從海天交接處 一直到腳下的岩石   此時每一個細微的聲響 都會在心中滋生無數的花花草草 有時呈現某些時刻的花苞 有時又長出微小的嫩芽   不想多增加額外的音符 只讓那微弱的音波 響著人生的喜悅或憾事 一年到頭的際遇 四季的顏色調整   我們什麼也沒說 只有海潮音替我們 日夜不停的 細說一切

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健檢揪結石 驚擁3顆腎臟

婦人健檢時發現左側輸尿管結石,進一步檢查竟發現左側有2顆腎臟、2條輸尿管,即臨床所稱「單側雙套集尿系統」,婦人總共擁有3顆腎臟。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 62歲張姓婦人年初到醫院健檢,發現左側輸尿管結石,進一步檢查,意外發現先天泌尿系統結構異常,左側有2顆腎臟、2條輸尿管,總共擁有3顆腎臟,經輸尿管鏡碎石手術後,不再覺得腰痠,腎功能也正常,目前定期門診追蹤。 台中醫院泌尿科醫師趙浩堅指出,患者是在例行性健檢時發現左側輸尿管有顆1.2公分結石合併泌尿道感染,超音波發現左側有腎臟水腫狀況,進一步電腦斷層,發現左側有2顆腎臟跟2條完整的輸尿管,也就是臨床所稱「單側雙套集尿系統」。 趙浩堅表示,張婦得知自己有3顆腎臟相當訝異;他解釋,擁有3顆腎臟的「單側雙套集尿系統」在臨床上並不少見,發生率從百分之1到千分之8不等,他從醫後碰到約10名患者有這種症狀,婦人屬於擁有完整的3顆腎臟與3條輸尿管。 趙浩堅說,有3顆腎臟,不見得擁有3顆腎臟的功能,相反的,單側雙套集尿系統患者,因擁有多一套集尿系統,導致泌尿道感染與尿液逆流機率,比正常人高,一旦反覆感染,經抗生素治療仍未獲得良好控制,不但可能導致腎功能受損,嚴重者甚至可能要面臨切除雙套腎臟的情況。 趙浩堅表示,單側擁有「雙套集尿系統」的患者因屬結構異常,平時不會有特別的症狀,超過5成患者都是因泌尿道感染或結石就醫時才會被發現,通常只要解決發炎與結石問題即可,不需要特別治療,但仍提醒這類患者每日要喝至少2000㏄的水,多喝水避免泌尿道感染與結石的困擾。

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幹細胞注射 改善老鼠膀胱無力

記者陳柏翰∕台北報導 近年台灣再生療法蓬勃發展,醫界也積極採用生技產業的最新研發成果治療病患。台大醫院泌尿科團隊運用高聚合型細胞,在動物實驗發現可以改善「膀胱逼尿肌功能低下(膀胱無力)」問題。此一研究成果近日在歐洲泌尿科醫學會(EAU)發表,讓國際再度看到台大醫院再生醫療的實力。 台大醫院表示,膀胱無力是常見發生於老人的問題,尤其80歲的男性中,有高達79%的人有攝護腺肥大問題,因此容易衍生出所謂膀胱無力的症狀。根據研究發現,隨著年齡增加,有膀胱無力之苦的病患比例也隨之上升,其中女性患者約占12%-45%,70歲以上男性則高達48%。 目前沒有有效的藥物可以治療膀胱無力,藥物治療通常會先使用甲型阻斷劑及bethanechol等藥物予以治療,但效果十分有限。另,神經電刺激、或在尿道括約肌注射肉毒桿菌等後線治療方式,雖能幫助患者改善症狀,但都無法達到長期滿意的療效。 因此,台大醫院泌尿部主任闕士傑與醫師張尚仁團隊與三顧公司合作,利用高聚合劑型的人體幹細胞注射於膀胱無力的老鼠膀胱後,發現人體幹細胞可以促使器官組織修復改善。不過這只是初步的動物實驗結果,未來仍需要進一步人體試驗來確立幹細胞於人體的療效,盼未來可以運用於治療廣大患有膀胱無力的患者。 張尚仁表示,在使用高聚合劑型的人體幹細胞注射於膀胱無力的老鼠膀胱,4週後發現確有改善膀胱無力的效果。試驗結果顯示,部分膀胱出口阻塞導致膀胱無力的老鼠,在注射高聚合劑型的人體幹細胞後,膀胱排尿性收縮力會有明顯回復。 另,研究也觀察到,膀胱體積、膀胱容量與排尿量有改善的趨勢,殘餘尿量也有變少,證實高聚合劑型的人體幹細胞的確具有效治療「膀胱無力」的潛力。

