肉攤員工手掌捲入絞肉機 5指全斷

記者曾厚銘∕彰化報導26歲越南籍豬肉攤女員工,18日在操作絞肉機時,右手掌不慎被捲入絞肉機內,由於手掌與齒輪緊密咬合,趕到的消防人員只好連同絞肉機將該女一起送彰化秀傳醫院救治,經醫師緊急手術後,由於受傷部位合併神經跟骨頭都是受損狀態與多重骨折,醫師說還需觀察軟組織是否也有受損狀態,爾後將安排一連串傷口照護及復健動作,期許病人可以有很好的預後。彰化秀傳整形外科副院長李宗勳呼籲勞工朋友,操作機具要小心,手部或下肢如有碾壓,不要有往回抽的動作,才不會造成更多軟組織的受損及可能截肢機率的風險,同時連絡119與醫院縮短患處被碾壓的時間,未來可以增進病人患處的預後。女員工遭絞肉機絞住手掌意外發生在彰化市,當天上午8時許,該員工在操作絞肉機時,右手掌不慎被捲入齒輪,其他人見狀立即關掉電源並電請119救援,消防人員到場以工具將絞肉機外殼拆除,但女員工的手掌與齒輪緊密咬合,無法將手掌從絞肉機溝縫中抽出,因此連同絞肉機送往秀傳醫院救治。醫師李宗勳說明,病人主要傷患處從大拇指到小指頭,共5個很嚴重受傷部位,合併神經跟骨頭都是受損狀態與多重骨折,經緊急手術後,病人呈現穩定狀態,但仍需觀察72小時,爾後將安排一連串傷口照護以及復健動作。

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亂服藥血壓破200 壯男腦中風

李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠指出,一名患者亂服藥導致左腦阻塞。 (記者陳榮昌攝)記者陳榮昌∕台中報導中部一名近40歲的男子,日前在家中突然被家人發現,他說話口齒不清,右側身體無力,緊急送到大甲李綜合醫院治療,發現他血壓竟然飆破200,經過醫師詳細檢查,發現他左側大腦頂葉血管阻塞,馬上送進加護病房治療,醫師推斷,患者平時在其他診所服用精神藥物,沒有依照醫囑,過量服用導致血壓急遽飆高,治療後已經出院。李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠表示,該患者自述有輕微高血壓卻沒有控制,到院時雖然意識清楚,但是卻無法說話表達,經過抽血檢查,數值大多正常,心電圖也沒異狀,病症反覆,講話不清後又突然好轉,隔天,身體右側沒力,細問病史,再做核磁共振,檢查出左側大腦頂葉卻阻塞。「不到40歲的年紀血壓很少飆破2百,也很少會中風。」張峻誠說,他調閱患者的就診紀錄,發現對方平時在診所拿精神藥物治療,檢查藥物後,發現其中的藥物副作用,會引發血壓升高,在患者治療病狀好轉後細問,查出他沒有依照醫囑服藥,覺得症狀沒好轉就多服用藥物,推測因藥物引起中風。張峻誠指出,患者在出院後在家人陪同下回診,他建議患者及家屬,向診所醫師討論,是否要調整藥物劑量,更向患者宣導,要依照醫囑服用藥物,避免再度引起類似的併發症。張峻誠舉例,治療情緒的抗憂鬱劑或是避孕藥,都會讓血壓上升,患者在服用任何的藥物前,都該向醫師討論,更重要的是要遵照醫囑,切勿隨意服用藥物,才不會因藥物引發的副作用,造成身體的2次傷害。