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〈中華副刊〉你不再是袋鼠貓

邱傑 死了一隻老鼠,亂了我一個上午的心情。 老鼠身型不小,死在門口草地上,割草時發現了。 怎麼死的呢?割完草回頭,挖了坑將牠埋好,問題卻帶回家,一直思索著。 小園裡有蛇,雨傘節相對於眼鏡蛇算是弱勢之蛇,常被牠吞了,因而現已少見。園裡喬木灌木多而密,不利鷹隼類猛禽撲襲之下,霸主由眼鏡蛇穩座首席已久,但眼鏡蛇很珍惜自己的毒液,見了鼠便直接張口吞下,所以研判這鼠不是死於眼鏡蛇毒牙之下。 那麼誰是教牠致死的兇手呢? 於是我回頭看那隻病貓。   園裡流浪狗流浪貓自來自去,有些住得安穩,就住下了。 目前長期住客一狗一貓,這狗似乎出自被嚴重虐待之處,初來見人如見鬼怕得要死,只敢偷偷挨近飼料槽、飲水槽,吃完喝完立刻遠遠躲去,至少三、四個月才敢跟前跟後撒嬌、討好團團轉。這貓卻大大相反,來後見了人立刻趨近,嬌聲媚色極盡討好,但這樣行為非我們所習於接受,我見之更是生厭,唯獨善心的砂子小姐餵吃餵喝,關心有加。 這貓更增我厭煩的另一理由是發現了牠真是懶得出奇,只會喵喵乞食,食物非得置於牠眼前,放得稍遠則寧可不吃。牠看來病奄奄的皮包骨,無姿無色之可言,卻自以為是富貴人家千金小姐摟在懷裡的寵物,這真是馬不知臉長啊。 砂子說,或許牠的眼睛病了,視力不好,或許牠還有其他什麼毛病,失去了行動的力氣,我卻曾親眼看到牠突然縱身一躍,躍上了牆邊一個狹窄的水泥平台,還曾親見牠忽然一撲,朝一隻青蛙精準撲去,可見牠行動依然敏捷,只是懶,只是做慣了寵物貓。 牠真的曾是一隻寵物貓嗎? 初來時,砂子給牠剩飯剩菜,我們的家庭環境也只能這樣對待浪貓浪狗,那浪狗後來是因為剩飯剩菜真也不多只得去買了狗糧,浪狗是有什麼吃什麼,都吃得認真而又飽足,這貓卻總是望望便離開,神情就是:這不是我的食物啦。 如此更瘦了,我罵起來:不吃,餓死算了!砂子則挖空心思為牠儲糧,我還在用餐她便頻頻關照:這魚別啃得這麼乾淨啦,這雞肉你如果吃不完不要勉強吃啦……,這樣叮嚀頻頻,倒像是我搶了貓的食物。 就這樣這貓似乎接受了砂子的餵食。 孫輩中有養貓養狗當寵物當家人的,我嚴格下令,你們的貓啊狗啊當然可以來,但絕對不准上我的床。然後,她們看到了阿公阿媽家居然也有寵物貓寵物狗,只是這樣的寵物待遇未免也太慘了。因此,偶而她們會傳授一些對待之道,甚至還會帶一小袋貓糧來贊助。但對於貓糧,這個懶病貓依然愛理不理,只在餓昏之前一秒才願意低頭啃幾顆。 有一天我進了寵物百貨公司才發現,狗有狗的食物,貓有貓的食物,龜啊蜥啊魚啊蟲啊也都各有牠們的食物,品類之多,級別之高下,真教我眼界大開,驚嘆生而為人不如寵物太多。 貓吃什麼呢?小小一罐,售價不菲的有某種北大西洋之魚肝,有某種鵝之心,有來自澳洲的袋鼠的大腿肉……。莫非眼前喵喵乞食之老瘦病貓,原來就是吃這東西的?我當得再罵牠一聲:莫做你的夢,休再想袋鼠的大腿啦。   我把老鼠埋好,合掌默唸佛號,祝禱牠有個好輪迴,轉頭看這貓,依然懶懶蹲在牠習慣的位置,一臉不干我事的表情。我知道家貓被野放只要三天便立馬變回野貓,而貓的習性是好奇,喜歡撲抓昆蟲、老鼠、青蛙、各種小動物,逗著玩也許玩到死,卻並非餓了想吃牠,用以解釋毫髮無傷的鼠之死益發讓我懷疑起牠來。 但是萬物各有本性,生死各有因緣,而我也沒證沒據不能胡亂誣賴。 只是一天好心情,亂了許久。