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次世代基因定序檢測 5月納健保

記者陳柏翰∕台北報導衛福部公告新增「次世代基因定序檢測(NGS)」自5月起納入健保給付。健保署19日指出,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,挹注約新台幣3億元,接軌癌症精準醫療趨勢。治療癌症的新興標靶藥物或免疫療法,多須透過生物標記檢測尋找基因突變作為治療標的。近日健保署舉辦藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議,同意NGS檢測納入給付,考量各癌別檢測時機不同,健保公告支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付1次。健保署表示,在實體腫瘤部分,共有14大類癌別可透過單基因檢測或NGS協助挑選合適的標靶藥物,因檢測方法、基因位點多寡及病人需求等差異,採取健保定額給付、民眾自付差額方式。NGS涵蓋的實體腫瘤,包含小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等。健保署指出,大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,專家會議共識採單基因檢測。在血液腫瘤方面,健保署說,基因檢測結果有助規劃是否適合骨髓移植等後續治療計畫,NGS納入給付急性骨髓性白血病、高風險骨髓分化不良症狀群、急性淋巴芽細胞白血病等3癌;B細胞淋巴癌及T或NK細胞血癌與淋巴癌則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。健保署說明3種定額給付,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小於等於100個基因的小套組支付2萬點,大於100個基因的大套組支付3萬點。限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,必須為衛福部核定的實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。

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世界首創 高醫大一條龍培訓咀嚼吞嚥人才

高雄醫學大學領先世界首創以一條龍方式建置的「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地」,19日開幕。 (記者王正平攝)記者王正平∕高雄報導高雄醫學大學耗資6千5百萬,領先世界首創以一條龍方式建置的「大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地」,19日開幕,總統府秘書長林佳龍、教育部次長劉孟奇及高醫大的夥伴學校北護大、高科大、輔英科大等校方代表到場見證。高醫大指出,咀嚼吞嚥不只是飲食問題,更與全身健康有關。一名重度失智症7旬老翁因為常忘記口腔清潔,導致蛀牙牙周病叢生,無法咀嚼造成營養失衡,體重及免疫力降低。但他卻指責家人料理不夠軟爛難咬食,不但有情緒障礙還影響家庭關係,後經過高醫大團隊協助治療口腔問題,不但改善咀嚼吞嚥功能,就連身心健康都獲得改善,家人甚至覺得老翁的失智症似乎也獲得改善。高醫大咀嚼吞嚥人才培訓基地設有11間教室,包括「考證/照護技能訓練區」、「VR咀嚼吞嚥解剖生理互動區」、「AR/VR口腔照護模擬訓練區」、「主播式專業攝影棚」、「吞嚥復能訓練區」、「口腔機能促進與照護實作區」、「咀嚼吞嚥醫療科技與資訊區」等,除了讓學員能受專業培訓、接受考照訓練,也提供廚房製作及教導適合高齡者食用餐食。更特別的是設有專業攝影棚,教師可自製教材推廣專業知識及成果;AR/VR訓練區由高醫大自製教案,在VR訓練區學員可透過個案自主潔牙、半癱瘓個案潔牙、全癱瘓 個案潔牙等不同情境,透過3D畫面以照護者視角模擬高齡者口腔照護流程。

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〈中華副刊〉海潮音

落蒂在海濱,細細的海潮音是我們中間無止盡的交談它把我們的影子推開又再重疊推開重疊推開不管日子的交替黑白的變換 站立在海濱岬角視野是無限的寬廣從海天交接處一直到腳下的岩石 此時每一個細微的聲響都會在心中滋生無數的花花草草有時呈現某些時刻的花苞有時又長出微小的嫩芽 不想多增加額外的音符只讓那微弱的音波響著人生的喜悅或憾事一年到頭的際遇四季的顏色調整 我們什麼也沒說只有海潮音替我們日夜不停的細說一切

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健檢揪結石 驚擁3顆腎臟

婦人健檢時發現左側輸尿管結石,進一步檢查竟發現左側有2顆腎臟、2條輸尿管,即臨床所稱「單側雙套集尿系統」,婦人總共擁有3顆腎臟。 (記者陳金龍攝)記者陳金龍∕台中報導62歲張姓婦人年初到醫院健檢,發現左側輸尿管結石,進一步檢查,意外發現先天泌尿系統結構異常,左側有2顆腎臟、2條輸尿管,總共擁有3顆腎臟,經輸尿管鏡碎石手術後,不再覺得腰痠,腎功能也正常,目前定期門診追蹤。台中醫院泌尿科醫師趙浩堅指出,患者是在例行性健檢時發現左側輸尿管有顆1.2公分結石合併泌尿道感染,超音波發現左側有腎臟水腫狀況,進一步電腦斷層,發現左側有2顆腎臟跟2條完整的輸尿管,也就是臨床所稱「單側雙套集尿系統」。趙浩堅表示,張婦得知自己有3顆腎臟相當訝異;他解釋,擁有3顆腎臟的「單側雙套集尿系統」在臨床上並不少見,發生率從百分之1到千分之8不等,他從醫後碰到約10名患者有這種症狀,婦人屬於擁有完整的3顆腎臟與3條輸尿管。趙浩堅說,有3顆腎臟,不見得擁有3顆腎臟的功能,相反的,單側雙套集尿系統患者,因擁有多一套集尿系統,導致泌尿道感染與尿液逆流機率,比正常人高,一旦反覆感染,經抗生素治療仍未獲得良好控制,不但可能導致腎功能受損,嚴重者甚至可能要面臨切除雙套腎臟的情況。趙浩堅表示,單側擁有「雙套集尿系統」的患者因屬結構異常,平時不會有特別的症狀,超過5成患者都是因泌尿道感染或結石就醫時才會被發現,通常只要解決發炎與結石問題即可,不需要特別治療,但仍提醒這類患者每日要喝至少2000㏄的水,多喝水避免泌尿道感染與結石的困擾。

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幹細胞注射 改善老鼠膀胱無力

記者陳柏翰∕台北報導近年台灣再生療法蓬勃發展,醫界也積極採用生技產業的最新研發成果治療病患。台大醫院泌尿科團隊運用高聚合型細胞,在動物實驗發現可以改善「膀胱逼尿肌功能低下(膀胱無力)」問題。此一研究成果近日在歐洲泌尿科醫學會(EAU)發表,讓國際再度看到台大醫院再生醫療的實力。台大醫院表示,膀胱無力是常見發生於老人的問題,尤其80歲的男性中,有高達79%的人有攝護腺肥大問題,因此容易衍生出所謂膀胱無力的症狀。根據研究發現,隨著年齡增加,有膀胱無力之苦的病患比例也隨之上升,其中女性患者約占12%-45%,70歲以上男性則高達48%。目前沒有有效的藥物可以治療膀胱無力,藥物治療通常會先使用甲型阻斷劑及bethanechol等藥物予以治療,但效果十分有限。另,神經電刺激、或在尿道括約肌注射肉毒桿菌等後線治療方式,雖能幫助患者改善症狀,但都無法達到長期滿意的療效。因此,台大醫院泌尿部主任闕士傑與醫師張尚仁團隊與三顧公司合作,利用高聚合劑型的人體幹細胞注射於膀胱無力的老鼠膀胱後,發現人體幹細胞可以促使器官組織修復改善。不過這只是初步的動物實驗結果,未來仍需要進一步人體試驗來確立幹細胞於人體的療效,盼未來可以運用於治療廣大患有膀胱無力的患者。張尚仁表示,在使用高聚合劑型的人體幹細胞注射於膀胱無力的老鼠膀胱,4週後發現確有改善膀胱無力的效果。試驗結果顯示,部分膀胱出口阻塞導致膀胱無力的老鼠,在注射高聚合劑型的人體幹細胞後,膀胱排尿性收縮力會有明顯回復。另,研究也觀察到,膀胱體積、膀胱容量與排尿量有改善的趨勢,殘餘尿量也有變少,證實高聚合劑型的人體幹細胞的確具有效治療「膀胱無力」的潛力。