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〈中華副刊〉蕭蕭.文化隨筆 珡部首的琴與瑟

獨立山中初秋小瀑布 文/蕭蕭 圖/江金榮 琴瑟之好、琴瑟之歡、琴瑟之樂,琴瑟和鳴、琴瑟和好、琴瑟和同、琴瑟和調,琴瑟靜好、琴瑟甚篤,從《詩.小雅.棠棣》:「妻子好合,如鼓琴瑟」開始,這些詞語陸續被創製出來,聽起來有一種舒服的感覺,充滿了喜慶和祝賀之忱。 審視琴與瑟這兩個字,好像註定在一起,上半部的形都是兩片玉的「玨」,下半部各自取了不同的聲音符號。形相同,聲相異,這樣的孿生樂器會有相同的命運嗎? 受到琴瑟和鳴的成語影響,我曾經很「白目」的請教琴人:誰是與你搭配的瑟家?他沒有具體的答案回應我,好在也沒有給我「白眼」。 我們都不認為單木可以成林,總喜歡抓對成雙,貼春聯似的,好像天下事都有相應的上聯或下聯,字數會相等喔,平仄會相反呦。「晚照」對「晴空」那樣,總以為「宿鳥」就是等著對「鳴蟲」,「女子眉纖,額下現一彎新月」就會有「男兒氣壯,胸中吐萬丈長虹」你呼我諾。 就像文字學者告訴我們的,「六書」裡的「象形、指事」是「造字法」,這類字的字畫不能拆開,或者說拆開後有些形體不成「字」,但他們也會說,「象形」的「形」是具體的,「指事」的「事」卻抽象了一些需要心領神會。「會意、形聲」是「組字法」,字畫可以拆開、拆開後各自能獨立顯意,其中一部分足以辨識為「聲符」,那就是形聲字,沒有聲符存在的就是會意字,會是合的意思,合而得其意。會意需要眼力,形聲卻要添加一點聽力。 比較少提到的「轉注、假借」,是「用字法」,跟字的音、義有關,許慎定義「轉注」是「建類一首,同意相受」,舉「考」、「老」為例。「建類一首」,是指兩字同屬一個部首,如「老」、「考」兩字部首都屬「老部」。「同意相受」是指這兩個部首相同的字可以相互解釋,「老」和「考」都在十九皓、上聲,《說文解字》註解時說:「老,考也」,「考,老也」,相互為訓。所以,兩個轉注字之間,字形上、部首相同,字音上、聲韻相近,字義上、意義相通。這樣的用字法,同一個意思卻會有幾種不同的寫法,「異字而同義」,「一義而數文」,字會持續增加。這同時,相對的「假借」法,卻是藉著相近的聲音「同字而異義」,「一文而數義」,如「要」原是「人體」腰部的腰,假借為重要的要,才又加了「月」字旁的「腰」還給了擬人的柳腰、蜂腰。「云」原是「天體」的雲的象形字,假借為人云亦云的言說義,後來又多加「雨」字頭,形成新的「雲」還給天上的雲。 《說文解字.敘》說:「假借者,本無其字,依聲托事,令、長是也。」我們會受轉注「考、老」的影響:「老,考也」,「考,老也」,以為「令、長」也就直接假借了,其實是「縣令」的「令」借了「命令」 的「令」,「縣長」的「長」借了「長短」 的「長」,這其間不免有發號施令、採眾人之長的意義聯想。 雖然我們不是文字學專家,但我想的是,通過轉注與假借的用字思維,去伸延「琴」「瑟」的文字史發展、倫理學繫連、文學美的飛翔…… 「琴」字不見有轉注孳乳的字體,但《說文解字》的琴字有兩種寫法,就是在「玨」字下有「人」、「金」二體,稱為「重文」,我覺得「重文」可以是「轉注」的「異字同義」、「一義數文」的延伸說法。「玨」+「人」是「人抱古琴在胸腹之間」;「玨」+「金」則是「人抱古琴而能發出金石聲」。這樣的字的馳想可以為古「琴」帶來更多鑑賞的樂趣。 現代辭書「琴」「瑟」置於「玉」部,早期許慎卻特別歸之於「珡之屬」,把「珡」、「瑟」標誌出來,獨立於眾玉之外,自成一部,而且在眾多「琴」的不同寫法裡,揀選的是有「人」的「党」。這讓我想起中央研究院院士曾永義(1941-2022)號召友朋組成的「酒党」,不用一般政黨的「黨」字,強調「酒党」是尚人不尚黑的「党」。若是,許慎的「珡」也是重「人」不重「金」啊! 姓許名慎,字叔重的「字聖」,真是這樣說的:「珡,禁也。」段玉裁加碼引《白虎通》:「琴,禁也,以禁止淫邪,正人心也。」「琴」字的取義,許著、段注都採用同音為訓的「禁」字,是站在「人心」的立場,不是從「金聲」的音樂性,僅僅側耳就做了決定。 宋代田芝翁《太古遺音》說:「琴者禁也,禁邪歸正,以和人心。」認為撫琴者本身「正」,才可以平和聽者之心,這正是「樂」的本質,音樂最基本的訴求。這種遺音繼續強調「琴有五不彈」:不坐不彈,不衣冠不彈,對俗子不彈,市廛不彈,疾風暴雨不彈。「彈琴有十戒」:頭不可不正,坐不可不端,容不可不肅,足不可不齊,耳不可亂聽,目不可斜視,手不可不潔,指不可不堅,調不可不知,曲不可不終。這種禁戒之說,其他琴書、琴教都有相類近的要求,所以,大環境來說,彈琴時忌大寒、忌大暑、忌大風、忌大雨、忌迅雷、忌大雪,異常的天象容易讓人心神不寧,擔驚受怕,琴音也就無法曠遠渺渺而入深山空谷,清泠如天籟緩緩上升青空,或者悠長平和彷彿靜夜人聲。小狀況來看,聞喪事不彈、奏樂不彈、事冗不彈、不淨身不彈、衣冠不整不彈、不焚香不彈、不遇知音者不彈,這是對事、對琴、對人,更甚的是對自己的敬重,要讓自己的情緒定靜,不受俗事、俗務、俗人所干擾,思慮清平、空明,才能進入琴的境界,探得生命的奧秘,融入於琴音中享受月白風清的生命底蘊。 我記得茶人李阿利也常強調,心正,身正,持杯才會平正,新娘子那樣「坐乎正,得人疼」。 如是,「琴」的音應該接近於「金」、「今」、「人」、「禁」,前二字是單純模擬「琴」音,「人」與「禁」則有模擬聲音又兼意義的雙重效果。 「瑟」也異路同趨,段玉裁的單字註解:「瑟,衿莊貌」,「瑟,絜鮮貌」,「瑟之言肅也」,琴瑟都在日常生活中束身脩心以提升美學境界。 孔子的時代鼓琴也鼓瑟,《論語》裡就記述兩次孔門弟子鼓瑟的評論,第一次是個性剛直,氣質稍嫌莽進的子路,沒有瑟聲的描繪,只有孔子的斷語:「仲由(子路之名)的瑟聲粗率、躁進,不應該出現在我門下啊?」這種老師的口吻其實也接近剛學會拉小提琴的沙澀聲,後來孔子緩和了、親切了,有了一絲讚許:「由也,升堂矣,未入於室也。」指出音樂的素養一階比一階提升境界,和悅才是最後的素養展現。《論語.先進》這樣紀錄,《說苑.修文》、《孔子家語.辯樂》也有相同的報導。 同樣是瑟,曾皙的境界顯然就不同於子路,同樣在〈先進〉篇,記錄孔子誘導弟子談說自己志向的那一章,師生相互問答時,曾皙在旁鼓瑟,清幽伴奏,最後點到曾皙:「曾皙,你的志向如何?」曾皙鼓瑟的聲音慢慢輕緩下來,最後一聲「鏗然」響亮,他將瑟稍微推前,方便站起身來回老師的話,他說:「跟剛剛三位同學說的,不甚相同。」孔子說:「沒什麼關係啊?也不過是各自談談自己未來的心願。」曾皙說:「我想的是︰晚春時節,春服裁製完成,大家穿著舒適的春裝,行過冠禮的二十歲朋友五、六位,童心未泯的純真孩童六、七個,大夥兒在沂水裡戲水,在舞雩台上納涼乘風,吟吟詩,唱唱曲子,享受大自然,然後歡歡喜喜各自回家去。」孔子當場按讚:「我也推許曾點這種懷抱啊!」宋朝理學大師朱熹認為曾點之學,就是「人欲盡處,天理流行。」「胸次悠然,直與天地萬物上下同流。」 「禮、節民心,樂、和民聲。」唯樂不可以為偽的天理流行,是孔門裡以琴瑟為媒介,心與天通的心靈養成教育。 外在整肅儀容,內在調息脩心,「鮮」、「肅」、「衿」,所以正心、正身,正己、正人,沿著六書裡假借的語音,深化了「琴」「瑟」和鳴、重人重心的真正意涵。