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〈中華副刊〉你不再是袋鼠貓

邱傑死了一隻老鼠,亂了我一個上午的心情。老鼠身型不小,死在門口草地上,割草時發現了。怎麼死的呢?割完草回頭,挖了坑將牠埋好,問題卻帶回家,一直思索著。小園裡有蛇,雨傘節相對於眼鏡蛇算是弱勢之蛇,常被牠吞了,因而現已少見。園裡喬木灌木多而密,不利鷹隼類猛禽撲襲之下,霸主由眼鏡蛇穩座首席已久,但眼鏡蛇很珍惜自己的毒液,見了鼠便直接張口吞下,所以研判這鼠不是死於眼鏡蛇毒牙之下。那麼誰是教牠致死的兇手呢?於是我回頭看那隻病貓。 園裡流浪狗流浪貓自來自去,有些住得安穩,就住下了。目前長期住客一狗一貓,這狗似乎出自被嚴重虐待之處,初來見人如見鬼怕得要死,只敢偷偷挨近飼料槽、飲水槽,吃完喝完立刻遠遠躲去,至少三、四個月才敢跟前跟後撒嬌、討好團團轉。這貓卻大大相反,來後見了人立刻趨近,嬌聲媚色極盡討好,但這樣行為非我們所習於接受,我見之更是生厭,唯獨善心的砂子小姐餵吃餵喝,關心有加。這貓更增我厭煩的另一理由是發現了牠真是懶得出奇,只會喵喵乞食,食物非得置於牠眼前,放得稍遠則寧可不吃。牠看來病奄奄的皮包骨,無姿無色之可言,卻自以為是富貴人家千金小姐摟在懷裡的寵物,這真是馬不知臉長啊。砂子說,或許牠的眼睛病了,視力不好,或許牠還有其他什麼毛病,失去了行動的力氣,我卻曾親眼看到牠突然縱身一躍,躍上了牆邊一個狹窄的水泥平台,還曾親見牠忽然一撲,朝一隻青蛙精準撲去,可見牠行動依然敏捷,只是懶,只是做慣了寵物貓。牠真的曾是一隻寵物貓嗎?初來時,砂子給牠剩飯剩菜,我們的家庭環境也只能這樣對待浪貓浪狗,那浪狗後來是因為剩飯剩菜真也不多只得去買了狗糧,浪狗是有什麼吃什麼,都吃得認真而又飽足,這貓卻總是望望便離開,神情就是:這不是我的食物啦。如此更瘦了,我罵起來:不吃,餓死算了!砂子則挖空心思為牠儲糧,我還在用餐她便頻頻關照:這魚別啃得這麼乾淨啦,這雞肉你如果吃不完不要勉強吃啦……,這樣叮嚀頻頻,倒像是我搶了貓的食物。就這樣這貓似乎接受了砂子的餵食。孫輩中有養貓養狗當寵物當家人的,我嚴格下令,你們的貓啊狗啊當然可以來,但絕對不准上我的床。然後,她們看到了阿公阿媽家居然也有寵物貓寵物狗,只是這樣的寵物待遇未免也太慘了。因此,偶而她們會傳授一些對待之道,甚至還會帶一小袋貓糧來贊助。但對於貓糧,這個懶病貓依然愛理不理,只在餓昏之前一秒才願意低頭啃幾顆。有一天我進了寵物百貨公司才發現,狗有狗的食物,貓有貓的食物,龜啊蜥啊魚啊蟲啊也都各有牠們的食物,品類之多,級別之高下,真教我眼界大開,驚嘆生而為人不如寵物太多。貓吃什麼呢?小小一罐,售價不菲的有某種北大西洋之魚肝,有某種鵝之心,有來自澳洲的袋鼠的大腿肉……。莫非眼前喵喵乞食之老瘦病貓,原來就是吃這東西的?我當得再罵牠一聲:莫做你的夢,休再想袋鼠的大腿啦。 我把老鼠埋好,合掌默唸佛號,祝禱牠有個好輪迴,轉頭看這貓,依然懶懶蹲在牠習慣的位置,一臉不干我事的表情。我知道家貓被野放只要三天便立馬變回野貓,而貓的習性是好奇,喜歡撲抓昆蟲、老鼠、青蛙、各種小動物,逗著玩也許玩到死,卻並非餓了想吃牠,用以解釋毫髮無傷的鼠之死益發讓我懷疑起牠來。但是萬物各有本性,生死各有因緣,而我也沒證沒據不能胡亂誣賴。只是一天好心情,亂了許久。