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落髮聲啞 竟是肺癌轉移頭皮

羅姓男子後腦勺長了腫塊,塗藥不見效還禿髮(如圖),接受精準免疫治療後,順利長出濃密黑髮。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 菸齡逾30年的65歲羅姓男子,長期咳嗽,1年多前後腦勺長了腫塊,不會疼痛,卻嚴重影響外觀,塗藥也不見效還禿髮,更慘的是1個月後聲音還啞掉,嚇到急就醫,從耳鼻喉科轉到胸腔內科,才發現肺部長了4公分腫瘤,還癌轉移到頭皮已是第4期肺癌末期,羅男嚇到戒菸,並接受精準免疫治療,成功縮小肺癌腫、頭皮腫瘤消失,6個月順利長出濃密黑髮。 台中烏日林新醫院癌症副院長、醫師許人文表示,羅姓男子就診經檢查,發現並非單純禿髮,腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起往外突出來,經病灶穿刺細胞學檢查,病理報告竟然是肺癌細胞轉移至頭皮,難怪塗抹各種藥膏都不見效。胸部X光及電腦斷層檢查也發現,羅男左上肺長了1顆4公分的腫瘤,經過檢查確定為肺腺癌,並且轉移至縱膈腔淋巴腺與腰椎骨,更壓迫聲帶導致失聲,屬於第4期末期。 羅男說,診斷出肺癌末期後,才知道原來跟頭皮腫瘤、喉嚨失聲都有關聯,「人生轉為黑白」,晚上睡覺更常常驚醒、輾轉難眠,讓他下定決心趕緊戒菸。 醫師許人文呼籲,肺癌末期並不可怕,重要的是勇敢面對並配合醫師的專業治療。(記者陳金龍攝) 許人文說,雖然頭皮腫瘤大多是良性,但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移,針對男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主,女性較多是婦癌相關,呼籲大家要多加留意。 許人文分析,羅男腫瘤基因報告,發現並沒有對應的基因突變,反而是免疫檢查點抑制劑(PD-L1)大於50%,通過健保署事前審查通過後,接受每3週施打1次的免疫藥物,效果非常顯著,肺腫瘤縮小,後腦勺腫塊與禿髮也逐漸消失,幾個月後,罹男重新長出黑髮、恢復原先髮量,羅男病況獲穩定控制,也恢復正常生活及工作。 許人文說,目前醫學界已開發出更多元更新的抗癌藥物,癌症已經被視為一種慢性病,跟糖尿病、高血壓一樣,可以長期控制甚至治癒,肺癌末期並不可怕,重要的是勇敢面對並配合醫師的專業治療,一定能克服各種難關,維持生活品質,並延長生命。

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