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〈中華副刊〉蕭蕭.文化隨筆 珡部首的琴與瑟

獨立山中初秋小瀑布 文/蕭蕭 圖/江金榮 琴瑟之好、琴瑟之歡、琴瑟之樂,琴瑟和鳴、琴瑟和好、琴瑟和同、琴瑟和調,琴瑟靜好、琴瑟甚篤,從《詩.小雅.棠棣》:「妻子好合,如鼓琴瑟」開始,這些詞語陸續被創製出來,聽起來有一種舒服的感覺,充滿了喜慶和祝賀之忱。審視琴與瑟這兩個字,好像註定在一起,上半部的形都是兩片玉的「玨」,下半部各自取了不同的聲音符號。形相同,聲相異,這樣的孿生樂器會有相同的命運嗎?受到琴瑟和鳴的成語影響,我曾經很「白目」的請教琴人:誰是與你搭配的瑟家?他沒有具體的答案回應我,好在也沒有給我「白眼」。我們都不認為單木可以成林,總喜歡抓對成雙,貼春聯似的,好像天下事都有相應的上聯或下聯,字數會相等喔,平仄會相反呦。「晚照」對「晴空」那樣,總以為「宿鳥」就是等著對「鳴蟲」,「女子眉纖,額下現一彎新月」就會有「男兒氣壯,胸中吐萬丈長虹」你呼我諾。就像文字學者告訴我們的,「六書」裡的「象形、指事」是「造字法」,這類字的字畫不能拆開,或者說拆開後有些形體不成「字」,但他們也會說,「象形」的「形」是具體的,「指事」的「事」卻抽象了一些需要心領神會。「會意、形聲」是「組字法」,字畫可以拆開、拆開後各自能獨立顯意,其中一部分足以辨識為「聲符」,那就是形聲字,沒有聲符存在的就是會意字,會是合的意思,合而得其意。會意需要眼力,形聲卻要添加一點聽力。比較少提到的「轉注、假借」,是「用字法」,跟字的音、義有關,許慎定義「轉注」是「建類一首,同意相受」,舉「考」、「老」為例。「建類一首」,是指兩字同屬一個部首,如「老」、「考」兩字部首都屬「老部」。「同意相受」是指這兩個部首相同的字可以相互解釋,「老」和「考」都在十九皓、上聲,《說文解字》註解時說:「老,考也」,「考,老也」,相互為訓。所以,兩個轉注字之間,字形上、部首相同,字音上、聲韻相近,字義上、意義相通。這樣的用字法,同一個意思卻會有幾種不同的寫法,「異字而同義」,「一義而數文」,字會持續增加。這同時,相對的「假借」法,卻是藉著相近的聲音「同字而異義」,「一文而數義」,如「要」原是「人體」腰部的腰,假借為重要的要,才又加了「月」字旁的「腰」還給了擬人的柳腰、蜂腰。「云」原是「天體」的雲的象形字,假借為人云亦云的言說義,後來又多加「雨」字頭,形成新的「雲」還給天上的雲。《說文解字.敘》說:「假借者,本無其字,依聲托事,令、長是也。」我們會受轉注「考、老」的影響:「老,考也」,「考,老也」,以為「令、長」也就直接假借了,其實是「縣令」的「令」借了「命令」 的「令」,「縣長」的「長」借了「長短」 的「長」,這其間不免有發號施令、採眾人之長的意義聯想。雖然我們不是文字學專家,但我想的是,通過轉注與假借的用字思維,去伸延「琴」「瑟」的文字史發展、倫理學繫連、文學美的飛翔……「琴」字不見有轉注孳乳的字體,但《說文解字》的琴字有兩種寫法,就是在「玨」字下有「人」、「金」二體,稱為「重文」,我覺得「重文」可以是「轉注」的「異字同義」、「一義數文」的延伸說法。「玨」+「人」是「人抱古琴在胸腹之間」;「玨」+「金」則是「人抱古琴而能發出金石聲」。這樣的字的馳想可以為古「琴」帶來更多鑑賞的樂趣。現代辭書「琴」「瑟」置於「玉」部,早期許慎卻特別歸之於「珡之屬」,把「珡」、「瑟」標誌出來,獨立於眾玉之外,自成一部,而且在眾多「琴」的不同寫法裡,揀選的是有「人」的「党」。這讓我想起中央研究院院士曾永義(1941-2022)號召友朋組成的「酒党」,不用一般政黨的「黨」字,強調「酒党」是尚人不尚黑的「党」。若是,許慎的「珡」也是重「人」不重「金」啊!姓許名慎,字叔重的「字聖」,真是這樣說的:「珡,禁也。」段玉裁加碼引《白虎通》:「琴,禁也,以禁止淫邪,正人心也。」「琴」字的取義,許著、段注都採用同音為訓的「禁」字,是站在「人心」的立場,不是從「金聲」的音樂性,僅僅側耳就做了決定。宋代田芝翁《太古遺音》說:「琴者禁也,禁邪歸正,以和人心。」認為撫琴者本身「正」,才可以平和聽者之心,這正是「樂」的本質,音樂最基本的訴求。這種遺音繼續強調「琴有五不彈」:不坐不彈,不衣冠不彈,對俗子不彈,市廛不彈,疾風暴雨不彈。「彈琴有十戒」:頭不可不正,坐不可不端,容不可不肅,足不可不齊,耳不可亂聽,目不可斜視,手不可不潔,指不可不堅,調不可不知,曲不可不終。這種禁戒之說,其他琴書、琴教都有相類近的要求,所以,大環境來說,彈琴時忌大寒、忌大暑、忌大風、忌大雨、忌迅雷、忌大雪,異常的天象容易讓人心神不寧,擔驚受怕,琴音也就無法曠遠渺渺而入深山空谷,清泠如天籟緩緩上升青空,或者悠長平和彷彿靜夜人聲。小狀況來看,聞喪事不彈、奏樂不彈、事冗不彈、不淨身不彈、衣冠不整不彈、不焚香不彈、不遇知音者不彈,這是對事、對琴、對人,更甚的是對自己的敬重,要讓自己的情緒定靜,不受俗事、俗務、俗人所干擾,思慮清平、空明,才能進入琴的境界,探得生命的奧秘,融入於琴音中享受月白風清的生命底蘊。我記得茶人李阿利也常強調,心正,身正,持杯才會平正,新娘子那樣「坐乎正,得人疼」。如是,「琴」的音應該接近於「金」、「今」、「人」、「禁」,前二字是單純模擬「琴」音,「人」與「禁」則有模擬聲音又兼意義的雙重效果。「瑟」也異路同趨,段玉裁的單字註解:「瑟,衿莊貌」,「瑟,絜鮮貌」,「瑟之言肅也」,琴瑟都在日常生活中束身脩心以提升美學境界。孔子的時代鼓琴也鼓瑟,《論語》裡就記述兩次孔門弟子鼓瑟的評論,第一次是個性剛直,氣質稍嫌莽進的子路,沒有瑟聲的描繪,只有孔子的斷語:「仲由(子路之名)的瑟聲粗率、躁進,不應該出現在我門下啊?」這種老師的口吻其實也接近剛學會拉小提琴的沙澀聲,後來孔子緩和了、親切了,有了一絲讚許:「由也,升堂矣,未入於室也。」指出音樂的素養一階比一階提升境界,和悅才是最後的素養展現。《論語.先進》這樣紀錄,《說苑.修文》、《孔子家語.辯樂》也有相同的報導。同樣是瑟,曾皙的境界顯然就不同於子路,同樣在〈先進〉篇,記錄孔子誘導弟子談說自己志向的那一章,師生相互問答時,曾皙在旁鼓瑟,清幽伴奏,最後點到曾皙:「曾皙,你的志向如何?」曾皙鼓瑟的聲音慢慢輕緩下來,最後一聲「鏗然」響亮,他將瑟稍微推前,方便站起身來回老師的話,他說:「跟剛剛三位同學說的,不甚相同。」孔子說:「沒什麼關係啊?也不過是各自談談自己未來的心願。」曾皙說:「我想的是︰晚春時節,春服裁製完成,大家穿著舒適的春裝,行過冠禮的二十歲朋友五、六位,童心未泯的純真孩童六、七個,大夥兒在沂水裡戲水,在舞雩台上納涼乘風,吟吟詩,唱唱曲子,享受大自然,然後歡歡喜喜各自回家去。」孔子當場按讚:「我也推許曾點這種懷抱啊!」宋朝理學大師朱熹認為曾點之學,就是「人欲盡處,天理流行。」「胸次悠然,直與天地萬物上下同流。」「禮、節民心,樂、和民聲。」唯樂不可以為偽的天理流行,是孔門裡以琴瑟為媒介,心與天通的心靈養成教育。外在整肅儀容,內在調息脩心,「鮮」、「肅」、「衿」,所以正心、正身,正己、正人,沿著六書裡假借的語音,深化了「琴」「瑟」和鳴、重人重心的真正意涵。

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落髮聲啞 竟是肺癌轉移頭皮

羅姓男子後腦勺長了腫塊,塗藥不見效還禿髮(如圖),接受精準免疫治療後,順利長出濃密黑髮。(記者陳金龍翻攝)記者陳金龍∕台中報導菸齡逾30年的65歲羅姓男子,長期咳嗽,1年多前後腦勺長了腫塊,不會疼痛,卻嚴重影響外觀,塗藥也不見效還禿髮,更慘的是1個月後聲音還啞掉,嚇到急就醫,從耳鼻喉科轉到胸腔內科,才發現肺部長了4公分腫瘤,還癌轉移到頭皮已是第4期肺癌末期,羅男嚇到戒菸,並接受精準免疫治療,成功縮小肺癌腫、頭皮腫瘤消失,6個月順利長出濃密黑髮。台中烏日林新醫院癌症副院長、醫師許人文表示,羅姓男子就診經檢查,發現並非單純禿髮,腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起往外突出來,經病灶穿刺細胞學檢查,病理報告竟然是肺癌細胞轉移至頭皮,難怪塗抹各種藥膏都不見效。胸部X光及電腦斷層檢查也發現,羅男左上肺長了1顆4公分的腫瘤,經過檢查確定為肺腺癌,並且轉移至縱膈腔淋巴腺與腰椎骨,更壓迫聲帶導致失聲,屬於第4期末期。羅男說,診斷出肺癌末期後,才知道原來跟頭皮腫瘤、喉嚨失聲都有關聯,「人生轉為黑白」,晚上睡覺更常常驚醒、輾轉難眠,讓他下定決心趕緊戒菸。醫師許人文呼籲,肺癌末期並不可怕,重要的是勇敢面對並配合醫師的專業治療。(記者陳金龍攝)許人文說,雖然頭皮腫瘤大多是良性,但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移,針對男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主,女性較多是婦癌相關,呼籲大家要多加留意。許人文分析,羅男腫瘤基因報告,發現並沒有對應的基因突變,反而是免疫檢查點抑制劑(PD-L1)大於50%,通過健保署事前審查通過後,接受每3週施打1次的免疫藥物,效果非常顯著,肺腫瘤縮小,後腦勺腫塊與禿髮也逐漸消失,幾個月後,罹男重新長出黑髮、恢復原先髮量,羅男病況獲穩定控制,也恢復正常生活及工作。許人文說,目前醫學界已開發出更多元更新的抗癌藥物,癌症已經被視為一種慢性病,跟糖尿病、高血壓一樣,可以長期控制甚至治癒,肺癌末期並不可怕,重要的是勇敢面對並配合醫師的專業治療,一定能克服各種難關,維持生活品質,並延長生命。

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